[Antihypertensive treatment: the winning combination]. / Traitement antihypertenseur : la combinaison gagnante.

Detecting, treating and controlling hypertension remains a primary goal in health policy. New recommendations in the management of hypertension were published in 2023 to withhold its global pandemic. The first step is to initiate dual antihypertensive therapy in most of the cases by combining 2 molecules from different classes in a single tablet. Subsequent steps involve ensuring blood pressure control and, if indicated, combining other drug classes, again as a single pill combination (SPC). These polypills make it possible to reduce blood pressure more effectively, to offer earlier cardioprotection and to increase patient's compliance while simplifying their treatment and eliminating adverse effects. In this article, we will focus on the combination of antihypertensive classes as a revolutionary paradigm.

Dépister, traiter et contrôler l'HTA reste un objectif primordial de politique de santé. De nouvelles recommandations ont été publiées en 2023 afin d'endiguer cette pandémie mondiale. La première étape, pour la majorité des cas, consiste à instaurer une bithérapie en combinant 2 molécules de différentes classes en un seul comprimé (single pill combination (SPC)). Il faut ensuite s'assurer du bon contrôle tensionnel et, si indiqué, associer d'autres classes médicamenteuses, toujours sous forme de SPC. Ces polypill permettent d'être plus efficace pour réduire la TA, offrent une cardioprotection précoce et augmentent l'adhésion thérapeutique des patients tout en simplifiant leur traitement et en limitant les effets indésirables. Dans cet article, l'accent est mis sur l'association des classes d'antihypertenseurs, comme paradigme révolutionnaire.

[POCUS : diagnosis of pneumonia by lung ultrasonography]. / POCUS : diagnostiquer la pneumonie par l'échographie pleuropulmonaire.

Point-Of-Care Ultrasonography (POCUS) has emerged to support the diagnosis process and management strategies. Its use for the diagnosis of pneumonia has been shown to be reliable and effective over the past decade. Various ultrasonography patterns exist, none of which are pathognomonic for pneumonia. Therefore, POCUS findings must be interpreted in association with the clinical setting. POCUS enables early identification of complications such as parapneumonic effusion and pulmonary abscess. It also provides guidance for invasive procedure such as thoracocentesis and pleural drainage. The forthcoming results of the Swiss OCTOPLUS study will provide data on the clinical and economic impact of a diagnostic strategy based on targeted lung ultrasonography.

L'échographie ciblée, aussi connue sous le terme de Point-Of-Care Ultrasonography (POCUS), a émergé comme outil essentiel dans la démarche diagnostique et la stratégie de prise en charge des patients. Son utilisation pour le diagnostic de la pneumonie a été démontrée comme fiable et performante depuis plus d'une décennie. Plusieurs profils échographiques existent mais aucun n'est pathognomonique de la pneumonie. L'examen échographique est ainsi indissociable du contexte clinique. Le POCUS permet en outre la recherche précoce de complications (épanchement parapneumonique et abcès pulmonaire) et le guidage des gestes invasifs (thoracocentèse et drainage thoracique). Les résultats à venir de l'étude suisse OCTOPLUS permettront d'en savoir plus sur l'impact clinique et économique d'une stratégie diagnostique basée sur l'échographie pleuropulmonaire.