Use of Diode Laser for Lip Repositioning, Evolution of the Conventional Technique. A Case Report.

INTRODUCTION: LipStaT® lip repositioning surgery using a diode laser for the management of gummy smiles offers promising and consistent long-term results. OBJECTIVE: To describe the technique through a clinical case, including its indications, preoperative evaluation, surgical approach, and recommendations after the intervention. CASE REPORT: A 29-year-old woman with excessive gingival display (EGD) of 4 mm when smiling; the LipStaT® technique was performed with a 940 nm diode laser to remove a strip of mucosa by ablating the epithelial tissue, and thus, achieve aesthetic, harmonic and functional results. The inflammation and postoperative pain were treated with the diode laser assisted lymphatic drainage technique. After follow-up, a satisfactory tissue response was observed, and no pain or inflammation was reported. CONCLUSION: The use of a 940 nm diode laser proved to be an effective treatment option for patients with a gummy smile, allowing control of intraoperative bleeding and improvement of the healing process obtaining predictable long-term results.

Un caso singular de granuloma de cèlulas plasmáticas y actinomicosis en encía / A singular case of plasma cell granuloma and actinomycosis in the gum

Antecedentes: El granuloma de cèlulas plasmáticas (GCP) es una patología poco común que se caracteriza por una lesión roja e hiperplasia que presenta una gran afinidad a cualquier tejido blando con mayor frecuencia a nivel pulmonar y de manera poco usual a nivel oral como los labios, lengua y encía como un caso muy singular, histológicamente se caracteriza por un gran número de cèlulas plasmáticas. Objetivo: Reportar un caso poco común de GCP en encía con el abordaje, complicaciones y èxito del tratamiento del mismo. Descripción del caso: paciente femenino de 60 años de edad, acude a consulta por una lesión roja nivel de la encía marginal y adherida del maxilar superior. Al examen intraoral se observa una hiperplasia localizada Con diagnostico presuntivo de granuloma de cèlulas plasmáticas, donde se le realizaron exámenes radiográficos, posteriormente una biopsia, confirmando dicho diagnóstico. Conclusión: GCP se caracteriza clínicamente por presentar una hipertrofia gingival en la encía adherida, una de los lugares menos frecuentes a nivel oral. Esta patología al presentar ciertas similitudes clínica e histológicamente es muy difícil realizar un correcto diagnóstico de dicha patología (AU)

Background: Plasma cell granuloma (PCG) is an uncommon pathology characterized by a red lesion and hyperplasia that has a high affinity to any soft tissue, more frequently at the lung level and in an unusual way at the oral level such as lips, tongue and gingiva as a very unique case, histologically characterized by a large number of plasma cells. Objective: To report a rare case of GCP in the gingiva with the approach, complications and success of its treatment. Description of the case: a 60-year-old female patient comes to the clinic for a red lesion at the level of the marginal and attached gingiva of the upper jaw. Intraoral examination revealed localized hyperplasia with a presumptive diagnosis of plasma cell granuloma, where radiographic examinations were performed, followed by a biopsy, confirming said diagnosis. Conclusion: GCP is clinically characterized by presenting gingival hypertrophy in the attached gingiva, one of the least frequent places at the oral level. This pathology, as it presents certain clinical and histological similarities, is very difficult to make a correct diagnosis of said pathology. (AU)

[Minimally invasive surgery of the inguinal hernia]. / Cirugía mínimamente invasiva de la hernia inguinal.

The minimally invasive approach to the inguinal hernia shows advantages with respect to previous conventional approaches in bilateral and recurrent inguinal hernias; while the initial results were bad, new problems were added deriving from the laparoscopic approach. The aim of this article is to describe the surgical technique and analyse the preliminary results of our series of 600 totally extra-peritoneal hernioplasties, performed at the University Clinic of Navarra. The most frequent complication (25.7%) was the accidental rupture of the peritonea. There were no associated intra-abdominal complications. In the follow-up there were 9 relapses (1.5%) and 13 reinterventions. Eleven (1.8%) of the patients developed transitory neuropathic pain in the femoral cutaneous area. In our experience the totally extra-peritoneal approach is a technique that is especially indicated in relapsed and bilateral hernias. The advantages present, in terms of pain and postoperative discomfort, recovery of physical and labour activity, and the good results with respect to relapses and neuropathic pains, encourage us to indicate it not only in relapsed or bilateral inguinal hernias but also in primary ones.

Influencia del suero fetal bovino en el cultivo de fibroblastos gingivales / Influence of bovine fetal serum in the culture of gingival fibroblasts

Introducción: Los fibroblastos gingivales (FGs) son células responsables del mantenimiento de la homeostasis, cicatrización y tolerancia inmunitaria del tejido conjuntivo gingival. Por sus características fisiológicas, los FGs pueden ser un candidato en la terapia celular. Sin embargo, la conservación de su fenotipo en cultivo celulares requiere de condiciones estrictamente definidas. Una de ellas es la concentración de Suero Fetal Bovino (SFB). Nuestro objetivo es evaluar el efecto concentración-dependiente de la suplementación de SFB en el medio de cultivo sobre el comportamiento, crecimiento, proliferación y supervivencia de los fibroblastos gingivales humanos. Materiales y métodos: FGs fueron cultivados con DMEM (Dulbecco's modification of Eagle médium) y concentraciones de 0%, 0.5% y 10% de SFB durante tres semanas. Análisis morfológico, de proliferación e inmunohistoquímicos fueron llevados a cabo en el presente trabajo. Se llevó a cabo un análisis factorial de varianza (ANOVA) por medio el software R Project. Los resultados fueron considerados significativos con un valor de p<0,05. Resultados y Discusión: Los FGs cultivados con 10% de SFB alcanzaron un desarrollo morfológico más notorio y en menor tiempo comparados con los FGs cultivados a 0.5% y 0% de SFB. La efectividad de la concentración del SFB 0,5% fue mucho más alta en relación a la concentración del SFB 10%. La inmunodetención de la actina, vimentina y fibronectina fueron más notorias en los FGs tratados con 10% y 0.5% de SFB. Este estudio concluye que los FGs humanos presentan una mejor capacidad de supervivencia, desarrollo y proliferación cuando son cultivados en presencia de SFB

