[Mobile health in primary care. New challenges in the development of solutions to promote physical activity and well-being]. / La salud móvil en atención primaria. Nuevos desafíos en el desarrollo de soluciones para promover la actividad física y el bienestar.

The use of smart devices such as mobile phones (smartphones) or smart watches (smartwatch) to promote physical activity and well-being has increased in recent years among patients and professionals in primary care. This change is driven by the access of patients and professionals to a large catalog of health applications, which can complement the provision of services and promote the empowerment of patients in their own health and lifestyles. These applications are beginning to be integrated with areas such as Artificial Intelligence (AI), the Internet of Medical Things (IoMT) and data storage in the cloud, among other emerging technological systems, offering a new complementary approach to clinical practice known so far. Despite the great potential, there are numerous limitations and major challenges for its full implementation in clinical practice.

Supporting conservationists' mental health through better working conditions.

Biodiversity conservation work can be challenging but rewarding, and both aspects have potential consequences for conservationists' mental health. Yet, little is known about patterns of mental health among conservationists and its associated workplace protective and risk factors. A better understanding might help improve working conditions, supporting conservationists' job satisfaction, productivity, and engagement, while reducing costs from staff turnover, absenteeism, and presenteeism. We surveyed 2311 conservation professionals working in 122 countries through an internet survey shared via mailing lists, social media, and other channels. We asked them about experiences of psychological distress, working conditions, and personal characteristics. Over half were from and worked in Europe and North America, and most had a university-level education, were in desk-based academic and practitioner roles, and responded in English. Heavy workload, job demands, and organizational instability were linked to higher distress, but job stability and satisfaction with one's contributions to conservation were associated with lower distress. Respondents with low dispositional and conservation-specific optimism, poor physical health, and limited social support, women, and early-career professionals were most at risk of distress in our sample. Our results flag important risk factors that employers could consider, although further research is needed among groups underrepresented in our sample. Drawing on evidence-based occupational health interventions, we suggest measures that could promote better working conditions and thus may improve conservationists' mental health and abilities to protect nature.

Mejores condiciones de trabajo para apoyar la salud mental de los conservacionistas Resumen La conservación de la biodiversidad puede ser difícil pero gratificante y ambos aspectos pueden tener consecuencias en la salud mental de los conservacionistas. Sin embargo, sabemos poco sobre la salud mental de los conservacionistas, sus patrones y los factores de protección y riesgo asociados al lugar de trabajo. Un mayor conocimiento ayudaría a mejorar las condiciones de trabajo, pues impulsaría la satisfacción laboral, la productividad y el compromiso de los conservacionistas, mientras se reducen los costos derivados de la rotación de personal, el ausentismo y el presentismo. Encuestamos a 2,311 profesionales de la conservación de 122 países con una encuesta virtual compartida por listas de correo, redes sociales y otros medios. Les preguntamos a los profesionales sobre sus experiencias de estrés psicológico, condiciones de trabajo y características personales. Más de la mitad trabajaban y procedían de Europa y Norteamérica; la mayoría respondió en inglés, contaba con estudios universitarios y actualmente desempeña funciones académicas y profesionales. La carga de trabajo excesiva, las exigencias laborales y la inestabilidad organizacional se relacionaron con un mayor estrés, mientras la estabilidad laboral y la satisfacción con la contribución propia a la conservación se asociaron con un menor estrés. En nuestra muestra, los encuestados con baja disposición y un optimismo específico hacia la conservación, mala salud física, apoyo social limitado, las mujeres y los profesionales que inician su carrera son los que corren un mayor riesgo de sufrir estrés. Nuestros resultados señalan importantes factores de riesgo que los empresarios podrían considerar, aunque es necesario seguir investigando entre los grupos menos representados en nuestra muestra. Con base en las intervenciones de salud laboral respaldadas con pruebas, sugerimos medidas que podrían promover mejores condiciones de trabajo y, así mejorar la salud mental de los conservacionistas y su capacidad para proteger la naturaleza.

Recognizing reflexivity among conservation practitioners.

When deciding how to conserve biodiversity, practitioners navigate diverse missions, sometimes conflicting approaches, and uncertain trade-offs. These choices are based not only on evidence, funders' priorities, stakeholders' interests, and policies, but also on practitioners' personal experiences, backgrounds, and values. Calls for greater reflexivity-an individual or group's ability to examine themselves in relation to their actions and interactions with others-have appeared in the conservation science literature. But what role does reflexivity play in conservation practice? We explored how self-reflection can shape how individuals and groups conserve nature. To provide examples of reflexivity in conservation practice, we conducted a year-long series of workshop discussions and online exchanges. During these, we examined cases from the peer-reviewed and gray literature, our own experiences, and conversations with 10 experts. Reflexivity among practitioners spanned individual and collective levels and informal and formal settings. Reflexivity also encompassed diverse themes, including practitioners' values, emotional struggles, social identities, training, cultural backgrounds, and experiences of success and failure. Reflexive processes also have limitations, dangers, and costs. Informal and institutionalized reflexivity requires allocation of limited time and resources, can be hard to put into practice, and alone cannot solve conservation challenges. Yet, when intentionally undertaken, reflexive processes might be integrated into adaptive management cycles at multiple points, helping conservation practitioners better reach their goals. Reflexivity could also play a more transformative role in conservation by motivating practitioners to reevaluate their goals and methods entirely. Reflexivity might help the conservation movement imagine and thus work toward a better world for wildlife, people, and the conservation sector itself.

Reconocimiento de la reflexividad entre los practicantes de la conservación Resumen Cuando se decide cómo conservar la biodiversidad, quienes la practican sortean varias misiones, algunas veces con enfoques contrastantes y compensaciones inciertas. Estas elecciones no se basan solamente en las evidencias, prioridades de los financiadores, los intereses de los actores y las políticas, sino también en las experiencias personales, formación y valores de los practicantes. En la literatura sobre las ciencias de la conservación han surgido llamados para una mayor reflexividad - la habilidad individual o grupal para examinarse a sí mismo en relación con sus acciones e interacciones con otros. Pero ¿cuál es el papel de la reflexividad en la práctica de la conservación? Para responder esto, exploramos cómo la autorreflexión puede determinar cómo ocurre la conservación individual y grupal de la naturaleza. Realizamos una serie de talleres de discusión e intercambios virtuales durante un año para ejemplificar la reflexividad en la práctica de la conservación. Durante estas sesiones examinamos casos de la literatura gris y revisada por pares, nuestras propias experiencias y conversaciones con diez expertos. La reflexividad de los practicantes abarcó niveles individuales y colectivos y escenarios formales e informales. La reflexividad también comprendió diferentes aspectos de los practicantes, como los valores, conflictos emocionales, identidad social, preparación, contexto cultural y experiencias exitosas y fallidas. Los procesos reflexivos también tienen limitaciones, riesgos y costos. La reflexividad informal e institucionalizada requiere la distribución de tiempo y recursos limitados, puede ser difícil de poner en práctica y no puede resolver los retos de conservación por sí sola. Aun así, cuando se realizan intencionalmente, los procesos reflexivos pueden integrarse a los ciclos de manejo adaptativo en varios puntos, lo que ayuda a quienes practican la conservación a lograr sus metas de mejor manera. La reflexividad también podría tener un papel transformador en la conservación al motivar a los practicantes a reevaluar completamente sus metas y métodos. La reflexividad podría ayudar al movimiento de conservación a imaginar, y por lo tanto trabajar para tener, un mundo mejor para la vida silvestre, las personas y el propio sector de la conservación.

Knowledge coproduction to improve assessments of nature's contributions to people.

