The Addition of Hydroxyapatite Nanoparticles on Implant Surfaces Modified by Zirconia Blasting and Acid Etching to Enhance Peri-Implant Bone Healing.

This study investigated the impact of adding hydroxyapatite nanoparticles to implant surfaces treated with zirconia blasting and acid etching (ZiHa), focusing on structural changes and bone healing parameters in low-density bone sites. The topographical characterization of titanium discs with a ZiHa surface and a commercially modified zirconia-blasted and acid-etched surface (Zi) was performed using scanning electron microscopy, profilometry, and surface-free energy. For the in vivo assessment, 22 female rats were ovariectomized and kept for 90 days, after which one implant from each group was randomly placed in each tibial metaphysis of the animals. Histological and immunohistochemical analyses were performed at 14 and 28 days postoperatively (decalcified lab processing), reverse torque testing was performed at 28 days, and histometry from calcified lab processing was performed at 60 days The group ZiHa promoted changes in surface morphology, forming evenly distributed pores. For bone healing, ZiHa showed a greater reverse torque, newly formed bone area, and bone/implant contact values compared to group Zi (p < 0.05; t-test). Qualitative histological and immunohistochemical analyses showed higher features of bone maturation for ZiHa on days 14 and 28. This preclinical study demonstrated that adding hydroxyapatite to zirconia-blasted and acid-etched surfaces enhanced peri-implant bone healing in ovariectomized rats. These findings support the potential for improving osseointegration of dental implants, especially in patients with compromised bone metabolism.

Influence of ceramic crown design (translucent monolithic zirconia vs. bilayered) of implant-supported single crowns after mechanical cycling.

OBJECTIVES: This study aimed to assess the influence of translucent monolithic versus bilayered crowns and whether the use of a CoCr base abutments affects the fatigue and fracture resistance of screwed implant-supported single crowns with external connections under mechanical cycling. MATERIALS AND METHODS: Fifty specimens were divided into groups: (1) metal-ceramic (MC) crown, (2) veneered zirconia crown (Zr), (3) veneered zirconia crown with a CoCr base abutment (ZrB), (4) monolithic translucent zirconia crown (MZr), and (5) monolithic translucent zirconia crown with a CoCr base abutment (MZrB). Specimens underwent mechanical cycling (5 × 106 cycles; 150 N) evaluating fatigue resistance (number of failures) and those that failed were subsequently subjected to fractographic analyses (stereomicroscope and scanning electron microscope) to evaluate failure location and area, and maximum fracture load was also measured. RESULTS: The failure-related survival rate (100%) and maximum fracture resistance of the MZrB were significantly higher than those of MC and Zr (50%; p < 0.05). There were no significant differences in the failure rate and fracture resistance when a CoCr base abutment was used or not in the translucent monolithic Zr groups (p > 0.05;MZrB vs. MZr). Failure location, with MC crowns' fractures, noted at the screw area (p = 0.043), while all-ceramic crowns were mostly in the cuspid and to failure area, the Zr group had the largest mean (15.55 ± 9.17 mm2) among the groups, significant difference only when compared with MC (1.62 ± 0.81 mm2) (p = 0.025). CONCLUSIONS: Translucent monolithic zirconia crowns exhibited significantly higher fatigue and fracture resistance compared with conventional MC and bilayered crowns. CLINICAL SIGNIFICANCE: The appropriate choice of material and manufacturing technique is crucial for predicting the higher clinical performance of single crowns. Enhanced mechanical resistance in terms of fatigue and fracture resistance can be achieved by replacing MC and bilayered restorations with computer-aided design and computer-aided manufacturing monolithic zirconia.

Assessment of the gut microbiota of children with obstructive sleep apnea syndrome: A systematic review.

Sleep-disordered breathing promotes not only unfavorable craniofacial changes in untreated pediatric patients but also neurocognitive, metabolic, cardiovascular, and even long-term social alterations. This systematic review evaluated whether children diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) have different intestinal microbiota constitutions from healthy children and was based on the PRISMA guidelines (PROSPERO: CRD42022360074). A total of 1562 clinical studies published between 2019 and 2023 were selected from the PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus, and Cochrane Library databases, of which five were included in the qualitative analysis, three being randomized and two prospective. The methodological quality was assessed (RoB 2.0 and ROBINS-I) and all studies showed a negative effect of intervention. Sleep deprivation and intermittent hypoxia in children with OSAS seem to trigger a cascade of inflammatory pathways that exacerbate the tissue response to the release of reactive oxygen species and the generation of oxidative stress, leading to a reduction in oxygen supply to the intestinal mucosa and the integral destruction of the intestinal barrier. More evidence-based investigations are needed to optimize the identification of possible alterations in the gut microbiota of pediatric patients, given that its composition may be influenced by the patient's sleep quality and, consequently, by OSAS, showing quantitative and qualitative alterations compared to that found in healthy individuals.

