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1.
Rev Med Suisse ; 15(665): 1752-1759, 2019 Oct 02.
Article in French | MEDLINE | ID: mdl-31580019

ABSTRACT

The incidence of differentiated thyroid cancers has increased in the past 30 years, mainly due to overdiagnosis. It is therefore crucial to adapt diagnostic and therapeutic approaches to avoid overtreatment that exposes patients to unnecessary risks. Accordingly, international guidelines on the subject are regularly updated. Ultrasound and cytology guide the management for thyroid nodules. Some microcarcinomas can now be actively followed without immediate surgery, and some low-risk cancers can be adequately treated with lobo-isthmectomy. The indications for central neck dissection remain controversial. Technological advances allow minimizing specific complications of thyroid surgery and facilitate scarless surgery.


Face à l'augmentation d'incidence des cancers différenciés de la thyroïde principalement due au surdiagnostic, il est crucial d'adapter les attitudes diagnostiques et thérapeutiques afin d'éviter le « surtraitement ¼ qui expose les patients à des risques non nécessaires. Dans ce but, les recommandations internationales à ce sujet sont régulièrement mises à jour. L'ultrason et la cytologie permettent d'orienter la conduite à tenir devant un nodule thyroïdien. Certains microcarcinomes sont maintenant éligibles pour un suivi actif et une lobo-isthmectomie peut être proposée pour certains cancers avérés. Les indications aux curages ganglionnaires centraux sont toujours débattues. Des évolutions technologiques permettent de réduire les complications propres à la chirurgie thyroïdienne et facilitent la réalisation d'interventions sans cicatrice visible.


Subject(s)
Thyroid Neoplasms/diagnosis , Thyroid Neoplasms/surgery , Thyroid Nodule/diagnosis , Thyroid Nodule/surgery , Humans , Thyroidectomy , Ultrasonography
2.
Rev Med Suisse ; 15(665): 1765-1768, 2019 Oct 02.
Article in French | MEDLINE | ID: mdl-31580021

ABSTRACT

Congenital tracheal stenosis is a rare malformation of the fibrino-cartilaginous tracheal skeleton, frequently associated with cardiac malformations. The symptoms and the age of presentation varie according to the severity of the stenosis. There is a risk of airway obstruction. The diagnosis is based on endoscopy and surgery is usually required.


La sténose trachéale congénitale est une malformation rare du squelette fibro-cartilagineux de la trachée, fréquemment associée à des malformations cardiaques. Le tableau clinique et l'âge de présentation varient en fonction de la sévérité de la sténose. Il existe un risque d'obstruction des voies aériennes. Le diagnostic repose sur l'endoscopie et le traitement est chirurgical.


Subject(s)
Constriction, Pathologic/congenital , Constriction, Pathologic/surgery , Trachea/abnormalities , Airway Obstruction , Constriction, Pathologic/diagnosis , Humans , Trachea/surgery , Tracheal Stenosis/congenital , Tracheal Stenosis/diagnosis , Tracheal Stenosis/surgery
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