Sustainability science needs new approaches to produce, share, and use knowledge because there are major barriers to translating research into policy and practice. Multiple actors hold relevant knowledge for sustainability including indigenous and local people who have developed over generations knowledge, methods, and practices that biodiversity and ecosystem assessments need to capture. Despite efforts to mainstream knowledge coproduction, less than 3% of the literature on nature's contributions to people (NCP) integrates indigenous and local knowledge (ILK). Approaches and tools to better integrate scientific and ILK knowledge systems in NCP assessments are urgently needed. To fill this gap, we conducted interviews with ILK experts from Abancay and Tamburco, Peru, and convened focus groups and workshops during which participatory mapping, a serious game, a Bayesian belief network based on ILK were introduced. We inventoried 60 medicinal plants used to treat different illnesses, and analyzed the spatial distribution of the 7 plants that contribute the most to a good quality of life, and delineated their nonmedicinal uses. Based on the Intergovernmental Science-Policy Platform on Biodiversity and Ecosystem Services conceptual framework, we defined dimensions of a good quality of life according to indigenous and local worldviews. Medicinal plants contributed strongly to health and household security, among other contributions. Climate change and overexploitation were the main perceived threats to medicinal plants, despite the existence of formal and customary institutions to regulate trade. Our approach was flexible enough to integrate diverse forms of knowledge, as well as qualitative and quantitative information from, for example, the Bayesian belief network.

Coproducción de conocimiento para mejorar la evaluación de las contribuciones de la naturaleza para las personas Resumen La ciencia de la sostenibilidad necesita nuevos enfoques para producir, compartir y utilizar los conocimientos, ya que existen grandes obstáculos para trasladar la investigación a la política y la práctica. Varios actores poseen conocimientos relevantes para la sostenibilidad, incluidos los pueblos originarios y locales que han desarrollado conocimientos, métodos y prácticas a lo largo de generaciones, que deben reflejarse en las evaluaciones de la biodiversidad y los ecosistemas. A pesar de los esfuerzos por integrar la coproducción de conocimientos, <3% de la bibliografía sobre las contribuciones de la naturaleza a las personas (CNP) integra los conocimientos autóctonos y locales (CAL). Se necesitan urgentemente enfoques y herramientas para integrar mejor los sistemas de conocimiento científico y los conocimientos autóctonos y locales en las evaluaciones de los CNP. Para llenar este vacío, realizamos entrevistas con expertos en CAL de Abancay y Tamburco, Perú, y convocamos grupos focales y talleres durante los cuales se introdujeron el mapeo participativo, un juego serio y una red de creencia bayesiana basada en CAL. Inventariamos 60 plantas medicinales utilizadas para tratar diferentes enfermedades y analizamos la distribución espacial de las siete especies de plantas que más contribuyen a una buena calidad de vida y delineamos sus usos no medicinales. A partir del marco conceptual de la Plataforma Intergubernamental Científico-Normativa sobre Diversidad Biológica y Servicios de los Ecosistemas, definimos las dimensiones de una buena calidad de vida según las cosmovisiones autóctonas y locales. Las plantas medicinales contribuían en gran medida a la salud y a la seguridad de los hogares, entre otras aportaciones. El cambio climático y la sobreexplotación fueron las principales amenazas percibidas para las plantas medicinales a pesar de la existencia de instituciones tradicionales que regulan el mercado. Nuestra estrategia fue lo suficientemente flexible para integrar el conocimiento diverso, así como la información cualitativa y cuantitativa, como por ejemplo la red de creencia bayesiana.

Reflective supervision and consultation and its impact within early childhood-serving programs: A systematic review.

Reflective supervision and consultation (RS/C) is regarded as best practice within the infant/early childhood mental health field. Benefits of RS/C on the early childhood workforce and children and families have been demonstrated through case studies, conceptual pieces, and individual research studies. However, findings across studies have not been summarized using gold-standard methodology, thus the state of existing empirical support for RS/C is unclear. This systematic review examined the collective evidence for RS/C across diverse early childhood-serving programs. Electronic databases were searched to identify studies investigating associations between RS/C and professionals' reflective capacity and well-being, child/family outcomes, and implementation factors. Twenty-eight papers were identified. Studies showed positive associations between RS/C and early childhood-serving professionals' reflective capacity and well-being, with qualitative studies reporting more consistent results than studies using quantitative methods. Many methodological limitations were identified, including incomplete reporting of study designs and participant characteristics, variability in outcome measures, and lack of randomization and comparison groups. Furthermore, few studies examined child and family outcomes. Therefore, while RS/C shows great promise, it was difficult to ascertain its overall effectiveness from an empirical standpoint. Establishing RS/C as an empirically supported approach will be possible with more rigorous research.

A la consulta y supervisión con reflexión (RS/C) se le considera como práctica óptima dentro del campo de la salud mental infantil y la temprana niñez. Los beneficios de RS/C en la fuerza laboral de la temprana niñez, así como en niños y familias, han quedado demostrados a través de estudios de casos, componentes conceptuales y estudios individuales de investigación. Sin embargo, los resultados en la gama de estudios no han sido resumidos usando una metodología arquetípica; por tanto, el estado del apoyo empírico existente para RS/C no está claro. Esta sistemática revisión examinó la evidencia colectiva de RS/C a lo largo de los diversos programas que se dedican a la temprana niñez. Se investigaron bancos electrónicos de datos para identificar estudios que investigaron las asociaciones entre RS/C y la capacidad de reflexión y bienestar de profesionales, los resultados en niño y familia, así como los factores de implementación. Se identificaron veintiocho artículos. Los estudios mostraron asociaciones positivas entre RS/C y la capacidad de reflexión y bienestar de profesionales que prestan servicios en al campo de la temprana niñez, con estudios cualitativos que reportaron resultados más consistentes que los estudios que usaron métodos cuantitativos. Se identificaron muchas limitaciones metodológicas, incluyendo un incompleto reporte de los diseños del estudio y las características de los participantes, la variabilidad en las medidas para los resultados, así como una falta de aleatorización y grupos de comparación. Es más, pocos estudios examinaron los resultados en el niño y la familia. Por tanto, mientras que RS/C muestra gran promesa, fue difícil cerciorarse de su efectividad en términos generales desde un punto de vista empírico. Establecer RS/C como un acercamiento empíricamente apoyado será posible con una investigación más rigurosa.

La supervision et la conversation par réflexion (RS/C) est considérée comme étant la meilleure pratique dans le domaine de la santé mentale du nourrisson et de la petite enfance. Les bénéfices de la RS/C sur les effectifs de la petite enfance et les enfants et leurs familles ont été prouvés au travers d'études de cas, de travaux conceptuels et d'études individuelles de recherche. Cependant les résultats au travers des études n'ont pas été résumés au moyen d'une méthodologie de référence et par conséquent l'état du soutien empirique existent pour le RS/C n'est pas clair. Cette revue systématique a examiné les preuves collectives de la RS/C au travers de divers programmes servant la petite enfance. Les bases de données électroniques ont été utilisées afin d'identifier des études se penchant sur les liens entre la RS/C et la capacité de réflexion des professionnels ainsi que leur bien-être, les résultats pour l'enfant/la famille et les facteurs de mise en place. Vingt-huit études ont été identifiées. Les études ont démontré des liens positifs entre la RS/C et la capacité de réflexion et le bien-être de professionnels de la petite enfance, avec des études qualitatives faisant état de résultats plus constants que les études utilisant des méthodes quantitatives. Plusieurs limitations méthodologiques ont été identifiées, y compris le fait de rapporter de manière incomplète les méthodologies des études et les caractéristiques des participants, la variabilité des mesures des résultats, et le manque de de groupes de randomisation et de contrôle. De plus, peu d'études ont examiné les résultats de l'enfant et de la famille. En conclusion, bien que la RS/C soit promettante, il était difficile de vérifier son efficacité générale d'un point de vue empirique. L'établissement de la RS/C en tant qu'approche soutenue empiriquement sera possible avec des recherches plus rigoureuses.