Tratamento reabilitador com prótese obturadora em paciente acometido por maxilectomia parcial: relato de caso / Rehabilitative treatment with obturator prosthesis in a patient suffering from partial maxillectomy: case report

Introdução: O tratamento de tumores malignos ou benignos, podem resultar em procedimentos cirúrgicos, como a maxilectomia parcial ou total, gerando comunicação bucosinusal nos pacientes. Uma forma de resolver estas alterações maxilofaciais é através do tratamento reabilitador com próteses obturadoras a fim de restabelecer a função mastigatória, estética, fonética e psicológica. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi relatar o caso clínico de um paciente oncológico que foi reabilitado com prótese obturadora devido à maxilectomia por neoplasia maligna de seio maxilar. Relato de caso: Paciente de 62 anos, sexo masculino, procurou atendimento odontológico no Centro de Oncologia Bucal da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP) de Araçatuba ­ SP após a realização de uma maxilectomia parcial com comunicação bucosinusal e foi encaminhado para o Curso de Especialização em Prótese Dentária da Faculdade de Odontologia ­ Unesp/Araçatuba-SP para a reabilitação. Foi proposto, primeiramente a realização da prótese obturadora para fechar a comunicação bucosinusal e uma prótese total inferior para o arco antagonista e, posteriormente, a realização de uma prótese facial. Conclusão: O tratamento reabilitador com próteses obturadoras possui um bom resultado estético e funcional, favorecendo uma melhor função mastigatória e fonética, e melhorando consideravelmente a condição psicológica que é muito afetada nos pacientes submetidos a maxilectomia total ou parcial, sendo necessário uma boa interação com toda a equipe multiprofissional envolvida para que haja um melhor tratamento integrado para a reabilitação e melhora da qualidade de vida(AU)

Introduction: The treatment of malignant or benign tumors can result in surgical procedures, such as partial or total maxillectomy, generating oral communication in patients. One way to resolve these maxillofacial changes is through rehabilitative treatment with obturator prostheses in order to reestablish masticatory, aesthetic, phonetic and psychological function. Objective: the objective of this work was to report the clinical case of a cancer patient who was rehabilitated with an obturator prosthesis due to maxillectomy for malignant neoplasia of the maxillary sinus. Case report: A 62-year-old male patient sought dental care at the Oral Oncology Center of the Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP) in Araçatuba ­ SP after undergoing a partial maxillectomy with oral cavity and was referred for the Specialization Course in Dental Prosthesis at the Faculty of Dentistry ­ Unesp/Araçatuba-SP for rehabilitation. It was proposed, firstly, to create an obturator prosthesis to close the bucosinusal communication and a total lower prosthesis for the antagonistic arch and, later, to create a facial prosthesis. Conclusion: Rehabilitative treatment with obturator prostheses has a good aesthetic and functional result, favoring better chewing and phonetic function, and considerably improving the psychological condition that is greatly affected in patients undergoing total or partial maxillectomy, requiring good interaction with the entire the multidisciplinary team involved so that there is better integrated treatment for rehabilitation and improved quality of life

Degree of conversion of resin cements polymerized under different thicknesses of feldspathic porcelain

Aim The aim of this study is to evaluate the degree of conversion (DC) of resin cements polymerized under different thicknesses of feldspathic dental ceramic. Methods: Forty samples of RelyX ARC and RelyX Veneer resin cements were polymerized under Starlight feldspathic ceramic discs (DeguDent Gmbh) with 0.5 mm, 1.2 mm, 1.8 mm, and 2.4 mm in thickness. The control group was cured without the interposition of ceramic. The DC measurements were performed 10 minutes, 1 hour, and 24 hours after the light-activation in a Nexus 670 FTIR spectrophotometer. Data were analyzed by two-way repeated measure ANOVA and Fisher PLSD test. Results: The RelyX ARC showed higher DC for all ceramic thicknesses. There was significant decrease in DC related to an increase in ceramic thickness. For RelyX ARC, the values of DC obtained after 1 hour and 24 hours did not differ statistically between them, but they were higher than those analyzed after 10 minutes. For RelyX Veneer cement, there was gradual increase in the DC up to 24 hours. Conclusion: The higher the thicknesses of ceramic, the lower DC of the resin cement

