Metabolic Syndrome and its Correlates among Hypertensive Patients in Abuja, North Central Nigeria.

BACKGROUND: Metabolic syndrome is a constellation of abnormalities which includes central obesity, dyslipidaemia, elevated blood pressure and hyperglycemia. Hypertension, (which is a very common component of metabolic syndrome), and diabetes mellitus, are independently associated. Also, studies examining metabolic syndrome inAbuja, a city with affluence-driven lifestyle, are not available. This study aimed to investigate the prevalence of metabolic syndrome among hypertensive patients in Abuja, Nigeria, as well as to examine the associations between metabolic syndrome and certain factors in that cohort of hypertensive patients. METHODS: This was a retrospective study that used data from hypertensive patients who attended clinic over a period of five years. Eight hundred and fifty-eight, (858-combined), case files of pre-treated, (previously known hypertensive patients) and newly diagnosed hypertensive participants were used for the study. The student t-tests were used to compare continuous variables, while Chi-square (χ2) tests were used for relationship between qualitative variables. The likelihood ratio test was employed to further confirm the statistical significance of certain independent variables relating with metabolic syndrome. A P-value of < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: The mean ages were 48.70±12.18, 49.19±11.06 and 48.2±13.3 years for combined group, the pre-treated and the newly-diagnosed groups respectively. The pre-treated, group consists of those previously known hypertensive patients, while the new group consists of those who were newly diagnosed hypertensive patients and were treatment naïve. The prevalence of metabolic syndrome in this study was 45.5% in the combined group, 47.23% in the pre-treated group and 37.3% in the newly diagnosed group. The commonest component of metabolic syndrome was reduced high density lipoprotein cholesterol, HDL-C. CONCLUSION: Metabolic syndrome is prevalent among hypertensive patients in Abuja, Nigeria. Some correlates of metabolic syndrome include; elevated BMI, truncal obesity, elevated total cholesterol, the use of thiazide diuretics and beta blockers as antihypertensives.

CONTEXTE: Le syndrome métabolique est une constellation d'anomalies qui comprend l'obésité centrale, la dyslipidémie, l'élévation de la pression artérielle et l'hyperglycémie. L'hypertension, qui est un composant très courant du syndrome métabolique, et le diabète sucré sont indépendamment associés. De plus, des études examinant le syndrome métabolique à Abuja, une ville au mode de vie axé sur l'aisance, ne sont pas disponibles. Cette étude visait à enquêter sur la prévalence du syndrome métabolique parmi les patients hypertendus à Abuja, au Nigeria, ainsi qu'à examiner les associations entre le syndrome métabolique et certains facteurs dans cette cohorte de patients hypertendus. MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude rétrospective utilisant des données de patients hypertendus ayant fréquenté la clinique sur une période de cinq ans. Huit cent cinquante-huit (858 - combinés) dossiers de cas de patients hypertendus préalablement traités (patients hypertendus connus) et nouvellement diagnostiqués ont été utilisés pour l'étude. Les tests t de Student ont été utilisés pour comparer les variables continues, tandis que les tests du chi-carré (χ2) ont été utilisés pour examiner la relation entre les variables qualitatives. Le test du rapport de vraisemblance a été utilisé pour confirmer davantage la signification statistique de certaines variables indépendantes liées au syndrome métabolique. Une valeur P < 0,05 était considérée comme statistiquement significative. RÉSULTATS: Les âges moyens étaient de 48,70 ± 12,18, 49,19 ± 11,06 et 48,21 ± 13,3 ans pour le groupe combiné, le groupe prétraité et le groupe nouvellement diagnostiqué, respectivement. La prévalence du syndrome métabolique dans cette étude était de 45,5% dans le groupe combiné, 47,23% dans le groupe prétraité et 37,3% dans le groupe nouvellement diagnostiqué. Le composant le plus courant du syndrome métabolique était une diminution du cholestérol lipoprotéique de haute densité, le HDL-C. CONCLUSION: Le syndrome métabolique est prévalent parmi les patients hypertendus àAbuja, au Nigeria. Certains corrélats du syndrome métabolique comprennent un IMC élevé, une obésité tronculaire, une augmentation du cholestérol total, l'utilisation de diurétiques thiazidiques et de bêta-bloquants comme antihypertenseurs. Mots-clés: Syndrome métabolique, corrélats, patients hypertendus, Abuja Nigeria.

Presentation and Management Outcomes of Goitres at a District Hospital in Abuja, North Central Nigeria: A 15-Year-Review.