Balancing making a difference with making a living in the conservation sector.

Goals play important roles in people's lives because they focus attention, mobilize effort, and sustain motivation. Understanding conservationists' satisfaction with goal progress may provide insights into real-world environmental trends and flag risks to their well-being and motivation. We asked 2694 conservationists working globally how satisfied they were with progress toward goals important to them. We then explored how this satisfaction varied among groups, including demographic and occupational. Finally, we looked at respondents' experiences associated with goal-progress satisfaction. Many (94.0%) indicated that making a meaningful contribution to conservation was an important goal for them, and over half were satisfied or very satisfied in this area (52.5%). However, respondents were generally dissatisfied with progress on collective conservation goals (e.g., stopping species loss). Some groups were more likely to report dissatisfaction than others. For instance, those in conservation for longer tended to be less satisfied with collective goal progress (log odds -0.21, 95% credibility interval [CI] -0.32 to -0.10), but practitioners reported greater satisfaction (log odds 0.38, 95% CI 0.15-0.60). Likewise, those who were more optimistic in life (log odds 0.24, 95% CI 0.17-0.32), male (log odds 0.25, 95% CI 0.10-0.41), and working in conservation practice (log odds 0.25, 95% CI 0.08-0.43) reported greater satisfaction with individual goal progress. Free-text responses suggested widespread dissatisfaction with livelihood goals, particularly related to job security and adequate compensation. Although contributing to conservation appeared to be a source of satisfaction, slow goal progress in other areas--particularly around making a living--looked to be a source of distress and demotivation. Employers, funders, professional societies, and others should consider ways to help those in the sector make a difference while making a satisfactory living by, for example, prioritizing conservationists' well-being when allocating funding. This support could include avoiding exploitative practices, fostering supportive work environments, and celebrating positive outcomes.

El Balance entre Hacer una Diferencia y Ganarse la Vida en el Sector de la Conservación 21-323 Resumen Los objetivos juegan un papel importante en la vida de las personas porque enfocan la atención, movilizan esfuerzos y mantienen la motivación. El entendimiento de la satisfacción de los conservacionistas con el progreso de sus objetivos podría proporcionar información sobre las tendencias ambientales del mundo real y marcar los riesgos para su bienestar y motivaciones. Les preguntamos a 2694 conservacionistas trabajando alrededor del mundo cuán satisfechos están con el progreso hacia los objetivos que consideran más importantes. Después exploramos cómo esta satisfacción varió entre grupos, incluyendo grupos demográficos y laborales. Finalmente, observamos las experiencias de los respondientes asociadas con la satisfacción con el progreso de los objetivos. Muchos (94%) indicaron que contribuir significativamente a la conservación es un objetivo importante para ellos, y más de la mitad estuvieron satisfechos o muy satisfechos en este campo (52.5%). Sin embargo, los respondientes también mostraron una inconformidad generalizada con el progreso de los objetivos colectivos de conservación (p. ej.: detener la pérdida de especies). Algunos grupos tuvieron una mayor probabilidad de reportar inconformidades que otros grupos. Por ejemplo, aquellos con mayor tiempo en la conservación tendieron a estar menos satisfechos con el progreso de los objetivos colectivos (probabilidad log -0.21, 95% intervalo de credibilidad [IC] -0.32 a -0.10), pero los practicantes reportaron una mayor satisfacción (probabilidad log 0.38, 95% IC 0.15-0.60). De igual manera, quienes cuentan con mayor optimismo cotidiano (probabilidad log 0.24, 95% IC 0.17-0.32), son de sexo masculino (probabilidad log 0.25, 95% IC 0.10-0.41) y trabajan en la práctica de la conservación (probabilidad log 0.25, 95% IC 0.08-0.43) reportaron una mayor satisfacción con el progreso de los objetivos individuales. Las respuestas de texto libre sugirieron una inconformidad generalizada con los objetivos de sustento, particularmente los relacionados con la seguridad laboral y las compensaciones adecuadas. Aunque contribuir a la conservación parece ser una fuente de satisfacción, el progreso lento de los objetivos en otras áreas - particularmente las relacionadas con ganarse la vida - indicaba ser una fuente de angustia y desmotivación. Los empleadores, financiadores, las sociedades profesionales y demás deberían considerar maneras para ayudar a aquellos en el sector de la conservación a lograr una diferencia a la vez que se ganan la vida satisfactoriamente, por ejemplo, mediante la priorización del bienestar de los conservacionistas al momento de asignar financiamientos. Este apoyo podría incluir evitar prácticas explotadoras, fomentar ambientes de trabajo solidarios y celebrar los resultados positivos.

A critical review of the compassionate conservation debate.

Compassionate conservation holds that compassion should transform conservation. It has prompted heated debate and has been criticized strongly. We reviewed the debate to characterize compassionate conservation and to philosophically analyze critiques that are recurring and that warrant further critical attention. The necessary elements of compassionate conservation relate to the moral value of sentient animals and conservation and to science and conservation practice. Although compassionate conservation has several nontraditional necessary conditions, it also importantly allows a degree of pluralism in values and scientific judgment regarding animals and conservation practice. We identified 52 specific criticisms from 11 articles that directly critique compassionate conservation. We closely examined 33 of these because they recurred regularly or included substantial questions that required further response. Critics criticized compassionate conservation's ethical foundations, scientific credentials, clarity of application, understanding of compassion, its alleged threat to conservation and biodiversity. Some criticisms, we found, are question begging, confused, or overlook conceptual complexity. These criticisms raise questions for critics and proponents, regarding, for example, equal versus differential intrinsic moral value of different sentient animals (including humans), problems of natural and human-caused suffering of wild animals and predation, and the acceptability of specific conservation practices within compassionate conservation. By addressing recurring and faulty critiques of compassionate conservation and identifying issues for compassionate conservation to address, this review provides a clearer basis for crucial ongoing interdisciplinary dialogue about ethics, values, and conservation.

Una Revisión Crítica del Debate sobre la Conservación Compasiva Resumen La conservación compasiva sostiene que la compasión debería transformar la conservación. Esta idea ha impulsado un debate acalorado y ha sido criticada fuertemente. Revisamos el debate para caracterizar la conservación compasiva y para analizar filosóficamente las críticas recurrentes y que ameritan una mayor atención crítica. Los elementos necesarios de la conservación compasiva están relacionados con el valor moral de los animales sensibles y de la conservación y con la ciencia y la práctica de la conservación. Aunque la conservación compasiva tiene varias condiciones no tradicionales necesarias, también permite de manera muy importante un cierto grado de pluralismo en los valores y el juicio científico con respecto a los animales y a la práctica de la conservación. Identificamos 52 críticas específicas en once artículos que criticaban directamente a la conservación compasiva. Analizamos minuciosamente 33 de estas críticas porque aparecieron regularmente o porque incluían preguntas sustanciales que requerían de una respuesta más profunda. Las críticas se centraban en las razones éticas de la conservación compasiva, sus credenciales científicas, la claridad de su aplicación, el entendimiento del concepto compasión y su presunta amenaza para la conservación y la biodiversidad. Notamos que algunas críticas dejan preguntas pendientes, son confusas o ignoran la complejidad conceptual. Estas críticas generan preguntas para los críticos y para los partidarios de la conservación compasiva con respecto al valor moral intrínseco igual o diferencial de distintos animales sensibles (incluyendo a los humanos), problemas relacionados con el sufrimiento natural y causado por humanos y con la depredación que sufren los animales silvestres y la aceptabilidad de prácticas específicas de conservación dentro de la conservación compasiva. Con la identificación de las críticas recurrentes y fallidas que se le hacen a la conservación compasiva y los temas que ésta debe abordar, esta revisión proporciona una base más clara para el importante diálogo interdisciplinario que existe sobre la ética, los valores y la conservación.

