ABSTRACT
PURPOSE: To investigate the prevalence and associated factors of common mental disorders (CMD) in women, and comparing them in two periods, 2003 and 2015. METHODS: A comparative study was conducted between two surveys with representative samples of women aged 20-60 years residing in southern Brazil. The final sample included 988 and 987 women from the 2003 and 2015 surveys, respectively. The presence of CMD was assessed using the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20 ≥ 8) in both surveys. Poisson regression analysis was used to evaluate the associations between the outcome (CMD) and variables of interest. RESULTS: The mean age of the participants was 38.5 ± 11.1 years (2003) and 40.3 ± 11.4 years (2015). In 2003, the prevalence of CMD was 33.4% (95%CI: 30.5-36.3) and in 2015, it was 33.7% (95%CI: 30.8-36.7). Over 12 years, no significant differences were observed in the prevalence of CMD, except for a reduction in the prevalence in women of color and physically active. After adjusting, the prevalence ratios of CMD in 2003 and 2015 remained associated with low family income, a higher number of pregnancies, and tobacco use. CONCLUSIONS: This study showed a trend toward stability in the high prevalence of CMD among women.
Subject(s)
Mental Disorders , Humans , Female , Brazil/epidemiology , Adult , Prevalence , Mental Disorders/epidemiology , Middle Aged , Young Adult , Surveys and Questionnaires , Socioeconomic Factors , Cross-Sectional Studies , Risk FactorsABSTRACT
ABSTRACT Objective: To identify multimorbidity patterns in women in southern Brazil, and its relationship with sociodemographic, lifestyle characteristics, and nutritional status, as well as to explore the main independent risk factor for the identified patterns. Subjects and methods: This is a cross-sectional, population-based study with 1,128 women (20-69 years), southern Brazil. Chronic conditions were identified using the therapeutic and chemical anatomical classification of continuous use of medications. Multimorbidity was assessed as ≥2 or ≥3 chronic conditions to identify dyads and triads. Poisson regression was used to explore risk factors in the different adjustment models. As independent variables evaluated, in addition to sociodemographic characteristics, lifestyle variables were included: consumption of fruits and vegetables, physical activity, alcohol consumption, smoking and nutritional status. Results: Eleven dyads (frequencies between 2.0% and 6.4%) and three triads (frequencies between 1.9% and 2.1%) of morbidities were identified in the study. Aging was related to a higher prevalence of all patterns, and obesity was a risk factor for multimorbidity patterns that contained conditions related to the cardiovascular and metabolic system and mental health. After adjustment, obesity increased the probability of "hypertension + common mental disorders (CMD)" (PR 3.63; 95% CI 1.94-6.78) and "dyslipidemia + CMD" (PR 3.69; 95% CI 1.08-12.65) by more than three times. Conclusion: This study identified common and important diseases in the patterns, associated with a common risk factor, obesity, that must be addressed by public health policies to prevent multimorbidity.
ABSTRACT
ABSTRACT: Objective: This study aimed to identify the prevalence of multimorbidity and its associated factors in women in southern Brazil. Methods: We conducted a cross-sectional, population-based study with a sample of 1,128 women (age 20-69 years), living in São Leopoldo, southern Brazil. Multimorbidity was defined as two or more chronic conditions measured using the therapeutic and chemical anatomical classification of continuous use medications prescribed by a physician. Poisson regression model with robust variance was used to assess the association between sociodemographic and lifestyle variables and multimorbidity. Results: The prevalence of multimorbidity was 21.7% (95%CI 19.3-24.2), and 26 chronic conditions were identified. A direct linear association was observed with age and income and an inverse association with education. Being unemployed was a risk factor for multimorbidity (PR 1.95; 95%CI 1.51-2.52). Alcohol consumption (moderate or excessive) had a protective effect. Overweight and obese women were 53% (PR 1.53; 95%CI 1.09-2.15) and 76% (PR 1.76; 95%CI 1.27-2.45) more likely to have multimorbidity than eutrophic women. Conclusion: Over 20% of the adult women had multimorbidity, and its occurrence was strongly associated with socioeconomic characteristics, such as fewer years of schooling, higher income, and not having an occupation. The results regarding alcohol consumption are still insufficient to propose a public policy for the prevention of multimorbidity. Excess weight was an independent risk factor and should be addressed in public health policies for the prevention and management of multimorbidity.
ABSTRACT
Resumo Introdução No Sul do Brasil, a principal causa de mortalidade por neoplasias entre as mulheres está ocupada pelo câncer de mama. O exame clínico anual das mamas está recomendado como medida de rastreamento. Objetivo Investigar a prevalência de não realização do exame clínico de mamas nos últimos 12 meses e fatores associados em mulheres de 20 a 69 anos residentes no município de São Leopoldo/RS em 2015. Método Estudo transversal de base populacional, no qual foram incluídas na análise variáveis demográficas e socioeconômicas. Foram calculadas as razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson. Resultados Entre 1.128 mulheres, a prevalência de não realização de exame clínico das mamas foi de 52,6% (IC95%: 51,1-57,2); na análise ajustada, a não realização do exame mostrou-se associada à classe econômica D/E (RP = 1,58; IC95%: 1,16-2,15) e escolaridade de 0 a 4 anos de estudo (RP = 2,16; IC95%: 1,33-3,53). Conclusão As mulheres em situação de vulnerabilidade social apresentaram maior probabilidade de não realização do exame, demonstrando a iniquidade do sistema.
Abstract Background In southern Brazil, the main cause of mortality from cancer among women is breast cancer. Annual clinical breast examination is recommended as a screening measure. Objective To investigate the prevalence of patients that did not perform breast exams in the last 12 months and its associated factors in women aged 20 to 69 years living in São Leopoldo/RS in 2015. Method The present research is a population-based, cross-sectional study; demographic and socio-economic variables were included in the analysis; prevalence ratios (PR) were calculated by Poisson regression. Results Among the 1128 women sampled, the prevalence of not performing clinical breast exams was of 52.6% (95%CI: 51.1-57.2); in the adjusted analysis, not performing clinical breast exams was associated with having a D/E socio-economic status (PR = 1.58; 95%CI: 1.16-2.15), as well as with having an educational level of 0 to 4 years of study (PR = 2.16; 95%CI: 1.33-3.53). Conclusion Women in social vulnerability were more likely to not perform the exams, demonstrating the inequity of the system.
