RESUMO
Resumo A infecção congênita pela sífilis é uma doença que, apesar dos esforços públicos, ainda se mantém na rotina do sistema de saúde. Embora haja métodos de prevenção efetivos e muito disseminados, tratamento com alto custo-benefício e disponível no Sistema Único de Saúde, além de assistência pré-natal com alta cobertura, as taxas epidemiológicas da enfermidade continuam relevantes e preocupantes. Umas das barreiras à erradicação desse cenário é a recusa terapêutica da genitora. Com isso, indagações importantes são levantadas, como a responsabilidade médica em relação à recusa, a responsabilidade da gestante para com o nascituro e as implicações jurídicas que perpassam essa problemática. O propósito deste artigo é responder a essas questões e suas repercussões bioéticas e jurídicas.
Abstract Despite public policies, congenital syphilis infection remains a reality in the health system routine. Moreover, its epidemiological rates continue to be relevant and worrisome despite widespread and effective preventive methods, highly cost-effective treatments available in the Unified Health System, and high-coverage pre-natal care. A major obstacle to eradicating this scenario is treatment refusal by the progenitor. Important questions regarding medical responsibility in relation to refusal, the pregnant woman's responsibility towards the unborn child, and the legal implications involved arise from this context. This article seeks to answer these questions and their legal and bioethical repercussions.
Resumen La sífilis congénita es una enfermedad que aún sigue en la rutina del sistema de salud a pesar de los esfuerzos públicos. Aunque existen métodos de prevención efectivos y generalizados, los tratamientos con alto costo-beneficio y disponibles en el Sistema Único de Salud, además de la atención prenatal con alta cobertura, las tasas epidemiológicas de la enfermedad siguen siendo relevantes y preocupantes. Una de las barreras para su erradicación es el rechazo terapéutico de la madre. Por lo tanto, se plantean cuestiones importantes, como la responsabilidad médica con relación al rechazo, la responsabilidad de la mujer embarazada por el feto y las implicaciones legales que impregnan este problema. El propósito de este artículo es responder a estos interrogantes y sus repercusiones bioéticas y legales.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Cuidado Pré-Natal , Direitos Civis/legislação & jurisprudência , Gravidez de Alto Risco , Direitos do Paciente , Direito à SaúdeRESUMO
ABSTRACT The dispersion of Diceraeus melacanthus (Dallas) from soybean (first crop season) to maize (second crop season) is facilitated by the presence of weeds (e.g. Commelina benghalensis) and soybean grains on the ground. Understanding insect development and behavior on different food sources is important to develop pest management strategies. Thus, three independent experiments were conducted to study D. melacanthus nymph development, and adult preference for feeding and oviposition in different food source scenarios in the field. The first two trials studied development and food preference of D. melacanthus related to different food sources (C. benghalensis branches, moistened soybean grain + soybean seedlings, maize seedlings + C. benghalensis branches, moistened soybean grains + maize seedlings, moistened soybean grains + C. benghalensis branches, maize seedlings, as well as a standard diet). The third trial evaluated D. melacanthus oviposition preferences between the aforementioned plants. Overall, moistened soybean grains resulted in better nutritional quality, thus being crucial for D. melacanthus development, triggering faster nymph development as well as better overall adult fitness. The combination of soybean grains and maize seedlings or C. benghalensis branches showed great potential to benefit D. melacanthus, since these complementary food sources improved stink bug fitness, increasing mainly adult longevity, fecundity and egg viability. Therefore, it can be concluded that in order to reduce D. melacanthus outbreaks in second season maize, it is important to reduce soybean harvest loss (reducing, therefore, moistened soybean grain on the ground) and eliminate stink bug associated plants like C. benghalensis.
RESUMO
ABSTRACT Objective: To evaluate the frequency of asthma-COPD overlap (ACO) in patients with COPD and to compare, from a clinical, laboratory, and functional point of view, patients with and without ACO, according to different diagnostic criteria. Methods: The participants underwent evaluation by a pulmonologist, together with spirometry and blood tests. All of the patients were instructed to record their PEF twice a day. The diagnosis of ACO was based on the Proyecto Latinoamericano de Investigación en Obstrucción Pulmonar (PLATINO, Latin American Project for the Investigation of Obstructive Lung Disease) criteria, the American Thoracic Society (ATS) Roundtable criteria, and the Spanish criteria. We investigated patient histories of exacerbations and hospitalizations, after which we applied the COPD Assessment Test and the modified Medical Research Council scale, to classify risk and symptoms in accordance with the GOLD criteria. Results: Of the 51 COPD patients, 14 (27.5%), 8 (12.2%), and 18 (40.0) were diagnosed with ACO on the basis of the PLATINO, ATS Roundtable, and Spanish criteria, respectively. The values for pre-bronchodilator FVC, post-bronchodilator FVC, and pre-bronchodilator FEV1 were significantly lower among the patients with ACO than among those with COPD only (1.9 ± 0.4 L vs. 2.4 ± 0.7 L, 2.1 ± 0.5 L vs. 2.5 ± 0.8 L, and 1.0 ± 0.3 L vs. 1.3 ± 0.5 L, respectively). When the Spanish criteria were applied, IgE levels were significantly higher among the patients with ACO than among those with COPD only (363.7 ± 525.9 kU/L vs. 58.2 ± 81.6 kU/L). A history of asthma was more common among the patients with ACO (p < 0.001 for all criteria). Conclusions: In our sample, patients with ACO were more likely to report previous episodes of asthma and had worse lung function than did those with COPD only. The ATS Roundtable criteria appear to be the most judicious, although concordance was greatest between the PLATINO and the Spanish criteria.
RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência de asthma-COPD overlap (ACO, sobreposição asma-DPOC) em pacientes com DPOC e comparar, do ponto de vista clínico, laboratorial e funcional, os pacientes com e sem essa sobreposição conforme diferentes critérios diagnósticos. Métodos: Os participantes foram submetidos à avaliação com pneumologista, espirometria e exame sanguíneo, sendo orientados a manter o registro do PFE duas vezes ao dia. O diagnóstico de ACO deu-se através dos critérios Projeto Latino-Americano de Investigação em Obstrução Pulmonar (PLATINO), American Thoracic Society (ATS) Roundtable e Espanhol. Foram investigados os históricos de exacerbações e hospitalizações e aplicados os instrumentos COPD Assessment Test e escala Medical Research Council modificada, utilizados para a classificação de risco e sintomas da GOLD. Resultados: Entre os 51 pacientes com DPOC, 14 (27,5%), 8 (12,2%) e 18 (40,0) foram diagnosticados com ACO segundo os critérios PLATINO, ATS Roundtable e Espanhol, respectivamente. Pacientes com sobreposição significativamente apresentaram pior CVF pré-broncodilatador (1,9 ± 0,4 L vs. 2,4 ± 0,7 L), CVF pós-broncodilatador (2,1 ± 0,5 L vs. 2,5 ± 0,8 L) e VEF1 pré-broncodilatador (1,0 ± 0,3 L vs. 1,3 ± 0,5 L) quando comparados a pacientes com DPOC. Os níveis de IgE foram significativamente mais elevados em pacientes com sobreposição diagnosticados pelo critério Espanhol (363,7 ± 525,9 kU/L vs. 58,2 ± 81,6 kU/L). O histórico de asma foi mais frequente em pacientes com a sobreposição (p < 0,001 para todos os critérios). Conclusões: Nesta amostra, pacientes com ACO relataram asma prévia com maior frequência e possuíam pior função pulmonar quando comparados a pacientes com DPOC. O critério ATS Roundtable aparenta ser o mais criterioso em sua definição, enquanto os critérios PLATINO e Espanhol apresentaram maior concordância entre si.
Assuntos
Humanos , Asma/complicações , Asma/diagnóstico , Asma/epidemiologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/complicações , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/epidemiologia , Espirometria , Volume Expiratório Forçado , Hospitalização , LaboratóriosRESUMO
ABSTRACT Objective: To test the reliability, validity, and interpretability of the Brazilian version of the Clinical COPD Questionnaire (CCQ) in patients with COPD. Methods: Fifty patients with COPD completed the CCQ by interview on two occasions. At the first visit, the CCQ was administered twice, by two different raters, approximately 10 min apart; the patients also underwent spirometry and were administered the COPD Assessment Test, the modified Medical Research Council scale, and Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). At the second visit (1-2 weeks later), the CCQ was readministered. We tested the hypothesis that the CCQ total score would correlate positively with the total and domain SGRQ scores (r ≥ 0.5). Results: Of the 50 patients, 30 (60%) were male. The mean age was 66 ± 8 years, and the mean FEV1 was 44.7 ± 17.9% of the predicted value. For all CCQ items, Cronbach's alpha coefficient (95% CI) was 0.93 (0.91-0.96). To analyze the interrater reliability and test-retest reliability of the CCQ, we calculated the two-way mixed effects model/single measure type intraclass correlation coefficient (0.97 [95% CI: 0.95-0.98] and 0.92 [95% CI: 0.86-0.95], respectively); the agreement standard error of measurement (0.65 for both); the smallest detectable change at the individual level (1.81 and 1.80, respectively) and group level (0.26 and 0.25, respectively); and the limits of agreement (−0.58 to 0.82 and −1.14 to 1.33, respectively). The CCQ total score correlated positively with all SGRQ scores (r ≥ 0.70 for all). Conclusions: The Brazilian version of the CCQ showed an indeterminate measurement error, as well as satisfactory interrater/test-retest reliability and construct validity.
RESUMO Objetivo: Testar a confiabilidade, validade e interpretabilidade da versão brasileira do Clinical COPD Questionnaire (CCQ) em pacientes com DPOC. Métodos: Cinquenta pacientes com DPOC preencheram o CCQ por meio de entrevista em duas ocasiões. Na primeira visita, o CCQ foi aplicado duas vezes, por dois avaliadores, com intervalo de aproximadamente 10 min; os pacientes também foram submetidos a espirometria e aplicação do COPD Assessment Test, da escala modificada do Medical Research Council e do Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Na segunda visita (1-2 semanas depois), o CCQ foi reaplicado. Testamos a hipótese de que a pontuação total no CCQ se correlacionaria positivamente com a pontuação total e a pontuação nos domínios do SGRQ (r ≥ 0,5). Resultados: Dos 50 pacientes, 30 (60%) eram do sexo masculino. A média de idade foi de 66 ± 8 anos, e a média do VEF1 foi de 44,7 ± 17,9% do valor previsto. Para todos os itens do CCQ, o coeficiente alfa de Cronbach (IC95%) foi de 0,93 (0,91-0,96). Para analisar a confiabilidade interavaliadores e teste-reteste do CCQ, calculamos o coeficiente de correlação intraclasse de duas vias modelo de efeitos mistos para medidas únicas (0,97 [IC95%: 0,95-0,98] e 0,92 [IC95%: 0,86-0,95], respectivamente); erro-padrão de medida do tipo concordância (0,65 para ambas); a mínima mudança detectável individual (1,81 e 1,80, respectivamente) e no grupo (0,26 e 0,25, respectivamente); e os limites de concordância (−0,58 a 0,82 e −1,14 a 1,33, respectivamente). A pontuação total no CCQ correlacionou-se positivamente com todas as pontuações no SGRQ (r ≥ 0,70 para todas). Conclusões: A versão brasileira do CCQ apresentou erro de medida indeterminado, assim como confiabilidade interavaliadores/teste-reteste e validade de construto satisfatórias.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico , Qualidade de Vida , Espirometria , Brasil , Inquéritos e Questionários , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
Objetivo: Analisar as notificações de síndrome gripal segundo o intervalo de tempo decorrido entre início dos sintomas e realização do exame para COVID-19. Métodos: Estudo transversal, utilizando registros de casos de síndrome gripal contendo resultados de testes diagnósticos da COVID-19 nas capitais brasileiras e no Distrito Federal, no sistema e-SUS Notifica, entre 1º/março/2020 e 18/agosto/2020. Comparou-se o intervalo de tempo entre início dos sintomas e realização do exame (teste ANOVA), classificando-o segundo a adequação/oportunidade do exame. Resultados: Entre 1.942.514 notificações, o tempo médio entre início dos sintomas e execução dos testes foi de 10,2 dias (±17,1). Entre testados, predominou o sexo feminino (55,1%), idade de 20-39 anos (43,8%) e região Sudeste (43,0%). O teste ELISA IgM foi realizado em tempo adequado para 58,8%; e o teste rápido-antígeno, em tempo inadequado para 68,0%. Conclusão: Observou-se inadequação entre início dos sintomas e realização dos testes para COVID-19 nas regiões brasileiras.