BACKGROUND: The clinical and pathologic spectrums of goitres are wide. Even though Nigeria's Federal Capital Territory is within the geographic goitre bed, there is a paucity of thyroidrelated data from this region. The objective of this study was to determine the clinical presentation, management and outcomes of patients with goitre operated-on at the Department of Surgery, Asokoro District Hospital, in Abuja, Nigeria. METHODOLOGY: This is a retrospective study involving patients managed between January 2001 and December 2015. Data were extracted from patients' medical records, operation registers, and histopathology records. Variables were; age, sex, diagnosis, types of operation performed, post-operative complications and histological findings. All patients had general anaesthesia via cuffed endotracheal intubation and the surgical technique used was skin crease transverse collar stud incision. RESULTS: One hundred and thirty four (134) patients were involved in the study: 124(92.5%) were females and 10(7.5%) males. Mean age was 38years±11.0SD. Seventy-seven (57.5%) patients had simple multi-nodular goitre, followed by simple left nodular goitre 20(14.9%) and simple right nodular goitre 17(12.7%). One hundred and twenty-one (90.5%) patients did not have any complications. On histologic examination, most of the lesions were multinodular goitres 60(44.8%), followed by simple nodular goitres, 23(17.2%). Follicular adenoma was the commonest neoplastic variant accounting for 12(9.1%) cases. CONCLUSION: The pattern of goitres in Abuja simulates that from other parts of Nigeria and many other African countries though with fewer malignancies in the present study. The management and outcome of goitres in Asokoro District Hospital Abuja is comparable to those obtained from other centres in Nigeria. Pre-and postoperative complications were also minimal.

CONTEXTE: Le spectre clinique et pathologique des goitres sont larges. Bien que le territoire de la capitale fédérale du Nigeria se trouve dans le lit géographique du goitre, il y a peu de données sur la thyroïde dans cette région. L'objectif de cette étude était de déterminer la présentation clinique, la gestion et les résultats des patients atteints de goitre opérés au département de chirurgie de l'hôpital du district d'Asokoro, à Abuja, au Nigeria. MÉTHODOLOGIE: Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur des patients pris en charge entre janvier 2001 et décembre 2015. Les données ont été extraites des dossiers médicaux des patients, des registres d'opérations et des dossiers d'histopathologie. Les variables étaient : l'âge, le sexe, le diagnostic, les types d'opérations pratiquées, les complications postopératoires et les résultats histologiques. Tous les patients ont bénéficié d'une anesthésie générale par une intubation endotrachéale à ballonnet, et la technique chirurgicale utilisée était l'incision transversale du pli cutané incision du collet. RÉSULTATS: Cent trente-quatre (134) patients ont participé à l'étude: 124 (92,5%) étaient des femmes et 10 (7,5%) des hommes. L'âge moyen était de 38 ans±11,0SD. Soixante-dix-sept (57,5 %) patients présentaient un goitre simple et multi-nodulaire, suivi d'un goitre nodulaire simple gauche 20(14,9%, et le goitre nodulaire simple droit 17 (12,7 %). Cent vingt et un (90,5 %) patients n'ont présenté aucune complication. A l'examen histologique, la plupart des lésions étaient des goitres multinodulaires 60(44,8%), suivis par des goitres nodulaires simples, 23(17,2%). L'adénome folliculaire était la variante néoplasique la plus courante avec 12 cas (9,1 %). CONCLUSION: Le modèle de goitres à Abuja simule celui d'autres régions du Nigeria et de nombreux autres pays africains, bien qu'avec moins de tumeurs malignes dans la présente étude. La gestion et le résultatmde goitres à l'hôpital du district d'Asokoro à Abuja sont comparables à celles obtenus dans d'autres centres au Nigeria. Les complications pré et postopératoires étaient également minimes. Mots-clés: Goitres, modèle, résultat de la gestion, Abuja.

Epidemiologic Characteristics, Clinical Features and Outcomes of COVID 19: Patients Admitted at the Asokoro District Hospital Isolation and Treatment Center, Abuja, North Central Nigeria.

BACKGROUND: The COVID -19 pandemic spread rapidly across the globe, making a land-fall on the Nigerian geo-space in early 2020. Key presenting features were; fever, dry cough, fatigue, myalgia, headache, sore-throat, abdominal pain, diarrhea, dyspnoea amongst others, with a clinical spectrum ranging from mild through severe forms. Aside infection control and supportive care, there was no specific therapy until trials with Remdesivir. Studies have described limited epidemiological findings, presentations and outcomes of COVID patients in Nigeria and elsewhere, but not for the Federal Capital Territory, (FCT) specifically Abuja, the Nation's capital city and the second epicenter of the pandemic in Nigeria. The objective of this study therefore, was to describe the Clinical and demographic characteristics of the patients admitted at the Asokoro District Hospital (ADH), Abuja. METHODS: Retrospective study that used records of patients admitted, between April and September 2020. Data include; Socio-demographics, medical history, exposure, residential area, co-morbidities, symptoms, signs, treatment measures, duration of hospital stay and outcomes. RESULTS: 270 patients were enrolled for this study. 170(63%) males and 100(37%) females. Mean age was 40.03+13.5years. Forty-one(15.2%) had travel history while 99(36.7%) had contact with confirmed cases. Majority of the patients were married(63.33%), and had tertiary education(74.82%). Commonest symptoms were cough(43.33%), fever(36.67%), headaches(32.22%) and fatigue(31.48%). The duration of stay at the ADH ranged from 2 hours to 28 days. CONCLUSION: Our patients were young, mainly of the upper class, educated people with mild to severe disease. There was one death, a case with multiple comorbid factors.

