Predictors of Inappropriately Rapid Coronary Lesion Progression in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Interventions.

Contexte: Les patients qui subissent une intervention coronarienne percutanée (ICP) peuvent présenter une progression rapide de plaques d'athérosclérose dans des vaisseaux non traités, phénomène qui n'est probablement pas le résultat d'une athérosclérose de novo naturelle. Nous formulons l'hypothèse qu'un saignement intralésionnel jouerait un rôle central dans ce processus. Cette étude vise à explorer les facteurs qui pourraient contribuer à l'accélération de la réduction du diamètre coronarien. Méthodologie: Nous avons étudié 65 interventions et les ICP en plusieurs étapes qui s'en étaient suivies, ainsi que divisé l'arbre coronarien en 16 segments (conformément à la segmentation de l'American Heart Association), afin d'évaluer le pourcentage de sténose dans chaque segment et de repérer les lésions qui progressaient rapidement. Les données démographiques et celles relatives aux interventions et aux résultats de laboratoire ont été consignées et analysées. Résultats: En ce qui concerne les lésions qui avaient progressé rapidement durant l'intervalle entre les angiographies, l'administration d'éptifibatide lors de l'intervention semblait être un facteur contributif. De plus, un nombre accru de leucocytes avant l'intervention initiale a également été associé à une évolution rapide des plaques. Conclusions: Dans le cadre de cette étude servant à émettre une hypothèse, le traitement par un inhibiteur de la glycoprotéine IIb-IIIa lors de l'ICP initiale a été associé à une accélération de la progression à court terme de certaines lésions non traitées, ce qui laisse croire que ce mode de traitement antiagrégant pourrait favoriser les hémorragies intraplaques et l'accélération de l'athérosclérose coronarienne dans les plaques érodées.