Subtotal Calcanectomy for the Treatment of Chronic Ulcer Associated with Osteomyelitis: A Case Report.

INTRODUCTION: Subtotal calcanectomy is a therapeutic option for the treatment of chronic ulcer associated with calcaneal osteomyelitis. Closure of the surgical wound can be difficult due to the lack of local cutaneous coverage. We present the first case of subtotal calcanectomy in which the ankle was positioned in plantar flexion allowing the primary closure of the surgical wound without the need for flap. CASE REPORT: We present a case of 62-year-old female patient with a foot ulcer associated with osteomyelitis. After an initial assessment, a subtotal calcanectomy with primary wound closure was performed. After healing of the surgical wound, the patient started rehabilitation with recovery of dorsiflexion and independent gait without support after 12 weeks. CONCLUSION: The result shows that subtotal calcanectomy with the ankle in plantar flexion allows primary closure of the operative wound, without causing difficulty for rehabilitation.

Estilos de aprendizagem e gestão do tempo: aplicação na pós-graduação durante a pandemia da COVID-19 / Learning styles and time management: application in a graduate program during the COVID-19 pandemic / Estilos de aprendizaje y administración del tiempo: aplicación en un programa de posgrado durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: Descrever a aplicação das teorias de estilos de aprendizagem e gestão do tempo na organização dos estudos em programa de pós-graduação stricto sensu em Enfermagem e Saúde, no cenário do ensino remoto, durante a pandemia da COVID-19. Método: Trata-se de estudo qualitativo, do tipo relato de experiência, durante oficina realizada em outubro de 2021 com a finalidade de orientar 16 estudantes de um componente curricular na organização dos estudos, de modo a conciliarem atividades acadêmicas e outras demandas, sob o olhar da Teoria dos Estilos de Aprendizagem e da Teoria Tríade do Tempo. Resultados: Verificou-se que a organização dos estudos e a gestão do tempo têm impactos positivos na vida acadêmica e na saúde mental do estudante e, nessa organização, há distintos elementos envolvidos, como: elementos de distração, estilo de aprendizagem, cronograma de estudo, local e técnica de estudo. Conclusão: Confirmou-se que a organização dos estudos tem impacto positivo na produção acadêmica e na saúde mental dos estudantes de um programa de pós-graduação no cenário do ensino remoto durante a COVID-19 e que a aplicação do estilo de aprendizagem e gestão do tempo potencializam seus resultados.(AU)

Objective: To describe the application of learning styles and time management theories in the organization of studies in a stricto sensu graduate nursing and health program, in the remote teaching scenario, during the COVID-19 pandemic. Method: This is a qualitative study with an experience report design developed during a workshop held in October 2021 to guide students in the organization of studies to reconcile academic activities and other demands under the view of the Theory of Learning Styles and the Time Triad Theory. Results: The study shows that the organization of studies and time management positively impacts the academic life and mental health of the student, and in this organization, there are different elements involved, such as elements of distraction, learning style, study schedule, and place and study technique. Conclusion: The study confirms that the organization of studies positively impacts the academic production and mental health of students in a graduate program in the remote teaching scenario during COVID-19 and that the application of the learning style and time management enhance their results(AU)

Objetivo: Describir la aplicación de teorías de estilos de aprendizaje y gestión del tiempo en la organización de estudios en un programa de posgrado stricto sensu en Enfermería y Salud en el escenario de enseñanza remota durante la pandemia de COVID-19. Método: Se trata de un estudio cualitativo, del tipo informe de experiencia, durante un taller realizado en octubre de 2021 para guiar los estudiantes en la organización de estudios con el fin de conciliar actividades académicas y otras demandas bajo la visión de la Teoría de los Estilos de Aprendizaje y la Teoría de la Tríada del Tiempo. Resultados: Se encontró que la organización de los estudios y la gestión del tiempo tienen impactos positivos en la vida académica y salud mental del estudiante y, en esta organización, hay diferentes elementos involucrados, como: elementos de distracción, estilo de aprendizaje, horario de estudio, lugar y técnica de estudio. Conclusión: Se confirmó que la organización de estudios tiene un impacto positivo en la producción académica y la salud mental de los estudiantes en un programa de posgrado en el escenario de enseñanza remota durante la COVID-19 y que la aplicación del estilo de aprendizaje y gestión del tiempo mejoran sus resultados.(AU)

Effects of emissions from sugar cane burning on the trachea and lungs of Wistar rats.

