Adverse caregiving in early life: The trauma and deprivation distinction in young children.

ABSTRACT

Knowledge and understanding about the impact of cumulative adverse experiences on the health and wellbeing of children, adolescents, and adults has rapidly expanded over the past 30 years. Despite the invaluable attention and support this proliferation has drawn to the importance of early childhood experiences, we believe that it is time to move beyond broad indices of risk and toward more specific and individualized understanding of how risk exposures are linked to clinical outcomes in young children. Within infant and early childhood mental health, there is a need for greater specificity in linking adverse caregiving experiences in early life to psychopathology in children. We highlight a framework distinguishing experiences of trauma from experiences of deprivation and use the examples of posttraumatic stress disorder and reactive attachment disorder to demonstrate how greater specificity in our understanding of early adverse caregiving can lead to more accurate and targeted diagnosis and treatment for young children. Both researchers and clinicians benefit from an approach to gain a greater appreciation of the links between specific types of experiences and outcomes in the children that we serve.

RESUMEN

El conocimiento y la comprensión acerca del impacto de experiencias adversas acumuladas sobre la salud y bienestar de los niños, adolescentes y adultos se ha expandido rápidamente durante los pasados 30 años. A pesar de la inestimable atención y apoyo que esta proliferación ha derivado con respecto a la importancia de las experiencias de la temprana niñez, creemos que es tiempo de pasar más allá de los amplios índices de riesgo hacia una comprensión más específica e individualizada de cómo el hecho de estar expuesto a riesgo se conecta con los resultados clínicos en niños pequeños. Dentro el camp de la salud mental infantil, hay una necesidad por mayor especificidad para conectar las adversas experiencias de prestación de cuidado en la temprana parte de la vida con la sicopatología en los niños. Enfatizamos un marco de trabajo que distingue las experiencias de trauma de las experiencias de privaciones y uso de ejemplos del trastorno de estrés postraumático y el trastorno reactivo de la vinculación para demostrar hasta qué punto la especificidad en nuestra comprensión del temprano cuidado adverso puede llevar a un diagnóstico y tratamiento más acertado y dirigido para los niños pequeños. Tanto los investigadores como el personal clínico se benefician de un acercamiento para obtener una mayor apreciación de os lazos entre tipos específicos y resultados en los niños a quienes les servimos.

Les connaissances et la compréhension sur l'impact d'une accumulation d'expériences adverses sur la santé et le bien-être des enfants, des adolescents et des adultes se sont rapidement étendues au fil des 30 dernières années. En dépit de l'attention précieuse et du soutien de cette prolifération qui ont montré l'importance des expériences de la petite enfance, nous pensons qu'il est temps de passer au-delà des indices généraux de risque pour désormais privilégier une compréhension plus spécifique et individualisée de la manière dont les expositions au risqué sont liées aux résultats cliniques chez les jeunes enfants. Au sein de la santé mentale du nourrisson, il est nécessaire d'avoir une plus grande spécificité dans le lien entre les expériences adverses de modes de soin au début de la vie à la psychopathologie chez les enfants. Nous mettons en lumière une structure qui distingue les expériences de trauma d'expériences de privation et utilisons les exemples du trouble de stress posttraumatique et du trouble de l'attachement réactif afin de démontrer la manière dont une plus grande spécificité dans notre compréhension peut mener à un diagnostic et à un traitement plus précis et plus ciblés pour les jeunes enfants. A la fois les chercheurs et les cliniciens bénéficient d'une approche qui nous fait gagner une plus grande appréciation des liens entre les types spécifiques d'expériences et les résultats chez les enfants que nous servons.