Preoperative percutaneous hamstring tenotomy in a patient with severe flexion deformity undergoing primary total knee replacement: Case report and literature review.

Résumé Une déformation en flexion fixe peut accompagner une arthrose sévère du genou chez les patients présentant une pathologie de longue date. Cela rend difficile deobtenir une extension complète du genou en peropératoire lors d'une arthroplastie totale du genou. Diverses options de traitement sont disponibles, y compris extension et moulage préopératoires du genou en série, résection fémorale distale supplémentaire peropératoire pour augmenter l'écart d'extension et extension douce libérations de tissus. Nous présentons cette technique de ténotomie percutanée des ischio-jambiers médiaux sur table que nous avons trouvée utile pour obtenir une ou une extension quasi-complète du genou en peropératoire, minimisant ainsi le besoin d'une résection osseuse étendue et d'une dissection des tissus mous. Un Mest un homme de 78 ans qui s'est présenté avec une incapacité à marcher pendant une durée de 2 ans en raison de douleurs et d'une déformation des deux genoux. Clinique complète l'évaluation a révélé le diagnostic d'arthrose sévère bilatérale du genou avec déformations fixes en flexion. Les amplitudes de mouvement du genou étaient de 90° à 120° à droite et 80°­125° à gauche. Une ténotomie percutanée des ischio-jambiers médiaux sur table + exercice d'extension sous rachianesthésie a été réalisée en premier lieu puis a subi une arthroplastie totale du genou semi-contrainte postérieure stabilisée. Extensions du genou de 160° et 180° ont été réalisées en préopératoire après ténotomie et exercice et en peropératoire après des coupes distales et des libérations de tissus mous, respectivement. Cetechnique peut s'ajouter à diverses tentatives pour obtenir une extension adéquate du genou avant l'opération pour une arthroplastie réussie du genou. Peut être évalué plus avant pour évaluer son efficacité ou autrement chez des patients sélectionnés présentant des contractures sévères en flexion subissant une chirurgie primaire du genou remplacement. Mots-clés: Contracture en flexion, ténotomie des ischio-jambiers, arthroplastie totale primaire du genou.