Objetivo: Analizar las notificaciones de síndrome gripal según el intervalo de tiempo entre el inicio de los síntomas y el examen de COVID-19. Métodos: Estudio transversal utilizando registros de casos de síndrome gripal que contienen resultados de pruebas diagnósticas de COVID-19 en las capitales brasileñas y el Distrito Federal del sistema e-SUS Notifica, entre 1/marzo/2020 y 18/agosto/2020. El intervalo de tiempo se comparó entre el inicio de los síntomas y la realización del examen mediante la prueba ANOVA, clasificándolo según la adecuación/ oportunidad del examen. Resultados: Entre 1.942.514 notificaciones, el tiempo promedio entre el inicio de los síntomas y la ejecución del examen fue de 10,2 días (±17,1). Entre los evaluados, predominaron las mujeres (55,1%), 20-39 años (43,8%) y la región Sudeste (43,0%). El ELISA IgM se realizó en momento adecuado para 58,8% y la prueba de Antígeno Rápido en momento inadecuado para 68,0%. Conclusión: Se constata inadecuación de tiempo entre el inicio de los síntomas y las pruebas para COVID-19 en las regiones brasileñas.
Objective: To analyze notifications of flu-like syndrome according to the time interval between onset of symptoms and testing for COVID-19. Methods: This was a cross-sectional study using records of flu-like syndrome cases containing results of COVID-19 diagnostic tests in the Brazilian state capitals and Federal District, held on the e-SUS Notifica system, from March 1st, 2020 to August 18th, 2020. The time interval between symptom onset and testing was compared using the ANOVA test, classifying it according to test adequacy/timeliness. Results: Taking 1,942,514 notifications, average time between symptom onset and testing was 10.2 days (±17.1). Among those tested, females (55.1%), people aged 20-39 years (43.8%), and the Southeast region of Brazil (43.0%) predominated. 58.8% of IgM ELISA tests were performed at an adequate time while 68.0% of rapid antigen tests were not performed at an adequate time. Conclusion: Inadequacy was found between symptom onset and time taken to test for COVID-19 in the Brazilian regions.
Assuntos
Humanos , Testes Sorológicos/estatística & dados numéricos , Estudos Soroepidemiológicos , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Testes Laboratoriais , Brasil/epidemiologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Vigilância em Saúde PúblicaRESUMO
Abstract The ages of parasitoid females and their hosts can have substantial effects on parasitism and parasitoid efficacy. This relationship has been investigated over the last few decades and found to vary among species. To our knowledge, it was virtually unknown for Trichogramma pretiosum wasps that parasitize Anticarsia gemmatalis eggs. Therefore, the influence of parasitoid and host age on the parasitism of T. pretiosum on eggs of A. gemmatalis was here evaluated in three independent bioassays. Neither the number of parasitized eggs nor that of emerged parasitoids differed between T. pretiosum females of different age. The number of parasitoids per egg and the sex ratio were higher for 5-day-old females. Regarding host age, the number of parasitized eggs was highest for A. gemmatalis eggs aged 24 h (9.60), followed by eggs aged 48 h (1.00), while no parasitism was observed for eggs aged 72 h. The number of parasitoids per egg and sex ratio were not influenced by host age. Preference was significantly higher for host eggs aged 24 h (79.67%), followed by eggs aged 48 h (16.99%) and 72 h (3.33%). Accordingly to these results, the key challenge for a successful T. pretiosum release to control A. gemmatalis in the field is to synchronize the presence of up to 5-day-old adults with the most susceptible phase of the host eggs (1 day).
RESUMO
ABSTRACT Introduction The Glittre-ADL test is a submaximal test that involves sitting/lifting, stair climbing/descending, and weight-bearing activities, with considerable potential for use in assessing exercise intolerance in heart failure. Objectives To investigate the influence of heart failure on maximal physical (ergometric test - ET) and functional (6MWT and Glittre-ADL test) capacity, on respiratory (IPmax and EPmax) and peripheral (handgrip strength) muscle strength, and to study the correlation between the variables evaluated. Methods A prospective comparative study that assessed 44 subjects divided into two groups: G1, with 26 heart patients (20 men/6 women, 65.26 ± 8.50 years), and G2, with 18 healthy subjects paired with G1 on the basis of sex ratio, age and anthropometric characteristics (10 men/8 women, 60.72 ± 8.39 years). The comparison of categorical variables was performed using the chi-square test, while continuous variables were compared using the Student t test or Mann-Whitney test. The study of the correlation between variables was conducted using the Pearson coefficient for EPmax and handgrip strength, while the Spearman correlation coefficient was used for the others, with a statistical significance level of 5%. Results Groups were homogeneous in terms of sex ratio, age and anthropometric characteristics. G1 had a worse performance in all tests: ET (p = 0.016), Glittre-ADL (p = 0.001), 6MWT (p = 0.001), IPmax (p = 0.012), EPmax (p = 0.007) and handgrip strength (p = 0.036). There was a negative correlation between the Glittre-ADL test and 6MWT, and the Glittre-ADL test and handgrip strength in G1. Conclusion Heart failure resulted in impairment of maximal physical and functional capacity and of respiratory and peripheral muscle strength, with a negative correlation between functional capacity and handgrip strength. Level of evidence II; Prospective comparative study.
