RESUMO
Objetivo: Avaliar a eficácia de um dispositivo de estimulação termomecânica (Buzzy®) em relação à dor, medo e ansiedade durante anestesia local em crianças. Materiais e métodos: Estudo realizado no período de maio de 2018 a julho de 2019, com crianças de 7 a 11 anos, sem experiência prévia envolvendo anestesia nos últimos 2 anos e que necessitassem de tratamento odontológico (extração, restauração ou endodontia) sob anestesia local em molares decíduos. A amostra foi randomizada em grupo controle, que recebeu anestesia convencional, e grupo intervenção, que recebeu anestesia com Buzzy®. Os níveis de ansiedade, medo e percepção de dor de ambos os grupos foram verificados por meio de: Venham Modified Picture Test (VPTM); frequência cardíaca; Escala Comportamental Venham; Faces Pain Scale Revised (FPS-R) e Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Resultados: A maioria das crianças (55%) apresentou baixa ansiedade antes e depois do tratamento (P<0,05). A aceitabilidade das crianças ao Buzzy® foi de 100% e a maioria (90%) gostaria de usar novamente. Discussão: O aparelho testado é uma ferramenta interessante para complementar as técnicas de manejo durante as consultas, tendo em vista a excelente aceitabilidade e interesse por parte dos pacientes e familiares. Conclusão: Este estudo demonstrou que o uso da estimulação termomecânica é viável na clínica odontológica, devido ao seu fácil uso e boa aceitabilidade no meio clínico, além de não apresentar riscos em seu uso.
Aim: To evaluate the effectiveness of a thermo mechanical stimulation device (Buzzy®) in relation to pain, fear and anxiety during local anesthesia in children. Materials and methods: Study carried out from May 2018 to July 2019, with children aged 7 to 11 years, without previous experience involving anesthesia in the last 2 years and who needed dental treatment (extraction, restoration or endodontic) under local anesthesia in deciduous molars. The sample was randomized into a control group, which received conventional anesthesia, and an intervention group, which received anesthesia with Buzzy®. The levels of anxiety, fear and pain perception of both groups were verified using: Come Modified Picture Test (VPTM); heart rate; Behavioral Scale Come; Faces Pain Scale Revised (FPS-R) and Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Results: Most children (55%) had low anxiety before and after treatment (P<0.05). The acceptability of the children to Buzzy® was 100% and the majority (90%) would like to use it again. Discussion: The tested device is an interesting tool to complement management techniques during consultations, in view of the excellent acceptability and interest on the part of patients and family members. Conclusion: This study demonstrated that the use of thermo mechanical stimulation is feasible in the dental clinic, due to its easy use and good acceptability in the clinical environment, in addition to not presenting risks in its use.
RESUMO
Abstract The purpose of this study was to investigate the association between maternal factors and dental visits of children within their first year of life. This study used data from the 2015 Pelotas Birth Cohort and included pregnant women and their children at 12 months of age, followed-up between May 2014 and December 2015. Socioeconomic and demographic data, information on the use of dental services during the last year, and information on dental fear were collected by interviewing the mothers. Information regarding dental caries and periodontal disease were collected during the mother's clinical examination. The date of each child's first visit to the dentist was recorded. Crude and adjusted Poisson regression models with robust variance were used. The sample comprised 2,287 mother-child dyads, of which 10.1% of children visited the dentist during the first year of life. Children whose mothers visited the dentist within the last year for preventive reasons (RR: 1.51; 95%CI: 1.12-2.03) or curative reasons (RR: 1.47; 95%CI: 1.08-2.01) were more likely to have visited the dentist during the first year of life compared to those whose mothers had not used dental services during this period. Maternal tooth loss was inversely associated with a child's visit to the dentist during the first year of life (RR: 0.69; 95%CI: 0.54-0.89). Considering the mother's history of using dental services, as well as their dental caries history, is necessary to understand and improve patterns of dental health care utilization and implement public oral health policies for young children.