ABSTRACT
Resumo Introdução O uso de métodos de avalição é uma forma de qualificação do sistema de saúde. Objetivo Avaliou-se a qualidade dos serviços de atenção primária à saúde e compararam-se os atributos entre as unidades básicas de saúde com Estratégia Saúde da Família (ESF) com aquelas de modelo tradicional, em Sapucaia do Sul, RS, permitindo a identificação dos atributos mais vulneráveis. Método Trata-se de estudo transversal de avaliação da APS utilizando-se o instrumento PCATool - Brasil, versão profissionais de saúde. Os respondentes foram enfermeiros da rede. As unidades foram comparadas mediante o uso de médias dos escores observados nos atributos e seus intervalos de confiança de 95%. Resultados Das 24 unidades avaliadas, 20 (83,3%) apresentaram escore geral médio maior que 6,60. O escore geral das unidades com ESF foi 7,24 (IC95% 7,0-7,3), enquanto a média das BHU tradicionais foi 6,70 (IC95% 6,1-7,0). Na maioria dos atributos, houve melhor desempenho nas equipes com ESF, embora a diferença tenha sido constatada nos atributos integralidade-serviços disponíveis e orientação comunitária. A acessibilidade atingiu o desempenho menos satisfatório nos dois modelos. Conclusão Apontou-se a necessidade de se melhorar o acesso e de se incrementar o sistema de referência, e foram mostradas ações para aperfeiçoar o desempenho.
Abstract Introduction The use of evaluation methods is a way of qualifying the health system. Objective The objective of the present study was to evaluate the quality of primary health care (PHC) services and compare health units with Family Health Strategy with those units with a traditional model, in Sapucaia do Sul, RS. This study identified the most vulnerable attributes among units. Methods This is a cross-sectional study of PHC assessment using the PCATool - Brazil instrument, version of health professionals. Respondents were network nurses. The units were compared using the average scores observed in the attributes and their 95% confidence intervals. Results 20 (83.3%) of the 24 units evaluated, had an average general score greater than 6.60. The general score of units with FHS was 7.24 (95% CI 7.0-7.3), while the average of traditional basic health units (BHU) was 6.70 (95% CI 6.1-7.0). In most of the attributes, there was a better performance in teams with FHS, although the difference was found in the integrality attributes - available services and community guidance. Accessibility achieved the least satisfactory performance in both models. Conclusion The need was pointed out to improve access, to increase the reference system, and actions were shown to improve performance.
ABSTRACT
Resumo Objetivo analisar a prevalência de diabetes mellitus (DM) e fatores associados nas mulheres de 20 a 69 anos de idade residentes em São Leopoldo, RS, Brasil. Métodos estudo transversal de base populacional, cujo desfecho foi o diagnóstico médico de DM autorreferido; empregou-se regressão de Poisson. Resultados participaram 1.128 mulheres, das quais 8,16% (IC95%2,56;13,74) referiram diagnóstico de DM; na análise ajustada, verificou-se associação do desfecho com as idades de 50 a 59 (RP=15,73 - IC95%4,84;71,00) e 60 ou mais anos (RP=8,95 - IC95%1,98;40,49), classes econômicas D/E (RP=2,37 - IC95%1,17;4,83), obesidade (RP=1,41 - IC95%0,85;2,32), hipertensão arterial (RP=2,78 - IC95%1,73;4,46), transtornos mentais comuns (RP=1,47 - IC95%1,04;2,05), dislipidemia (RP=2,16 - IC95%1,45;3,23), autopercepção de saúde regular/ruim (RP=2,80 - IC95%1,20;6,56) e ao fato de não trabalhar (RP=1,98 - IC95%1,11;3,53). Conclusão o DM esteve associado a situações de vulnerabilidade socioeconômica, como pobreza e não inserção no mercado de trabalho, e à presença de outras doenças.
Resumen Objetivo analizar la prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) y factores asociados en mujeres de 20 a 69 años en São Leopoldo, RS, Brasil. Métodos estudio poblacional transversal, cuyo resultado fue diagnóstico médico de DM auto-referida; se utilizó la regresión de Poisson. Resultados participaron 1.128 mujeres, 8,16% (IC95%2,56;13,74) presentaron DM; en el análisis ajustado, hubo una asociación con la edad de 50 a 59 (RP=15,73 - IC95%4,84;71,00) y 60 o más (RP=8,95 - IC95%1,98;40,49), clases económicas D/E (RP=2,37 - IC95%1,17;4,83), obesidad (RP=1,41 - IC95%0,85;2,32), hipertensión (RP=2,78 - IC95%1,73;4,46), trastornos mentales comunes (RP=1,47 - IC95%1,04;2,05), dislipidemia (RP=2,16 - IC95%1,45;3,23), autopercepción de salud regular/deficiente (RP=2,80 - IC95%1,20;6,56) y a no trabajar (RP=1,98 - IC95%1,11;3,53). Conclusión la DM se asoció con situaciones de vulnerabilidad económica y social, como la pobreza y la no inserción en el mercado laboral, y la presencia de otras enfermedades.
Abstract Objective to analyze the prevalence of Diabetes Mellitus (DM) and associated factors in women aged 20 to 69 years in São Leopoldo, RS, Brazil. Method this was a population-based cross-sectional study, the outcome of which was self-reported medical diagnosis of DM. Poisson regression was used. Results 1,128 women took part, 8.16% (95%CI2.56;13.74) reported DM diagnosis; in the adjusted analysis association was found between the outcome and the 50-59 years age group (PR=15.73 - 95%CI4.84;71.00) and the over 60s (PR=8.95 - 95%CI1.98;40.49), economic classes D/E (PR=2.37 - 95%CI1.17;4.83), obesity (PR=1.41 - 95%CI0.85;2.32), arterial hypertension (PR=2.78 - 95%CI1.73;4.46), common mental disorders (PR=1.47 - 95%CI1.04;2.05), dyslipidemia (PR=2.16 - 95%CI1.45;3.23), regular/poor self-perception of health (PR=2.80 - 95%CI1.20;6.56), and not working (PR=1.98 - 95%CI1.11;3.53). Conclusion DM was associated with situations of economic and social vulnerability, such as poverty and being outside the labor market, as well as with the presence of other diseases.
