International expert recommendations of clinical features to prompt referral for diagnostic assessment of cerebral palsy.

RESUMEN

RECOMENDACIONES DE EXPERTOS INTERNACIONALES SOBRE CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS PARA UNA DERIVACIÓN RÁPIDA PARA LA EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA DE LA PARÁLISIS CEREBRAL: OBJETIVO: Establecer recomendaciones de expertos internacionales sobre características clínicas para iniciar derivación para la evaluación diagnóstica de la parálisis cerebral (PC). MÉTODO: Se realizó una encuesta online tipo Delphi con expertos en identificación e intervención temprana de niños con PC a fin de validar los resultados obtenidos en dos grupos de consenso realizados previamente en Canadá con expertos en contenidos y usuarios. Se enviaron dos rondas de cuestionarios por correo electrónico. Los participantes calificaron su acuerdo con un puntaje de 4 puntos en una escala Likert y con preguntas opcionales de respuesta abierta para comentarios adicionales. Además, un panel de expertos y usuarios revisaron los resultados de cada ronda y determinaron el contenido de las encuestas subsiguientes. RESULTADOS: En general, hubo un alto nivel de acuerdo sobre: ​​(1) seis características clínicas que requieren derivación rápida para el diagnóstico, (2) dos características de "señales de advertencia" que requieren monitoreo en lugar de referencia inmediata para el diagnóstico, y (3) cinco recomendaciones de referencia a otros profesionales de la salud que deben realizarse simultáneamente con la derivación para el diagnóstico. INTERPRETACIÓN: Hubo gran acuerdo entre los expertos internacionales, sugiriendo que las características y recomendaciones de referencia propuestas para los médicos de atención primaria para la detección de PC fue ampliamente generalizable. Estos resultados informarán el contenido de herramientas educativas para mejorar la detección precoz de PC en el contexto de atención primaria.

RESUMO

RECOMENDAÇÕES DE ESPECIALISTAS INTERNACIONAIS SOBRE ASPECTOS CLÍNICOS DISPARADORES DE ENCAMINHAMENTO PARA AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA EM PARALISIA CEREBRAL: OBJETIVO: Estabelecer recomendações de especialistas internacionais sobre os aspectos clínicos disparadores de encaminhamento para avaliação diagnóstica em paralisia cerebral (PC). MÉTODO: Um levantamento online internacional do tipo Delphi foi realizado com especialistas em identificação e intervenção precoce para crianças com PC, para validar os resultados obtidos em dois consensos prévios com especialistas no conteúdo e usuários canadenses. Enviamos duas rodadas de questionários por email. Os participantes pontuaram sua concordância usando uma escala Likert de 4 pontos, junto com questões abertas opcionais para informações adicionais. Além disso, um painel de especialistas e usuários revisaram os resultados de cada rodada, e determinaram o conteúdo das pesquisas subsequentes. RESULTADOS: Em geral, houve alto nível de concordância em: 1) seis aspectos clínicos que devem disparar encaminhamento para diagnóstico. 2) dois 'sinais de alerta' que merecem monitoramento mas não encaminhamento imediato para diagnóstico, e 3) cinco recomendações de encaminhamento para outros profissionais da saúde simultaneamente ao encaminhamento para diagnóstico. INTERPRETAÇÃO: Houve alta concordância entre especialistas internacionais, sugerindo que os aspectos e recomendações para encaminhamento propostos para médicos na atenção básica para a identificação precoce da PC foram amplamente generalizáveis. Estes resultados informarão o conteúdo de ferramentas educacionais para melhorar a detecção precoce de PC no contexto da atenção básica.