OBJECTIVE:: To evaluate the effects of exposure to emissions from sugar cane burning on inflammatory mechanisms in tissues of the trachea and lung parenchyma in Wistar rats after different periods of exposure. METHODS:: This was an experimental open randomized study. The animals were divided into four groups: a control group (CG) underwent standard laboratory conditions, and three experimental groups were exposed to emissions from sugar cane burning over different periods of time, in days-1 (EG1), 7 (EG7), and 21 (EG21). After euthanasia with 200 mg/kg of ketamine/xylazine, fragments of trachea and lung were collected and fixed in 10% formalin. Histological analyses were performed with H&E and picrosirius red staining. RESULTS:: No inflammatory infiltrates were found in the tissues of CG rats. The histological examination of tissues of the trachea and lung parenchyma revealed that the inflammatory process was significantly more intense in EG7 than in the CG (p < 0.05 and p < 0.01, respectively). In comparison with the CG and EG1, angiogenesis in the lung parenchyma and collagen deposition in tracheal tissues were significantly greater only in EG21 (p < 0.001 and p < 0.01, respectively). CONCLUSIONS:: In this sample, emissions from sugar cane burning induced acute focal and diffuse inflammation in the lamina propria of tracheal tissues, with no loss of ciliated epithelial tissue. In the lung parenchyma of the animals in the experimental groups, there was interstitial and alveolar edema, together with polymorphonuclear cell infiltrates. OBJETIVO:: Avaliar os efeitos da exposição à fumaça da queima da cana-de-açúcar sobre mecanismos inflamatórios em tecidos de traqueia e de parênquima pulmonar de ratos Wistar após diferentes períodos de exposição. MÉTODOS:: Estudo experimental, randomizado, não cego. Os animais foram divididos em quatro grupos: controle (GC), sob condições padrão de laboratório e os demais expostos à fumaça da queima da cana-de-açúcar por diferentes períodos: em 1 (GE1), 7 (GE7) e 21 (GE21) dias. Após a eutanásia com 200 mg/kg de ketamina/xilazina, foram coletados fragmentos de traqueia e pulmão e fixadas em formol 10%. Análises histológicas foram realizadas com coloração com H&E e picrosírius. RESULTADOS:: Não houve infiltrado inflamatório nos tecidos no GC. O processo inflamatório na análise histológica de tecidos de traqueia e de parênquima pulmonar foi significativamente mais intenso no GE7 quando comparado ao GC (p < 0,05 e p < 0,01, respectivamente). Em comparação com os grupos GC e GE1, apenas no GE21 foi observada angiogênese significativa no parênquima pulmonar e aumento significativo de depósitos de colágeno em tecido de traqueia (p < 0,001 e p < 0,01, respectivamente). CONCLUSÕES:: Nesta amostra, a fumaça da queima de cana-de-açúcar induziu processo inflamatório focal, difuso e agudo em tecidos de traqueia na lâmina própria, sem perda do tecido epitelial ciliado. Houve presença de edemas intersticiais e alveolares e infiltrados de células polimorfonucleares no parênquima pulmonar nos animais dos grupos experimentais.

VISCOSUPPLEMENTATION IN ANKLE OSTEOARTHRITIS: A SYSTEMATIC REVIEW.

To evaluate the efficacy of viscosupplementation in patients with osteoarthritis of the ankle. A systematic review to evaluate the evidence in the literature on the use of viscosupplementation for osteoarthritis of the ankle. For this review, we considered blind randomized prospective studies involving the use of viscosupplementation for osteoarthritis of the ankle. A total of 1,961 articles were identified in various databases. After examining each of the articles, five articles were included in this review. Treatment with intraarticular hyaluronic acid is a safe treatment modality that significantly improves functional scores of patients, with no evidence of superiority in relation to other conservative treatments. Further clinical trials with larger numbers of patients are needed so that we can recommend its use and address unanswered questions . Systematic Review of Randomized Clinical Trials.