Introduction: Gingival fibroblasts (FGs) are cells responsible for the maintenance of homeostasis, healing and immune tolerance of the gingival connective tissue. Due to their physiological characteristics, FGs can be a candidate in cell therapy. However, the conservation of their phenotype in cell culture requires strictly defined conditions. One of them is the concentration of Bovine Fetal Serum (FBS). Our aim is to evaluate the concentration-dependent effect of SFB supplementation in the culture medium on the behavior, growth, proliferation and survival of human gingival fibroblasts. Materials and methods: FGs were cultured with DMEM (Dulbecco's modification of Eagle medium) and concentrations of 0%, 0.5% and 10% of SFB for three weeks. Morphological, proliferation and immunohistochemical analyzes were carried out in the present work. A factorial analysis of variance (ANOVA) was carried out using the R Project software. The results were considered significant with a value of p <0.05. Results and discussion: The FGs grown with 10% FBS reached a more noticeable morphological development and in a shorter time compared to the FGs grown at 0.5% and 0% FBS. The effectiveness of the concentration of the SFB 0.5% was much higher in relation to the concentration of the SFB 10%. The immunodetention of actin, vimentin and fibronectin were more evident in the FGs treated with 10% and 0.5% FBS. This study concludes that human FGs have a better capacity for survival, development and proliferation when they are grown in the presence of FBS

Bloqueo del nervio infraorbitario. Realidades sobre su uso en odontología / Infraorbital nerve block. Realities about its use in dentistry

Objetivos: Los autores realizaron un ensayo clínico, aleatorizado, ciego simple, en el cual se determinó la eficacia del bloqueo del nervio infraorbitario en la anestesia de premolares maxilares comparándola con la técnica alveolar media superior. Materiales y métodos: Treinta sujetos voluntarios recibieron 1,8 mililitros de lidocaína al 2% con epinefrina 1:80.000. Los investigadores evaluaron el grado de anestesia pulpar con vitalómetro, dolor a la punción, inicio y duración del efecto anestésico, anestesia de tejidos blandos y comodidad del paciente ante esta anestesia. Los datos se analizaron usando la prueba de Shapiro Wilk, Mann-Whitney y McNemar. Resultados: La anestesia pulpar profunda en la técnica alveolar media fue significativamente mayor al compararla con la técnica infraorbitaria en el primer y segundo premolar, siendo del 95,2% y 100% respectivamente para la técnica alveolar media y del 66,7% y 42,9% en la técnica infraorbitaria. Los autores notaron significancia estadística en cuanto a la percepción del dolor asociado a la inyección, siendo la técnica infraorbitaria más dolorosa (p= 0,003). El inicio del efecto anestésico fue más corto después de aplicar la técnica alveolar media y la duración del efecto anestésico fue significativamente mayor en la misma técnica. La incidencia de anestesia subjetiva en labios, piel de ala nariz y encía fue del 100 % para la técnica infraorbitaria, reportando un mayor grado de incomodidad por la anestesia de los tejidos blandos en esta técnica. Conclusiones: La técnica alveolar media superior demostró ser más eficaz en la anestesia pulpar de premolares superiores al compararla la técnica infraorbita (AU)

Objective: The authors conducted a clinical trial, randomized, single blind to compare the efficacy of the infraorbital nerve block with the middle superior alveolar technique in achieving pulpal anesthesia of maxillary premolars. Material and Methods: Thirty volunteers subjects received 1.8 milliliter of 2 percent of lidocaine with 1:80.000 epinephrine. Researchers assessed the degree of pulpal anesthesia with an electronic pulp testing, puncture pain, soft-tissue anesthesia and patient comfort at this anesthesia, start time and duration of anesthetic effect. The data was analyzed by using the Shapiro-Wilk, Mann-Whiitney and McNemar tests. Results: Pulpal anesthesia deep in the middle superior alveolar technique was significantly higher when compared to the infraorbital technique in the first and second premolar, this being 95.2% and 100% respectively for the middle superior alveolar technique and 66.7% and 42.9% in the infraorbital technique. The authors noted statistical significance in the perception of pain associated with the injection, the most painful technique was the infraorbital (p= 0.003). The onset of the anesthetic effect was shorter after applying the middle superior alveolar technique and the duration of anesthetic effect was significantly higher in the same technique. The incidence of subjective anesthesia of lips, skin, wing nose and gum was 100% for the infraorbital technique, reporting greater discomfort for the soft tissue anesthesia in this technique. Conclusions: The middle alveolar superior technique proved more effective in achieving pulpal anesthesia of maxillary premolars with respect to the infraorbital technique (AU)

Consideraciones bucales en el tratamiento de pacientes con esclerodermia: reporte de dos casos / Bucal considerations in the treatment of patients with scleroderma: Report of two cases

La esclerodermia pertenece a un grupo de enfermedades autoinmunes del tejido conectivo, que produce: inflamación, disfunción vascular y fibrosis excesiva del tejido conectivo de soporte de la piel y los órganos viscerales. A nivel bucal se evidencian afecciones como xerostomía, microstomía, caries y enfermedad periodontal. El tratamiento odontológico requiere un manejo integral por parte de los profesionales, que comprenda las patologías orales presentes y los síntomas permanentes característicos de la enfermedad sistémica de base. El objetivo de este artículo es presentar dos casos de esclerodermia resaltando sus manifestaciones orales presentes.

Scleroderma belongs to a group of autoimmune connective tissue diseases that causes inflammation, vascular dysfunction and excessive fibrosis of the connective tissue supporting the skin and visceral organs. A level oral conditions such as xerostomia, microstomia, caries and periodontal disease are evident. Dental treatment requires a comprehensive management by professionals who understand oral pathologies and permanent characteristic symptoms of systemic disease. The aim of this paper is to present two cases of scleroderma highlighting present oral manifestations.