The context and development of the early relational health screen.

Early relational experiences are key drivers for developing social emotional capacities, educational achievement, mental health, physical health, and overall wellbeing. The child health sectors are committed to promotion, prevention, and early intervention that optimize children's health and development, often employing evidence-based screening as foundational practices. Despite a variety of validated parent-infant observational assessment tools, few are practical within busy practice settings, acceptable with all racial and ethnic groups and ready for universal adoption. In response to this need, a team of clinicians, early childhood educators, researchers and infant mental health specialists collaborated to develop and test a novel video-based, dyadic relational screening and monitoring tool, the Early Relational Health Screen (ERHS). This tool uniquely focuses on the early parent-child relationship (6-24 months), within the construct of early relational health (ERH). Initial testing demonstrated that the ERHS is a valid, reliable, feasible, and useful screening and monitoring tool for clinical applications. The ERHS was further developed within a population-based, prospective research study and adapted with brief video feedback for parents in the home visiting and child health sectors. The ERHS and its adaptations appear to advance ERH and equity within the transforming child health and public health care systems of today.

Las tempranas experiencias de relaciones afectivas son clave para desarrollar las capacidades socioemocionales, para los logros educativos, la salud mental, la salud física y el bienestar en general. Los sectores de salud infantil están comprometidos a promover, prevenir e intervenir a tiempo para que la salud de los niños y su desarrollo sean óptimos, a menudo empleando examinaciones basadas en la evidencia como prácticas fundamentales. A pesar de la variedad de válidas herramientas para la evaluación con base en la observación progenitor-infante, pocas son prácticas dentro del ocupado campo de la práctica, aceptables con todos los grupos raciales y étnicos, y pocas están listas para ser adoptadas en forma generalizada. Como respuesta a esta necesidad, un equipo formado por clínicos profesionales, educadores de la temprana niñez, investigadores y especialistas de la salud mental infantil colaboraron para desarrollar y probar una herramienta novedosa basada en videos, con el fin de examinar y darle seguimiento a la relación de la díada, el Examen del Bienestar de la Temprana Relación (ERHS). Esta herramienta de manera única se enfoca en la temprana relación progenitor-niño (6-24 meses), dentro del marco del temprano bienestar de la relación. La examinación inicial demostró que ERHS es una herramienta de examinación y seguimiento válida, confiable, posible y útil para la aplicación clínica. Entonces ERHS se desarrolló dentro de un estudio de investigación de probabilidades, con base en la población, y se adaptó con breves respuestas en video para progenitores en los sectores de visitas a casa y salud infantil. ERHS y sus adaptaciones parecen avanzar el temprano bienestar de la relación (ERH) y la equidad dentro de los sistemas de salud infantil y cuidado de salud pública en transformación hoy día.

Les expériences relationnelles sont des moteurs essentiels pour le développement des capacités socio-émotionnelles, la réussite scolaire, la santé mentale, la santé physique et le bien-être général. Les secteurs de la santé de l'enfant sont dédiés à la promotion, à la prévention et à l'intervention précoce qui optimisent la santé des enfants et leur développement, en employant souvent des dépistages fondés sur des données probantes en tant que pratiques fondamentales. En dépit d'une variété d'outils d'évaluation observationnelle parent-bébé validés, peu de ces outils sont pratique au sein d'un cabinet de pratique très occupé et peu sont acceptables pour tous groupes raciaux et éthiques ainsi que prêts pour une adoption universelle. Pour répondre à ce besoin une équipe de cliniciens, d'éducateurs de la petite enfance, de chercheurs et de spécialistes de la santé mentale du nourrisson ont collaboré afin de développer et de tester un outil innovateur et basé sur la vidéo de dépistage relationnel dyadique et de suivi, le Dépistage de Santé Relationnelle Précoce (en anglais Early Relational Health Screen dont nous gardons l'abréviation ici, ERHS). Cet outil se concentre uniquement sur la relation précoce parent-enfant (6-24 mois), dans le cadre de la construction de la santé relationnelle précoce. Les essais ont montré que l'ERHS est un outil de dépistage et de suivi valide, fiable, réalisable et utile pour les applications cliniques. L'ERHS a été plus profondément développé au sein d'une étude de recherches de prospection, basées sur certaines populations, et adapté avec de brefs commentaires vidéo pour les parents dans les secteurs des visites à domicile et de la santé de l'enfant. L'ERHS et ses adaptations semblent faire progresser la Santé Relationnelle Précoce et l'équité au sein des transformation de la santé de l'enfant et des systèmes de santé publique d'aujourd'hui.

What is the quality of life of adults with vitiligo in Mexico?

INTRODUCTION: Vitiligo is an incurable, slowly progressive skin condition, the prevalence of which ranges from 0.4 to 2.0%. Health-related quality of life (HRQoL) refers to self-perceived well-being associated with the presence of a disease and its treatment. METHODS: Cross-sectional study at a dermatological center. Adults with non-segmental vitiligo (NSV) were included, while patients with other pigmentary disorders and other types of vitiligo were excluded. The VitiQoL questionnaire (0 = no skin involvement, 90 = maximum skin involvement), the Vitiligo Extent Score (VES) and the Vitiligo Area Scoring Index (VASI) were applied. RESULTS: 492 patients did participate; 63% were women. An average score of 32.6 was obtained on VitiQoL (95% CI = 30.6-34.5). Self-perception of severity and HRQoL were correlated (r = 0.568, p < 0.001). Age, the female gender, lower education and higher self-perceived severity were associated with poorer HRQoL. The proportion of subjects who reported an addiction was similar in the worst and best HRQoL groups (28% vs. 32%, p = 0.23). CONCLUSION: Poorer HRQoL is explained by severity self-perception, concern about disease progression, appearance of the skin and necessary actions to avoid sun exposure during recreation.

INTRODUCCIÓN: El vitiligo es incurable, lentamente progresivo, su prevalencia varía de 0.4 a 2.0 %. La calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se refiere al bienestar autopercibido asociado a la presencia de una enfermedad y su tratamiento. MÉTODOS: Estudio transversal en un centro dermatológico. Se incluyeron adultos con vitiligo no segmentario (VNS), en tanto que se excluyeron pacientes con otros trastornos pigmentarios y otros tipos de vitiligo. Se aplicó el cuestionario VitiQoL (0 = sin afectación, 90 = máxima afectación), el Vitiligo Extent Score (VES) y el Vitiligo Area Scoring Index (VASI). RESULTADOS: Participaron 492 pacientes, 63 % mujeres. Se obtuvieron 32.6 puntos de promedio en el VitiQoL (IC 95 % = 30.6-34.5). La autopercepción de gravedad y la CVRS se correlacionaron (r = 0.568, p < 0.001). La edad, el sexo femenino, la menor educación y la mayor gravedad autopercibida se asociaron a peor CVRS. La proporción de personas que reportaron una adicción fue similar en los grupos con peor y mejor CVRS (28 % versus 32 %, p = 0.23). CONCLUSIÓN: La peor CVRS se explica por la autopercepción de gravedad, preocupación por la progresión de la enfermedad, aspecto de la piel y acciones necesarias para evitar la exposición al sol durante la recreación.

Evaluating outcomes of conservation with multidimensional indicators of well-being.

Many conservation interventions are hypothesized to be beneficial for both the environment and people's well-being, but this has rarely been tested rigorously. We examined the effects of adoption or nonadoption of a conservation intervention on 3 dimensions of people's well-being (material, relational, and subjective) over time. We focused on a fisheries bycatch management initiative intended to reduce environmental externalities associated with resource extraction. We collected panel data from fishers (n = 250) in villages with (adopters and nonadopters) and without (control) the conservation intervention 3 times over 2 years. We found no evidence that adoption reduced any of the 3 dimensions of well-being in the local populations affected by the intervention. There were modest improvements in material (t = -1.58) and subjective livelihood well-being (p = 0.04) for adopters relative to nonadopters over time. The variations in well-being experiences (in terms of magnitude of change) among adopters, nonadopters, and controls across the different domains over time affirmed the dynamic and social nature of well-being.