Conceitos e fundamentos dos direitos humanos para profissionais de enfermagem em unidade de emergência / Conceptos y fundamentos de los derechos humanos para los profesionales de enfermería en la unidad de emergencia / Concepts and principles of human rights for nursing professionals in emergency unit

Objetivo apreender conceitos e fundamentos sobre direitos humanos na compreensão de profissionais de enfermagem em unidade de emergência hospitalar. Método pesquisa fenomenológica realizada com 11 profissionais de enfermagem. As entrevistas foram gravadas e a interpretação dos dados deu-se pela configuração Triádica Humanística Existencial Personalista, embasada na Declaração Universal dos Direitos Humanos. Resultados emergiram duas categorias "Profissionais de Enfermagem conceituam os direitos tomando como referência a Declaração Universal dos Direitos Humanos" e "Profissionais de Enfermagem fundamentam a compreensão sobre Direitos Humanos em princípios bioéticos e valores". Saúde, habitação, segurança, cuidados médicos e sociais foram expressos como direitos humanos. O respeito ao outro e aos Direitos Humanos foi compreendido como independente da condição de hospitalização. Conclusão as profissionais de enfermagem compreendem os Direitos Humanos com base na Declaração Universal dos Direitos Humanos. Os aspectos bioéticos e valores que emergiram como fundamentos para essa compreensão foram autonomia, dignidade, beneficência, alteridade e privacidade.

Objetivo aprehender conceptos y fundamentos sobre los derechos humanos en la comprensión de los profesionales de enfermería en una unidad de emergencias hospitalarias. Método investigación fenomenológica realizada con 11 profesionales de enfermería. Las entrevistas fueron grabadas y la interpretación de los datos fue dada por la configuración Tríadica Humanista Existencial Personalista, basada en la Declaración Universal de Derechos Humanos. Resultados surgieron dos categorías "Los profesionales de enfermería conceptualizan los derechos tomando como referencia la Declaración Universal de Derechos Humanos" y "Los profesionales de enfermería basan su comprensión de los Derechos Humanos en principios y valores bioéticos". La salud, la vivienda, la seguridad, la atención médica y social se expresaron como derechos humanos. El respeto por el otro y los derechos humanos se entendía como independiente de la condición de hospitalización. Conclusión los profesionales de enfermería entienden los derechos humanos sobre la base de la Declaración Universal de Derechos Humanos. Los aspectos bioéticos y los valores que surgieron como fundamentos para este entendimiento fueron la autonomía, la dignidad, la beneficencia, la alteridad y la privacidad.

Objective to grasp concepts and principles about human rights in the understanding of nursing professionals in a hospital emergency unit. Method phenomenological research conducted with 11 nursing professionals. The interviews were recorded and the interpretation of the data was given by the Humanistic Existential Personalist Triadic configuration, based on the Universal Declaration of Human Rights. Results two categories emerged "Nursing professionals conceptualize rights taking as reference the Universal Declaration of Human Rights" and "Nursing professionals base their understanding of Human Rights on bioethical principles and values". Health, housing, safety, medical and social care were expressed as human rights. Respect for the other and human rights was understood as independent of the condition of hospitalization. Conclusion nursing professionals understand human rights based on the Universal Declaration of Human Rights. The bioethical aspects and values that emerged as principles for this understanding were autonomy, dignity, beneficence, otherness and privacy.

Ensino remoto emergencial na graduação em enfermagem: relato de experiência na covid-19 / Enseñanza remota de emergencia en un curso de gradoen enfermería: informe de experiencia en covid-19 / Emergency remote teaching in nursing graduation: experience report during covid-19

RESUMO Objetivo: descrever a experiência no ensino remoto emergencial para as aulas teóricas na graduação em Enfermagem em decorrência da COVID-19. Método: trata-se de um relato de experiência pautado na análise de Paulo Freire que aborda o processo de ensino remoto emergencial das aulas teóricas ocorrido em um curso de graduação em Enfermagem pertencente a uma instituição de ensino superior de Salvador, Bahia, Brasil, após as medidas de afastamento social em consequência da pandemia. Resultados: amparado pelo modelo de educação dialógica, o processo de ensino remoto emergencial das aulas demandou a aproximação de docentes e discentes à realidade virtual, além da reestruturação das estratégias de ensino adotadas pelo corpo docente. Conclusão: a experiência de ensino remoto perpassou pela capacitação e acompanhamento das docentes e discentes quanto o uso de ferramentas virtuais, bem como pela necessidade de readequação das estratégias de ensino, as quais variaram desde a realização de conferências virtuais até a elaboração conjunta de produtos que compuseram atividades avaliativas nesse ambiente.