Microshear bond strength of conventional and self-adhesive resin cements to feldsphatic ceramic

Aim: The aim of this study was to verify the microshear bond strength of conventional and self-adhesive resin cements to feldsphatic ceramic. Methods: Twenty discs of Starlight ceramic (Degudent) were made (15mm x 2mm). The bonding procedure was accomplished by insertion of resin cements into tubes of 0.7mm internal diameter in contact with the ceramic. The resin cements used were: RelyX ARC (3M Espe), Panavia F (Kuraray), RelyX Unicem (3M Espe) and seT (SDI). Total of six tubes of each material on each ceramic disc. The specimens were tested for microshear in a universal testing machine, 24hours and 6months after bonding procedure. Values of microshear bonding strength (MPa) were subjected to ANOVA and Fisher PLSD test (p<0.05). Results: For 24hours analysis, RelyX ARC showed the highest microshear bonding strength without statistical difference to RelyX Unicem and seT. Panavia F showed the lowest values of microshear bonding strength in both periods. In the analysis after 6months there was a significant increase in the microshear bonding strength values for all cements compared to 24hours. Only for RelyX ARC, the increase was not statistically significant. Conclusion: In conclusion, the bond strength depends mainly on the type of resin cement used, and the self-adhesive cements behave similarly to conventional resin cement

Evaluation of biomaterials with and without platelet-rich plasma: a histometric study using beagle dogs

Aim: To compare the alveolar bone repair process using biomaterial in dogs with and without the incorporation of platelet-rich plasma. Methods: Six beagles were used. Bilateral extractions of the three mandibular premolars were performed. Bio-Gen® was applied in the first alveolus, the clotwas maintained in the second alveolus and Genox® was applied to the third alveolus. PRP wasadded to all alveoli on the left side only. The dogs were submitted to euthanasia after 30, 60 and90 days and submitted to histological analysis for the determination of mean area of new boneformation. Tukey’s post test was used in the statistical analysis. Results: Significant increase inbone formation occurred in Bio-Gen® + PRP when compared with the other groups at 30 and 90days. In the evaluation at 60 days, no statistically significant differences among the groups were found. Conclusions: The Bio-Gen® biomaterial led to the best bone repair and the combinationof platelet-rich plasma accelerated the repair process.

Surgical techniques for maxillary bone grafting - literature review / Técnicas cirúrgicas para a enxertia óssea dos maxilares - revisão da literatura

For oral rehabilitation with implant-supported prostheses, there are required procedures to create the bone volume needed for installation of the implants. Thus, bone grafts from intraoral or extraoral donor sites represent a very favorable opportunity. This study aimed to review the literature on the subject, seeking to discuss parameters for the indications, advantages and complications of techniques for autogenous bone grafts.

Para a reabilitação bucal com as próteses implantossuportadas é necessário a realização de procedimentos para criar o volume ósseo necessário para a instalação dos implantes. Com isso, os enxertos ósseos provenientes de áreas doadoras intrabucais ou extrabucais, representam uma possibilidade bastante favorável. O presente trabalho objetivou realizar uma revisão da literatura em que procurou discutir parâmetros para as indicações, as vantagens e complicações para as técnicas dos enxertos ósseos autógenos.

Implantes osseointegrados: evolução e sucesso / Osseointegrated implants: evoluation and success

Introdução: A reabilitação com implantes osseointegrados é hoje,uma alternativa de tratamento extremamente vantajosa aos pacientes. Deste a descoberta da osseointegração, a odontologia atingiu alta previsibilidade em seus tratamentos. Para tanto diversos princípios, desde os protocolos cirúrgicos, a escolha do material e até a técnica para confecção das próteses implantossuportadas ou implantorretidas, influenciam num bom prognóstico de caso. Objetivo: Sendo assim, é proposta deste trabalho é realizar uma revisão da literatura no tocante aos fundamentos da osseointegração, parâmetros históricos e técnicos da implantodontia. Conclusões: Técnicas bem conduzidas promovem a maior previsibilidade de sucesso na implantodontia. As superfícies rugosas apresentam maior área de contato osso-implante e melhores resultados mecânicos. A qualidade óssea é fundamental na previsibilidade do tratamento.