RESUMO Introdução O teste AVD-Glittre é um teste submáximo que envolve atividades de sentar/levantar, subir/descer degraus e sustentação de pesos, que tem grande potencial de uso na avaliação da intolerância ao esforço na insuficiência cardíaca. Objetivos Pesquisar a influência da insuficiência cardíaca na capacidade física máxima (teste ergométrico - TE) e funcional (TC6 e teste AVD-Glittre), na força dos músculos respiratórios (PImáx e PEmáx) e periféricos (força de preensão palmar) e estudar a correlação entre as variáveis avaliadas. Métodos Estudo prospectivo comparativo que avaliou 44 indivíduos divididos em dois grupos: G1, com 26 cardiopatas (20 homens/ 6 mulheres, 65,26 ± 8,50 anos) e G2 com 18 indivíduos saudáveis pareados com o G1 quanto à distribuição de sexo, idade e características antropométricas (10 homens/8 mulheres, 60,72 ± 8,39 anos). A comparação das variáveis categóricas foi realizada pelo teste do qui-quadrado e a das variáveis contínuas, pelo teste t de Student ou Mann-Whitney. O estudo da correlação entre variáveis foi feito pelo índice de Pearson para PEmáx e força de preensão palmar; para as demais, pelo índice de correlação de Spearman, com nível de significância estatístico de 5%. Resultados Os grupos foram homogêneos quanto à distribuição de sexo, idade e características antropométricas. O G1 apresentou pior desempenho em todos os testes: TE (p = 0,016), AVD-Glittre (p = 0,001), TC6' (p = 0,001), PImáx (p = 0,012), PEmáx (p = 0,007) e força de preensão palmar (p = 0,036). Houve correlação negativa entre AVD-Glittre e TC6 e AVD-Glittre e força de preensão palmar em G1. Conclusão A insuficiência cardíaca resultou em comprometimento da capacidade física máxima, funcional e da força muscular respiratória e periférica, com correlação negativa entre capacidade funcional e força de preensão palmar. Nível de Evidência II; Estudo Prospectivo e Comparativo.
RESUMEN Introducción La prueba AVD-Glittre es una prueba submáxima que implica sentarse/pararse, subir/bajar escalones y actividades con carga de peso, que tiene un gran potencial para uso en la evaluación de la intolerancia al estrés en la insuficiencia cardíaca. Objetivos Investigar la influencia de la insuficiencia cardíaca en la capacidad física máxima (prueba ergométrica - PE) y funcional (prueba 6MWT y AVD-Glittre), en la fuerza de los músculos respiratorios (PImáx y PEmáx) y periféricos (fuerza de agarre manual) y estudiar la correlación entre las variables evaluadas. Métodos Estudio prospectivo comparativo que evaluó a 44 individuos, divididos en dos grupos: G1, con 26 cardíacos (20 hombres/6 mujeres, 65,26 ± 8,50 años) y G2 con 18 individuos sanos emparejados con G1 con respecto a la distribución de sexo, edad y características antropométricas (10 hombres/8 mujeres, 60,72 ± 8,39 años). La comparación de las variables categóricas se realizó utilizando la prueba de chi-cuadrado y la de variables continuas, utilizando la prueba t de Student o Mann-Whitney. El estudio de la correlación entre variables se realizó utilizando el índice de Pearson para PEmáx y fuerza de agarre manual; para las demás, se utilizó el índice de correlación de Spearman, con un nivel de significación estadística del 5%. Resultados Los grupos fueron homogéneos en cuanto a la distribución por sexo, edad y características antropométricas. El G1 presentó el peor desempeño en todas las pruebas: PE (p = 0,016), AVD-Glittre (p = 0,001), 6MWT (p = 0,001), PImáx (p = 0,012), PEmáx (p = 0,007) y fuerza de agarre manual (p = 0,036). Hubo una correlación negativa entre AVD-Glittre y 6MWT y AVD-Glittre y la fuerza de agarre manual en G1. Conclusión La insuficiencia cardíaca resultó en un deterioro de la fuerza muscular máxima, funcional y respiratoria y periférica, con una correlación negativa entre la capacidad funcional y la fuerza de agarre manual. Nivel de Evidencia II; Estudio Prospectivo y Comparativo.
RESUMO
Aim: The aim of this study was to evaluate the influence of the translucency of ceramic on water sorption and solubility of resin cements over time. Methods: Lithium disilicate ceramic slides (15x15x1 mm), A1 in color and with different translucencies (high-medium-low) were manufactured; and a glass slide with similar dimension was used as control. Under every slide, 15 specimens (8x0.5 mm) from each resin cement were prepared: light-cured (RelyX Veneer); conventional dual-cured (RelyX ARC); and self-adhesive dual-cured (Rely-X U200). The specimens were then sub-divided according to the period of evaluation (immediately, after 6 and 12 months of storage) (n=5). To evaluate the loss or gain of mass, the specimens were dried until a constant mass was reached. Subsequently, they were divided according to the respective period of storage at 37°C in distilled water and weighed immediately following removal from water. After each period, specimens underwent a new dehydration. Values from water sorption and solubility were calculated and statistically analyzed (Anova 3-way/Tukey test). Results: The lower translucency resulted in greater water sorption and solubility for all cements, regardless of the experimental period. The self-adhesive dual-cured cement showed higher water sorption under all experimental periods and had worse values after 1 year aging. Differences among solubility could only be detected after aging, and the light-cured material had higher values after 6 and 12 months. Conclusions: It could be concluded that the low degree of translucency can negatively influence the passage of light and interfere on the durability of the resin cement. The conventional dual-cured resinous agent seemed to be less affected by such condition
Assuntos
Solubilidade , Cerâmica , Restauração Dentária Permanente , Autocura de Resinas DentáriasRESUMO
Introdução: a prevalência de doenças endócrino-metabólicas, como, por exemplo, o hiperparatireoidismo, tem crescido com a melhoria da expectativa de vida da população e pode levar a alterações no sistema estomatognático. Objetivo: relatar um caso clínico de um paciente com diagnóstico de tumor marrom associado ao hiperparatireoidismo. Metodologia: a metodologia adotada neste artigo foi o relato de caso, através da revisão de prontuário de um paciente atendido no ambulatório da disciplina de Estomatologia II na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia. Resultados: Clinicamente, observou-se um aumento de volume da hemiface esquerda e, radiograficamente, pôde-se observar imagem radiopaca envolvendo processo alveolar e seio maxilar esquerdo. Além disso, os exames laboratoriais mostraram elevados níveis do hormônio paratireoidiano. Conclusão: as características clínicas, radiológicas e histológicas das lesões de tumor marrom devem ser analisadas junto à condição sistêmica do indivíduo, a fim de propiciar correto diagnóstico e intervenção precisa.
