Governance arrangements for specialized assistance in health regions in Brazil / Arranjos de governança da assistência especializada nas regiões de saúde do Brasil
Lima, Luciana Dias de; Scatena, João Henrique Gurtler; Albuquerque, Mariana Vercesi; Oliveira, Ricardo Antunes Dantas de; Martinelli, Nereide Lucia; Pereira, Adelyne Maria Mendes.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online)
; 17(supl.1): S107-S119, 2017. tab
Artigo
em Inglês
| LILACS | ID: biblio-1013063
Resumo
Objetivos:
analisar os arranjos de governança regional da assistência especializada no SUS.Métodos:
foram realizados estudos de caso que incluíram sete regiões de saúde no território brasileiro, envolvendo a sistematização de dados secundários e a realização de 128 entrevistas com dirigentes do SUS (2015-2016). A análise foi feita em perspectiva comparada, considerando a participação pública e privada; a concentração da assistência; as relações de poder e os conflitos regionais.Resultados:
a provisão e a despesa pública foram elevadas na Média Complexidade e a privada na Alta. Os municípios foram os principais responsáveis pela provisão pública, sendo que a assistência especializada se mostrou fortemente concentrada nos municípios polo. O grau de influência dos prestadores nas decisões de saúde foi alto, e a oferta considerada insuficiente e inadequada em relação aos serviços e profissionais médicos. Os conflitos se evidenciaram nas relações intergovernamentais e público-privadas.Conclusões:
a diversidade de atores e arranjos - multiníveis, híbridos e polarizados - caracterizam a governança na regionalização do SUS, sendo esta condicionada pelo contexto de escassez e a desigualdade na distribuição de serviços.
Biblioteca responsável:
BR663.1
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