Introduction: The oral rehabilitation with dental implants is a very viable treatment modality for patients. Therefore the discovery of osseointegration, dentistry has reached the trigger with respect to treatment with a high predictability of success. For this various principles, since the surgical protocols, the choice of material and even the technique for the manufacture of implant-supported prosthesis influence a good prognosis for treatment. Objective: Therefore, it is proposed this study a literature review of the fundamentals of osseointegration, explaining the historical and technical parameters of implantology, focusing in what the literature currently is studying with more intensity, the acceleration of osseointegration. Conclusion: well conducted procedures promotes the best aimed success in implantology. Rough surfaces shows great are for implant-bone contact and better mechanical results. The bone quality is fundamental in results foresigh.

Aspectos clínicos relevantes no planejamento cirúrgico-protético em implantodontia / Relevant clinical aspects in surgical and prosthetic planning of dental implants

O sucesso em longo prazo das reabilitações implanto-suportadas advém em grande parte de um rigoroso planejamento cirúrgico protético realizado previamente ao procedimento cirúrgico. Assim, o objetivo deste artigo foi realizar uma revisão de literatura a fim de abordar os principais pontos durante um planejamento cirúrgico protético de reabilitações utilizando implantes. Para isso, utilizou-se o indexador MEDLINE, sendo selecionados 28 artigos originais e atuais relacionados ao tema. A partir da literatura consultada, concluiu-se que um adequado planejamento é muito importante para a obtenção do sucesso estético-funcional para reabilitação com prótese sobre implante, sendo de fundamental importância a inter-relação do cirurgião com o protesista.

Longitudinal success in implant-supported rehabilitations is based on a precise surgical-prosthetic planning done previously to the surgical procedure. So, the objective of this study was to make aliterature review about the principal aspects during the surgicalprostheticplanning. For this, the MEDLINE indicator was used, being selected 28 actual and original articles related to the theme.Through the consulted literature it was concluded that an adequate planning is very important to obtain aesthetic-functional success in rehabilitations with implants, and that interaction between surgeon and prosthodontistis fundamental.

Influência das Estruturas Anatômicas Oro-faciais nas Próteses Totais / Influence of the Orofacial Anatomic Structures on Complete Dentures

Introdução: Nas situações de grandes reabsorções dos rebordosalveolares, ficam mais evidentes as relações que os músculosorofaciais determinam sobre a região do osso basal, salientandoseos efeitos que a ação contrátil de suas fibras produzem sobreas diversas zonas de contorno. Dessa forma, a prótese total deveestar bem adaptada à área basal, respeitando as estruturasanatômicas envolvidas direta ou indiretamente.Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre a inter-relaçãoentre anatomia e prótese total, enfocando a ação da musculaturaparaprotética sobre essas próteses, além de avaliar os principaisrequisitos para a obtenção de estabilidade e retenção das mesmas.Método: Foram utilizados os indexadores OldMedline e Medlinedatabase entre o período de 1942 e 2007, com o cruzamento dostermos complete denture, anatomy e stability. O indexador BBOtambém foi utilizado, com os termos prótese total e anatomia, noperíodo de 1985 a 2007. Foi realizada a leitura do título e do resumodos artigos, e trabalhos que não mostravam a relação existenteentre estruturas anatômicas e prótese total foram excluídos. Dessaforma, dos 78 artigos obtidos na pesquisa inicial, 30 foramselecionados. Livros nacionais e internacionais também foramconsultados.Conclusão: Através dos dados disponíveis na literatura, pode-seobservar que muitas estruturas anatômicas orofaciais apresentamrelação direta com as próteses totais, de forma que essas estruturaspodem afetar a estabilidade, retenção e características funcionaisdas próteses. Por isso, é importante não somente reconhecer asestruturas paraprotéticas, mas também, saber identificar qual afunção que desempenham, que tipos de movimentos determinam ecomo se relacionam.

O impacto das próteses implantossuportadas na harmonia facial / The impact of implant-supported prostheses in facial harmony

Grande parte da população que procura atendimento odontológico deseja melhorar a estética facial e a do sorriso, para ser inserida na sociedade em que vive. Nos indivíduos usuários de próteses totais, a reabsorção fisiológica causa uma atrofia, principalmente da maxila, sendo necessária a realização de técnicas reconstrutoras e, às vezes, de movimentação das bases ósseas, para maior estabilidade oclusal e harmonia facial. O objetivo deste trabalho foi abordar as características relacionadas com a reabilitação dos pacientes edêntulos, com indicação para a reconstrução dos maxilares com enxerto ósseo e cirurgia ortognática, por meio de um caso clínico. Sendo que após a reabilitação com as próteses implantossuportadas, a paciente se mostrou amplamente satisfeita com o resultado estético-funcional alcançado e se recusou a submeter-se à cirurgia ortognática proposta no planejamento. Com isso, os profissionais devem apresentar as opções terapêuticas aos pacientes, porém, deve prevalecer a queixa principal dos mesmos, desde que seja uma modalidade de tratamento viável.