Evaluación de los Resultados de la Conservación mediante Indicadores Multidimensionales de Bienestar Resumen Se plantea que muchas intervenciones de conservación son benéficas tanto para el ambiente como para el bienestar de las personas, pero esto rara vez ha sido analizado rigurosamente. Examinamos los efectos de la adopción o no adopción de una intervención de conservación sobre tres dimensiones del bienestar de las personas (material, relacional, subjetivo) a lo largo del tiempo. Nos enfocamos en la iniciativa de manejo de la captura accesoria de una pesquería cuya intención es reducir las externalidades asociadas con la extracción de recursos. Recolectamos datos de panel de los pescadores (n = 250) en aldeas con (adoptantes y no adoptantes) y sin (control) la intervención de conservación tres veces durante dos años. No encontramos evidencia de que la adopción redujera cualquiera de las tres dimensiones del bienestar en las poblaciones locales afectadas por la intervención. Con el tiempo, notamos que hubo mejoras modestas en el bienestar de sustento material (t = −1.58) y subjetivo (p = 0.04) para los adoptantes en comparación con los no adoptantes. Las variaciones en las experiencias de bienestar (en cuanto a la magnitud del cambio) entre los adoptantes, no adoptantes y los controles a lo largo de los diferentes dominios a través del tiempo reafirmaron la naturaleza dinámica y social del bienestar.

Love in the time of COVID-19: A brief report on relationship and individual functioning among committed couples in the United States while under shelter-in-place orders.

The COVID-19 pandemic in the United States has changed many aspects of people's daily life, including increased time at home in response to shelter-in-place orders, heightened stress about health effects of COVID-19, and shifts in other domains of life (e.g., employment). These lifestyle changes are likely to impact the well-being of individuals and their romantic relationships. This investigation examined how COVID-19 influenced couple and individual well-being in real-time during the early phase of the pandemic. Data were collected in early May 2020 during shelter-in-place orders in the United States. Participants in committed relationships (n = 332) completed an online survey assessing their experiences currently and before the pandemic. Results suggested that while couple functioning overall maintained or even improved, individual well-being was more negatively impacted by the pandemic. Moreover, some groups who are at higher risk of a poor health outcome from COVID-19 or experience unique challenges as a result of COVID-19 reported worse outcomes (e.g., those whose employment changed) while others did not decline in their psychological and couple functioning (e.g., Black individuals and older individuals). These findings suggest that the pandemic has had varied impacts on couples and individuals, as well as across different virus-related risk factors. Further research is needed to understand the nuanced effects of this pandemic on couples and individuals across time.

La pandemia de la COVID-19 en los Estados Unidos ha cambiado muchos aspectos de la vida diaria de las personas, por ejemplo, el aumento del tiempo que pasan en sus hogares en respuesta a órdenes de confinamiento, un estrés más elevado por los efectos de la COVID-19 en la salud, y cambios en otros aspectos de la vida (p. ej.: en el empleo). Estos cambios en el estilo de vida probablemente repercutan en el bienestar de las personas y en sus relaciones amorosas. En esta investigación se analizó cómo la COVID-19 influyó en el bienestar de las parejas y de los individuos en tiempo real durante la primera fase de la pandemia. A principios de mayo de 2020 se recopilaron datos durante las órdenes de confinamiento en los Estados Unidos. Los participantes que estaban en relaciones de pareja estables (n=332) contestaron una encuesta en línea donde se evaluaron sus experiencias de ese momento y las anteriores a la pandemia. Los resultados indicaron que, si bien el funcionamiento de la pareja en general se mantuvo o incluso mejoró, la pandemia afectó más negativamente el bienestar individual. Además, algunos grupos que tienen mayor riesgo de resultados desfavorables en la salud como consecuencia de la COVID-19 o enfrentan dificultades singulares como resultado de la COVID-19 informaron peores resultados (p. ej.: aquellos cuyos empleos cambiaron), mientras que otros no tuvieron un empeoramiento de su funcionamiento psicológico y de pareja (p. ej.: las personas de color y las personas mayores). Estos resultados sugieren que la pandemia ha tenido efectos variados en las parejas y en los individuos, así como entre los diferentes factores de riesgo relacionados con el virus. Se necesitan más investigaciones para comprender los efectos sutiles de esta pandemia en las parejas y en los individuos con el transcurso del tiempo.

"Always Thinking About Safety": African American Lesbian Mothers' Perceptions of Risk and Well-being.

Although there is a growing body of knowledge focusing on lesbian families and their parenting experiences, African American lesbian mothers are often underrepresented in research. This qualitative exploratory study aims to understand the constructions and perspectives of African American lesbian mothers, from an urban East Coast area, on risk and well-being. Fifteen in-depth semi-structured interviews were conducted and analyzed at the end of 2016, coinciding with the presidential election yielding main themes that were significant for the participants pertaining to the mothers' experiences and construction of the challenges and risks to well-being. Main themes first focused on discrimination and insensitivity in everyday spaces; then moved into the effects of political climate on perceived safety and security, conditions and unintended consequences of the coming out process; and ended with strategies for reducing risk. Adoption of an intersectional framework to discuss our findings allowed us to explore the ways in which multiple identities engage to shape experiences and constructions of risk and well-being among African American lesbian parents. The results suggest the importance of context (e.g., political, historical, gender-related, racial) when working with LGBTQ+ families of color.

Aunque hay un corpus cada vez más extenso que se centra en las familias lesbianas y sus experiencias de crianza, las madres lesbianas afroamericanas generalmente están infrarrepresentadas en las investigaciones. Este estudio cualitativo exploratorio tiene como finalidad comprender las construcciones y las perspectivas sobre el riesgo y el bienestar de las madres lesbianas afroamericanas de un área urbana de la Costa Este. A finales de 2016, se llevaron a cabo y se analizaron quince entrevistas semiestructuradas detalladas que coincidieron con los temas principales generados por la elección presidencial y que eran significativos para las participantes en relación con las experiencias de las madres y la construcción de las dificultades y los riesgos para el bienestar. Los temas principales se centraron primero en la discriminación y la insensibilidad en los espacios cotidianos; luego pasaron a los efectos del clima político en la seguridad y la protección percibidas, las condiciones y las consecuencias involuntarias del proceso de salir del clóset; y terminó con estrategias para reducir el riesgo. La adopción de un marco interseccional para debatir nuestros resultados nos permitió analizar las maneras en las que interactúan las diferentes identidades para determinar las experiencias y las construcciones de riesgo y bienestar entre madres lesbianas afroamericanas. Los resultados indican la importancia del contexto (p. ej.: político, histórico, relacionado con el género, racial) a la hora de trabajar con familias de color LGBTQ+.

From Theory to Practice: On the Ground Cultural Adaption of a Parenting Intervention for Ethnic Minority Families Involved in the Child Welfare System.

Child maltreatment is a major public health issue in the United States. In the federal fiscal year 2017, approximately 7.5 million children were referred to child welfare services (CSW) in the nation. Developmental, emotional, behavioral, and cognitive problems are prevalent among children referred to CWS. For those in foster care, temporary or permanent placement frequently introduces additional instability into a child's already chaotic life, increasing their risk for deleterious physical and mental health outcomes. Limited research exists documenting the impact of efficacious culturally adapted parent training (PT) interventions aimed at serving low-income ethnic minority families involved in CWS. The objective of this study was twofold: to explicate how a culturally adapted PT intervention for diverse families involved in CWS was perceived by participants and to better understand how interventionists adapted to families' needs. In this study, we conducted in-depth interviews with 14 parents who had completed the adapted intervention, as well as all of the interventionists providing the intervention. A thematic analysis approach was used to analyze and interpret the data. Parents indicated the positive impact that the intervention had on enhancing their parenting skills, as well as their ability to cope with the challenges associated with having a child removed by CWS. Interventionists described the gradual adaptations they implemented, in an effort to increase its cultural and contextual relevance. Research findings are relevant to the family therapy field as they increase understanding about culturally adapted PT interventions for ethnic minority families within CWS contexts.