Evaluación de la penetración de cementos obturadores de canales mediante microscopía electrónica de barrido / Evaluation of the penetration of root canal filling cements through scanning electron microscopy

Antecedentes: la literatura odontológica demuestra que los tratamientos endodónticos fallidos, comúnmente son debidos a la persistencia de los microorganismos. Una característica importante de los cementos obturadores de canales es su habilidad para penetrar en los túbulos dentinarios, logrando así un sellado impermeable entre las paredes dentinarias y el material de obturación central, reduciendo las filtraciones potenciales y aumentando la resistencia a la fractura. Objetivo: Evaluar mediante microscopía electrónica de barrido (MEB) la penetración de MTA Fillapex, cemento de Grossman (CG) y top seal a lo largo del conducto radicular. Materiales y métodos: Estudio experimental in vitro, en 36 dientes premolares humanos divididos aleatoriamente en 3 grupos, (n= 12), los cuales fueron preparados con técnica endodóntica Step Back. Cada grupo se dividió en 2 subgrupos utilizando como irrigante NaOCl al 2,5%, al igual que NaOCl al 2,5% + EDTA al 17%. Los canales fueron obturados con técnica de condensación lateral, seccionados longitudinalmente para observar mediante microscopia electrónica de barrido a nivel de los tercios cervical, medio y apical, la penetración del cemento al interior de los túbulos dentinarios. Se realizó análisis estadístico con SPSS v 22 IBM con p< 0,05 y las pruebas Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Resultados: Mediante la prueba Kruskal-Wallis, los cementos de Grossman y top seal al utilizar NaOCl + EDTA presentaron valores de p= 0,025 y p= 0,002 en los tercios medio y apical respectivamente. La prueba de Mann Whitney mostró un valor p= 0,031 en el tercio apical para el cemento MTA Fillapex al utilizar NaOCl. Los valores de la mediana fueron MTA Fillapex tercio medio= 2,0000, tercio apical= 1,0000; top seal tercios medio y apical= 4,0000; cemento de Grossman tercios medio y apical= 4,0000. Al ser igual el valor de la mediana entre los cementos top seal y Grossman se utilizaron los valores de la varianza con un resultado estadísticamente significativo para el cemento de Grossman= 0,276 en el tercio medio y top seal= 0,176 en el tercio apical. La prueba de Mann Whitney arrojó un valor p= 0,031 en el tercio apical para el cemento MTA Fillapex. Con un valor de mediana de NaOCl= 3,0000, NaOCl + EDTA= 1,0000. Conclusiones: Al comparar los cementos obturadores MTA Fillapex, top seal y cemento de Grossman utilizando como irrigante NaOCl + EDTA se observó mayor penetración del cemento de Grossman. A nivel del tercio apical se observó mayor penetración con el cemento top seal. El cemento obturador MTA Fillapex presentó mayor penetración a nivel del tercio apical al utilizar como irrigante NaOC (AU)

Background: the literature has shown that failed endodontic treatments are commonly due to the persistence of microorganisms. One important characteristic of root canal filling cements is their ability to penetrate the dentinal tubules, achieving an impermeable sealing between the dentinal walls and the central filling material, reducing potential filtrations and increasing the resistance to fracture. Objective: To evaluate through scanning electron microscopy (SEM) the penetration of MTA Fillapex, Grossman sealer and top seal all along the root canal. Methods: In vitro experimental study, in 36 human teeth randomly divided into 3 groups, (n= 12), which were prepared with the Step Back endodontic technique. Each group was divided into 2 subgroups using NaOCl 2.5%, and NaOCl 2.5% + EDTA 17% as irrigating solutions. The root canals were sealed using the lateral condensation technique, longitudinally sectioned to observe through scanning electron microscopy the cervical, medium and apical thirds, the penetration of the cement inside the dentinal tubules. The statistical analysis was performed with SPSS v22 IBM with p < 0.05 and the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. Results: through the Kruskal- Wallis test the Grossman sealer and top seal when using NaOCl + EDTA showed values of p= 0.025 and p= 0.002 in the medium and apical thirds respectively. The Mann-Whitney test showed a value of p= 0.031 in the apical third for the MTA Fillapex when using NaOCl. The median values were MTA Fillapex medium third= 2.000, apical third= 1.000; top seal medium and apical thirds= 4.000. Since the median values between the top seal and Grossman sealer were the same, the values from the variance were used, with a statistically significant result for the Grossman sealer= 0.276 in the medium third and top seal = 0.176 in the apical third. The Mann-Whitney test showed a value p= 0.031 in the apical third for the MTA Fillapex. With a median value of NaOCl= 3.000, NaOCl + EDTA= 1.000. Conclusions: When comparing the filling cements MTA Fillapex, top seal and Grossman sealer using NaOCl + EDTA as an irrigating solution, more penetration from the Grossman sealer was observed in medium third. At the apical third, more penetration from the top seal sealer was observed. The MTA Fillapex cement showed the greatest penetration at the apical third when using NaOCl as an irrigating solution (AU)

Expresión del gen esp (enterococcus surface protein) de enterococcus faecalis en un modelo in vitro de dientes extraídos / Gene expression esp (enterococcus surface protein) of enterococcus faecalis in an in vitro model of extracted teeth

Objetivo: Determinar la presencia y expresión del gen esp en cepas clínicas de Enterococcus faecalis a partir de un modelo in vitro de dientes extraídos. Métodos: Se diseñó un sistema in vitro para evaluar la formación del biofilm mediante microscopía de fluorescencia y la expresión del gen esp. El sistema estuvo constituido por un diente humano previamente extraído, cortado y preparado que proporcionó, mediante su conducto radicular, una superficie adecuada para la formación del biofilm por parte de E. faecalis. El sistema dispuso de una cámara anaerobia que permitió el crecimiento de la bacteria en el caldo de cultivo y evitó su contaminación con otros microorganismos. Esta cámara estuvo constituida por un tubo de micro centrifuga estéril, cortado y unido por el extremo inferior al extremo apical del diente seccionado. Resultados: Los resultados que se obtuvieron tanto por microscopia de fluorescencia como por RT-PCR permitieron cuantificar el nivel de expresión del gen esp en las bacterias durante su crecimiento y formando el biofilm en la superficie de los conductos radiculares. Todas las cepas evaluadas presentan el gen esp. Sin embargo, el biofilm de la cepa CC02 expresó el gen esp cuatro veces más en comparación al gen esp de la cepa de referencia. Conclusión: La expresión del gen esp podría estar asociada con la formación de biofilm en E. faecalis y la adherencia a superficies abióticas. Podría convertirse en una diana terapéutica prometedora en los programas de control de infecciones persistentes por Enterococcus spp. asociados a la presencia de biofilm (AU)

