Hemorragia digestiva aguda alta postoperatoria en pacientes criticos tratados en una unidad de terapia intensiva. / Acute upper gastrointestinal hemorrhage in postoperative period in critical patients treated in an intensive care unit

Se presenta una experiencia, en la observacion y tratamiento de enfermos criticos con hemorragia digestiva aguda alta postoperatoria. Se estudia la correlacion entre esta complicacion y el sindrome de insuficiencia multiple de organos y sistemas.Sobre 247 enfermos quirurgicos, se observaron 49 hemorragias (19,8%), con una mortalidad del 63,3%. Presentaron complicaciones septicas 40 pacientes (81,6%); fueron tratados quirurgicamente en todos los casos, sus focos septicos. Cursaron con el sindrome el 69,4% de los enfermos. Con el analisis retrospectivo de la experiencia se comprueba la importancia fundamental de a) la prevencion del sindrome, b) la deteccion precoz del mismo, c) el tratamiento electivo y temprano, de cada una de las insuficiencias organicas, evitando con ello la incorporacion al cuadro de otros parenquimas y d) ante la comprobacion de esta hemorragia es obligatorio buscar un foco septico, descartar la insuficiencia de otros organos y sistemas y no someter al paciente a cirugia directa de la hemorragia, sin antes descartar la existencia del sindrome

Evaluacion de la ensenanza de la cirugia en el pregrado. / Evaluation of the surgical teaching in pregraduate courses

Se presenta una experiencia en la evaluacion de 52 alumnos de las ultimas rotaciones. Se procura obtener informacion sobre nivel de conocimientos de los alumnos, aprovechamiento de la ensenanza, condiciones docentes del educador, adecuacion de la ensenanza a los objetivos y utilidad del metodo de evaluacion. Se concluye que la metodologia de clases adoptada ha sido util al alumno, ya que la asistencia a las mismas esta en relacion directa con el porcentaje de examenes aprobados