Introduction: the prevalence of endocrine-metabolic diseases, such as hyperparathyroidism, has increased with the improvement in life expectancy of the population and may lead to changes in the stomatognathic system.Objective: to report a clinical case of a patient diagnosed with brown tumor associated with hyperparathyroidism. Methodology: methodology adopted in this article was the case report, through the review of the medical records of a patient treated at the outpatient clinic of Stomatology II at the School of Dentistry of the Federal University of Bahia. Results: clinically, an enlarged left hemiface was observed, and radiographically, a radiopaque image involving the alveolar process and left maxillary sinus could be observed. In addition, laboratory tests showed high levels of parathyroid hormone. Conclusion: clinical, radiological and histological characteristics of brown tumor lesions should be analyzed with the individual's systemic condition, in order to provide correct diagnosis and precise intervention.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Células Gigantes , Saúde Bucal , Hiperparatireoidismo , Radiografia Panorâmica , Tomografia Computadorizada por Raios X , Prontuários MédicosRESUMO
ABSTRACT Primary ciliary dyskinesia (PCD) is a genetic disorder that is typically inherited in an autosomal recessive manner. It is clinically characterized by recurrent respiratory infections. However, its repercussions for patient quality of life should not be overlooked. Studies have shown that PCD has a significant impact on the lives of patients, although there are as yet no PCD-specific markers of quality of life. To address that problem, researchers in the United Kingdom developed a quality-of-life questionnaire for patients with PCD. The present communication focuses on the process of translating that questionnaire into Brazilian Portuguese, through a partnership between researchers in Brazil and those in the United Kingdom, as well as its subsequent application in patients in Brazil.
RESUMO A discinesia ciliar primária (DCP) é uma doença genética de origem comumente autossômica recessiva. Caracteriza-se clinicamente por infecções respiratórias de repetição; porém, a repercussão na qualidade de vida desses pacientes deve ser levada em consideração. Estudos têm demonstrado um importante impacto da doença nesse quesito, mas ainda faltam marcadores de qualidade de vida específicos para DCP. Nesse sentido, foi desenvolvido o questionário de qualidade de vida em pacientes com DCP. O presente comunicado versa sobre o processo de tradução do questionário desenvolvido no Reino Unido para o português falado no Brasil através de uma parceria entre pesquisadores do Brasil e Reino Unido e sua posterior aplicação a pacientes brasileiros.
Assuntos
Humanos , Adulto , Qualidade de Vida , Traduções , Inquéritos e Questionários/normas , Transtornos da Motilidade Ciliar/psicologia , Algoritmos , Brasil , Reprodutibilidade dos Testes , Transtornos da Motilidade Ciliar/fisiopatologia , IdiomaRESUMO
ABSTRACT We evaluated the influence of host preference, mating, and release density on Telenomus remus (Nixon, 1937) (Hymenoptera: Platygastridae) parasitizing eggs of Spodoptera frugiperda (Smith, 1797) (Lepidoptera: Noctuidae). First, we tested host preference of T. remus (free choice test) offered a choice between eggs of Corcyra cephalonica (Stainton, 1865) (Lepidoptera: Pyralidae) and S. frugiperda. Parasitism capacity and host preference (S. frugiperda) of T. remus reared on either of the two hosts did not differ. Secondly, we evaluated the influence of mating behavior of T. remus females on its parasitism. Only the offspring sex ratio differed between treatments, indicating that the species reproduces by parthenogenesis of the arrhenotoky type. Finally, we evaluated the influence of release density on T. remus parasitism. This was tested by releasing different numbers of the parasitoid per S. frugiperda egg using T. remus reared for different numbers of generations on C. cephalonica eggs. The regression analysis between percentage of parasitism and density of released T. remus females showed a quadratic effect for all tested parasitoid generations (F35, F40, and F45) with maximum parasitism from 65.07% to 71.69%. Our results allow the conclusion that (a) T. remus prefers S. frugiperda eggs, regardless of the host on which this parasitoid was reared, showing no preimaginal conditioning; (b) Mating does not affect the number of eggs parasitized by T. remus or the development of its offspring; and (c) The optimal T. remus release density when reared on C. cephalonica is between 0.133 and 0.150 females/S. frugiperda.
RESUMO
ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate extent of larval period, larval survival (%), food consumption, and pupal biomass of Spodoptera eridania and Spodoptera frugiperda (Lepidoptera: Noctuidae ) fed on fresh ears of field corn expressing Bt proteins (Cry1F and Cry1F+Cry1A.105+Cry2Ab2). Larvae of Spodoptera spp. survived less than two days when they consumed Bt corncobs and showed 100% mortality. Spodoptera eridania reared on non-Bt corn cobs showed higher larval development (21.6 days) than S. frugiperda (18.4 days) and lower viability (56.4% and 80.2% for S. eridania and S. frugiperda , respectively). A higher amount of corn grains was consumed by S. eridania (5.4g) than by S. frugiperda (3.9g). In summary, this study demonstrated that the toxins Cry1F and Cry1F + Cry1A.105 + Cry2Ab2 expressed in fresh corn cobs contributed to protect ears of corn against S. frugiperda and the non-target pest S. eridania . However, itis important to monitor non-Bt cornfields because of the potential of both species to cause damage to ear sof corn.