RESUMO
ABSTRACT The aim of this paper is to provide a scientific basis for conducting safe root canal treatment in pregnant women, illustrating with case reports treated in the extension project Maternal-Child Dental Care at the Federal University of Pelotas. The scientific bases address the main doubts of professionals when performing prenatal dental care: use of radiographic examination, local anesthetics, prescription of medications, among other essential factors in the care of pregnant women. The assisted pregnant women sought care with dental pain. In two cases symptomatic irreversible pulpitis was diagnosed, while a third was experiencing acute apical periodontitis. Endodontic procedures were performed under controlled and standardized conditions. The root canals were prepared in a single session, using mechanical instrumentation with reciprocating kinematics (Wave One® Gold Primary - Dentsply Sirona), and the root canal length was determined by an electronic apex locator FinePex (Schuster). Root canal filling was performed by the single cone technique with Wave One® gutta-percha points. After endodontic treatment, coronal sealing was performed with composite resin A2 Z350 XT (3M ESPE). The care related to the gestational condition is highlighted, and the patients remain under monitoring. It is concluded that the use of apical locators and mechanical instrumentation, using reciprocating files associated with the single cone obturation technique with a standardized cone for each system, represents advances for the accomplishment of endodontic treatment in pregnant patients due to the shorter clinical time and greater comfort of the procedure.
RESUMO O objetivo deste trabalho é fornecer embasamento científico para condução do tratamento endodôntico em gestantes através de uma revisão de literatura e série de casos clínicos conduzidos em sessão única no projeto de extensão Atenção Odontológica Materno-infantil da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas. As bases científicas abordam as principais dúvidas do profissional na condução do pré-natal odontológico: uso do exame radiográfico, anestésico local, prescrição de medicamentos, entre outros fatores essenciais no atendimento da gestante. As gestantes assistidas procuraram atendimento apresentando dor de origem dentária. Em dois casos foi diagnosticado pulpite irreversível sintomática, enquanto um terceiro se travava de periodontite apical aguda. Os procedimentos endodônticos foram realizados sob condições controladas e padronizadas, sob supervisão de um professor de Endodontia. O preparo dos canais radiculares foi realizado em sessão única, através de instrumentação mecanizada de cinemática reciprocante (Wave One® Gold Primary (Dentsply Sirona), sendo o comprimento dos canais determinado por meio de localizador foraminal FinePex (Schuster). A obturação dos canais foi realizada pela técnica do cone único com cones do sistema Wave One®. Após o tratamento endodôntico foi realizada blindagem coronária com resina composta cor A2 Z350 XT (3M ESPE). Os cuidados relacionados à condição gestacional estão destacados, sendo que as pacientes permanecem em acompanhamento no projeto. Conclui-se que o uso de localizadores foraminais e da instrumentação mecanizada, utilizando limas reciprocantes associadas à técnica de obturação com cone único padronizado para cada sistema representam avanços para a realização do tratamento endodôntico em pacientes gestantes devido ao menor tempo clínico e maior conforto do procedimento.
RESUMO
Objetivo: O objetivo deste estudo foi responder qual é a melhor técnica para remoção de pinos de fibra de vidro e pinos metálicos fundidos considerando tempo, preservação da estrutura dentária e custos. Métodos: Foi realizado um estudo in vitro, randomizado e cego. Sessenta dentes tratados endodonticamente foram randomizados em dois grupos de acordo com o tipo de pino. Uma segunda randomização foi realizada para cada tipo de técnica de remoção (ultrassom, broca ou combinada; n=10). One-way ANOVA foi usado para comparar o tempo de remoção do pino, teste t pareado comparou a quantidade de estrutura dentária removida e Kruskal Wallis seguido pelo teste post hoc de Mann-Whitney foram usados para análise de custo (P = 0,05). Resultados: Não houve diferença no tempo de remoção do pino considerando o tipo ou técnica do pino (P=0,630). A perda média de estrutura dentária na região cervical foi superior a 30% quando apenas uma ponta diamantada foi usada para remover pino de fibra de vidro (P<0,00001) e pino metálico fundido (P=0,008). Conclusão: De acordo com os resultados deste estudo, podemos concluir que a seleção da técnica de remoção dependerá da habilidade do operador, e sempre ocorrerá alguma perda de estrutura dentária, embora seja esperada uma perda maior quando apenas pontas diamantadas são usadas para este fim.(AU)
