RESUMO
The need to develop green and cost-effective industrial catalytic processes has led to growing interest in preparing more robust, efficient, and selective heterogeneous catalysts at a large scale. In this regard, microwave-assisted synthesis is a fast method for fabricating heterogeneous catalysts (including metal oxides, zeolites, metal-organic frameworks, and supported metal nanoparticles) with enhanced catalytic properties, enabling synthesis scale-up. Herein, the synthesis of nanosized UiO-66-NH2 was optimized via a microwave-assisted hydrothermal method to obtain defective matrices essential for the stabilization of metal nanoparticles, promoting catalytically active sites for hydrogenation reactions (760 kg·m-3·day-1 space time yield, STY). Then, this protocol was scaled up in a multimodal microwave reactor, reaching 86% yield (ca. 1 g, 1450 kg·m-3·day-1 STY) in only 30 min. Afterward, Pd nanoparticles were formed in situ decorating the nanoMOF by an effective and fast microwave-assisted hydrothermal method, resulting in the formation of Pd@UiO-66-NH2 composites. Both the localization and oxidation states of Pd nanoparticles (NPs) in the MOF were achieved using high-angle annular dark-field scanning transmission electron microscopy (HAADF-STEM) and X-ray photoelectron spectroscopy (XPS), respectively. The optimal composite, loaded with 1.7 wt % Pd, exhibited an extraordinary catalytic activity (>95% yield, 100% selectivity) under mild conditions (1 bar H2, 25 °C, 1 h reaction time), not only in the selective hydrogenation of a variety of single alkenes (1-hexene, 1-octene, 1-tridecene, cyclohexene, and tetraphenyl ethylene) but also in the conversion of a complex mixture of alkenes (i.e., 1-hexene, 1-tridecene, and anethole). The results showed a powerful interaction and synergy between the active phase (Pd NPs) and the catalytic porous scaffold (UiO-66-NH2), which are essential for the selectivity and recyclability.
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Introducción: Los tumores del hígado representan de 1-2 por ciento de todas las neoplasias malignas de la infancia y de 15-20 por ciento de los tumores abdominales. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico-quirúrgico a pacientes pediátricos con diagnóstico de tumor hepático. Métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado en el hospital pediátrico Juan Manuel Márquez. Se revisaron historias clínicas, informes histopatológicos e informes operatorios en el periodo comprendido entre el 1ro. de enero de 1997 al 31 de diciembre de 2017, para obtener los datos clínicos necesarios para la investigación. La muestra quedó conformada por 63 pacientes. Se emplearon frecuencias absolutas y porcentajes para variables cualitativas. Para las variables cuantitativas, se emplearon además medidas de tendencia central y de dispersión. Resultados: Se constató que 33 (52,4 por ciento) pacientes fueron del sexo masculino. El mayor número de enfermos se concentró en el grupo de 1 a 5 años con 36 (57,1 por ciento). El tumor más frecuente fue el hepatoblastoma y dentro de este el hepatoblastoma fetal, del cual se registraron 16 pacientes (25,4 por ciento). En 34 pacientes (54 por ciento) se combinó el tratamiento médico y el quirúrgico. Conclusiones: Predominan los pacientes masculinos, entre 1 y 5 años de edad. Se identifican principalmente tumores hepáticos epiteliales, malignos en estadio III y la variedad histológica de hepatoblastoma fetal. El tratamiento más utilizado es el médico-quirúrgico según protocolo del hospital dependiente del tipo histológico(AU)
Introduction: Liver tumors represent 1-2 percent of all the malignant neoplasms in children and the 15-20 percent of abdominal tumors. Objective: To characterize from the clinical surgical perspective the pediatric patients with a diagnosis of hepatic tumor. Methods: Descriptive and cross-sectional study conducted in Juan Manuel Márquez Pediatric Hospital. There were reviewed clinical records, histopathological reports and surgical reports from January 1st, 1997 to December 31st, 2017, to obtain necessary clinical data for the research. The sample was formed by 63 patients. There were used absolute frequencies and percentages for qualitative variables. For quantitative variables, there were used central trend and diffusion measures. Results: It was verified that 33 patients (52.4 percent) were males. The biggest number of patients was in the age group from 1 to 5 years being 36 (57.1 percent). The most frequent tumor was the hepatoblastoma and within this category the fetal hepatoblastoma, with 16 (25.4 percent) patients with that condition. In 34 patients (54 percent) were combined medical and surgical approchaes. Conclusions: There was a predominance of male patients in the ages from 1 to 5 years. There were mainly identified patients with epitelial hepatic tumors, malignant tumors in stage III and the histopatological variation of fetal hepatoblastoma. The most common treatment was the medical-surgical one according to the hospital´s protocols and depending on the histologic type(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Epidemiologia Descritiva , Estudos TransversaisRESUMO
Anemia, the most common hematological abnormality in the world, is a reduction in concentration of erythrocytes or hemoglobin in blood. The most frequent cause of anemia in pregnancy is nutritional-derived iron deficiency, and in the puerperium, acute blood loss. Iron requirements increase during pregnancy, and failure to maintain iron levels may lead to serious and adverse consequences for both the mother and the developing fetus and newborn. From a global perspective, anemia during pregnancy is more frequent and severe in countries with poor social and economic development. Consensus recommendations define anemia as hemoglobin level (Hb) <10.5 g / dL during pregnancy and <10 g / dL during the postpartum period, cut-off values to initiate therapy with oral iron, intravenous iron or red blood cell transfusion. This paper attempts to compile recommendations for a safe and effective treatment in order to reduce the morbidity and mortality associated with nutritional-derived iron deficiency in pregnant women and / or acute blood loss in the postpartum.