RESUMO: Este estudo teve como objetivo avaliar o período de desenvolvimento larval, sobrevivência larval (%), consumo de alimento e biomassa pupalde Spodoptera eridania e Spodoptera frugiperda (Lepidoptera: Noctuidae ), alimentadas com grãos verdes de milho Bt que expressam as proteínas Cry1F e Cry1F + Cry1A.105 + Cry2Ab2). As larvas de Spodoptera spp. alimentadas com milho Bt sobreviveram por até dois dias, registrando-se 100% de mortalidade. A espécie S. eridania alimentada com grãos de milho não Bt apresentou um maior desenvolvimento larval (21,6 dias) do que S. frugiperda (18,4 dias), e menor viabilidade larval (56,4% e 80,2% para S. eridania e S. frugiperda respectivamente). Uma maior taxa de consumo de grãos foi observada para S. eridania (5,4g) do que para S. frugiperda (3,9g). Em síntese, este estudo comprova que as toxinas Cry1F e Cry1F + Cry1A.105 Cry2Ab2 expressas em grãos imaturos de milho contribuem na proteção das espigas de milho contra S. frugiperda e a praga não-alvo S. eridania , entretanto, é importante monitorar as lavouras cultivadas com milho não Bt, devido o potencial de ambas as espécies em ocasionar danos nas espigas da planta.
RESUMO
RESUMO: Este estudo investigou os aspectos biológicos de Dichelops melacanthus (Hemiptera: Pentatomidae) em três temperaturas (19±1°C, 25±1°C e 31±1°C), alimentados com grãos imaturos de milho 2B688Hx (expressa a proteína inseticida Cry1F, para o controle de lepidópteros-alvo) e 2B688. Foi observado que a temperatura de 19±1°C prejudicou o desenvolvimento de D. melacanthus, pois, nessa condição, foi registrada a maior taxa de mortalidade das ninfas, menor peso de adultos e as fêmeas não ovipositaram. Por outro lado, a duração da fase jovem, mortalidade, peso de adultos, fecundidade e viabilidade de ovos não diferiu entre as temperaturas 25±1°C e 31±1°C. Também foi demonstrado que os aspectos biológicos dos percevejos alimentados com grãos imaturos de milho 2B688Hx não diferiram dos que se desenvolveram com a isolinha 2B688. Este estudo comprova que D. melacanthus desenvolve-se melhor em condições de temperaturas mais elevadas (até 31±1°C), e o fato de se alimentar com grãos imaturos de milho 2B688Hx não afeta o seu desenvolvimento.
ABSTRACT: This study investigated the development of Dichelops melacanthus (Hemiptera: Pentatomidae) at different temperatures (19±1°C, 25±1°C and 31±1°C) reared on 2B688Hx (expressing Cry1F insectice protein to control lepidopterans target) immature corn grains. The temperature of 19±1°C impaired the development of D. melacanthus and recorded the highest mortality of nymphs, lower weight and adult females laid no eggs. Moreover, the length of the nymphal biology, adult weight, fecundity and viability of eggs did not differ between temperatures 25±1°C and 31±1°C. It was also shown that the biological aspects of green belly stink bugs fed with 2B688Hx immature grains of corn do not differ from that develop with 2B688 isoline. This study showed that the biological cycle of D. melacanthus is favored at warmer temperature (until 31±1°C), and the consume of immature corn grain 2B688Hx does not affect its development.
RESUMO
Introdução: O tratamento da endometriose permanece em discussão e tem como objetivo primário a redução da dor e melhora da qualidade de vida. Objetivos: analisar quais tratamentos vem sendo utilizados até então para endometriose e qual seu grau de evidência. Métodos: a pesquisa foi realizada na base de dados pubmed, Science direct e medline, seguindo as orientações PRISMA. Resultados: Para dor pélvica, são descritos os tratamentos empíricos baseados em orientações físicas e aconselhamentos, progestágenos, anticoncepcionais, antiinflamatórios e SIU-LNG (dispositivo de liberação hormonal intra-útero). Já os tratamentos citados para infertilidade são, ablação cirúrgica das lesões, cirurgias mais complexas que envolvem outros sistemas além do reprodutor, tratamento hormonal pós cirúrgico e inseminação intra-útero e fertilização in vitro. Conclusão: Atualmente o tratamento padrão é a laparoscopia nos casos mais graves, com dores mais intensas ou infertilidade e a terapia conservadora sobretudo, os tratamentos hormonais em casos considerados mais brandos.
Introduction: The treatment of endometriosis remains under discussion and its primary objective the reduction of pain and improvement in quality of life. Objectives: To analyze which treatment has been previously used for endometriosis and what their level of evidence. Methods: The survey was conducted in Pubmed database, Science direct and medline, following the PRISMA guidelines. Results: For pelvic pain are described empirical treatment based on physical guidance and counseling, progestogen contraceptives, anti-inflammatory and LNG-IUS (intrauterine hormonal release device). Already mentioned treatments for infertility are surgical removal of the lesions, more complex operations involving other systems besides the player, hormone treatment and post surgical intrauterine insemination and IVF. Conclusion: Currently the standard treatment is laparoscopic in severe cases with more severe pain or infertility and conservative therapy especially hormonal treatments in cases considered milder.
Assuntos
Humanos , Feminino , Dor Pélvica/prevenção & controle , Anticoncepcionais/uso terapêutico , Endometriose/cirurgia , Endometriose/tratamento farmacológico , Progestinas/uso terapêutico , Laparoscopia , Endometriose/reabilitação , Tratamento ConservadorRESUMO
bjetivos: estabelecer qual a prevalência dos sintomas nas mulheres com endometriose, levando-se em consideração os dados epidemiológicos e o comprometimento dos sistemas por ela acometidos. Fonte de dados: A pesquisa foi realizada nas bases de dados: Medline (Ovid Web); Scopus e PubMed. Métodos de revisão: Foram incluídos estudos publicados a partir de 2009. Os estudos foram avaliados por dois revisores independentes que avaliaram o título, e o resumo e posteriormente cruzaram os dados, as discrepâncias foram analisadas por um terceiro revisor. Após este processo os textos completos foram analisados e os dados relevantes à pesquisa extraídos. Resultados: Os estudos revelam que os sintomas referentes ao sistema reprodutor são os mais característicos no quadro de endometriose. Mulheres de raça branca, com nível superior completo e idade média de 34 anos são as mais acometidas. E tempo de demora do diagnóstico é em torno de 5 anos. Conclusões: Os principais sintomas prevalentes encontrados nesta revisão foram a dismenorréia, a dor pélvica crônica e a dispareunia, mas sintomas secundários como a depressão também tem se tornado significativos. Eles aparecem, sobretudo nas mulheres caucasianas e em idade reprodutiva, acentuando-se perto do período menstrual, onde o estrógeno está presente em maiores quantidades, e aliviando com a gravidez e com a menopausa.