Objective: To determine the presence and expression of Enterococcus faecalis Esp gene in several strains from an in vitro model on extracted teeth. Methods: An in vitro system was designed to evaluate the biofilm formation through fluorescence microscopy and gene expression that could be associated to biofilm formation. The system consisted of a previously extracted human tooth that was cut and prepared to provide by means of its root canal, an adequate surface for biofilm formation on behalf of Enterococcus faecalis. The system disposed an anaerobe chamber that allowed the growth of bacteria in broth culture and avoided contamination with other microorganisms. This chamber consisted of a sterile micro centrifuge tube, which was cut and united by its inferior end to the apical end of the sectioned tooth. Results: The results obtained with fluorescence microscopy and RT-PCR allowed the quantification of the Esp gene levels of expression in bacteria growing and forming biofilm in root canal surfaces. Conclusion: The expression of Esp gene is associated with biofilm formation in E. faecalis and in the adherence to abiotic surfaces. It could be a promising therapeutic target in control programs for the eradication of persistent infections associated with the presence of E faecalis in biofilm (AU)

Técnica quirúrgica de Edland Mejchar para corrección de recesión gingival / Edland Mejchar surgical technique for correction of recession gingival

Las técnicas quirúrgicas periodontales correctivas se diversifican ampliamente en la actualidad por la necesidad de restablecer un periodonto sano y lograr una estética aceptable, en los últimos tiempos la casuística de las alteraciones gingivales va en aumento quizás por el advenimiento de la búsqueda de ideales de perfección por parte de los pacientes, o por la instauración de tratamientos odontológicos como la ortodoncia que se relacionan etiológicamente con estos defectos. La retracción gingival y la atrofia gingival son dos de las anomalías de la encía más prevalentes dentro de la población y, aunque la inducción más común de su aparición es una mala higiene oral, se presentan casos fenotípicos relacionados con la deficiencia de lámina ósea, grosor de encía deficiente, frenillos en inserción penetrante o vestíbulos poco profundos que ejercen fuerzas traccionales patológicas; el tratamiento de estas patologías se decide de acuerdo con las necesidades correctivas y consideraciones de cada caso. A continuación se describe la técnica mucogingival de Edland Mejchar, la cual se realizó concomitantemente con tratamiento ortodóncico, en ella hay profundización de vestíbulo, como solución a defectos de recesión gingival vestibular en sector anteroinferior causada por fuerzas traccionales ofreciendo una solución al defecto al aliviar la tensión generada en la zona por las fibras musculares y por la creación de una banda de encía fibrosa que detiene la migración apical del margen gingival

The periodontal corrective surgical techniques now widely diversified by the need to restore a healthy periodontium and achieve acceptable aesthetic, the last time the casuistry of gingival changes is increasing perhaps the advent of the search for ideals of perfection by patients or the establishment of dental and orthodontic treatments that are related etiologically to these defects. Gingival recession and gingival atrophy are some of the most common gingival abnormalities in the population, and although the most common induction of onset ranges from the management of poor oral hygiene are phenotypic cases related to the deficiency of bone plates, thickness poor gums, you braces or lobbies push-penetrating shallow tractional forces exerted pathological, treatment of these pathologies is decided according to the remedial needs and considerations of each case. The following describes the technical mucogingival Edland Mejchar, which took place concomitantly with orthodontic treatment, there is deepening of lobby, as a solution to defects of gingival recession vestibular in antero-inferior sector caused by forces tractional offering a solution to defect to relieve the tension generated in the area by the muscle fibers and the creation of a band of fibrous gum which stops the apical migration of the gingival margin

Radiografía periapical como herramienta en el diagnóstico y tratamiento de quisteperiapical / Periapical radiography such as a tool in the diagnosis and treatment of periapical cyst

Introducción: El quiste periapical es una lesión inflamatoria común de los maxilares, que al alcanzar un tamaño significativo, causa deformidad del hueso afectado, retención o incluso el desplazamiento de dientes adyacentes. Se presentó caso de paciente que acudió a consulta odontológica, por presencia de sintomatología dolorosa durante el consumo de alimentos. Al examen clínico se observó encía adherida con presencia de inflamación y enrojecimiento a nivel de órgano dentario 14; radiográficamente se evidenció imagen radiolúcida unilocular, bien definida, abarcando dicho órgano dentario. La lesión fue eliminada quirúrgicamente con la posterior aplicación de material sellador. En el control postoperatorio se observó adecuado proceso de cicatrización y ausencia de sintomatología. Discusión: Se reporta caso de quiste periapical, que ocupaba el periápice de órgano dentario posterosuperior derecho. Radiográficamente se evidenció variabilidad mínima en el tamaño de la imagen. Se describe su resección quirúrgica y se informan los hallazgos de histopatología. En la revisión bibliográfica realizada se determinó la importancia de la elección de las radiografías periapicales en el área de endodoncia, y su papel en el diagnóstico, planificación de tratamiento y seguimiento de las piezas dentarias y tejidos circundantes comprometidos, pese a los inconvenientes de la técnica radiográfica (AU)

Introduction: The periapical cyst is a common inflammatory lesion of the jaws. When the cyst reaches a significant size, it cause a deformity of the affected bone, retention or displacement of adjacent teeth. The case of a patient was presented who went to dental appointment because the presence of painful symptomatology during food consumption. A clinical examination revealed that gingiva was red and swollen at tooth 14; radiographically evidenced a unilocular radiolucency which covered the dental organ. The lesion was excised surgically with the subsequent application of sealant material. After surgery, was evidenced healing and the patient was no longer in pain. Discussion: We report a case of periapical cyst, which occupied the dental organ periapex upper right posterior. Radiographically evidenced minimal variability in the size of the image. Its resection is described and we inform the histopathological findings. In the literature review we found the importance of the choice of periapical x-rays in the endodontic area, and its role in the diagnosis, treatment planning and monitoring of the teeth and surrounding tissues involved, despite the drawbacks of traditional radiographic technique (AU)

