Cholelithiasis and biliary sludge in Downs syndrome patients
Boëchat, Márcia Cristina Bastos; Silva, Kátia Silveira da; Llerena Júnior, Juan Clinton; Boëchat, Paulo Roberto Mafra.
São Paulo med. j
; 125(6): 329-332, Nov. 2007. ilus, tab
Artigo
em Inglês
| LILACS, BVSAM | ID: lil-476091
OBJETIVO:
Demonstrar prevalência, características clínicas e evolução de litíase e lama biliar em pacientes com síndrome de Down (SD) num hospital materno-infantil no Rio de Janeiro. Apesar de estudos revelarem aumento das anormalidades biliares em pacientes com SD em alguns países, no Brasil existe apenas um trabalho abordando o tema. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo transversal seguido por um estudo de coorte retrospectivo de todos os indivíduos com diagnóstico ultra-sonográfico de anormalidades da vesícula biliar.MÉTODOS:
Foram selecionados 547 pacientes com SD (53,2 por cento sexo masculino, 46,8 por cento feminino) atendidos no Instituto Fernandes Figueira, Fundação Instituto Oswaldo Cruz (IFF-Fiocruz) em 2001. Todos os pacientes incluídos neste estudo foram submetidos a ultra-sonografia abdominal quando tinham idades variando entre um dia e três anos (mediana cinco meses). Dados clínicos e ultra-sonográficos foram avaliados.RESULTADOS:
Em 50 (9,1 por cento) crianças, a ultra-sonografia demonstrou alteração da vesícula biliar (6,9 por cento litíase e 2,2 por cento lama biliar). Houve resolução espontânea em 66,7 por cento dos pacientes com lama biliar e em 28,9 por cento dos pacientes com litíase. A colecistectomia foi realizada em 26,3 por cento dos pacientes com cálculo biliar.CONCLUSÃO:
Resultados deste estudo e a comparação com a literatura sugerem que a SD deve ser considerada como fator de risco para desenvolvimento de litíase e lama biliar em crianças, sobretudo no período neonatal, sem que existam outros fatores predisponentes para formação de cálculo biliar. Na maioria das vezes, estas alterações são assintomáticas e, freqüentemente, têm evolução favorável, permanecendo desta forma ou tendo resolução espontânea. Pacientes devem ser acompanhados com ultra-sonografias seriadas. Tratamento cirúrgico está indicado para casos sintomáticos ou na presença de colecistite.
Biblioteca responsável:
BR1.1
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