Subject(s)
Humans , Female , Women , Prevalence , Diabetes Mellitus , Multimorbidity , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
The objective of this study was to explore relationships between the neighborhood food environment and obesity in urban women living in São Leopoldo, Rio Grande do Sul State, Brazil. A cross-sectional survey was carried out. This study was conducted with 1,096 women. Structured interviews were conducted using a standard pre-tested questionnaire. Obesity was defined as body mass index (BMI) ≥ 30kg/m2. Circular buffers of 400m in radius were created based on the centroid of the women's houses who participated, in the 45 census tracts inhabited by them. Neighborhood food establishments were identified through systematic survey of all streets in the study areas and geographical coordinates of shops were collected. Establishments were evaluated using the NEMS tool. The prevalence of obesity was 33% among the women participants. After adjusting for individual variables, supermarkets and healthy food establishments were positively associated with obesity, PR = 1.05 (95%CI: 1.01-1.10), PR = 1.02 (95%CI: 1.00-1.04), respectively, while mean buffer income was negatively associated, PR = 0.64 (95%CI: 0.49-0.83). Neighborhood food environment factors were associated with obesity even after controlled for individual variables, as socioeconomic variables, behavioral and food purchase.
O estudo teve como objetivo explorar as relações entre o ambiente alimentar da vizinhança e obesidade em mulheres na área urbana de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, através de um inquérito transversal. O estudo teve uma amostra de 1.096 mulheres. Foram realizadas entrevistas estruturadas com um questionário padronizado e previamente testado. A obesidade foi definida como índice de massa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Foram criadas zonas-tampão com raio de 400m em torno do centroide das residências das participantes nos 45 setores censitários. Os estabelecimentos varejistas com venda de alimentos na vizinhança foram identificados através de uma pesquisa sistemática das áreas do estudo, e foram coletadas as coordenadas geográficas dessas lojas. Os estabelecimentos foram avaliados com a ferramenta NEMS. A prevalência de obesidade foi 33% entre as participantes. Depois de ajustar para as variáveis individuais, os supermercados e os estabelecimentos com alimentos saudáveis mostraram uma associação positiva com a obesidade, RP = 1,05 (IC95%: 1,01-1,10), RP = 1,02 (IC95%: 1,00-1,04), respectivamente, enquanto que a renda média da zona-tampão mostrou associação negativa, RP = 0,64 (IC95%: 0,49-0,83). Os fatores de ambiente alimentar da vizinhança estiveram associados à obesidade, mesmo depois de controlar para as variáveis individuais, socioeconômicas, comportamentais e de compra de alimentos.
El objetivo de este estudio fue investigar las relaciones entre el entorno alimentario del vecindario y la obesidad en mujeres que viven en áreas urbanas de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil. Se llevó a cabo un estudio transversal. Este estudio se realizó con 1.096 mujeres. Se realizaron entrevistas estructuradas, usando un cuestionario estándar probado previamente. La obesidad se definió como un índice de masa corporal (IMC) ≥ 30kg/m2. Se crearon amortiguadores circulares en un radio de 400m, basados en el centroide de las casas de las mujeres que participaron, en los 45 distritos censales donde residían. Los establecimientos de comida del vecindario fueron identificados mediante un estudio sistemático de todas las calles en las áreas de estudio y también se recabaron las coordenadas geográficas de las tiendas. Los establecimientos fueron evaluados usando el instrumento NEMS. La prevalencia de obesidad fue de un 33% entre las mujeres participantes. Tras el ajuste de las variables individuales, los supermercados y los establecimientos de comida sana estuvieron positivamente asociados con la obesidad, RP = 1,05 (IC95%: 1,01-1,10), RP = 1,02 (IC95%: 1,00-1,04), respectivamente, mientras que un promedio de renta media estuvo negativamente asociado, RP = 0,64 (IC95%: 0,49-0,83). Los factores del vecindario en el entorno alimentario estuvieron asociados con la obesidad incluso después de ser controlados por variables individuales como: socioeconómicas, comportamentales y de compra de comida.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Feeding Behavior , Food Supply/statistics & numerical data , Income/statistics & numerical data , Obesity/epidemiology , Socioeconomic Factors , Urban Population , Brazil/epidemiology , Body Mass Index , Residence Characteristics , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Multilevel Analysis , Middle AgedABSTRACT
Objetivo: estimar a prevalência de exame citopatológico não realizado nos últimos três anos e de nunca realizado em mulheres, e analisar fatores associados. Métodos: estudo transversal, com mulheres de 20 a 69 anos de idade, em São Leopoldo, RS, Brasil, em 2015; calcularam-se as razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson. Resultados: entre 919 mulheres, a prevalência de exame atrasado foi 17,8% (intervalo de confiança de 95% [IC95%15,4;20,3), e de nunca realizado, 8,1% (IC95%6,3;9,8); na análise ajustada, o aumento na prevalência de exame atrasado mostrou-se associado à classe econômica D/E (RP=2,1 - IC95%1,3;3,5), idade de 20-29 anos (RP=3,2 - IC95%2,1;4,9) e nenhuma consulta realizada (RP=3,0 - IC95%2,1;4,1); nunca ter realizado exame associou-se com classe econômica D/E (RP=2,6 - IC95%1,4;5,0), idade de 20-29 anos (RP=24,1 - IC95%6,4;90,9) e nenhuma consulta (RP=2,9 - IC95%1,7;4,8). Conclusão: a cobertura de exame foi alta e com iniquidade.