Objective: The aim of this study was to answer which is the best technique to removing glass fiber post and cast metal post considering time, preservation of tooth structure, and costs. Methods: An in vitro, randomized, blinded study was conducted. Sixty endodontically treated teeth were randomized into two groups according to post type. A second randomization was performed for each type of removal technique (ultrasound, drill, or combined; n=10). One-way ANOVA was used to compare the time to post removal, paired t-test compared the amount of tooth structure removed and Kruskal Wallis followed by post hoc Mann-Whitney test were used for cost analysis (P=0.05). Results: There was no difference in post removal time considering post type or technique (P=0.630). The average loss of tooth structure in the cervical region was greater than 30% when only a diamond bur was used to remove fiber glass post (P<0.00001) and cast metal post (P=0.008). Conclusion: According to the results of this study, we can conclude that the selection of the removal technique will depend on the skill of the operator, and some loss of tooth structure will always occur, although greater loss is expected when only diamond burs are used for this purpose.(AU)
Assuntos
Humanos , Técnica para Retentor Intrarradicular/economia , Remoção de Dispositivo/economia , Pinos Dentários/economia , Valores de Referência , Fatores de Tempo , Distribuição Aleatória , Análise de Variância , Estatísticas não Paramétricas , Custos e Análise de Custo , Remoção de Dispositivo/métodosRESUMO
Objetivo: avaliar se os hábitos alimentares maternos relatados durante a gestação influenciam a ingestão de sacarose das crianças nos primeiros dois anos de vida. Sujeitos e método: participaram da pesquisa 204 díades mãe-filho acompanhadas por um programa de atenção odontológica materno-infantil em uma cidade no sul do Brasil. As variáveis independentes foram obtidas por meio dos prontuários odontológicos disponibilizados pelo programa. Os hábitos alimentares maternos foram coletados durante a gestação e a ingestão diária de sacarose pelas crianças foi baseada em um questionário alimentar de frequência, dicotomizado em < 4 vezes/ dia e ≥ 4 vezes/dia. A análise multivariada foi realizada com modelos de regressão de Poisson, com variância robusta para estimar a razão de prevalência e os intervalos de confiança de 95%. Resultados: a prevalência do consumo de sacarose nos primeiros dois anos de vida, com uma elevada ingestão de sacarose (≥ 4 vezes/dia), foi detectada em 90,69% das crianças. Após o ajuste, o desfecho (alta ingestão de sacarose) foi 10% maior para as crianças cujas mães relataram beber bebida açucarada para satisfazer sua sede durante a gestação [RP = 1,10 (IC95%: 1,02-1,18)]. Conclusões: a maioria das crianças apresentou alta ingestão de sacarose em idade precoce. A triagem de mulheres grávidas para consumo de bebidas açucaradas pode ser uma maneira possível de reconhecer crianças em risco futuro de alta ingestão de sacarose na primeira infância. (AU)
Objective: to assess whether maternal eating habits reported during pregnancy influence their children's sucrose intake in the first two years of life. Subjects and method: a total of 204 mother-child dyads followed-up by a maternal and child oral care program in southern Brazil participated in the study. The independent variables were obtained from dental records provided by the program. The maternal eating habits were collected during pregnancy and the daily sucrose intake of the children was based on a frequency food questionnaire dichotomized in <4 times/day and ≥4 times/day. The multivariate analysis was performed using Poisson regression models with robust variance to estimate the prevalence ratio and the 95% confidence intervals. Results: the prevalence of sucrose intake in the first two years of life was high. A high sucrose intake (≥4 times/ day) was detected in 90.69% of the children. After adjustment, the outcome (high sucrose intake) was 10% higher for children whose mothers reported drinking sugar-sweetened beverages to satisfy their thirst during pregnancy [PR = 1.10 (95%CI: 1.02-1.18)]. Conclusion: most of the children presented a high sucrose intake at an early age. Screening pregnant women for sugar- -sweetened beverage intake may be a potential way to recognize the children at risk for future high sucrose intake in early childhood. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Lactente , Adolescente , Adulto , Assistência Odontológica/estatística & dados numéricos , Sacarose Alimentar , Comportamento Alimentar , Relações Mãe-Filho , Brasil , Análise Multivariada , Inquéritos e Questionários , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Fatores Sociológicos , Bebidas Adoçadas com AçúcarRESUMO