Leucoplasia asociada al hábito de fumar invertido. Presentación de un caso clínico / Leukoplakia associated with smoking invested. Clinical case report

La mucosa bucal es afectada con frecuencia por agentes exógenos que provocan cambios que se manifiestan como alteraciones hísticas, asociados a riesgos de transformación maligna. El humo del cigarrillo afecta la mucosa oral notablemente, por lo que es evidente que fumar tiene influencias negativas causadas por la combustión del cigarrillo. Los compuestos carcinógenos contenidos en el humo del cigarrillo son factores que originan daños al fumador entre ellos se destaca lesiones premalignas y malignas. Se presenta el caso de un paciente femenino de 84 años de edad, con hábito de fumar cigarrillo con la candela invertida hace 40 años; Se observó a través de un minucioso examen clínico intraoral múltiples placas blancas y verrugosidades en toda la extensión del paladar, asintomáticas, de tiempo de evolución desconocido y de tamaño variable; teniendo en cuenta lo presentado, se realiza un diagnóstico clínico de leucoplasia, el cual se confirma a través de un estudio anatomopatológico realizado en una muestra que se obtuvo por biopsia incisional en zona del paladar del lado derecho; el informe histológico reporta mucosa palatina con marcada queratosis sin displasia. Se recomendó a la paciente suspender el hábito de fumar insistiendo en la importancia de la prevención de la transformación maligna de la patología y promocionando hábitos saludables. Las lesiones palatinas se le realizaron controles mensuales durante 8 meses (AU)

The oral mucosa is frequently affected by exogenous agents that cause changes that manifest as alterations hísticas, risks associated with malignant transformation. Cigarette smoke significantly affects the oral mucosa, and it is obvious that smoke has adverse influences caused by the combustion of the cigarette. Carcinogenic compounds contained in cigarette smoke are factors which cause damage to the smoker highlights including premalignant and malignant lesions. We present the case of female patient aged 84, with cigarette smoking the inverted candle 40 years ago was found by a thorough clinical examination intraoral verrugosidades multiple white plaques on the entire length of palate, asymptomatic evolution time unknown and variable size considering it presented, performing a clinical diagnosis of leukoplakia, which is confirmed by a pathological study conducted in a sample that was obtained by incisional biopsy side palate area law, the report histological reports palatal mucosa with marked keratosis without dysplasia. It is recommended that the patient stop smoking stress the importance of prevention of malignant transformation of pathology and promoting healthy habits. Palatal lesions were performed monthly monitoring for 8 months (AU)

Comparación de la dureza superficial de diferentes tipos de materiales restauradores en premolares birradiculares, un estudio in vitro / Comparison of surface hardness of different types of restoratives materials in premolars birradiculares, a in vitro study

Objetivo: Evaluar y comparar la dureza superficial en restauraciones con ionómero de vidrio y de resina compuesta en cavidades clase I según Black en premolares birradiculares. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, comparativo in vitro donde se midió la dureza de dos tipos de materiales restauradores odontológicos, en cavidades clase I a dos distintas profundidades diseñadas en 32 premolares birradiculares. Distribuidos en 4 grupos con características distintas entre ellos, ya fuera por el material restaurador (ionómero de vidrio, resina compuesta) o por la profundidad de la cavidad (2-4 mm). Todas las muestras de cada grupo fueron sometidos a una fuerza vertical monitorizada a través del texturómetro EZ-S SHIMADZU hasta producir la fractura del material. Para evaluar la normalidad los datos obtenidos se sometieron a la prueba Shapiro Willk que rechazó la hipótesis nula. El análisis de los datos totales se realizó a través del test t de Student para muestras independientes. Resultados: Se evaluaron las durezas de la resina a 2 y 4 mm y el ionómero de vidrio a las mismas profundidades, encontrando una diferencia estadística a favor de la resina compuestas frente al ionómero de vidrio en ambas profundidades (p = 0,000001445 y p = 2,99E-9) y, en la comparación intragrupal, sólo diferencia significativa entre los dos grupos de resina a distinta profundidad (p = 0,016). Conclusión: Los órganos dentarios con cavidades de 4 mm de profundidad que fueron restaurados con resina Tetric N-Ceram evaluados presentan mayor dureza que los restaurados con resina Vitremer a 2 y 4 mm y que la misma resina a 2 mm de profundidad

Objective: To evaluate and compare the surface hardness on restorations with glass ionomer and composite resin in Class I cavities according to Black in birradiculares premolars. Methods: Descriptive, comparative In Vitro study, in which the hardness of two types of restorative materials was measured was performed in cavities class I at two different depths designed in 32 birradiculares premolars, which were divided into 4 groups with different including features, either by the restorative material (glass ionomer, composite resin) or the depth of the cavity (2-4 mm), all specimens from each group were subjected to a vertical force through the texturometer monitored to generate the fracture of the material. To assess normal data obtained were subjected to the test Shapiro Wilk to reject the null hypothesis, while the total data analysis was performed using Student's t-test for independent samples. Results: Evaluated the hardness of the resin at 2 and 4 mm and the glass ionomer to the same depths, showing a statistical difference in favor of the composite resin Vs glass ionomer both depths (p = 0.000001445 p = 2.99E-9) and intragroup comparison showing only significant difference between the two groups at different depths resin (p = 0.016). Conclusion: Of the materials tested in this comparative hardness study, the dental organs with cavities 4 mm depth were restored with Tetric N-Ceram have greater hardness than Vitremer 2 and 4 mm and the same resin to 2 mm depth

Aparición inusual de queratoquiste odontogénico / Unusual appearance of odontogenic keratocyst