Many patients seeking dental care wish to improve facial and smile aesthetics to be accepted in modern day society. In denture wearers, the physiological resorption causes atrophy mainly in the maxilla, being necessary to carry out reconstruction techniques and sometimes orthognathic surgery to improve occlusal stability and facial harmony. The aim of this study is to discuss the features related to the rehabilitation of edentulous patients with indication for reconstruction of the maxilla using bone grafts and orthognathic surgery by means of a clinical case. In the present case, after the prosthetic rehabilitation, the patient was full satisfied with obtained results and dismissed the initially proposed surgical protocol. Therefore, professionals should provide therapeutic options but the patient’s opinion should prevail provided its clinical feasibility.

Critérios para seleção dos sistemas de retenção para overdentures implanto-retidas / Retention system selection criteria for overdentures

Desconforto, instabilidade, baixa eficiência mastigatória e dificuldade na pronúncia são algumas das principais queixas de pacientes usuários de próteses totais convencionais. Tais queixas são relacionadas à grande reabsorção óssea que estes pacientes geralmente apresentam. Com a possibilidade da utilização de implantes osseointegrados nos planejamentos protéticos, novas alternativas de tratamento reabilitadores surgiram, possibilitando a colocação de pilares de suporte em áreas edêntulas. Dentre os tratamentos que utilizam implantes para indivíduos edêntulos, as overdentures proporcionam significativo aumento de retenção, estabilidade e conforto em relação às próteses totais convencionais. Ainda são de menor custo e maior simplicidade de confecção em relação às próteses fixas sobre implantes, o que as torna mais acessíveis a um maior número de pacientes. Um fator determinante para o sucesso deste tratamento reside na escolha correta do sistema de retenção a ser utilizado. O presente trabalho tem como objetivo orientar o clínico a respeito das características bem como dos critérios que permeiam a seleção do método mais adequado para cada caso clínico

Influence of the implants inclination on the accuracy of the working cast / Influência da inclinação dos implantes na precisão do modelo de trabalho

The aim of this study was to evaluate the influence of the implants inclination on the accuracy of the working cast obtainedby two different pouring techniques. A metallic matrix containing two implants, positioned at 90 and 65 degreesin relation to the alveolar ridge, was submitted to the direct transfer impression technique. In CP group (conventionalpouring - n=10), the impressions were poured with dental stone type IV using the conventional technique. In EP group(experimental pouring - n=10), the analogs were embraced with latex tubes before the first pouring. After sixty minutes,these tubes were removed and the space was filled with the dental stone. The metallic matrix (control group) and thereplicas were evaluated regarding the implant/analog inclination and the vertical misfit between a framework and theimplants/analogs. The data were tabulated and analyzed using analysis of variance (ANOVA) and Tukey test at the 0.05level of significance. Regarding the analog inclination, both experimental groups differed statistically (p<0.05) from thecontrol group only in relation to the leaning analogs. Results demonstrated significant difference (p<0.05) between thecontrol group and the experimental groups when the reading of the vertical misfit was accomplished in the perpendicularimplant/analog with the retention screw in the leaning implant/analog and between the control group and the EP group in the opposite situation.Considering the inclination, perpendicular implants produced more accurate casts independentlyof the plaster pouring technique.

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da inclinação dos implantes na precisão do modelo de trabalho obtidoatravés de duas técnicas distintas de vazamento. Uma matriz metálica contendo dois implantes, posicionados a 90ºe a 65º em relação ao rebordo alveolar, foi submetida à técnica de moldagem de transferência direta. No grupo CP(vazamento convencional û n=10) os moldes foram vazados com gesso pedra tipo VI através da técnica convencional.No grupo EP (vazamento experimental û n=10) os análogos foram envolvidos com tubos de látex antes do primeirovazamento. Após sessenta minutos, os tubos foram removidos e o espaço foi preenchido com nova porção de gesso.A matriz metálica (grupo controle) e as réplicas foram avaliadas com relação à inclinação dos implantes/análogos eà desadaptação vertical entre uma supraestrutura e os implantes/análogos. Os dados foram tabulados e analisadospela análise de variância (ANOVA) e pelo teste de Tukey com nível de significância a 5%. Com relação à inclinaçãodos análogos, ambos os grupos experimentais exibiram diferença estatística (p<0.05) em relação ao grupo controleapenas para os análogos inclinados. Os resultados mostraram diferença significativa (p<0.05) entre o grupo controlee os grupos experimentais quando a desadaptação vertical foi observada no implante/análogo perpendicular com oparafuso de retenção localizado no implante/análogo inclinado e entre o grupo controle e o grupo EP na situaçãooposta. Considerando a inclinação, implantes perpendiculares produzem modelos mais precisos independentementeda técnica de vazamento do gesso.