Objective: this study aimed to assess the use of dentalservices in a southern Brazilian city by children aged12-18 months and to verify the relationship betweensocioeconomic and demographic variables, as well asmaternal use of dental services, and presence of dentalcaries in the children. It also aimed to describe theprevalence of use of dental services by variables of disparity.Subjects and method: this cross-sectional studywas performed on the National Children's VaccinationDay in 12 public health care centers in Pelotas, RS, Brazil.The data on demographic and socioeconomic status(children's sex, number of children, family income, andmaternal education), pattern of maternal use of dentalservices, and children's first dental visit were collectedusing a semi-structured interview answered by themothers. Clinical examination was performed to assessdental caries in the children. Chi-square and Fisher'sexact tests were performed to analyze the associationsand an equiplot graph investigated disparities in the prevalenceof the first dental visit of preschoolers. Results:most children had never been to the dentist (93.4%).The bivariate analysis showed that children who hadnever been to the dentist belonged to families with lowerincome, and their mothers presented low level ofeducation and did not use dental services. Conclusion:most children aged 12-18 months had never been to thedentist and there is a socioeconomic disparity in the useof dental services by preschool children. (AU)
Objetivos: avaliar o uso do serviço odontológico em uma cidade do sul do Brasil por crianças de 12 a 18 meses de idade; verificar a relação entre variáveis socioeconômicas, demográficas, uso de serviço odontológico materno e presença de cárie dentária nas crianças; e descrever a cobertura do uso do serviço odontológico por variáveis de disparidade. Sujeitos e método: este estudo transversal foi realizado no Dia Nacional de Vacinação Infantil em doze centros de saúde pública em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados sobre status demográfico e socioeconômico (sexo da criança, número de filhos, renda familiar e educação materna), padrão de uso de serviço odontológico materno e primeira consulta odontológica infantil foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada com as mães. Foi realizado exame clínico para avaliação de cárie dentária nas crianças. O teste Qui-Quadrado e o teste exato de Fisher foram realizados para analisar as associações, e um gráfico equiplot investigou disparidades na cobertura da primeira visita odontológica de pré- -escolares. Resultados: a maioria das crianças nunca foi ao dentista (93,4%). A análise bivariada mostrou que as crianças que nunca foram ao dentista eram de famílias com menor renda, cujas mães tinham níveis baixos de escolaridade e não usavam o serviço de atendimento odontológico. Conclusão: a maioria das crianças de 12 a 18 meses nunca foi ao dentista. Há uma disparidade socioeconômica no uso de serviços odontológicos por crianças pré-escolares. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Assistência Odontológica para Crianças/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde Bucal/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Cárie Dentária/epidemiologia , Acessibilidade aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricosRESUMO
Abstract This study investigated the effect of human milk, alone and associated with sucrose, in the cariogenicity of biofilms in a microcosm biofilm model and compared with the cariogenicity of sucrose and bovine milk. Microcosm biofilms were grown in enamel discs in 24-well plates. Six growth conditions were studied: DMM (chemically defined artificial saliva - negative control), DMM with 1% of sucrose (DMM+s) (positive control), human milk with DMM, human milk with DMM+s, bovine milk with DMM, and bovine milk with DMM+s. After 5 days, the outcome variables surface hardness change (%SHC), microbiological composition of biofilms, and pH of supernatant were analyzed. All groups had significantly lower hardness loss compared to the DMM group with 1% of sucrose. Human and bovine milk associated with sucrose showed higher hardness loss. The supernatant pH values after 6 hours of different treatments were similar for the groups sucrose and human milk associated with sucrose (p>0.05). After 18 hours at rest in pure DMM, an increase in the pH of the supernatant was observed. Higher values of total microorganisms count were found for sucrose and bovine milk groups compared to the group supplemented only by DMM. Bovine milk group showed greater amount of total aciduric microorganisms in comparison to human milk group. Within the limits of this study, it can be infered that both human and cow milks have some cariogenic potential, although differing from sucrose in terms of mineral loss.