El queratoquiste KCOT (siglas en inglés) es una forma de desarrollo de un quiste odontogénico, debido a sus características histopatológicas específicas, un comportamiento biológico agresivo y un alto grado de recurrencia. La localización más frecuente del KCOT es el cuerpo posterior de la mandíbula y la rama. El KCOT muestra a menudo un área radiolúcida bien definida con márgenes lisos y escleróticos mientras que una gran lesión puede aparecer multilocular. El tratamiento puede ser conservador tales como la enucleación, las descompresiones y marsupialización o tratamientos agresivos que incluyen ostectomía periférica con instrumentos rotatorios, crioterapia con nitrógeno líquido, la aplicación de solución fijadora de Carnoy y resección mandibular. La erradicación del quiste y la reducción de los riesgos de recurrencia y morbilidad de la cirugía son los objetivos principales de todas las técnicas. Se reporta caso de un KCOT localizado en región anterior del maxilar superior en un paciente masculino de 26 años de edad, el cual es remitido al servicio de Estomatología y Cirugía Oral de la Universidad de Cartagena

Keratocyst is a development odontogenic cyst, because of their specific histopathology features, aggressive biological behavior and a high degree of recurrence. The most common site is the body KCOT posterior mandible and ramus. KCOT shows a well-defined radiolucent area with sclerotic margins smooth and often while a large lesion may appear multilocular. Treatment may be conservative such as enucleation (with or without curettage), the decompression and marsupialization or aggressive treatments including peripheral ostectomy with rotary instruments, cryotherapy with liquid nitrogenand application of Carnoy's fixative and jaw resection. The eradication of the cyst and the reduction of risk of recurrence and morbidity of surgery are the main objectives of all techniques. We report a case of KCTO located in anterior maxilla in a male patient of 26 years old, which is sent to the service of Stomatology and Oral Surgery, University of Cartagena

Efectos genotóxicos de las resinas en odontología: Revisión de literatura / Genotoxic effect of composites resins in dentistry: A review

Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible acerca de la genotoxicidad causada por los monómeros dentales liberados de las resinas compuestas. Materiales y métodos: Se lleva a cabo una búsqueda electrónica exhaustiva de estudios relacionados con la genotoxicidad de las resinas compuestas o los monómeros dentales utilizando las bases de datos Pubmed, OvidSP, EbscoHost, SciVerse y SpringerLink. Se revisaron un total de 115 artículos y se seleccionaron 36 entre estudios clínicos controlados, estudios en animales y pruebas in vitro. Conclusiones: La exposición a los monómeros residuales liberados por las resinas compuestas, causa gran preocupación por los estudios que advierten su potencial genotóxico. El principal mecanismo es atribuido al estrés oxidativo que se genera por aumento de las concentraciones de radicales libres y disminución de los niveles de glutatión, agente responsable del balance redox en la célula. Estas alteraciones conllevan a la activación de varias vías de apoptosis celular y retrasos en las fases G1 y G2 del ciclo celular (AU)

Objective: To examine the available scientific evidence about the genotoxicity caused by monomers released from dental composite resins. Materials and methods: We carried out a comprehensive electronic search of studies related to the genotoxicity of composite resins or dental monomers using the databases PubMed, OvidSP, EBSCOhost, and SciVerseSpringerLink. We reviewed a total of 115 articles and 36 were selected from controlled clinical studies, animal studies and in vitro tests. Conclusions: Exposure to residual monomers released from composites, causes great concern about studies that warn their genotoxic potential. The main mechanism is attributed to oxidative stress is generated by increasing concentrations of free radicals and decreased levels of Glutathione redox agent responsible for the cell balance. These changes lead to the activation of multiple pathways of apoptosis and delays in G1 and G2 phases of the cell cycle (AU)

Eliminación de Enterococcus faecalis por medio del uso de hipoclorito de sodio, clorhexidina y MTAD en conductos radiculares / Elimination of Enterococcus faecalis using sodium hypochlorite, chorhexidine and MTAD in root canals

Objetivos: Comparar la efectividad de diferentes soluciones irrigadoras en la eliminación de cepas de Enterococcus faecalis en pacientes con patología periapical crónica, mediante pruebas microbiológicas. Métodos: Se evaluaron 21 dientes con diagnóstico de periodontitis apicales crónicas no supurativas de pacientes que asistieron a consulta en las clínicas odontológicas de la Universidad de Cartagena, previa firma y aprobación del consentimiento informado para participar en el estudio. Los sujetos de estudio se asignaron aleatoriamente en tres grupos usando las siguientes sustancias irrigantes: hipoclorito de sodio al 5%, clorhexidina al 2% e hipoclorito de sodio 2,5% con irrigación final de MTAD. Se identificaron microorganismos por medio de la prueba Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) y se cuantificaron las unidades formadoras de colonias de Enterococcus faecalisantes y después de ser utilizadas las sustancias irrigadoras. Análisis estadístico: Se realizó el test de Kruskal wallis. Resultados: La investigación demostró que todas las sustancias fueron efectivas en la eliminación de E. faecalisen pacientes con periodontitis apicales crónicas no supurativas. El hipoclorito de sodio al 5% (p= 0,018), hipoclorito de sodio y MTAD (p= 0,021) y clorhexidina al 2% (p= 0,028) fueron igual de efectivas. Conclusiones: El hipoclorito de sodio al 5%, clorhexidina al 2%, hipoclorito de sodio y MTAD pueden ser utilizadas en pacientes con periodontitis apical crónica no supurativa por ser efectivas en la eliminación de E. faecalis (AU)

Objectives: To compare the effectiveness of different irrigating solutions in eliminating of Enterococcus faecalisin patients with chronic periapical pathology by applying microbiological tests. Methods: Twenty one teeth with chronic apical periodontitis of non suppurative diagnosis of patients that attended the dental clinics of the University of Cartagena were evaluated after the patients signed the consent form to participate in the study. The study subjects were randomized into three groups using the following irrigating substances: Sodium hypochlorite at 5%, chlorhexidine 2% and sodium hypochlorite and MTAD. Microorganisms were identified through the Chain Reaction (PCR) and quantified the colony forming units before and after Enteroccocus faecalis be used irrigating substances for cleansing. Statistical analysis: We performed the Kruskal Wallis test. Results: The research showed that all substances were effective in eliminating E. faecalis in patients with chronic apical periodontitis non suppurative. Sodium hypochlorite 5% (p= 0,018), sodium hypochlorite and MTAD (p= 0,021) and chlorhexidine 2% (p= 0,028) were equally effective. Conclusions: Sodium hypochlorite 5% chlorhexidine 2% and sodium hypochlorite and MTAD can be used in patients with chronic apical periodontitis non suppurative after being proven effective in eliminating E. faecalis (AU)