El maltrato infantil es un gran problema de salud pública en los Estados Unidos. En el año fiscal federal 2017, se derivó a aproximadamente 7.5 millones de niños a servicios de bienestar infantil en el país. Entre los niños derivados a los servicios de bienestar infantil predominan los problemas emocionales, conductuales y del desarrollo. En los niños que están en acogida, su ubicación temporaria o permanente con frecuencia suma inestabilidad a la vida ya caótica de un niño, lo cual incrementa su riesgo de sufrir consecuencias perjudiciales en su salud mental y física. Existen escasas investigaciones que documentan los efectos de intervenciones eficaces con capacitaciones para padres culturalmente adaptadas y orientadas a asistir a familias de minorías étnicas de bajos recursos implicadas en servicios de bienestar infantil. El objetivo de este estudio fue doble: explicar cómo los participantes de una intervención con una capacitación de padres culturalmente adaptada para familias diversas implicadas en los servicios de bienestar infantil percibieron esta intervención y comprender mejor cómo los intervencionistas se adaptaron a las necesidades de las familias. En este estudio realizamos entrevistas detalladas con 14 padres que habían realizado la intervención adaptada, así como con todos los intervencionistas que llevaron a cabo la intervención. Se utilizó un método de análisis temático para analizar e interpretar los datos. Los padres indicaron el efecto positivo que tuvo la intervención en la mejora de sus habilidades de crianza, así como en su capacidad de afrontar las dificultades que surgen cuando los servicios de bienestar infantil les sacan un hijo. Los intervencionistas describieron las adaptaciones graduales que implementaron con el objetivo de aumentar su relevancia cultural y contextual. Los resultados de la investigación son relevantes para el área de la terapia familiar, ya que amplían el conocimiento sobre las intervenciones con capacitaciones para padres culturalmente adaptadas y orientadas a familias de minorías étnicas dentro del contexto de los servicios de bienestar infantil.

Patterns of Interactions Between Youth and Resident Stepmothers: A Latent Class Analysis.

Stepparent-child relationships are a core pillar of stepfamily functioning and well-being. Stepparents can take on a variety of roles in the lives of their stepchildren, ranging from de facto parents to distant acquaintances. There remain important opportunities to explore specific interactional patterns between youth and stepparents, particularly resident stepmothers. Drawing from a family systems perspective, the purpose of the current study is to explore patterns of youth-stepmother interaction across recreational, personal, academic, and disciplinary domains of family life. Latent class analysis is conducted using a representative sample of 295 youth (mean age: 15.82 years, SD = 1.63; 41% female; 65% non-Hispanic White) residing in father-stepmother households who have living nonresident mothers at Wave I of the National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health. The optimal latent class solution yielded four interactional patterns, labeled versatile and involved (21%), inactive (12%), casually connected (17%), and academically oriented (50%). The latent classes are also contrasted with respect to stepfamily relationship quality, youth well-being, and socio-demographic characteristics. Foremost, the results illustrate significant variability in the patterns of interactions between youth and their resident stepmothers, which could be attributed to youths' varying autonomy-seeking efforts and other complex family dynamics. Consistent with a family systems perspective, associations between youth-stepmother interactional patterns and family and youth outcomes highlight the importance of the relationship between youth and their resident stepmothers. Importantly, not all interactional patterns differed significantly across outcomes, suggesting that no one pattern is universally optimal in father-stepmother families with adolescent children.

Las relaciones entre padrastros, madrastras e hijastros son un pilar fundamental del funcionamiento y el bienestar de las familias ensambladas. Los padrastros y las madrastras pueden asumir diversos roles en las vidas de sus hijastros, desde padres de hecho a personas con una relación distante. Quedan importantes oportunidades de analizar patrones interactivos específicos entre los jóvenes y los padrastros y madrastras, particularmente las madrastras residentes. Basándonos en una perspectiva de sistemas familiares, el propósito del presente estudio es analizar patrones de interacción entre los jóvenes y las madrastras en ámbitos recreativos, personales, académicos y disciplinarios de la vida familiar. Se realiza un análisis de clases latentes utilizando una muestra representativa de 295 jóvenes (edad promedio: 15.82 años, desviación típica = 1.63; 41 % de sexo femenino; 65 % raza blanca no hispana) que viven en hogares conformados por el padre y la madrastra, y que tienen madres vivas no residentes en la fase I del "Estudio Longitudinal Nacional de Salud de Adolescentes a Adultos" (National Longitudinal Study of Adolescent to Adult Health). La solución óptima de clase latente arrojó cuatro patrones interactivos llamados adaptables e interesados (21 %), inactivos (12 %), conectados ocasionalmente (17 %), y orientados académicamente (50 %). Las clases latentes también se contrastan con respecto a la calidad de la relación de la familia ensamblada, el bienestar de los jóvenes y las características sociodemográficas. Principalmente, los resultados ilustran la variabilidad significativa en los patrones de interacciones entre los jóvenes y sus madrastras residentes, que podrían atribuirse a los distintos esfuerzos de búsqueda de autonomía por parte de los jóvenes y a otras dinámicas familiares complejas. De acuerdo con una perspectiva de sistemas familiares, las asociaciones entre los patrones interactivos entre los jóvenes y las madrastras y los resultados de las familias y los jóvenes destacan la importancia de la relación entre los jóvenes y sus madrastras residentes. Cabe señalar que no todos los patrones interactivos difirieron considerablemente entre los resultados, lo cual sugiere que ningún patrón es óptimo a nivel universal en las familias de padres y madrastras con hijos adolescentes.

Distributive Justice in Family Relations.

The aim of this paper is to highlight the important contribution of the lens of distributive justice to an understanding of family relations. Existent justice research in the family tends to focus on specific family relations: spouses, parents and young children, elderly parents and adult children, with most research addressing the division of labor between spouses. We seek to go beyond the specific family relations in order to highlight justice-related themes that are common across family relations. We elaborate upon three claims. First, we show that while the ideal of equality underpins justice in contemporary Western societies, actual distribution practices across family relations are characterized by persistent inequality. Second, although the gap between the ideal of equality and unequal distribution practices may create a sense of injustice among family members, we show why this is not necessarily the case. Third, we elaborate upon the positive and negative consequences that result from feelings of justice or injustice across family relations. We conclude by discussing the interweaving of love and justice in the family.

El objetivo de este artículo es destacar la importante contribución de la perspectiva de la justicia distributiva para comprender las relaciones familiares. Las investigaciones existentes sobre la justicia en la familia tienden a centrarse en relaciones familiares específicas: cónyuges, padres e hijos pequeños, padres ancianos e hijos adultos; y la mayor parte de estas investigaciones abordan la división del trabajo entre los cónyuges. Intentamos ir más allá de las relaciones familiares específicas a fin de destacar temas relacionados con la justicia que son comunes entre las relaciones familiares. Nosotros ampliamos tres afirmaciones. Primero, demostramos que si bien el ideal de igualdad apoya la justicia en las sociedades occidentales contemporáneas, las prácticas actuales de distribución entre las relaciones familiares se caracterizan por la desigualdad constante. Segundo, aunque la brecha entre el ideal de igualdad y las prácticas de distribución desigual puede generar una sensación de injusticia entre los miembros de la familia, demostramos por qué esto no necesariamente es así. Tercero, señalamos las consecuencias positivas y negativas que resultan de los sentimientos de justicia o injusticia entre las relaciones familiares. Finalizamos con una discusión alrededor de la interrelación entre amor y justicia en la familia.

