Uso de Terapia VAC(R) en paciente pediátrico con exposición ósea postamputación traspúrpura fulminans / VAC(R) Therapy in pediatric patient with bone exposition after purpura fulminans

La sepsis meningocóccica se asocia con un alto índice de mortalidad. Los pacientes afectados pueden mostrar signos de coagulación intravascular diseminada (CID) y necrosis de partes blandas debidas a baja perfusión tisular. Los procedimientos quirúrgicos precoces suelen demorarse en estos casos, pues inicialmente es difícil determinar el grado de la lesión. Una vez que el paciente está estable, es esencial el desbridamiento de todo tejido necrótico, teniendo como objetivo el preservar la máxima cantidad de tejido posible, especialmente las articulaciones. Muchos niños sobreviven a esta patología, pero sufren gran morbilidad: amputación de una o varias extremidades y otras complicaciones derivadas como exposiciones óseas. Existen pocas publicaciones que hagan referencia al tratamiento no quirúrgico de este tipo de lesiones. Presentamos un caso de aplicación del sistema de terapia depresión negativa VAC ® en paciente en edad pediátrica tras pérdida de sustancia como resultado de una púrpura fulminans secundaria a meningococcemia (AU)

Meningococcal sepsis is associated with a high mortality rate. These patients may show severe disseminated intravascular coagulation (DIC) and skin, subcutaneous tissue and muscle necrosis due to poor tissue perfusion. It is rare that early surgical intervention be required, as it is relatively difficult to determine the degree of tissue loss early on. Once the patient is stable, debridement of all necrotic tissue is essential, and the goals are still to preserve as much tissue as possible, specially the joints. Many children survive the disease, but suffer major morbidities such as extremities amputation, which may result of complications like bone exposure. There is very little published experience regarding the non-surgical treatment of this complication. We report anew possible application of the vacuum-assisted closure system (VAC®) in very young patients with loss of tissue as a result of purpura fulminans secondary to meningococcemia (AU)

Uso de bridas de polipropileno para la desepidermización en mamoplastias de reducción / Polipropilene strap: use in deepithelization in reduction mammaplasty

Muchos métodos han sido utilizados para facilitar la desepidermización en mamoplastias de reducción. Uno de los aspectos más importantes es proporcionar una adecuada tensión para hacer dicha tarea fácil y sin muchas dificultades. Sin duda, esa es la parte más tediosa de la reducción mamaria porque se necesita una buena tensión durante un tiempo. Por tanto, cualquier maniobra que facilite esta tarea, es bienvenida. Presentamos la aplicación de una brida de polipropileno con objeto de proporcionar tensión y desepidermización adecuadas en mamoplastias de reducción. Esta maniobra de retracción hace más fácil y rápido este paso de la intervención (AU)

Many methods have been used to make easy skin deepithelization in reduction mammaplasty. The most important is to provide a good tension in order to harvest the skin quickly, easier and without difficulties. Surely, this is the most tedious part of breast reduction, because you need a very good breast tension, so anything that can be done to hasten this step is welcome. We report the application of a polypropilene strap to improve breast tension and deepithelization in breast reduction. This retraction maneuver makes this step of the operation quicker and easier (AU)