Aplicación de la tomografía computarizada de haz cónico en el diagnóstico de síndrome de Eagle / Application of the cone beam computed tomography in the diagnosis of Eagle syndrome

En la práctica odontológica, cada vez son más comunes las alteraciones con sintomatología dolorosa en la región maxilofacial que no son apropiadamente diagnosticadas, a causa del desconocimiento de síndromes craneofaciales y cervicofaríngeos, como el síndrome de Eagle. Este último se describe como el dolor orofacial relacionado con la elongación de la apófisis estiloide y/o calcificación del ligamento estilohioideo. La aparición de una patología asociada a tal estructura, está acompañada de otros síntomas como: disfonía, disfagia, dolor faríngeo, glositis, otalgia, tonsilitis, dolor facial, cefalea, odinofagia, dolor en la articulación temporomandibular e imposibilidad de realizar movimientos laterales del cuello. El presente artículo es una revisión bibliográfica cuyo objetivo consistió en describir los aspectos generales del Síndrome de Eagle y la aplicabilidad de ayudas imagenológicas actuales en su identificación y diagnóstico. Se realizó una búsqueda de literatura en bases de datos como: MEDLINE (Ovid), Pubmed, Science Direct, y scirus empleando descriptores como: Eagle syndrome, cone beam, styloid process, Eagle syndrome in dentistry. A partir de la búsqueda se seleccionaron 37 artículos. Finalmente se pudo concluir que entre los diversos métodos diagnósticos, el que permite un análisis detallado de los patrones radiográficos de síndrome de Eagle, es la tomografía computarizada de haz cónico (Cone Beam Coputed Tomography) (AU)

In dental practice, alterations with painful symptomatology located in the maxillofacial region, which are not being diagnosed correctly, are every time more common, due to lack of knowledge of craniofacial and cervicofaringeal syndromes, such as the Eagle Syndrome. The latter, makes part of the head and neck disorders, and is described as an orofacial pain associated with the elongation of the styloid process and/or stylohyoid ligament calcification. The appearance of a pathology associated with such a structure, is accompanied by other symptoms such as: dysphonia, dysphagia, sore throat, glossitis, otalgia, tonsillitis, facial pain, headache, odynophagia, pain in the temporomandibular joint and inability to perform lateral movements of the neck. This article is a literature review aimed to describe the general aspects of Eagle syndrome and applicability of current imaging aids in their identification and diagnostics. Literature research was performed using databases such as MEDLINE (Ovid), PubMed, Science Direct, Scirus and using descriptors such as: Eagle syndrome, cone beam, styloid process, Eagle syndrome in dentistry. From that search, 36 articles were selected. Finally it was concluded that among the various diagnostic methods, the one which allows a detailed analysis of radiographic patterns of the Eagle syndrome is the cone beam computed tomography (AU)

Infección por papiloma virus humano y carcinoma escamocelular bucal, diversas técnicas moleculares para detectar su presencia / Human papillomavirus infection. Relationship with oral squamous cancer, several techniques for detecting its presence

El cáncer bucal (CB) es una neoplasia maligna de comportamiento agresivo, que comprende el 4 al 5 % de todos los tumores, con una alta tasa de mortalidad, la gran mayoría son carcinomas escamocelulares (90%). Entre los factores de riesgo asociados al CB se describen el tabaquismo, predisposición genética, alcohol y últimamente se menciona algunos virus con el virus de papiloma humano (VPH) entre otros. El objetivo del presente artículo es revisar los reportes de literatura que dan cuenta de la relación que existe entre CB y VPH, específicamente se describe el comportamiento molecular de los VPH de alto riesgo, el mapa genómico del virus y su posible relación con CB. La evidencia científica muestra que entre el 15 al 30% de los CB están relacionados con HPV, específicamente el subtipo 16 considerado de alto riesgo oncogénico y que los individuos con presencia de VPH bucal tienen dos veces mayor riesgo de desarrollar un CB que aquel que no está expuesto al virus (AU)

Oral cancer (BC) is an aggressive malignancy that includes 4 to 5% of all tumors with a high mortality rate, the vast majority are squamous cell carcinomas (90%). Among the factors risk associated with CB are described smoking, genetic predisposition, alcohol and recently mentioned some virus papilloma virus (HPV) among others. The aim of this paper is to review literature reports that account for the relationship between CB and HPV, specifically describing the molecular behavior of HPV high risk, the genome map of the virus and its possible relationship with CB. The Scientific evidence shows that between 15 to 30% of CB are related to HPV, specifically the subtype 16 considered high risk oncogenic and that individuals with oral HPV presence are twice increased risk of developing a CB who is not exposed to the virus (AU)

Efectos adversos en el periápice relacionados con el uso del mineral trióxido agregado en apexificación. Revisión sistemática / Relationship between adverse effects on the peri apex with the use of mineral trioxide aggregate on apexification, systematic review

El propósito de esta revisión fue sintetizar la evidencia disponible acerca de los efectos adversos que se pueden producir en el periápice luego de realizar una apexificación con MTA (mineral trióxido agregado). Materiales y métodos: se identificaron la publicaciones de más relevancia para ser revisadas, por medio de una búsqueda de base de datos electrónica como: bireme, embase, pubmed, y scirus. Resultados: de los 20 artículos referentes al MTA (mineral trióxido agregado) luego de ser revisados, sólo un artículo cumplía con los requisitos de inclusión y exclusión el cual fue analizado por el método Cochrane. Conclusión: no hay evidencia científica disponible que demuestre que el MTA cause algún efecto adverso en el periápice luego de ser aplicado en apexificaciones (AU)

