Microgap and microleakage of a hybrid connection platform-switched implant system in the absence or presence of a silicone-based sealing agent.

The present study aims to characterize, for the first time, the microgap and bacterial microleakage of a platform-switched implant system with hybrid connection, screwed at distinct torque values (manufacturer recommended torque-25 N cm-and a reduced torque-5 N cm-mimicking the long-term functional use), in the absence or presence of a silicon-based sealing agent. Microgap was determined through scanning electron microscopy and bacterial microleakage was evaluated in vitro, upon Enterococcus faecalis colonization of the system. The sealing efficacy was evaluated in the absence or presence of a commercially available silicon-based sealer. The cytotoxicity of the sealer was further addressed in vitro, with a fibroblastic cell line, in accordance with reference standards. A low microgap of the implant system was verified, regardless of the applied torque load-maximal values ranged around 0.25 and 1.25 µm, for 25 and 5 N cm torques, respectively. No bacterial microleakage was reported at 25 N cm, while at 5 N cm, leakage was verified on 38% of the samples. The application of a silicon-based sealer-with an adequate cytocompatible profile-was effective on preventing the bacterial microleakage on the assayed experimental setting. The assayed platform-switched implant system with hybrid connection presented a low interfacial misfit and an effective sealing capability at manufacturer recommended torque. Despite the increased microleakage at low torque conditions, the application of a cytocompatible silicon-based sealing agent restored the sealing effectiveness of the system. The use of a silicon-based sealing agent can assist on the maintenance of the sealing effectiveness even at low torque conditions.

Um novo sistema de prótese parcial adesiva / A new system of adhesive fixed partial denture

A substituição de dentes ausentes pode ser alcançada de várias formas, tais como prótese parciais fixas convencionais cerâmicas ou metalocerâmicas, próteses sobre implantes ou prótese parciais fixas adesivas. Uma vez que as soluções existentes nem sempre são eficazes, descrevemos uma nova abordagem que assegura retenção adequada e estética satisfatória em um caso de prótese fixa adesiva de três elementos. Os autores apresentam um caso clínico realizado na Faculdade de Medicina Dentária do Porto - Portugal, que demonstra a reabilitação de um segundo pré-molar esquerdo com um novo sistema de prótese parcial fixa adesiva baseado na utilização de dois componentes protéticos segmentados entre si. A substituição de um dente posterior com este tipo de prótese parcial fixa adesiva possibilitou a restauração do dente perdido com preparos menos invasivos, restabelecendo a função e a estética ao paciente.

The replacement of missing teeth can be accomplished in different ways such as ceramic or metal-ceramic fixed partial dentures, dental implants or resin-bonded fixed partial dentures. Since the existing solutions are not always effective, a new approach is described to ensure adequate retention and satisfactory aesthetics for resin-bonded fixed partial denture with only one element. The authors present a clinical case of the Faculty of Dentistry of Porto - Portugal, showing the rehabilitation of a missing left second premolar with a new two-component system of resin-bonded fixed partial denture, which is bonded to the adjacent teeth. The replacement of one posterior tooth with this two component resin-bonded fixed partial denture may be more efficient and retentive than the classic ones.

Coroas totalmente cerâmicas em caninos decíduos: abordagem multidisciplinar / All-ceramic crowns on deciduous canines: multidisciplinary approach

Introdução: Qualquer dente pode se tornar permanentemente impactado. Nos casos de dentes anteriores impactados, a harmonia e a estética de um sorriso pode ser diminuída. Existem três opções principais: a observação (sem tratamento), o deslocamento (tratamento ortodôntico ou cirúrgico) e a extração. Objetivo: O objetivo deste trabalho é discutir as várias possibilidades de tratamento para os casos de caninos maxilares impactados bilateral, bem como para explicar os aspectos clínicos que devem ser levados em consideração. Descrição do caso: Este trabalho descreve uma situação clínica de impactação dos dois caninos maxilares, resolvida através da extração de ambos os caninos permanentes, seguida da colocação de coroas cerâmicas nos caninos decíduos, após gengivectomia. Conclusão: Apesar de terem surgido algumas dificuldades durante o tratamento, tais como a baixa posição da margem gengival, a abordagem multidisciplinar do tratamento descrito foi adequada para alcançar um sorriso agradável e uma oclusão funcional.