Objetivos: establecer cuál es la prevalencia de los síntomas en las mujeres con endometriosis, teniendo en cuenta la información epidemiológica y el compromiso de los sistemas que se afectan. Fuente de datos: la búsqueda se realizó en las bases de datos: Medline (Web Ovid); Scopus y PubMed. Métodos: se incluyeron estudios publicados desde 2009. Los estudios fueron evaluados por dos revisores independientes que evaluaron el título y el resumen y luego cruzaron los datos; las discrepancias fueron analizadas por un tercer revisor. Después de este proceso se analizaron los textos completos y extrajeron los datos relevantes para la investigación. Resultados: los síntomas relacionados con el sistema reproductivo son los más característicos en la endometriosis. Las más afectadas son las mujeres de raza blanca con títulos universitarios y edad promedio de 34 años. El retraso al momento del diagnóstico es de alrededor de cinco años. Conclusiones: los principales síntomas predominantes que se encuentrraron en esta revisión fueron dismenorrea, dolor pélvico crónico y dispareunia, pero los síntomas secundarios como la depresión también son importantes. Aparecen principalmente en las mujeres caucásicas en edad reproductiva, cerca de la menstruación, cuando el estrógeno está presente en cantidades más grandes y se alivian con el embarazo y la menopausia.
Objectives: to establish what its the prevalence of symptoms in women with endometriosis, taking into account the epidemiological information and the commitment of the systems suffer from it. Data Source: The survey was conducted in the databases: Medline (Ovid Web); Scopus and PubMed. Review methods: We included studies published since 2009. The studies were assessed by two independent reviewers who assessed the title and the summary and then crossed the data, discrepancies were analyzed by a third reviewer. After this process the full texts were analyzed and extracted data relevant to research. Results: The studies reveal that the symptoms related to the reproductive system are the most characteristic in endometriosis frame. Whites women with college degrees and average age of 34 years are the most affected. And it delays the diagnosis time is around 5 years. Conclusions: The main prevalent symptoms found in this review were dysmenorrhea, chronic pelvic pain and dyspareunia, but secondary symptoms such as depression has also become significant. They appear mainly in Caucasian women of reproductive age, emphasizing close to the menstrual period, where the estrogen is present in larger quantities, and relieving with pregnancy and menopause.
RESUMO
This study aimed to evaluate, in controlled laboratory conditions (temperature of 25±2 °C, relative humidity of 60±10%, and 14/10 h L/D photoperiod), the larval development of Spodoptera eridania (Cramer, 1784) (Lepidoptera, Noctuidae) fed with leaves of Bt maize expressing Cry1F and Cry1F + Cry1A.105 + Cry2Ab2 insecticide proteins and its non-Bt isoline. Maize leaves triggered 100% of mortality on S. eridania larvae independently of being Bt or non-Bt plants. However, it was observed that in overall Bt maize (expressing a single or pyramided protein) slightly affects the larval development of S. eridania, even under reduced leaf consumption. Therefore, these results showed that Cry1F and Cry1F + Cry1A.105 + Cry2Ab2 can affect the larval development of S. eridania, although it is not a target pest of this plant; however, more research is needed to better understand this evidence. Finally, this study confirms that non-Bt maize leaves are unsuitable food source to S. eridania larvae, suggesting that they are not a potential pest in maize fields.
RESUMO
Objetivo: o presente estudo buscou avaliar o nível de conhecimento de crianças e professores de creches de Jequié,BA sobre fatores positivos e negativos relacionados à higiene bucal e à dieta. Sujeitos e método: aamostra foi composta por quatorze professores e 119 pré-escolares, entre três e quatro anos de idade, de creches públicas de período integral. Os dados foram coletados por meio de dois formulários estruturados, sendo um para os professores, com questões abertas e fechadas, e outro para pré-escolares, com abordagem ilustrativa. Resultados: das crianças avaliadas, 84,03% marcaram pelo menos um elemento de higiene bucal,sendo a escova de dentes o mais selecionado (66,39%). Em relação à dieta, observou-se uma baixa percepção das crianças quanto aos alimentos saudáveis (39,50%) e não saudáveis (45,59%). Entre os professores, verificou-se que seu conhecimento sobre saúde bucal éinsuficiente, embora 78,57% realizem atividades relacionadas à saúde bucal em sala de aula. Conclusão: percebe-se que, embora os pré escolares sejam capazes de compreender a importância dos elementos dehigiene bucal, a maior parte deles não sabe distinguir os fatores positivos e negativos que relacionam a cárie dentária com a dieta, e esse é um ponto a ser abordado com maior destaque nas práticas educativas. É indispensável a integração entre cirurgiões-dentistas e educadores, bem como a implementação de cursos de atualização e capacitação sobre saúde bucal.
RESUMO
Objetivo: Descrever um relato clínico pré e pós-intervenção neurofuncional num caso de agenesia de corpo caloso. Descrição do caso: Após o nascimento prematuro foi detectada agenesia do corpo caloso e hipoplasia dos ventrículos laterais e vérmis cerebelar. Aos dois anos iniciou a intervenção proposta neste estudo. Uma avaliação neurofuncional, além da Medida da Função Motora Grossa e o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa, foi utilizada para obter o desempenho funcional da criança. Na avaliação inicial havia ausência de reações de equilíbrio e de transferências posturais, e déficits no controle manual e de tronco. A intervenção foi realizada com enfoque na função, priorizando o controle postural e a orientação da familia para continuidade do tratamento em ambiente domiciliar. Após a intervenção houve melhora das reações corporais, controle postural e aquisição de movimentos de mãos e membros. A intervenção também mostrou melhora no desempenho funcional. Comentários: O controle postural e as transferências de posições foram beneficiadas por intervenção neurofuncional nesse paciente com agenesia de corpo caloso. O enfoque baseado na função com atividades que envolvem fortalecimento muscular e treinamento das reações de equilíbrio influenciaram a aquisição do comportamento motor mais seletivo...