Reabilitação de maxila atrófica com enxerto de calota craniana e implantes / Atrophic maxilla rehabilitation with calvarial graft and implants

A utilização dos enxertos ósseos autógenos de calota craniana é uma das opções para as reconstruções de maxila atrófica. Possui diversas vantagens, sobretudo, devido a menor morbidade pós-operatória, quando comparado ao de crista ilíaca, além de apresentar o menor índice de reabsorção durante a incorporação. O presente trabalho teve como proposta discutir as vantagens da enxertia óssea autógena da calota craniana na reabilitação de maxila atrófica, por meio de um relato de caso clínico cirúrgico de uma paciente de 65 anos, pontuando todas as características envolvidas no planejamento, assim como da execução do tratamento proposto. Os resultados foram excelentes, com a obtenção de grande volume ósseo após o enxerto da maxila, o que proporcionou a instalação favorável dos implantes na maxila atrófica. As próteses protocolos trouxeram maior conforto para as funções mastigatórias e fonéticas, além de promoverem melhor assentamento dos tecidos moles da face.

The use of autogenous bone grafts for cranial vault is one of the options for the reconstruction of the atrophic maxilla. It has several advantages, mainly due to lower postoperative morbidity when compared to that obtained from the iliac crest, and lower resorption rate during graft incorporation. Thus, oral rehabilitation with dental implants has become a highly predictable treatment modality, particularly in large reconstructions. This work aims to discuss the advantages of autogenous bone graft from the skull in the rehabilitation of the atrophic maxilla by means of a clinical case report of a 65 years-old patient, detailing all the features involved in planning, as well as the execution of proposed treatment. The results showed an excellent prognosis for success, obtaining high bone volume after grafting of the maxilla, which provided a very favorable implant placement in the maxillary arch. The prostheses have brought greater comfort for mastication and phonetics, and promoted a better accomodation of the facial soft tissues

Instalação de prótese total: uma revisão / Complete denture insertion: a review

Diversos procedimentos clínicos e laboratoriais são necessários durante a reabilitação com próteses totais, e a instalação de novas próteses é considerada uma etapa de significante relevância no tratamento. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão sobre os procedimentos clínicos para a instalação de próteses totais, entre eles: a avaliação da extensão de bordas, da oclusão, de áreas de compressão, da estética e da fonética, da retenção, da estabilidade e do suporte e as instruções de higienização ao paciente. Além disso, o ajuste e o período subseqüente à instalação também foram abordados, pois podem influenciar favorável ou desfavoravelmente na aceitação das próteses pelo paciente. Ainda, um controle contínuo do paciente pelo profissional deve ser considerado, uma vez que não é possível determinar a tolerância biológica de cada indivíduo. Assim, a instalação torna-se uma importante fase para o sucesso do tratamento reabilitador com próteses totais.

Several clinical and laboratory procedures are necessary during the rehabilitation with complete dentures, and the new dentures insertion is an important stage of the treatment. The purpose of this report was to review the clinical procedures for complete dentures insertion: borders adjustment, occlusion, compressive areas, esthetic, phonetic, retention, stability and support and hygiene instructions to the patient. The adjustment and the subsequent period of new dentures insertion were also related, since it may influence favorably or unfavorably on the patient acceptance. A continuous patient control must be considered, once it is not possible to determine the biological tolerance of each ones. Thus, complete dentures insertion remain an important part to success of the rehabilitation treatment.