Assuntos
Humanos , Animais , Bovinos , Sacarose/efeitos adversos , Cariogênicos/efeitos adversos , Biofilmes/crescimento & desenvolvimento , Cárie Dentária/microbiologia , Esmalte Dentário/microbiologia , Leite Humano/microbiologia , Valores de Referência , Saliva/microbiologia , Sacarose/química , Propriedades de Superfície , Fatores de Tempo , Aleitamento Materno/efeitos adversos , Contagem de Colônia Microbiana , Cariogênicos/química , Fatores de Risco , Análise de Variância , Leite/microbiologia , Dieta Cariogênica/efeitos adversos , Testes de Dureza , Concentração de Íons de Hidrogênio , Leite Humano/químicaRESUMO
Abstract This study aimed to investigate the influence of specific maternal-factors on caries prevalence in offspring. This cross sectional study was conducted in Pelotas, Brazil nested in a cohort of adolescent mothers with children aged 24-42 months. A questionnaire was administered to collect information in relationship to socio-economic, demographic, and behavioral maternal variables. The outcome (children's dental caries prevalence - dmfs > 0) was collected from clinical examinations. Bivariate and multivariate analyses were conducted. A total of 538 mother/child dyads were evaluated and 15.1% of the children exhibited caries. Adjusted multivariate analysis showed children from mothers living without partners (p < 0.027) had more caries than those living with partners. Maternal perception of a child's oral health was associated to occurrence of caries, particularly when mothers classified their child as poor and these children had a higher level of caries. In addition, mothers accurately evaluated their child's teeth when associated with caries occurrence. Maternal oral health care practices were associated with children's caries prevalence. Our results demonstrated mothers accurately evaluated the oral health of their offspring.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Adolescente , Cuidado da Criança/métodos , Cárie Dentária/epidemiologia , Comportamento Materno , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Fatores Etários , Assistência Odontológica/métodos , Idade Materna , Relações Mãe-FilhoRESUMO
Objective: To identify the relation between the use of continuous medication by children with neuropsychomotor disorders and the development of the dental caries disease. Material and Methods: The data were obtained from medical and dental records of children, who were assisted in an extension project of the Dentistry School of the Federal University of Pelotas. Socio-economic variables, the disability diagnosis, the type and frequency of the continuous medication, and the dental caries experience registered in the dental record were collected. The data were evaluated by double typing, analyzed by descriptive statistics, and the associations were tested by the Qui-squared, Fisher exact, Mann-Whitney, and Kruskal-Wallis tests. The Stata Statistical Software, version 12.0, was utilized considering the level of significance of 5%. Results: 119 records were evaluated, and the results were distributed by age bracket due to the high age range. Undoubtedly, the cerebral palsy was the most prevalent (33.9%). From the total of the children, 68.8% were using continuous medication, and the majority (56%) uses medication there are more than 24 months. The anticonvulsants were the most used medications (33.8%), and 96.5% of the children used medication during the nocturnal period. Half of the utilized medications presented sucrose in its composition. Conclusion: A statistically significant association between the use of continuous medication, containing sucrose, and the dental caries experience were not observed, what suggests that other risk factors contribute to the disease installation.
Assuntos
Humanos , Criança , Criança , Cárie Dentária/diagnóstico , Pessoas com Deficiência , Prontuários Médicos/estatística & dados numéricos , Higiene Bucal , Fatores de Risco , Brasil , Estudos Transversais/métodos , Estatísticas não Paramétricas , SacaroseRESUMO
The occurrence of natal and neonatal teeth is relativity rare. General dental practitioners should be aware of these conditions and be prepared to provide appropriate care for patients. The aim of this study is to describe two cases of neonatal teeth and one case of natal teeth, highlighting the importance of the treatment decision. In all of these cases the teeth were part of the normal series of primary dentition. In case 1 the tooth was extracted because of a possibility of aspiration. In cases 2 and 3 the teeth were monitored and parents were instructed about the necessary care, especially the need for good oral hygiene. In conclusion, each patient must be evaluated individually with radiographic and clinical examinations and the best treatment option should always be chosen taking into account parents' views. Keywords: Natal teeth; Infant, Newborn; Tooth, Deciduous.
A ocorrência de dentes natais e neonatais é relativamente rara. Os cirurgiões-dentistas devem estar preparados para fornecer o cuidado adequado aos pacientes com essa condição. O objetivo deste estudo foi apresentar dois casos de dentes neonatais e um de dentes natais e destacar a importância da decisão do tratamento. Em todos os casos apresentados, os dentes faziam parte da série normal da dentição decídua. No caso 1 o dente foi extraído devido à possibilidade de aspiração. Nos casos 2 e 3, os dentes foram monitorados e os pais foram informados da necessidade de higiene bucal adequada. Concluindo, cada paciente deve ser avaliado individualmente através de exames clínicos e radiográfi cos. A escolha pela melhor opção de tratamento deve sempre levar em consideração a opinião dos pais.