Introduction: Any permanent tooth may become impacted. In cases of anterior teeth impaction, the harmony and aesthetics of a smile are sometimes diminished. There are three main treatment options: observation (no treatment), relocation (orthodontic therapy or surgical) and extraction. Objective: The objective of this case report is to discuss the various treatment possibilities towards bilateral maxillary canine impaction as well as to explain the clinical considerations that must be taken into account. Case description: This paper presents a clinical situation of bilateral maxillary canine impaction solved by the extraction of both teeth and followed by the placement of ceramic crowns on the deciduous canines, as well as a corrective gingivectomy. Conclusion: Despite some difficulties emerged during the treatment such as the low position of the gingival margin, the authors believe that the multidisciplinary approach of the treatment described is one good option to achieve a pleasant smile and functional occlusion.

Tratamento dermato-odontológico para a alopécia areata. Relato de caso clínico / Dental-dermatological treatment for alopecia areata: case report

A alopécia areata é uma dermatite frequente, caracterizada pela perda de pelo no couro cabeludo, na barba ou em qualquer área pilosa do corpo, em ambos os gêneros e em qualquer idade. A sua etiopatogenia parece ser diversificada e está, por vezes, relacionada com fatores bem definidos, tais como infecções dentárias. Devido à localização em zonas visíveis, como a face, esta desordem dermatológica apresenta um impacto psicológico signifcativo nos seus portadores. Este artigo apresenta um caso clínico de inclusões dentárias e de alopécia areata, resolvido por meio da eliminação dessas inclusões dentárias conjuntamente com um tratamento dermatológico. Com este trabalho, os autores pretendem demonstrar a relação existente entre a inclusão dentária e o aparecimento da alopécia areata, bem como o tratamento preconizado para essa situação clínica.

Alopecia areata is a common dermatitis described by the loss of hair on the scalp, beard or any area of the body with hair follicles, affecting both sexes in any age. Although its etiology seems somewhat multifactorial, in some clinical cases specifc factors can be identified, like teeth infections. Due to the location in anterior locations like the face, this dermatological disorder has a huge psichologic impact the patients. This paper presents a clinical case of impacted teeth and alopecia areata, which was solved by the removal of those teeth and simultaneously with a dermatological treatment. The authors try to demonstrate the relation between impacted teeth and alopecia areata, as well as the standard treatment for this clinical situation.

CAD-CAM all-ceramic fully sintered zirconia crowns for the oral rehabilitation of an amelogenesis imperfecta case / Coroas CAD-CAM de zircônia totalmente sinterizada para reabilitação oral de um caso de amelogenesis imperfecta

Purpose: To present a case report of a patient with amelogenesis imperfecta rehabilitated with 26 CAD-CAM all-ceramic fully sintered zirconia crowns.Case description: A male subject, 28 year-old, sought dental treatment presenting a clinical condition compatible with amelogenesis imperfecta. All teeth had yellow, brown, and white areas of weak enamel. Composite restorations were present on teeth 14, 16, 24, 25, 26, 27, and 46; dental caries were shown on teeth 36, 37, and 47. Hipersensitivity was reported. The treatment included fully sintered zirconia crowns for all teeth, using a CAD-CAM system. No problems of marginal adaptation of the crowns were detected, and the final results were satisfactory for both the patient and the clinician. Conclusion: The clinical rehabilitation of an amelogenesis imperfecta case is a challenge, and a multidisciplinary approach is required. Zirconia all-ceramics crowns are an excellent option to restore dental aesthetics as the opaque zirconia coping can mask dischromic abutments, and the crowns have biocompatibility and improved physical properties.

Objetivo: Apresentar o caso clínico de um paciente com amelogenesis imperfecta, que foi reabilitado com 26 coroas CAD-CAM de zircônia totalmente sinterizada. Descrição do caso: Um sujeito do sexo masculino, 28 anos, procurou tratamento odontológico apresentando uma condição clínica compatível com amelogenesis imperfecta. Todos os dentes tinham áreas amarelas, marrons e brancas de esmalte enfraquecido. Havia restaurações de resina composta nos dentes 14, 16, 24, 25, 26, 27 e 46; cárie dentária estava presente nos dentes 36, 37 e 47. Relatou-se hipersensibilidade dentária. O tratamento incluiu coroas de zircônia totalmente sinterizada para todos os dentes, usando um sistema CAD-CAM. Nenhum problema de adaptação marginal das coroas foi detectado e os resultados finais foram satisfatórios para ambos o paciente e o clínico. Conclusão: A reabilitação clínica de amelogenesis imperfecta é um desafio e a abordagem multidisciplinar deve ser mandatória. As coroas de zircônia são uma excelente opção para a reabilitação de pacientes com esta anomalia, pois o opaco dos copings de zircônia pode mascarar as diferentes cores dos pilares e o resultado final é esteticamente aceitável, com biocompatibilidade e propriedades físicas superiores.