Avaliação da alteração dimensional linear de silicones para inclusão laboratorial / Evaluation of linear dimensional alteration of laboratorial inclusion silicone

Foi propósito deste estudo avaliar a alteração dimensional linear de 6 silicones porcondensação indicados para inclusão de próteses em laboratório: Labor Mass, Perfil Lab, Silon IP,Vipi Sil, Zetalabor e Zetalabor Titanium. A partir de uma matriz metálica e seguindo a especificaçãonº 19 da ADA, Revisão ISO 4823, e as instruções dos fabricantes, foram obtidas 120 réplicas dos6 materiais (n = 20). Para a verificação da alteração dimensional linear, as réplicas foram avaliadaspor meio de um microscópio comparador, sendo a primeira leitura realizada imediatamenteapós a obtenção e a segunda depois de 60 minutos. Os dados obtidos foram transformados emporcentagem por meio de uma fórmula matemática e submetidos à análise de variância, sendoas médias comparadas pelo teste de Tukey. Houve diferença significativa entre as mensuraçõesrealizadas imediatamente e após 60 minutos, independente do material utilizado, e quando osmateriais foram analisados conjuntamente (p < 0,05), as maiores médias foram obtidas após60 minutos. Com relação à interação entre os fatores material e tempo, pôde-se observar que, nosdois períodos analisados não houve diferença estatisticamente significante entre os materiais e ogrupo controle (matriz metálica) quando analisados isoladamente (p > 0,05). Todos os materiaistestados apresentaram comportamento semelhante no que diz respeito à alteração dimensionallinear, independente do período analisado, as leituras tardias (após 60 minutos) apresentarammaiores alterações dimensionais.

The objective of this study was to evaluate the linear dimensional alteration of6 codensing silicone materials indicated for laboratorial denture inclusion, being: Labor Mass,Perfl Lab, Silon IP, Vipi Sil, Zetalabor and Zetalabor Titanium. The materials were measuredand handled according to manufacturer instructions, and, the 19th ADA especifications and the4823 ISO Review for elastomeric materials were used as guides of the realized exams. The readingswere made trough a comparison microscopic, the first, imediately after the samples been obtained,and the second after 60 minutes. 20 samples of each material were made, totalizing 120 replicas.The data was analysed by two way ANOVA and mean were compared by Tukey test. There was adifference between the measures taken imediately and after 60 minutes, independing the materialused and when they were analysed together (p < 0.05). Therefore the highest mean were obtainedafter 60 minutes. In relation to interaction between the factor material and time, it was observedthat in both analysed periods there was no significantly estatistic difference among the materialsand the control group (metallic matrix), when analysed alone/apart (p > 0.05). All tested materialspresented a similar behavior in respect of linear dimensional alteration, in both times studied, wherethe later readings (after 60 minutes) presented higher dimensional alterations.

Avaliação in vitro da resistência à abrasão de diferentes dentes artificiais de resina armazenados em saliva artificial / In vitro abrasion resistance evaluation of different artificial resin teeth storaged in artificial saliva

Foi propósito deste estudo avaliar a resistência à abrasão de dentes artificiais de resina de 7 diferentes marcas comerciais, previamente submetidos a hidratação em saliva artificial. Foram utilizados primeiros molares inferiores das marcas Artplus, Biolux, Myerson, SR Orthosit, Trilux, Trubyte Biotone e Vipi Dent Plus, divididos em 7 grupos (n = 12), totalizando 84 corpos-de-prova. Após serem confeccionados em embutidora metalográfica sob pressão de 150 kgf.cm-2, durante 16 minutos, os corpos-de-prova permaneceram imersos em saliva artificial à temperatura constante de 37 ± 1°C durante 30 dias. Em seguida foram submetidos ao ensaio de desgaste em politriz metalográfica, sob pressão de 200 gramas e velocidade constante, durante 10 minutos. A resistência foi avaliada pelo método gravimétrico em balança de precisão, segundo as diferenças porcentuais das massas de cada corpo-de-prova antes e após o ensaio. Os valores obtidos foram submetidos à análise de variância e posteriormente ao teste comparativo de Tukey (p < 0,05). Observou-se diferença estatisticamente significante entre o grupo SR Orthosit e os demais grupos, que não apresentaram diferença significante entre si. Ante as condições testadas, as marcas Artplus, Biolux, Myerson, Trilux, Trubyte Biotone e Vipi Dent Plus apresentaram comportamento semelhante, demonstrando menor resistência à abrasão quando comparadas ao grupo SR Orthosit, que apresentou maior resistência

Fatores determinantes na seleção de pinos intra-radiculares / Factors determining of intraradicular post selection