Objective: To describe a clinical report pre- and post-neurofunctional intervention in a case of agenesis of the corpus callosum. Case description: Preterm infant with corpus callosum agenesis and hypoplasia of the cerebellum vermis and lateral ventricles, who, at the age of two years, started the proposed intervention. Functional performance tests were used such as the neurofunctional evaluation, the Gross Motor Function Measure and the Gross Motor Function Classification System. In the initial evaluation, absence of equilibrium reactions, postural transfers, deficits in manual and trunk control were observed. The intervention was conducted with a focus on function, prioritizing postural control and guidance of the family to continue care in the home environment. After the intervention, there was an improvement of body reactions, postural control and movement acquisition of hands and limbs. The intervention also showed improvement in functional performance. Comments: Postural control and transfers of positions were benefited by the neurofunction intervention in this case of agenesis of the corpus callosum. The approach based on function with activities that involve muscle strengthening and balance reactions training, influenced the acquisition of a more selective motor behavior...
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Síndrome Acrocalosal/reabilitação , Transtornos das Habilidades MotorasRESUMO
Inúmeros podem ser os indicadores da violência na sociedade. Contudo, em nenhum outro serviço de saúde a violência adquire tamanha visibilidade quanto na emergência. Este estudo teve por objetivo analisar se há divergência entre o histórico da consulta e o diagnóstico médico de agressões físicas atendidas no pronto-socorro. Realizou-se estudo transversal no serviço de urgência e emergência de Araçatuba-SP, com base em prontuários médicos. Consideraram-se os dados dos pacientes, lesões, histórico, diagnóstico e tratamento. Dos 133.537 atendimentos, somente 153 foram registrados como agressão física, apesar de outros 161 trazerem a informação sobre violência no histórico da consulta; 59,6% eram homens e 60,6% tinham entre 20 e 44 anos. Predominaram escoriações, dor e ferimentos corto-contusos. Não foram encontradas associações entre "mencionar violência no diagnóstico" e as características dos pacientes e atendimentos (horário, encaminhamento, gênero, faixa etária). Conclui-se que, na maioria dos casos, a violência relatada no histórico da consulta não foi mencionada no diagnóstico das lesões. As características do atendimento e dos pacientes não estiveram associadas ao fato de os profissionais diagnosticarem o caso como violência.
There can be several indicators of violence in society. However, in no other health unit such violence acquires visibility as in emergency. This study aimed to examine whether there is divergence between the history of medical consultation and diagnosis of physical aggressions in the emergency unit. A cross-sectional study was conducted in an emergency unit in the city of Araçatuba, state of São Paulo, Brazil, based on medical records, considering data on patients, lesions, history, diagnosis and treatment. Out of 133,537 visits, only 153 were recorded as physical aggressions, and 161 informed violence in the history of the consultation; 59.6% were male, 60.6% were between 20 and 44 years old. Excoriations, pain and injury predominated. There were no associations between state violence in the diagnosis and the characteristics of patients and visits (schedule, routing, gender, age). The conclusion is that in most cases violence reported in the history of the consultation was not mentioned in the diagnosis of injuries. The characteristics of care and patients were not related to the fact that professionals diagnosed the case as violence.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Violência , Atitude do Pessoal de Saúde , Prontuários Médicos , Saúde Pública , Serviços Médicos de Emergência , Assistência Ambulatorial , Brasil , Agressão , DiagnósticoRESUMO
Este estudo tem por objetivo evidenciar a prevalência de situações de violência intrafamiliar experimentadas por adolescentes, durante a infância. Trata-se de estudo transversal realizado com 372 adolescentes matriculados em uma instituição de formação profissional de Araçatuba-SP. Utilizou-se o Questionário Sobre Traumas na Infância (QUESI) traduzido e validado. Foram investigados ainda gênero e classe social. De acordo com os resultados, 180 adolescentes eram do gênero feminino e 192 do masculino. Predominou a classe social B2 (39,2%). Setenta e três por cento dos adolescentes relataram ter sofrido pelo menos algum tipo de violência durante a infância. A violência emocional foi a mais prevalente nos graus leve (28,7%) e moderado (9,2%). Foram encontradas associações entre: violência física e emocional; física e sexual; física e negligência emocional; sexual e emocional; emocional e negligência emocional. Quanto à classe social, não foram encontradas associações. Conclui-se que a maior parte dos adolescentes sofreu abusos na infância, prevalecendo a violência emocional.
This study aims to highlight the prevalence of situations of domestic violence experienced by adolescents during their childhood. It is cross-sectional study with 372 adolescents enrolled in a vocational training institution, Araçatuba-SP, utilizing the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), translated and validated. Gender and social class were also investigated. According to the results, 180 adolescents were female and 192 were male. The predominant social class was B2 (39.2%). Seventy two percent of teens reported having experienced at least some form of violence during childhood. Mild (28.7%) and moderate (9.2%) emotional abuse were the most prevalently associated, as well as between: physical and emotional violence, physical and sexual, physical and emotional neglect, sexual and emotional abuse, emotional neglect and emotional. Regarding social class, no associations were found. In conclusion, most teens suffered abuse in childhood, with a prevalence of emotional violence.
Este estudio tiene como objetivo mostrar la prevalencia de situaciones de violencia intrafamiliares sufrida por adolescentes durante la infancia. Es un estudio transversal con 372 adolescentes matriculados en una institución de formación profesional de Araçatuba-SP. Se utilizó el Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), traducido y validado. También se investigó: género y clase social. Según los resultados, 180 adolescentes eran del sexo femenino y 192 del masculino. Predominó la clase social B2 (39,2%). El 72,3% de los adolescentes relató haber sufrido por lo menos alguna forma de violencia durante la infancia. La violencia emocional fue la más frecuente en el grado leve (28,7%) y moderado (9,2%). Se encontraron asociaciones entre: violencia física y emocional; física y sexual, física y negligencia emocional; sexual y emocional; emocional y negligencia emocional. En cuanto a clase social, no se encontraron asociaciones. Se concluye que la mayoría de los adolescentes sufrió abusos en la infancia, prevaleciendo la violencia emocional.