Anorectal melanoma: histopathological and immunohistochemical features and treatment / Melanoma anorretal: diagnósticos histopatológico e imunohistoquímico e tratamento
Cruz, Geraldo Magela Gomes da; Andrade Filho, José de Souza; Patrus, Gil; Leite, Sinara Mônica de Oliveira; Silva, Ilson Geraldo da; Teixeira, Ricardo Guimarães; Braga, Áurea Cassia Gualberto; Ferreira, Renata Magali Ribeiro Silluzio.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.)
; 34(2): 95-103, Apr-Jun/2014. tab, ilus
Artigo
em Inglês
| LILACS | ID: lil-714699
Os melanomas anorretais (ARM) devem ser caracterizados pela localização (anal, retal e anorretal), coloração, dimensão, forma e mobilidade. Microscopicamente, por tipos de melanócitos, graduação da pigmentação melânica, alterações juncionais sob o epitélio escamoso, índice mitótico atípico, atipias celulares e citoplasmáticas, infiltrado inflamatório, invasões vascular e perineural, linfonodo sentinela e penetração parietal. Devem ser estadiados pelos critérios American Joint Committee on Cancer (AJCC) e/ou TNM Classification of Malignant Tumours (TNM). Como as células do ARM são variáveis, isto torna difícil o diagnóstico diferencial com outros tumores da região anorretal. Assim, faz-se necessária a realização de IHC. Apresentamos uma série de 14 pacientes, nos quais foram refeitos exames histológicos e realizados IHCs com vários marcadores, firmando corretamente o diagnóstico. Os trabalhos mostram que a cirurgia mais racional é a excisão local alargada (ELA) em casos de doença localizada e ressecção abdominoperineal do reto (APR) para lesões avançadas. Independente da técnica, a sobrevida de cinco anos é inferior a 35%; a sobrevida média não ultrapassa 26 meses; o tempo livre de doença é inferior a 10 meses; e a sobrevida global não ultrapassa é de 32 meses. Não há correlação entre melhora dos resultados com qualquer tratamento adjuvante. As terapias-alvo para doença metastática começam a apresentar resultados animadores, ainda inconclusivos. (AU)
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BR545.3
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