The role of consultative alliance in infant and early childhood mental health consultation: Child, teacher, and classroom outcomes.

Young children's social-emotional development is powerfully shaped by their early environments, which for many includes early childhood education (ECE). Infant and Early Childhood Mental Health Consultation (IECMHC) pairs teachers and infant and early childhood mental health (IECMH) consultants to promote teachers' capacity to foster positive social-emotional development in ECE. Although the outcomes of IECMHC have been well studied, little research has investigated how this model leads to changes for teachers and children. According to theory, the quality of the relationship between teachers and IECMH consultants, termed consultative alliance (CA), is a key mechanism of change. This study analyzed the role of CA on 6-month outcomes of IECMHC in a sample of 316 children, 289 teachers, and 62 IECMH consultants. Results from multilevel models suggested that stronger CA predicted greater improvements in teacher-child closeness and teacher-rated child attachment behaviors. In addition, a strong CA was related to greater improvement in classroom climate, teachers' self-efficacy, and teachers' perceptions of their jobs. This study upholds the centrality of relationship-building and parallel process in mental health consultation, and by advancing understanding of the mechanisms of change for IECMHC may provide salient implications for policy and practice.

El desarrollo socio-emocional de los niños pequeños es formado de manera poderosa por sus tempranos ambientes, los cuales, para muchos incluyen la educación en la temprana niñez (ECE). La Asesoría de Salud Mental del Infante y la Temprana Niñez (IECMHC) empareja maestros y Asesores de la Salud Mental del Infante y la Temprana Niñez (IECMH) para promover la capacidad de los educadores de crear un positivo desarrollo socio-emocional en ECE. A pesar de que los resultados de IECMHC han sido bien estudiados, poca investigación se ha enfocado en cómo este modelo conduce a cambios para educadores y niños. De acuerdo con la teoría, la calidad de la relación entre educadores y Asesores de IECMH, llamada Alianza Consultiva (CA), es un mecanismo clave para el cambio. Este estudio analizó el papel de la Alianza Consultiva en resultados de seis meses de IECMHC en un grupo muestra de 316 niños, 289 educadores y 62 Asesores de IECMH. Los resultados de modelos de multiniveles sugieren que una más fuerte CA predijo mayores mejoras en la cercanía entre educador y niño y las conductas de afectividad del niño evaluadas por el educador. Adicionalmente, una más fuerte CA se relacionó con una mayor mejora en el ambiente del aula de clases, la auto-efectividad de los educadores y las percepciones que los educadores tenían de su trabajo. Este estudio apoya la centralidad de establecer una relación y un proceso paralelo en la asesoría de salud mental, y por medio del avance en la comprensión de los mecanismos de cambio para IECMHC, pudiera proveer implicaciones destacadas para la política y la práctica.

Le développement socio-émotionnel des jeunes enfants est fortement formé par leurs premiers environnements, ce qui pour bien d'entre eux inclut l'enseignement préscolaire. L'approche IECMHC (Infant and Early Childhood Mental Health Consultation soit Consultation en Santé Mentale du Nourrisson et de la Petite Enfance) jumelle des enseignants et des consultants IECHM (Santé Mentale du Nourrisson et de la Petite Enfance) afin de promouvoir la capacité des enseignements à cultiver et à favoriser un développement socio-émotionnel positif dans l'enseignement préscolaire. Bien que les résultats de l'approche IECMHC aient été bien étudiés il existe peu de recherches sur la manière dont ce modèle mène à des changements pour les enseignants et les enfants. Selon la théorie, la qualité de la relation entre les enseignants et les Consultants IECMH, appelée Alliance Consultative (AC), est un mécanisme clé de changement. Cette étude a analysé le rôle de l'Alliance Consultative sur les résultats à six mois de la IECMHC chez un échantillon de 316 enfants, 289 enseignants, et 62 Consultants IECMH. Les résultats de modèles multi-niveaux ont suggéré qu'une AC plus forte prédisait des améliorations plus importantes dans le rapprochement enseignant-enfant et dans les comportements d'attachement de l'enfant évalués par l'enseignant. De plus une AC plus forte était liée à une amélioration plus importante du climat de la salle de classe, de l'auto-efficacité des enseignements et des perceptions que les enseignants se faisaient de leur travail. Cette étude maintient la centralité de la construction de la relation et du processus parallèle dans la consultation de santé mentale. En faisant progresser la compréhension des mécanismes de changement pour la IECMHC elle présente aussi des implications importantes pour les décisions stratégiques et la pratique.

A mental health course for developmental allied healthcare professionals: An exploration of potential effectiveness.

We examined the effectiveness of a mental health course for developmental allied healthcare professionals (DAHPs) that focused on emotional and relational processes inherent to treatment. We hypothesized that (a) following the course, DAHPs would report increased awareness and sense of competence in dealing with these processes; (b) an increased sense of competence would be associated with decreased burnout; (c) following the course, DAHPs would increase their reading and participation in seminars about emotional processes in therapy; and (d) DAHPs would report the course had positive effects on their work and that they use a more relationship-based treatment approach. Participants were 153 Israeli DAHPs. They reported their attitudes and sense of competence in coping with emotional and relational processes in treatment in three time points: before, upon completion, and at follow-up. At follow-up, participants also reported level of burnout and the extent they made changes in their work. They provided examples of these changes, which were qualitatively analyzed. Study hypotheses were supported. Results suggest participating in a relatively brief mental health course is associated with positive changes in DAHPs' attitudes, sense of competence, and professional approach toward a relationship-based treatment.

Examinamos la efectividad de un curso de salud mental para un grupo de profesionales de Protección de Salud en Bienestar del Desarrollo (DAHPs), el cual se enfoca en los procesos emocional y de relación inherentes al tratamiento. Nuestra hipótesis es que (1) después del curso DAHPs reportarían incremento del conocimiento consciente y sentido de competencia al tratar con estos procesos; (2) un incremento en el sentido de competencia estaría asociado con una baja en el cansancio laboral; (3) después del curso, DAHPs aumentarían sus lecturas y participación en seminarios acerca de los procesos emocionales en la terapia; (4) DAHPs reportarían que el curso tuvo efectos positivos en sus trabajos y que ellos usarían un acercamiento al tratamiento más orientado hacia la relación. Los participantes fueron 153 DAHPs de Israel. Ellos reportaron acerca de sus actitudes y sentido de competencia para arreglárselas con los procesos emocionales y de relación en el tratamiento en tres momentos del curso: antes, al completarlo y durante el seguimiento. Al momento del seguimiento, los participantes también reportaron el nivel de cansancio laboral y hasta qué punto ellos hicieron cambios en su trabajo. Aportaron ejemplos de estos cambios, los cuales fueron cualitativamente analizados. Se encontró apoyo para las hipótesis del estudio. Los resultados sugieren que participar en un curso de salud mental relativamente breve se asocia con cambios positivos en las actitudes de DAHPs, su sentido de competencia y el acercamiento profesional hacia un tratamiento con base en la relación.