Objetivo: estimar la prevalencia de examen en mujeres, no realizado en los últimos tres años y de nunca realizado, y analizar factores asociados. Métodos: estudio transversal con mujeres de 20 a 69 años de edad de São Leopoldo, RS, Brasil, en 2015; se calcularon las razones de prevalencia (RP) por la regresión de Poisson. Resultados: entre 919 mujeres, la prevalencia de examen retrasado fue 17,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]15,4;20,3) y de nunca realizado fue del 8,1% (IC95%6,3;9,8); en el análisis ajustado, el aumento en la prevalencia de examen retrasado se asoció con clase económica D/E (RP=2,1 - IC95%1,3;3,5), a edad entre 20-29 años (RP=3,2 - IC95%2,1;4,9) y ninguna consulta (RP=3,0 - IC95%2,1;4,1); nunca haber realizado examen se asoció con clase D/E (RP=2,6 - IC95%1,4;5,0), a 20-29 años de edad (RP=24,1 - IC95%6,4;90,9) y ninguna consulta (RP=2,9 - IC95%1,7;4,8). Conclusión: la cobertura de examen fue alta y con inequidad.
Objective: to estimate the prevalence of Pap tests not performed in the last three years and never performed in women and to analyze factors. Methods: this was a cross-sectional study with women aged 20 to 69 years living in São Leopoldo, RS, Brazil, in 2015; prevalence ratios (PR) were calculated using Poisson regression. Results: among 919 women, prevalence of delayed testing was 17.8% (95% confidence interval [95%CI]15.4;20.3) and never tested prevalence was 8.1% (95%CI6.3%;9.8%); in the adjusted analysis, the increase in the prevalence of delayed testing was associated with economic class D/E (PR=2.1 - 95%CI1.3;3.5), being aged 20-29 years (PR=3.2 - 95%CI2.1;4.9) and not having had a medical appointment (PR=3.0 - 95%CI2.1;4.1); never having tested was associated with economic class D/E (PR=2.6 - 95%CI1.4;5.0), being aged 20-29 years (PR=24.1 - 95%CI6.4;90.9), and not having had a medical appointment (PR=2.9 - 95%CI1.7;4.8). Conclusion: coverage of the test was high but characterized by social inequality.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Socioeconomic Factors , Vaginal Smears , Uterine Cervical Diseases/prevention & control , Uterine Cervical Diseases/epidemiology , Health Status Disparities , Papanicolaou Test , Brazil , Women's Health Services , Cross-Sectional Studies , Women's Health , Secondary Prevention , Genital Diseases, Female/diagnosisABSTRACT
ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the prevalence of not consulting a doctor within a year. METHODS Cross-sectional population-based study, including women aged 20-60 years, living in the urban area of São Leopoldo, state of Rio Grande do Sul, in 2015. The association between variables and outcome was assessed using prevalence ratios and 95% confidence intervals (95%CI). The adjusted analysis was performed using Poisson regression with robust variance. RESULTS Among the 1,127 women participating in the study, 954 (84.6%, 95%CI 82.5-86.7) reported having consulted a physician in the year prior to the interview, 173 (15.4%, 95%CI 13.2-17.5) did not. Women belonging to lower income classes D and E, younger, and smokers had higher prevalences of no medical visits. The participants with hypertension had a higher prevalence of consultations. CONCLUSIONS There was no expected evolution in the local health system, despite the emergence of the policies implemented in this period. It is necessary to provide care for those in less favored socioeconomic conditions and for younger women.
RESUMO OBJETIVO Analisar a prevalência de não consultar com médico no período de um ano. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional, incluindo mulheres de 20 a 60 anos, residentes na zona urbana de São Leopoldo, RS, em 2015. A associação entre as variáveis e o desfecho foi avaliada por meio das razões de prevalência e dos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A análise ajustada foi realizada por meio da regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS Entre as 1.127 mulheres participantes do estudo, 954 (84,6%; IC95% 82,5-86,7) referiram consultar com médico no ano anterior à entrevista, 173 (15,4%; IC95% 13,2-17,5) não consultaram. As mulheres inseridas nas classes econômicas D e E, com menor idade, e fumantes apresentaram maiores prevalências de não consulta médica. As participantes com hipertensão arterial tiveram maior prevalência de consultas. CONCLUSÕES Não houve a esperada evolução no sistema local de saúde, apesar do surgimento das políticas implantadas nesse período. É necessário provimento da atenção para os indivíduos em condições socioeconômicas menos favorecidas e para as mulheres mais jovens.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Referral and Consultation/statistics & numerical data , Women's Health Services/statistics & numerical data , Patient Acceptance of Health Care/statistics & numerical data , Health Services/statistics & numerical data , Socioeconomic Factors , Urban Population , Brazil , Cross-Sectional Studies , Women's Health , Age Factors , Health Services Accessibility/statistics & numerical data , Middle AgedABSTRACT
Analisar as prevalências de hipertensão arterial referida por adultos brasileiros acima de 20 anos, e verificar as variáveis socioeconômicas associadas em três períodos de tempo. Os dados são da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) nos anos de 1998 (196.439 participantes), 2003 (231.921) e 2008 (250.664). O desfecho era hipertensão arterial referida. As exposições principais eram renda em Reais e escolaridade em anos de estudos. A análise dos dados foi feita usando-se regressão de Poisson com variância robusta com controle para amostras complexas. Maiores prevalências de hipertensão arterial foram encontradas em pessoas com menor escolaridade, independentemente dos anos estudados e do sexo. Baixa renda esteve associada a maiores prevalências de hipertensão arterial independentemente dos anos estudados na amostra total e nas mulheres. Dentre os homens, esse efeito não foi verificado nos anos de 1998 e 2003. Já em 2008, homens de alta renda apresentaram maiores prevalências de hipertensão arterial, sugerindo modificação de efeito. Dessa forma, o presente trabalho apontou o aumento das prevalências de hipertensão arterial nos períodos estudados, destacando sua associação negativa com aspectos socioeconômicos.
The objectives were to analyze the prevalence of arterial hypertension reported by Brazilian adults over 20 years of age and verify associated socioeconomic variables in three time periods. The data are from the Brazilian National Household Sample Survey (PNAD) conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) in 1998 (196,439 participants), 2003 (231,921), and 2008 (250,664). The outcome was self-reported arterial hypertension. The principal exposures were income in Reais and schooling in years. Data analysis used Poisson regression with robust variance with control for complex samples. Higher prevalence of arterial hypertension was associated with lower schooling, regardless of the survey year and gender. Low income was associated with higher prevalence of arterial hypertension, regardless of years of schooling, in the overall sample and in women. In men, this effect was not observed in 1998 and 2003. In 2008, high-income men showed higher prevalence of arterial hypertension, suggesting effect modification. Thus, the current study pointed to an increase in prevalence rates for arterial hypertension in the three periods, highlighting the inverse association with socioeconomic factors.