A reconstrução de dentes tratados endodonticamente freqüentemente requer a utilização de pinos e núcleos para o restabelecimento da estética e da função. A seleção de um apropriado sistema pino/núcleo é um dilema clínico, visto as amplas variedades disponíveis. O propósito deste artigo foi discutir os vários fatores que influenciam na seleção do pino e do núcleo, tais como comprimento da raiz, anatomia do dente, largura da raiz, configuração do canal, quantidade de estrutura dental coronária, força de torção, stress, desenvolvimento da pressão hidrostática, design e material do pino, compatibilidade do material, capacidade de adesão e retenção do núcleo, versibilidade, estética e material da coroa. Assim, baseadas na literatura consultada, algumas recomendações clínicas foram propostas no intuito de orientar o clínico na seleção do sistema pino/núcleo mais adequado para cada caso: 1) conservar o máximo de estrutura dental possível durante o preparo do conduto radicular; 2) pino e núcleo fundido personalizado são recomendados para canais radiculares não-circulares e quando se tem moderada a severa perda de estrutura dentária coronal; 3) pinos pré-fabricados paralelo, passivo, serrilhado e com auto-escape são recomendados para canais circulares pequenos; 4) pinos com fator anti-rotacional devem ser utilizados em situações com canais circulares; 5) adequado selamento apical deve ser mantido sem comprometer o comprimento do pino; 6) mais de um pino deve ser usado para dente curto multirradicular; 7) pinos paralelos passivos são preconizados pela adequada retenção, mas, quando a espessura de dentina apical é mínima, um pino com design paralelo-cônico deve ser indicado; 8) a capacidade retentiva da cabeça do pino facilita a retenção do material para o núcleo; 9) o pino deve assegurar compatibilidade do material, capacidade adesiva, adequada rigidez e compatibilidade estética com a restauração definitiva; 10) reversibilidade, em casos de falha, deve ser considerada; 11) o sistema deve ser de fácil uso e custo viável

The reconstruction of teeth treated endodontically frequently requests the use of post and core for the aesthetics and function restoration. The selection of an appropriate post-core system can be a clinical dilemma, seen the wide variety available. The purpose of this article was to discuss the several factors that influence in the selection of the post and core, such as root length, tooth anatomy, root width, canal configuration, amount of coronal tooth structure, torquing force, stresses, development of hidrostatic pressure, post design and material, material compatibility, bonding capacity, core retention, retrievability, esthetics and crown material. As it is, this article can serve as a guide to help the clinical in the selection of the post-core system. This way, based on the consulted literature, some clinical recommendations were proposed with the intention of guiding the clinical in the selection of the post-core system more appropriate for each case, being: 1) conserve as much remaining tooth structure as possible during the post space preparation, 2) custom-cast post and cores are recommended for noncircular root canals and when coronal tooth structure loss is moderate to severe, 3) parallel-sided, passive, serrated and self-venting prefabricated posts are recommended for small circular canals, 4) posts with an antirotational feature should be used in circular canals situations, 5) adequate apical seal must be maintained without compromising the post length, 6) more than one post must be used for multirooted short teeth, 7) passive parallel posts are advocated for adequate retention but when the apical thickness of dentin is minimal, a parallel-tapered combination post design may be preferred, 8) retentive qualities of the post head may facilitate firm retention of core material, 9) the post should ensure material compatibility, bonding ability, adequate rigidity, and esthetic compatibility with permanent restoration, 10) retrievability in the event of failure should be considered, and 11) the system should be easy to use and cost effective

Oclusão em prótese sobre implante – parte II / Occlusion in implant prosthodontics – part II

Na parte I do presente artigo, foram colocados em evidência os fatores relacionados ao estabelecimento de uma oclusão favorável em prótese sobre implante, assim como sua real importância neste tipo de reabilitação. Sabe-se, porém, que as características oclusais adotadas em aparelhos protéticos implantossuportados apresentam padrões específicos, que se diferenciam entre si de acordo com o tipo de prótese a ser instalada. Desta forma, o objetivo da segunda parte do trabalho é apresentar ao leitor, por meio de revisão de literatura, estas características, justificando o motivo pelo qual devem ser associadas a determinado tipo de prótese, de forma a otimizar o tratamento reabilitador instituído.

In part I of this article, the factors related to the establishment of a favourable occlusion for the implant prosthodontics as well as its real importance in this kind of rehabilitation were showed up. However, it is known that the occlusal characteristics adopted in implant prosthodontics show specific patterns which must be different between each other in accordance to the type of prosthesis installed. The objective of the second part of this work is to present to the reader, by a literature review, those characteristics, justifying the reason because they must be associated to specific kind of prosthesis for favor the treatment established.