Nous avons examiné l'efficacité d'un cours sur la santé mentale pour les professionnels des soins de santé liés au développement (ici abrégé DAHP selon l'anglais Developmental Allied Healthcare professionals) qui mettaient l'accent sur les processus émotionnels et relationnels inhérents au traitement. Nous avons pris pour hypothèse que (1) après le cours les DAHP feraient état d'une conscience et d'un sens de compétence plus importants pour ce qui est de faire face à ces processus; (2) un sens de compétence plus élevé serait lié à un burnout moins important; (3) après le cours les DAHP liraient plus et participeraient à plus de séminaires sur les processus émotionnels dans la thérapie; (4) les DAHP rapporteraient que le cours avait eu des effets positifs sur leur travail et qu'ils utilisent une approche du traitement plus basée sur la relation. Les participants et participantes ont consisté en 153 DAHP israéliens. Ils et elles ont fait état de leurs attitudes et de leur sens de compétence en faisant face aux processus émotionnels et relationnels dans le traitement à trois points dans le temps: avant, juste après le cours, et après, au suivi. Au suivi les participants et participantes ont aussi fait état de leur niveau de burnout et les manières selon lesquelles ils ou elles avaient effectué des changements dans leur travail. Ils ou elles ont présenté des exemples de ces changements, qui ont été analysés de manière qualitative. Les hypothèses de l'étude ont été appuyées. Les résultats suggèrent que le fait de participer à un cours relativement bref sur la santé mentale est lié à des changements positifs dans les attitudes des DAHP, à un sens de compétence et à une approche professionnelle du traitement basé sur la relation.

Veterinary Forensics, Animal Welfare and Animal Abuse: Perceptions and Knowledge of Brazilian and Colombian Veterinary Students.

Veterinarians have a fundamental role to play in the detection of animal abuse and domestic violence cases. Therefore, it is essential that veterinary colleges provide appropriate training in animal welfare and veterinary forensics. The aim of this article is to characterize the perception and knowledge of veterinary students about training in veterinary forensics, animal welfare and the association between animal abuse and human violence. An online survey was made available to veterinary students at 227 veterinary colleges in Brazil and 22 in Colombia. The Chi-square test of independence was performed to compare responses of Brazilian and Colombian students for categorical survey items. Most of the surveyed students indicated that their college offered animal welfare training. However, only 21.8% (47/216) of the Colombian and 43.1% (216/523) of the Brazilian students mentioned that their veterinary colleges offered veterinary forensics training. Deficits in training in identification of non-accidental traumas, reporting of animal abuse and awareness of the association between interpersonal violence and animal abuse were identified in both countries. Despite this, more than 90% of students were aware of the relationship between these two crimes and in the importance of receiving compulsory training in animal abuse and veterinary forensics. Likewise, most of the respondents recognized that animal abuse includes both physical and mental abuse. The results highlight the need to improve education in animal welfare, animal abuse, human violence and veterinary forensics in veterinary colleges in Brazil and Colombia.

Reconsidering humaneness.

Animal welfare is increasingly important in the understanding of how human activity affects wildlife, but the conservation community is still grappling with meaningful terminology when communicating this aspect of their work. One example is the use of the terms "humane" and "inhumane." These terms are used in scientific contexts, but they also have legal and social definitions. Without reference to a defined technical standard, describing an action or outcome as humane (or inhumane) constrains science communication because the terms have variable definitions; establish a binary (something is either humane or inhumane); and imply underlying values reflecting a moral prescription. Invoking the term "humane," and especially the strong antithesis "inhumane," can infer a normative judgment of how animals ought to be treated (humane) or ought not to be treated (inhumane). The consequences of applying this terminology are not just academic. Publicizing certain practices as humane can create blurred lines around contentious animal welfare questions and, perhaps intentionally, defer scrutiny of actual welfare outcomes. Labeling other practices as inhumane can be used cynically to erode their public support. We suggest that, if this normative language is used in science, it should always be accompanied by a clear, contextual definition of what is meant by humane.

Reconsideración de la Condición Humana Resumen El bienestar animal es cada vez más importante para el entendimiento de cómo la actividad humana afecta a la fauna, pero la comunidad conservacionista todavía lucha con la terminología significativa cuando comunica este aspecto de su trabajo. Un ejemplo es el uso de los términos humano e inhumano. Estos términos se usan dentro de contextos científicos, pero también cuentan con definiciones sociales y legales. Sin la referencia a un estándar técnico definido, la descripción de una acción o resultado como humano (o inhumano) restringe la comunicación de la ciencia pues estos términos tienen definiciones variables; establecen una opción binaria (algo sólo es humano o sólo es inhumano); e implican valores subyacentes que reflejan una prescripción moral. La invocación del término humano, y especialmente su fuerte antítesis inhumano, puede inferir un juicio normativo sobre cómo los animales deberían ser tratados (humano) o no deberían ser tratados (inhumano). Las consecuencias de aplicar esta terminología no son sólo académicas. La divulgación de ciertas prácticas como humanas puede generar confusión entorno a preguntas polémicas sobre el bienestar animal y, tal vez de manera intencional, aplazar el escrutinio de los resultados actuales para el bienestar. Al contrario, la denominación de otras prácticas como inhumanas puede usarse cínicamente para menoscabar el apoyo público que reciben. Sugerimos que, si se utiliza este lenguaje normativo en la ciencia, siempre debería estar acompañado de una definición clara y contextual de a lo que se refiere con el término humano.

Implications of Family Cohesion and Conflict for Adolescent Mood and Well-Being: Examining Within- and Between-Family Processes on a Daily Timescale.

Family-level conflict and cohesion are well-established predictors of adolescent mental health. However, traditional approaches focusing on between-family differences in cohesion and conflict may overlook daily intrafamily variability that might provide important new information. We used data from a 21-day daily diary protocol in a sample of 151 caregivers (95.3% female) and their adolescent child (61.5% female) in two-caregiver families to test whether daily changes in family functioning are associated with daily changes in adolescent well-being and whether adolescent well-being depends on average levels of family functioning. We examined family cohesion and conflict in relation to adolescent angry, depressed, and anxious mood, as well as happiness, life satisfaction, and meaning and purpose in life in multilevel models. Both cohesion and conflict exhibited meaningful daily variation. Adolescent-reported cohesion and conflict had unique within-family associations with all six adolescent outcomes. Models using parent reports of family functioning yielded fewer associations than models with adolescent reports; however, several findings remained. Cross-level interactions indicated that within-family variations in cohesion were only associated with adolescent depression in families with lower average levels of cohesion across days. In sum, this study provides compelling evidence that families exhibit meaningful variability from day to day and that daily variation has important implications for adolescent well-being.

El conflicto y la cohesión a nivel familiar son predictores bien establecidos de la salud mental adolescente. Sin embargo, los enfoques tradicionales que se centran en diferencias interfamiliares en la cohesión y el conflicto pueden pasar por alto la variabilidad intrafamiliar diaria que podría proporcionar información importante y nueva. Utilizamos datos de un protocolo de registro diario de 21 días en una muestra de 151 cuidadores (el 95.3 % de sexo femenino) y su hijo adolescente (el 61.5% de sexo femenino) en familias de dos cuidadores para evaluar si los cambios diarios en el funcionamiento familiar están asociados con los cambios diarios en el bienestar de los adolescentes, y si el bienestar de los adolescentes depende de los niveles promedio de funcionamiento familiar. Analizamos la cohesión y el conflicto familiar en relación con los estados de ánimo de enojo, depresión y ansiedad así como de felicidad, satisfacción con la vida, y significado y propósito en la vida en modelos multinivel. Tanto la cohesión como el conflicto demostraron una variación diaria significativa. La cohesión y el conflicto informados por los adolescentes tuvieron asociaciones únicas dentro de las familias con los seis resultados de los adolescentes. Los modelos que utilizaron informes de los padres del funcionamiento familiar indicaron menos asociaciones que los modelos con informes de los adolescentes, sin embargo, quedaron varios hallazgos. Las interacciones a nivel transversal indicaron que las variaciones en la cohesión intrafamiliar estuvieron solamente asociadas con la depresión de los adolescentes en las familias con niveles promedio más bajos de cohesión a lo largo de los días. En resumen, este estudio ofrece pruebas convincentes de que las familias demuestran una variabilidad significativa día a día y de que la variación diaria tiene importantes implicancias para el bienestar de los adolescentes.