El estudio analiza las prevalencias de hipertensión arterial, referidas por adultos brasileños con más de 20 años, y verifica las variables socioeconómicas asociadas durante tres períodos de tiempo. Los datos provienen de la Encuesta Nacional por Muestra de Domicilios (PNAD), realizada por el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE), durante los años 1998 (196.439 participantes), 2003 (231.921) y 2008 (250.664). El resultado fue la hipertensión arterial mencionada. Las exposiciones principales eran renta en reales y escolaridad en años de estudios. El análisis de los datos fue realizado usándose la regresión de Poisson con variancia robusta con control para muestras complejas. Mayores prevalencias de hipertensión arterial se encontraron en personas con menor escolaridad, independientemente de los años estudiados y del sexo. La baja renta estuvo asociada a mayores prevalencias de hipertensión arterial, independientemente de los años estudiados en la muestra total y en las mujeres. Entre los hombres, ese efecto no se verificó durante los años 1998 y 2003. Ya en 2008, hombres con renta alta presentaron mayores prevalencias de hipertensión arterial, sugiriendo la modificación de efecto. De esta forma, el presente trabajo apuntó el aumento de las prevalencias de hipertensión arterial durante los períodos estudiados, destacando su asociación negativa con aspectos socioeconómicos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Hypertension/epidemiology , Socioeconomic Factors , Brazil/epidemiology , Poisson Distribution , Prevalence , Health Surveys , Spatio-Temporal Analysis , Middle AgedABSTRACT
Identificar fatores associados à inadequação do pré-natal nos municípios de Caracol e Anísio de Abreu, ambos localizados no semi-árido piauiense, Região Nordeste do Brasil. MÉTODOS: por meio de visitas domiciliares realizou-se estudo transversal de base populacional que incluiu todas as mães de menores de cinco anos residentes nestas localidades entre julho e setembro de 2008. A adequação do pré-natal foi classificada como realização da primeira consulta até o 120º dia da gestação e totalização de, pelo menos, seis consultas. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparar proporções e, na analise múltipla, regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. RESULTADOS: dentre as 1580 mães entrevistadas, a prevalência de pré-natal inadequado foi de 19,2 por cento, sendo 20,3 por cento no município de Caracol e 17,9 por cento em Anísio de Abreu. Em Caracol, os fatores que permaneceram associados ao desfecho após ajuste foram idade materna (30 anos ou mais) e não possuir água dentro de casa ou no terreno, enquanto em Anísio de Abreu isto ocorreu somente para escolaridade. CONCLUSÕES: os resultados aqui apresentados mostram que mesmo entre os mais pobres persiste iniquidade na assistência à gestação e ao parto e que a maior probabilidade de realizar pré-natal inadequado permanece entre aquelas de maior idade e de pior escolaridade...
To identify factors associated with the inadequacy of prenatal care in the municipalities of Caracol and Anísio de Abreu, in the semi-arid region of the State of Piauí, in the Northeast of Brazil. METHODS: a population-based cross-sectional study was carried out using home visits to all the mothers of children aged less than five years resident in these localities between July and September 2008. The adequacy of prenatal care was classified from the first consultation up to the120th day of gestation with a total of, at least, six sessions. The chi-squared test was used to compare proportions and, for multiple analysis, Poisson regression with a robust adjustment for variance. RESULTS: of the 1580 mothers interviewed, the prevalence of inadequate prenatal care fwas 19.2 percent, with 20.3 percent in the municipality of Caracol and 17.9 percent in Anísio de Abreu. In Caracol, the factors that remained associated with the outcome after adjustment for the age of the mother (30 years or more) and not having running water at home or on ones land, while in Anísio de Abreu only schooling was associated. CONCLUSIONS: the results presented here show that, even among the poorest, there was inadequate prenatal care during gestation and delivery and the greater likelihood of inadequate prenatal care was among older women with lower levels of schooling...
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Brazil/epidemiology , Prenatal Care , Quality of Health Care , Maternal and Child Health , Poverty Areas , Cross-Sectional Studies , House CallsABSTRACT
O objetivo foi determinar a prevalência e a evolução da obesidade geral e abdominal em adultos com 20 anos ou mais em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Estudo transversal de base populacional realizado em 2010. A obesidade geral foi definida pelo índice de massa corporal (IMC) > 30kg/m² e a obesidade abdominal definida como > 88cm para mulheres e > 102cm para homens. Foram entrevistados 2.448 indivíduos. A prevalência de obesidade foi de 21,7 por cento nos homens e 29,2 por cento nas mulheres, já a obesidade abdominal foi de 19,5 por cento e 37,5 por cento, respectivamente. Na análise multivariada, menor escolaridade esteve associada ao aumento da obesidade geral e abdominal em mulheres. Renda familiar apresentou relação inversa com obesidade abdominal em homens. Comparativamente, mostraram aumento das prevalências de obesidade de 1,2 vez para as mulheres e 1,5 vez para os homens, com estudos em 1994 e 2000. Porém, para obesidade abdominal houve pequena redução entre as mulheres e se manteve semelhante para os homens. A prevalência de obesidade geral aumentou nos últimos 10 anos, enquanto que a obesidade abdominal mostrou estabilidade.
The objective of this study was to determine the prevalence and trends in general and abdominal obesity in adults 20 years or older in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, using a cross-sectional population-based design, in 2010. General obesity was defined as body mass index (BMI) > 30kg/m² and abdominal obesity as waist circumference (WC) > 88cm for women and > 102cm for men. Interviews were held with 2,448 eligible individuals. General obesity prevalence was 21.7 percent in men and 29.2 percent in women, while abdominal obesity was present in 19.5 percent of men and 37.5 percent of women. According to multivariate analysis, lower schooling was associated with increased BMI and WC in women. Family income was inversely related to abdominal obesity in men. Prevalence of general obesity had increased 1.2 times in women and 1.5 in men, when compared to studies in 1994 and 2000. Abdominal obesity showed a small decrease in women, but remained stable in men. Prevalence of general obesity increased in the previous 10 years, while abdominal obesity remained basically stable.