CONTEXTE: La pandémie COVID-19 s'est propagée rapidement à travers le globe, faisant une chute sur le géo-espace Nigérian au début 2020. Les principales caractéristiques de présentation étaient les suivantes : fièvre, toux sèche, fatigue, myalgie, maux de tête, maux de gorge, douleurs abdominales, diarrhée, dyspnée, entre autres, avec un spectre clinique allant de doux à travers des formes sévères. En dehors de la lutte contre l'infection soins, il n'y avait pas de traitement spécifique avant les essais avec Remdesivir. Des études ont décrit des résultats épidémiologiques limités, présentations et résultats des patients atteints de COVID au Nigeria et ailleurs, mais pas pour le Territoire de la capitale Fédérale, plus précisément Abuja, la Capitale de la nation et épicentre de la pandémie au Nigeria. L'objectif de cette étude par conséquent, était de décrire le clinique et démographique caractéristiques des patients admis dans le district d'Asokoro Hôpital (ADH), Abuja. MÉTHODES: Étude rétrospective utilisant les dossiers des patients admis, entre avril et septembre 2020. Les données comprennent : Sociodémographie, antécédents médicaux, exposition, quartier résidentiel, comorbidités, symptômes, signes, mesures de traitement, durée de séjour à l'hôpital et des résultats. RÉSULTATS: 270 patients ont été inscrits pour cette étude. 170 (63 %) hommes et 100 (37 %) femmes. L'âge moyen était de 40,03 + 13,5 ans. Quarante et un (15,2 %) avaient des antécédents de voyage, tandis que 99 (36,7 %) avaient des contacts avec cas confirmés. La majorité des patients mariés (63,33 %) et ayant fait des études supérieures (74,82%). Les symptômes les plus fréquents étaient la toux (43,33 %), la fièvre (36,67 %), maux de tête (32,22 %) et fatigue (31,48 %). Durée du séjour à l'ADH variait de 2 heures à 28 jours. CONCLUSION: Nos patients étaient jeunes, principalement de la partie supérieure de la classe, des gens instruits atteints de maladies bénignes à graves. Il y avait un décès, un cas avec de multiples facteurs comorbides. MOTS-CLÉS: Socio-démographie, caractéristiques cliniques, résultats, Patients de la COVID, Abuja-Nigeria.

Metabolic syndrome in Africa: an emerging perspective.

The high prevalence of human immunodeficiency virus infection and the emergence of HIV-related metabolic syndrome from its successful treatment in African countries are discussed. The classical factors fuelling metabolic syndrome as well as the role of urbanization are considered in this review. The future impact of ongoing conflicts and famine in large parts of Africa on the burden of metabolic syndrome in this region is given some attention. The current pattern of metabolic syndrome in Africa may be modified to an even more distinct form, far from that seen elsewhere.

Retrospective analysis of typhoid fever in a tropical tertiary health facility.

A retrospective analysis of cases diagnosed as typhoid fever over a ten-year period at the University College Hospital, Ibadan, Nigeria was carried out to assess the presentation pattern, laboratory investigation, mortality and mode of therapy. Incidence was of typhoid fever was highest in the dry months of the year. The mean age of survivors and the dead are 25.7 and 21.9 years respectively. Most of the patients presented with fever, abdominal pains and other gastrointestinal symptoms such as vomiting, constipation and diarrhoea. There was no specific temperature pattern but pulse rate > or = 120/minute was significantly associated with mortality. The commonest complication was intestinal perforation followed by haemorrhage with septic shock playing a prominent role in mortality. Mortality rate of 22.2% was recorded which is not significantly different from the 24% recorded at the same centre over three decades ago and most of them died within nine days of admission with 50% dying within 3 days. Most patients were scantily investigated with poor yield on blood, stool and urine cultures. Widal's test was not a favoured investigation and was not helpful in diagnosis. Chloramphenicol was the drug of choice as monotherapy, while metronidazole and gentamicin were used in cases of gut perforation. It is concluded that typhoid fever is still a major health concern in the tropics and efforts need to be geared up to combat this preventable scourge by improvement in basic necessities of life such as potable water, hygienic food in addition to health education.