The aim of this studio was to summarize the available evidence about the adverse effects that you can find on the periapex after any apexification with the use of MTA (mineral trioxide aggregate). Materials and methods: Important publications were identified through a search of electronic databases (PUBMED, EMBASE, BIREME and SCIRUS) and evaluated by the Cochrane method. Results: Of the 20 articles, just one met the requirements of inclusion and exclusion. Conclusions: There is no available evidence showing that MTA (mineral trioxide aggregate) produces any adverse effect on the periapex after being used in an apexification treatment (AU)

Presencia de micronúcleos en células epiteliales de encías, como marcador de inestabilidad cromosomal. Revisión sistemática / Presence of micronuclei in oral epithelium cells, as marker of chromosomal instability. Systematic review

Introducción. El daño genético es probablemente la causa más importante para el desarrollo de anomalías y enfermedades degenerativas pero son pocos los estudios que se centran en la medición y evaluación de los efectos genotóxicos de los productos que día a día van adquiriendo una mayor utilidad en la sociedad, las sustancias que hacen parte del ambiente, procedimientos médicos como radiación y agentes químicos, deficiencia de nutrientes como el ácido fólico, hábitos como alcoholismo, tabaquismo, drogadicción, stress, estilos de vida, al igual que factores genéticos tales como alteraciones en el metabolismo y/o reparación del DNA. Objetivo. Conducir un análisis crítico sobre el ensayo de micronúcleos como medida de inestabilidad genética, su aplicabilidad desde la odontología y su relación con el desarrollo del cáncer. Materiales y métodos. Se identificaron los artículos más relevantes mediante una búsqueda sistemática enbases de datos electrónicas como Ovid, Ebsco Host, Science Direct y Pubmed. Resultados. Se obtuvo un total de 282872 artículos de los cuales se seleccionaron los que cumplieron con los requisitos de inclusión y fueron posteriormente analizados y discutidos teniendo en cuenta título, autores, revista, año, volumen, mes y páginas. Conclusión. Los resultados del análisis de la revisión de la literatura apoyan la hipótesis que relaciona la frecuencia de micronúcleos con el desarrollo de cáncer partiendo del hecho que una proporción sustancial dela inestabilidad genética de las células cancerosas se debe a defectos estructurales específicos en la segregación cromosómica (AU)

Introduction. Damage of the genome is probably the most important cause of the development of anomalies and degenerative diseases but just few studies focus on measurement and evaluation of the genotoxic effects of products that every day are becoming more useful in our society, substances that are part of the environment, medical procedures such as radiation and chemical agents, nutrients deficiency like folic acid, habits as alcoholism, smoking, drug addiction, stress, lifestyle and genetic factors such as changes in metabolism and/or DNA repair. Objective. To guide a critical analysis of the micronucleus test as a measure of genetic instability, its applicability from dentistry and its relationship with cancer development. Materials and methods. The most relevant papers were identifies through a systematic search on electronic databases such as Ovid, Ebsco Host, Science Direct and PubMed. Results. A total of 282872 articles were obtained of which were selected which fulfilled the criteria inclusion and were subsequently analyzed and discussed taking into account title, author, journal, year, volume, month and page. Conclusion. The results of this analysis of the literature review support the hypothesis that frequency of micronucleus is related to cancer development based on the fact that a substantial proportion of genetic instability of cancer cells is due to specific structural defects in chromosome segregation (AU)

Comparación histomorfométrica in vitro del ligamento periodontal de premolares extraídos mantenidos en cuatro medios de conservación / In vitro histomorphometric comparison of periodontal ligament of extracted premolar teeth preserved in different media storage

OBJETIVO: El propósito de este estudio fue evaluar histológica y morfométricamente los resultados de diferentes tipos de medios de almacenamiento para los dientes avulsionados en el mantenimiento de la preservación de la integridad del ligamento periodontal. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de tipo experimental de laboratorio, se utilizaron veintitrés premolares extraídos por motivos ortodóncicos. Los medios de conservación evaluados fueron: leche tipo "B" y tipo "C", solución salina y medio seco. Un total de cinco dientes fueron almacenados en cada uno de los medios de conservación durante 120 minutos. Otros tres dientes sirvieron como controles fijados inmediatamente después de la extracción representando el ligamento periodontal íntegro. Los dientes se fijaron, procesaron y tiñeron con hematoxilina y eosina para evaluación histológica a través de microscopia óptica. RESULTADOS: La edad de los pacientes que aportaron los dientes osciló entre 13 a 17 años. Los resultados de la evaluación cualitativa mostraron que la solución fisiológica fue el medio de almacenamiento más adecuado seguido de la leche tipo C y tipo B. En el análisis estadístico no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de solución fisiológica y leche tipo C. Después de 120 minutos se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las alteraciones histomorfométricas del grupo control y los grupos de dientes que se mantuvieron en condiciones de humedad y los secos. CONCLUSIÓN: Dados los resultados de este estudio, la solución salina (grupo II) y la leche tipo C(Grupo III) pueden considerarse como las formas de conservación más adecuadas de los dientes avulsionados

OBJECTIVE: The aim of this study was to histologically and morphometrically evaluate the results of different types of storage media for avulsed teeth in the maintenance and preserving the integrity of the periodontal ligament. MATERIAL AND METHODS: Experimental study. It was used twenty-three extracted premolars for orthodontic reasons. Preserving methods evaluated were: type "B" and "C" milk, saline and dry environment. A total of five teeth were stored in each storage media for 120 minutes. Three teeth served as controls fixed immediately after extraction representing the entire periodontal ligament. The teeth were fixed, processed and stained with hematoxylin/eosin for histological evaluation by light microscopy. RESULTS: The age of the patients who provided the teeth ranged from 13-17 years. The results of the qualitative assessment showed that saline was the most appropriate storage medium, followed by milk type C and type B. In the statistical analysis there was no statistically significant difference between saline and type C milk. After 120 minutes it was found statistically significant differences between histomorphometric changes in the control group and groups of teeth that were kept in wet conditions and dry. CONCLUSION: Given the results of this study, saline (group II) and milk type C (Group III) can be considered as the most suitable form of storage of avulsed teeth