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Obesity/epidemiology , Age Distribution , Body Mass Index , Brazil/epidemiology , Epidemiologic Methods , Obesity, Abdominal/epidemiology , Prevalence , Sex Distribution , Sex Factors , Socioeconomic Factors , Waist CircumferenceABSTRACT
The aim of this population-based cross-sectional study was to investigate access by 20 to 60 year-old women - both black and white - to early detection (pap-smear) exams for breast and cervical cancer in two towns - São Leopoldo and Pelotas - in Rio Grande do Sul State, southern Brazil. Estimates of the association between race/color and access to pap-smear and breast exams were adjusted for income, education, economic class and age. Of the 2,030 women interviewed, 16.1 percent were black and 83.9 percent, white. Black women were significantly less likely to have had a pap-smear and/or breast exam than white women. Racial inequalities in access to cancer early detection exams persisted after controlling for age and other socioeconomic factors. Racial differentials in access to early detection (pap-smear) exams for breast and cervical cancers might result from racial and socioeconomic inequalities experienced by black women in access to reproductive health care services and programs.
O objetivo da pesquisa foi investigar o acesso de mulheres negras e brancas aos exames de detecção precoce de câncer de mama e colo de útero (citopatológico), em duas cidades no Sul do Brasil. Foi realizado um estudo transversal de base populacional realizado com mulheres de 20-60 anos, residentes em São Leopoldo e Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. As análises foram ajustadas por renda, escolaridade, classe econômica e idade para verificar a associação entre raça/cor e acesso aos exames. Foram entrevistadas 2.030 mulheres, sendo que 16,1 por cento eram negras e 83,9 por cento brancas. A probabilidade das mulheres não realizarem os exames citopatológico e de mama foi significantemente maior nas negras. A desigualdade racial no acesso aos exames de detecção precoce de câncer persistiu após controle para idade e variáveis socioeconômicas. O diferencial na realização dos exames de detecção precoce pode ser um reflexo das desigualdades raciais e socioeconômicas vividas por mulheres negras no acesso aos serviços e ações de atenção à saúde reprodutiva.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Middle Aged , Young Adult , Breast Neoplasms/diagnosis , Health Services Accessibility , Health Status Disparities , Prejudice , Uterine Cervical Neoplasms/diagnosis , Women's Health Services/statistics & numerical data , Black People , Brazil , Cross-Sectional Studies , Early Detection of Cancer , Health of Ethnic Minorities , Socioeconomic FactorsABSTRACT
O objetivo do estudo foi descrever as características da população adulta em São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil, quanto ao uso de serviços de saúde. Avaliaram-se como desfecho: não se consultar com médico no último mês, utilizar serviços do SUS e se consultar nos serviços privados. Foi realizado um estudo transversal com indivíduos de ambos os sexos, de 20 a 69 anos. Das 1.098 pessoas respondentes, 623 (56,7 por cento; IC95 por cento: 53,8-59,7) não haviam se consultado com médico no último mês. Dos 487 indivíduos que tinham se consultado, 51,2 por cento utilizaram os serviços do SUS, 26,9 por cento os serviços privados e 22 por cento outros serviços. Consultar estava associado com sexo feminino e idade elevada. A análise evidenciou que os indivíduos nas categorias intermediárias de renda, escolaridade e classe econômica se consultavam menos do que as correspondentes altas e baixas categorias. Os resultados sugerem que a classe intermediária, por não possuir "capacidade de compra" para serviços privados e/ou por não utilizar o sistema público, tenderia a procurar assistência de saúde com menor frequência.
The aim was to describe healthcare utilization by adults in a Brazilian city. The outcomes were medical appointments in the previous month and use of public (Unified National Health System - SUS) versus private healthcare services. A population-based cross-sectional study with 1,098 adults aged 20 years or over was carried out. No medical appointment in the previous month was reported by 623 persons (56.7 percent, 95 percentCI: 53.8-59.7). Of the 487 individuals who had consulted a physician, 51.2 percent used the public healthcare system, 26.9 percent private care, and 22 percent other services. Consultation was associated with female gender and older age. Individuals in the intermediate categories for income, schooling, and socioeconomic status consulted less than the corresponding high and low categories. The results suggest that the middle class in this city lacks the purchasing power to seek care in the private sector while also using public services less, thus generally seeking healthcare less frequently.
Subject(s)
Adult , Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Health Services Needs and Demand/statistics & numerical data , National Health Programs , Age Factors , Brazil , Cross-Sectional Studies , Educational Status , Healthcare Disparities , Referral and Consultation , Sex Factors , Socioeconomic Factors , Urban PopulationABSTRACT
Avaliou-se a qualidade dos cuidados oferecidos nos municípios em gestão plena no Rio Grande do Sul, Brasil, por meio da taxa de internações hospitalares por condições sensíveis à atenção primária, no período de 1995 a 2005. Foram consideradas as internações hospitalares por: diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças imunopreveníveis em indivíduos na faixa etária de 20 a 59 anos. Verificou-se diminuição das taxas em quase todos os municípios do estado. A regressão de Poisson não mostrou tendências de diminuição das taxas após a adesão à gestão plena. Nos municípios menores, as taxas foram mais elevadas. As internações por condições sensíveis à atenção ambulatorial mostraram-se indicadores de fácil operação e de baixo custo que podem produzir conhecimentos sobre os sistemas de saúde, possibilitando a melhoria de sua qualidade.
We assess the quality of care provided in the cities with full health system management, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, by means of the rate of hospitalizations for primary care sensitive conditions, between 1995 and 2005. The following were considered as hospitalizations for sensitive conditions: diabetes mellitus, heart failure, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease and immunopreventive diseases in individuals aged between 20 and 59 years. Findings reveal that, beginning in 2001, there has been a reduction in rates in almost all cities. Through the Poisson regression we didn't observe a lower rates after the full health system management. Among cities with full health system management, rates of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions increased as the population size decreased. Hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions were found to be low-cost, easily-operated indicators and can produce knowledge about health systems, enabling their quality improvement.
