Traumas cerebrales en niños secundarios a cabeceo de balones en fútbol: Modelo de simulación matemática / Mathematical simulation of mild brain injury in children heading soccer balls

Background: Heading professional soccer balls can generate mild traumatic brain injury in children. The long-term consequences could include difficulty in solving problems and deficits in memory and language. Aim: To assess the impact of a professional adult soccer ball on a child´s head, using the finite element method and dynamic effects to predict brain damage. Material and Methods: The minimum conditions of an adult game were considered: the ball speed was 6 m/s and the diffuse blow was 345 and 369 Newtons (N), on the forehead and top of the head, respectively. A head was modeled in order to know the stresses, strains and displacements generated by the impacts. The extent of the alteration was determined by comparing the strength of brain tissue, with predictions of computed stresses. The geometric characteristics of the head were transferred from medical images. The input data of the materials of a child´s head was obtained from the literature. Results: In the case of heading with the forehead, mathematical simulation showed frontal lobe alterations, with brain stresses between 0.064 and 0.059 N/mm2. When the heading was with the upper head zone, the brain alterations were in the parietal lobe, with stresses between 0.089 and 0.067 N/mm². In the cerebral spinal fluid the pressure was 3.61 to 3.24 N/mm2. Conclusions: The mathematical simulations reveal evidence of brain alterations caused by a child heading adult soccer balls. The model presented is an economical and quick tool that can help predict brain damage. It demonstrates the ability of the cerebral spinal fluid (CSF) to absorb shock loads.

Clinical application of magnetic resonance in acute traumatic brain injury

PURPOSE: To evaluate the clinical applications of magnetic resonance imaging (MRI) in patients with acute traumatic brain injury (TBI): to identify the type, quantity, severity; and improvement clinical-radiological correlation. METHOD: Assessment of 55 patients who were imaged using CT and MRI, 34 (61.8 percent) males and 21 (38.2 percent) females, with acute (0 to 5 days) and closed TBI. RESULTS: Statistical significant differences (McNemar test): ocurred fractures were detected by CT in 29.1 percent and by MRI in 3.6 percent of the patients; subdural hematoma by CT in 10.9 percent and MRI in 36.4 percent; diffuse axonal injury (DAI) by CT in 1.8 percent and MRI in 50.9 percent; cortical contusions by CT in 9.1 percent and MRI in 41.8 percent; subarachnoid hemorrhage by CT in 18.2 percent and MRI in 41.8 percent. CONCLUSION: MRI was superior to the CT in the identification of DAI, subarachnoid hemorrhage, cortical contusions, and acute subdural hematoma; however it was inferior in diagnosing fractures. The detection of DAI was associated with the severity of acute TBI.

PROPÓSITO: Avaliar a aplicação clínica da ressonância magnética (RM) em pacientes vítimas de traumatismo craniencefálico (TCE) agudo, na identificação do tipo, número, gravidade e correlação clínica-radiológica. MÉTODO: Foram estudados prospectivamente 55 pacientes vítimas de TCE agudo fechado (0-5 dias), por TC e RM, sendo 34 do sexo masculino e 21 do feminino. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante (teste McNemar): fraturas de crânio foram detectadas em 29,1 por cento pacientes na TC e 3,6 por cento pela RM; hematoma subdural 10,9 por cento na TC e 36,4 por cento pela RM; lesão axonal difusa (LAD) 1,8 por cento pela TC e 50,9 por cento na RM; contusões corticais 9,1 por cento na TC e 41,8 por cento pela RM, hemorragia subaracnóidea 18,2 por cento na TC e 41,8 por cento pela RM. CONCLUSÃO: A RM foi superior à TC na identificação da LAD, hemorragia subaracnóidea, contusões corticais e hematoma subdural agudo, porém inferior no diagnóstico de fraturas. A detecção de LAD pela RM foi associada com maior gravidade do TCE agudo.

Fisiopatogenia das lesöes traumáticas crânio-encefálicas / Phatophysiology of traumatic cranio-cerebral lesions

A compreensäo da fisiopatogenia das lesöes traumáticas crânio-encefálicas representa importante etapa para ajudar no manuseio dos múltiplos eventos patológicos envolvidos quando de um trauma craniano. No presente trabalho os autores discutem os mecanismos e tipos de lesöes crânio-encefálicas, bem como seus efeitos, apresentando ainda uma proposta de sistematizaçäo da classificaçäo dos traumatismos crânio-encefálicos, baseada principalmente no estudo da fisiopatogenia destas lesöes

Factores de riesgo y tipo de ACV / Risk factors and VCA

En la literatura revisada hay diversos elementos implicados como factores de riesgo para ACV, en este trabajo se cuestiona si alguno de estos factores actúa como Predictor del tipo de ACV, como gráficamente hablamos (isquémico o hemorrágico). El objetivo de este estudio fue investigar si existía alguna relación entre el tipo de ACV y los siguientes parámetros: Concentración de Fibrinógeno Plasmático, Hematocrito, Hábito tabáquico, sexo, raza y enfermedad asociada

Traumatismos cráneoencefálicos en pacientes del Hospital tipo II El Vigía, Mérida, Venezuela / Cranium encephalic injuries in patients of the Hospital type II El Vigía, Merida, Venezuela

Este trabajo revisa en forma retrospectiva la frecuencia, causas y distribución de los traumatismos cráneo encefálicos (TEC) durante el período de 1990 a 1994 en el área del Hospital II de la ciudad de El Vigía, Mérida, Venezuela. En la costa oriental del Lago de Maracaibo, área de comercio con una población flotante importante, durante el quinquenio encontramos 1,577 pacientes con TEC, 6 por ciento de la mortalidad total registrada durante el período estudiado, 56 por ciento de las lesiones fueron catalogadas como TEC simples (sin lesión del Sistema Nervioso o sus envolturas): 78 por ciento de los pacientes eran masculinos, 38 por ciento la población afectada estaba en edad entre 14 y 24 años. Los accidentes de tránsito 62 por ciento de los casos se originaron por accidentes de tránsito. Los TEC, se distribuyen en forma similar a lo reportado por otros autores y es una patología del grupo productivo de la población. Los TEC, bajo control y vigilancia médica capacidad disminuyen el número de complicaciones de los TEC, y es posible disminuir el número de secuelas incapacitantes