La anemia, la anormalidad hematológica más común en el mundo, es una reducción en la concentración de eritrocitos o hemoglobina en la sangre. La principal causa de anemia en el embarazo es la deficiencia de hierro de causa nutricional (ADHN), mientras que en el puerperio es la pérdida aguda de sangre (PAS). Los requerimientos de hierro aumentan durante el embarazo, y el hecho de no mantener niveles suficientes de hierro puede tener consecuencias adversas y graves tanto para la madre como para el feto en desarrollo y el recién nacido. Desde una perspectiva mundial, la anemia durante el embarazo es más frecuente y severa en países con pobre desarrollo social y económico. Las recomendaciones de consenso definen la anemia como un nivel de hemoglobina (Hb) <10,5 g / dL durante el embarazo y <10 g / dL durante el período posparto como líneas de corte para iniciar la terapia con hierro oral, hierro intravenoso o transfusión de glóbulos rojos. En el presente artículo se intenta recopilar las recomendaciones para un tratamiento seguro y efectivo, de manera de reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con la ADHN en la gestación y/o la PAS en el posparto.
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El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para la prevención y manejo del parto pretérmino en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Para el desarrollo de esta GPC, se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó especialistas clínicos y metodólogos, el cual formuló 11 preguntas clínicas. Para responder cada pregunta se realizó búsquedas sistemáticas en Pubmed y en repositorios de GPC, y se seleccionó la evidencia pertinente. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y emitir las recomendaciones. Se emitieron 20 recomendaciones (13 fuertes y 7 condicionales), 24 puntos de buena práctica clínica, una recomendación de implementación y un flujograma.
This paper features a summary of the Peruvian Social Security (EsSalud) Clinical Practice Guidelines (CPG) for prevention and management of preterm birth. A specialized group was formed for writing this CPG, which included clinical and methodology specialists, who formulated 11 clinical questions. Systematic searches in PubMed and CPG repositories were performed aiming to answer the questions, and relevant evidence was selected. The certainty of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In regular work meetings, the specialized group used the GRADE approach for reviewing the evidence and for developing recommendations. At the end, this CPG formulated twenty recommendations (13 strong and 7 conditional), 24 good clinical practice points, one recommendation for implementation, and a flowchart.
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Los leiomiosarcomas uterinos son tumores malignos poco frecuentes que generalmente se presentan con síntomas inespecíficos, por lo que su diagnóstico suele ser incidental. Los casos más frecuentes se presentan en mujeres posmenopáusicas a quienes se les interviene quirúrgicamente por leiomiomas. La asociación de los leiomiosarcomas uterinos con la gestación es rara; solo existen doce casos reportados hasta la actualidad. Se presenta un caso de leiomiosarcoma uterino en una paciente gestante a quien se le realizó histerectomía por atonía uterina.
Uterine leiomyosarcomas are rare malignant tumors that usually present with nonspecific symptoms. The diagnosis is usually incidental; especially in postmenopausal women who are surgically intervened by uterine leiomyomas. Its association with pregnancy is rare, and there are only twelve cases reported to date. We present a case of uterine leiomyosarcoma in a pregnant patient who underwent hysterectomy due to uterine atony.
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Se analizan las primeras 230 colecistectomías laparoscópicas efectuadas en el transcurso de un año y en las cuales el autor participó como cirujano 1§ o 2§. El procedimiento se realizó con éxito en el 98 por ciento de los pacientes y los resultados obtenidos demuestran baja morbilidad extraabdominal (2,2 por ciento ), 0 por ciento de morbilidad intraabdominal y 0 por ciento de mortalidad; de ello se concluye que la colecistectomía laparoscópica debiera ser la primera alternativa en la resolusión de toda patología vesicular benigna
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colecistectomia , Colecistite/cirurgia , Colelitíase/cirurgia , Laparoscopia , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
El propósito de este estudio de tipo experimental fue determinar las estructuras susceptibles a la tinción producida por el seek caries indicator. Se tomaron 40 dientes (molares y/o premolares) de los cuales 30 eran sanos, sin evidencia de caries, 10 cariados sin compromiso pulpar, y se preparó un cultivo de Estreptococos mutans. Se introdujeron 10 dientes sanos en ácido láctico al 45 por ciento para desmineralizar la dentina expuesta y 10 se colocaron en agua destilada hirviendo para degradar el colágeno dentinal. Posteriormente, se dividieron en cuatro grupos (dientes sanos, desmineralizados, con degenración del colágeno y cariados), se les aplicó Seek caries indicator, se lavaron y secaron durante 10 segundos cada uno. No hubo tinción en los dientes sanos, pero sí en los cariados (100 por ciento), en los desmineralizados (100 por ciento) y en los dientes con colágeno degradado (30 por ciento). Del cultivo de Estreptococos mutans, se preparó un extendido al que se le colocó el colorante, observándose microscópicamente tinción en su pared bacteriana y cambios en su disposición y forma normales. Se concluye que el Seek caries indicator tiñe las estructuras dentinales con caries, alteradas o desmineralizadas y en menor proporción e intensidad las que tienen degeneración de colágeno y las bacterias. El Seek caries indicator no tiñe el tejido dentinal sano. Se aconseja su uso como ayuda diagnóstica para evaluar clínicamente las lesiones cariosas