Subject(s)
Adult , Humans , Middle Aged , Hospitalization/statistics & numerical data , Primary Health Care/standards , Quality of Health Care , Brazil , Poisson Distribution , Primary Health Care/organization & administrationABSTRACT
The aim of this study was to investigate the association between sociodemographic and environmental contexts on self-rated health. A population-based cross-sectional study with a random sample of 38 neighborhoods (census tracts) and 1,100 adults was carried out. Data analysis used multilevel logistic regression. Data from the Brazilian Census of 2000, mean income, years of study of the head of household and mean number of residents per tract were R$955 (SD = 586), 8 years (SD = 3), and 746 residents (SD = 358) respectively. Higher prevalences of fair/poor self-rated health were found in neighborhoods with greater populations and lower income/schooling levels. After control for individual variables, the odds for fair/poor self-rated health was twice as high in more populous (OR = 2.04; 95 percentCI: 1.15-3.61) and lower-income neighborhoods (OR = 2.29; 95 percentCI: 1.16-4.50) compared to less populous, higher-income ones. Self-rated health depends on individual characteristics and the sociodemographic context of neighborhoods.
O objetivo foi investigar a associação entre o contexto sociodemográfico e ambiental e a autopercepção de saúde. Realizou-se um estudo transversal de base populacional com uma amostra aleatória de 38 vizinhanças (setor censitário) e 1.100 adultos de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brasil. A análise dos dados utilizou regressão logística multinível. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística no ano 2000, as médias de renda e anos de estudo do chefe do domicílio, e o número de residentes por vizinhança eram R$955,00 (DP = 586), 8 anos (DP = 3) e 746 (DP = 358), respectivamente. Após o controle por aspectos sociodemográficos, comportamentais e relacionados ao serviço no nível individual, as chances de relatar uma autopercepção de saúde como razoável ou ruim eram cerca de duas vezes maiores em vizinhanças mais populosas (OR = 2,04; IC95 por cento: 1,15-3,61) e nas com baixa renda (RP = 2,29; IC95 por cento: 1,16-4,50), quando comparadas às com baixo número de residentes e com alta renda. Resultados sugerem que a autopercepção de saúde depende das características do indivíduo e do contexto sociodemográfico em que ele vive.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Health Status , Residence Characteristics/statistics & numerical data , Self Concept , Social Environment , Brazil , Epidemiologic Methods , Socioeconomic FactorsABSTRACT
Estimou-se a prevalência de capacidade mastigatória insatisfatória referida e fatores associados entre a população de 65 a 74 anos no Brasil. Este estudo faz parte da pesquisa Condições de Saúde Bucal da População Brasileira com 5.124 idosos de 250 municípios. Os dados foram coletados nos domicílios incluindo exame dentário e entrevista. A análise utilizou regressão de Poisson, 2.546 pessoas (49,7 por cento; IC95 por cento: 47,5-51,8) referiram capacidade mastigatória insatisfatória. Na análise ajustada, estavam associadas as variáveis: cor da pele negra (RP = 1,13; IC95 por cento: 1,02-1,26); baixa renda (RP = 1,22; IC95 por cento: 1,12-1,33.); ter dor de dente nos últimos meses (RP = 1,47; IC95 por cento: 1,39-1,57), nunca ir ao dentista (RP = 1,26; IC95 por cento: 1,10-1,44), não receber orientações preventivas (RP = 1,09; IC95 por cento: 1,02-1,17) ter dentes perdidos (RP = 1,66; IC95 por cento: 1,02-2,66), cáries não tratadas (RP = 1,16; IC95 por cento: 1,08-1,25), usar prótese parcial (RP = 0,87; IC95 por cento: 0,76-0,99) ou total (RP = 0,81; IC95 por cento: 0,75-0,88) e necessitar prótese dentária parcial (RP = 1,13; IC95 por cento: 1,03-1,25) ou total (RP = 1,27; IC95 por cento: 1,16-1,39). Assim, aponta para a priorização dos idosos levando-se em consideração seus fatores associados.
We estimated the prevalence of poor self-rated mastication and associated factors among Brazilian elders. The study used data from a national survey of 5,124 Brazilian elderly in 250 cities. Data collection included dental examinations and household interviews with the elderly. The outcome was self-rated mastication. Data analyses used Poisson regression, and the prevalence of poor self-rated mastication was 49.7 percent (95 percentCI: 47.5-51.8). Adjusted analyses showed that increased prevalence was associated with: black color/race (PR = 1.13; 95 percentCI: 1.02-1.26); low income (PR = 1.22; 95 percentCI: 1.12-1.33.); high rates of tooth loss (PR = 1.66; 95 percentCI: 1.02-2.66); untreated caries (PR = 1.16; 95 percentCI: 1.08-1.25); never having visited a dentist (PR = 1.26; 95 percentCI: 1.10-1.44); toothache (PR = 1.47; 95 percentCI: 1.39-1.57); use of partial (PR = 0.87; 95 percentCI: 0.76-0.99) or total prostheses (PR = 0.81; 95 percentCI: 0.75-0.88); and need for partial (PR = 1.13; 95 percentCI: 1.03-1.25) or total prostheses (PR = 1.27; 95 percentCI: 1.16-1.39). The high prevalence emphasizes the dental care needs of this older group. Policies to deal with the problem should take the associated factors into account.
Subject(s)
Aged , Female , Humans , Male , Dental Health Surveys , Dental Caries/epidemiology , Geriatric Assessment , Mastication , Brazil/epidemiology , Poisson Distribution , Prevalence , Socioeconomic Factors , Urban PopulationABSTRACT
Studies have suggested that chronic exposure to stress may have an influence on increased blood pressure. A systematic review followed by a meta-analysis was conducted aiming to assess the effect of psychological stress on blood pressure increase. Research was mainly conducted in Ingenta, Psycinfo, PubMed, Scopus and Web of Science. Inclusion criteria were: published in any language; from January 1970 to December 2006; prospective cohort design; adults; main exposure psychological/emotional stress; outcome arterial hypertension or blood pressure increase > 3.5mmHg. A total of 2,043 studies were found, of which 110 were cohort studies. Of these, six were eligible and yielded 23 comparison groups and 34,556 subjects. Median follow-up time and loss to follow-up were 11.5 years and 21 percent. Results showed individuals who had stronger responses to stressor tasks were 21 percent more likely to develop blood pressure increase when compared to those with less strong responses (OR: 1.21; 95 percentCI: 1.14-1.28; p < 0.001). Although the magnitude of effect was relatively small, results suggest the relevance of the control of psychological stress to the non-therapeutic management of high blood pressure.
Estudos sugerem que a exposição crônica ao estresse tenha influência no aumento dos níveis pressóricos. Foi realizada uma revisão sistemática seguida de metanálise com o objetivo de avaliar o efeito do estresse psicológico no aumento da pressão arterial. As principais bases de dados utilizadas foram Ingenta, Psycinfo, PubMed, Scopus e Web of Science. Os critérios de inclusão foram: publicado entre janeiro de 1970 e dezembro de 2006, delineamento de coorte prospectiva, adultos, estresse psicológico/emocional como exposição principal, hipertensão arterial ou aumento na pressão arterial > 3,5mmHg como desfecho. A busca resultou em 2.043 artigos, sendo 110 coortes. Desses, seis eram elegíveis, os quais geraram 23 grupos de comparação e 34.556 sujeitos. A mediana do tempo de seguimento e do percentual de perdas foi 11,5 anos e 21 por cento. Indivíduos com maior reação a tarefas estressoras possuíam 21 por cento mais chances de apresentar aumento na pressão arterial quando comparados com aqueles com menor reação (OR = 1,21; IC95 por cento: 1,14-1,28; p < 0,001). Embora com magnitude de efeito relativamente modesta, os resultados sugerem a importância do controle do estresse psicológico no tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Hypertension/psychology , Stress, Psychological/psychology , Cohort Studies , Young AdultABSTRACT
Realizou-se estudo para avaliar mediante taxa de internações hospitalares evitáveis a qualidade dos cuidados oferecidos pela rede básica de saúde em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, no período entre 1995 a 2004. Foram consideradas como internações evitáveis: diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica e doenças imunopreveníveis (poliomielite, difteria, tétano, coqueluche, sarampo). Foram incluídos homens e mulheres de 20 a 59 anos. Os percentuais entre as mulheres foram superiores aos encontrados nos homens. Foi observada uma diminuição dos percentuais de internações tanto nos homens como nas mulheres no decorrer do período. Mesmo após a padronização direta revelou-se que as taxas de internação de Pelotas foram inferiores às do Rio Grande do Sul. Os custos das hospitalizações evitáveis acompanharam a queda observada nas taxas de internações. Aparentemente, a diminuição verificada nas taxas de internações evitáveis pode estar relacionada à qualificação dos serviços de atenção básica. Contudo, os resultados podem ser conseqüências do financiamento do sistema de saúde. Os valores de pagamento desses procedimentos são baixos e podem estar direcionando os hospitais a uma diminuição da oferta de leitos.
This study assessed the quality of primary care in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, through preventable hospitalization rates (1995-2004). Preventable hospitalizations were defined as those related to the following diseases: diabetes mellitus, congestive heart failure, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, and vaccine-preventable diseases (polio, diphtheria, tetanus, whooping cough, and measles). Men and women from 20 to 59 years of age were included in the study. The proportion of preventable causes among hospital admissions was higher for women than for men. From 1995 to 2004 there was a decrease in preventable hospitalization rates. Even after direct standardization, analysis showed that admission rates in Pelotas were lower than for the State of Rio Grande do Sul as a whole. Preventable hospitalization costs decreased in parallel with the drop in hospital admission rates. The decrease in hospitalizations is consistent with improvement in primary health care. However, the findings may result from the system's financial model. Reimbursement for hospital procedures is low, which could induce the hospitals to curtail admissions.
Subject(s)
Basic Health Services , Hospital Costs , Hospitalization/statistics & numerical data , Quality of Health Care , Age and Sex Distribution , BrazilABSTRACT
Com o objetivo de determinar a prevalência de dor lombar nos últimos três meses e fatores associados foi realizado um estudo transversal, com indivíduos de ambos os sexos, de 20 a 59 anos titulares do plano de saúde da COOPERSINOS da Universidade do Vale do Rio dos Sinos. Foram utilizados questionários auto-aplicados incluindo questões demográficas, sócio-econômicas, ocupacionais e hábitos de vida. Entre os 775 indivíduos a prevalência de dor lombar no último ano foi de 52,8 por cento (IC95 por cento: 49,3-56,3) e nos últimos três meses foi de 46 por cento (IC95 por cento: 42,5-49,5). Através de regressão de Poisson foram encontradas associações para dor lombar nos últimos três meses nos indivíduos de 40 a 49 anos, naqueles que consideravam seu trabalho penoso e nos fumantes. Apesar da elevada prevalência de dor lombar na população estudada e de ter provocado dificuldades no desempenho das atividades laborais, a condição não foi incapacitante. Mesmo que 29,9 por cento dos trabalhadores tenham referido dificuldades para realizar suas atividades de vida diária ou no trabalho por dor lombar, detectou-se absenteísmo muito baixo.
A cross-sectional study was conducted with individuals of both sexes (20-59 years of age), all covered by the COOPERSINOS Health Care Plan of Vale do Rio dos Sinos University. The study aimed to determine the prevalence of lower back pain and associated factors in the previous three months. A self-applied questionnaire included socioeconomic, demographic, occupational, and lifestyle questions. Prevalence of lower back pain among the 775 individuals was 52.8 percent in the previous year (95 percentCI: 49.3-56.3) and 46 percent in the previous three months (95 percentCI: 42.5-49.5). Poisson regression for lower back pain in the previous 90 days showed an association with: (1) age 40-49 years; (2) self-reported strenuous or difficult work; and (3) smoking. Despite the high prevalence of lower back pain and difficulty in performing work activities, the pain was not disabling. Although 29.9 percent of workers reported some difficulty in performing their daily or work-related activities due to lower back pain, absenteeism was quite low.