RESUMEN Objetivo: describir la experiencia en la enseñanza remota de emergencia para clases teóricas en cursos de grado en enfermería como resultado del COVID-19. Método: se trata de un informe de experiencia basado en el análisis de Paulo Freire que enfoca el proceso de enseñanza remota de emergencia de clases teóricas en un curso de licenciatura en enfermería de una institución de educación superior en Salvador, Bahía, Brasil, después de las medidas de distanciamiento social como consecuencia de la pandemia. Resultados: respaldado en el modelo de educación dialógica, el proceso de enseñanza remota de emergencia de las clases demandó el acercamiento de docentes y estudiantes a la realidad virtual, además de reestructuración de las estrategias de enseñanza adoptadas por la facultad. Conclusión: la experiencia de enseñanza a distancia implicó la capacitación y seguimiento de docentes y estudiantes en el uso de herramientas virtuales, así como la necesidad de reajustar las estrategias de enseñanza, desde la realización de conferencias virtuales hasta la elaboración conjunta de productos para evaluar las actividades en este entorno.

ABSTRACT Objective: to describe the experience in emergency remote teaching for theoretical classes in undergraduate Nursing courses due to COVID-19. Method: this is an experience report based on Paulo Freire's analysis that addresses the emergency remote teaching process of theoretical classes in an undergraduate Nursing course belonging to a higher education institution in Salvador, Bahia, Brazil, after measures of social exclusion due to the pandemic. Results: supported by the dialogical education model, the emergency remote teaching process of the classes demanded the approach of teachers and students to virtual reality and the restructuring of the teaching strategies adopted by the faculty. Conclusion: the remote teaching experience involved the training and monitoring of teachers and students regarding the use of virtual tools, and the need to readjust teaching strategies, from virtual conferences to the joint development of products that composed evaluative activities in this environment.

Repruducibility of tronzo and ao/asif classifications for transtrochanteric fractures.

OBJECTIVE: To assess the reproducibility of Tronzo and AO/ASIF classifications for transtrochanteric fractures, in order to determine the most appropriate classification for clinical application, and to evaluate the influence of the level of experience of the observers in the agreement between evaluations. METHODS: We selected 30 radiographic images of transtrochanteric fractures of the femur, which were presented to two groups of observers, one formed by expert physicians and the other by resident physicians. RESULTS: When evaluated together, Tronzo classification obtained a Kappa value of 0.44. The same classification assessed by the expert group obtained a value of 0.46, while the group of residents' value was 0.44. Evaluating the AO/ASIF classification of the complete pool analysis the value found was 0.42. For the same classification, analyzed by the expert group, obtained a value of 0.41, and by the group of residents, the Kappa value achieved was 0.42. However, when analyzed in its simplified form, the AO/ASIF classification obtained Kappa values of 0.70 (pooled analysis), 0.68 (experts) and 0.72 (residents), considered concurrent. CONCLUSION: The AO/ASIF simplified classification showed substantial reproducibility and is, therefore, recommended as the most suitable for clinical application. The level of experience of the observers did not influence significantly the agreement between evaluations. Level of Evidence III, Diagnostic Study - Investigating a Diagnostic Test.

Impacto da metodologia de simulação realística na graduação de enfermagem / Impact of the realistic simulation methodology in nursing undergraduate course

Objetivo: analisar o impacto da metodologia da simulação realística na visão dos acadêmicos de enfermagem.Método: estudo quanti-qualitativo, a partir da pesquisa-ação, utilizando questionário semiestruturado comamostra de 133 acadêmicos do 6º ao 10º semestre em uma Universidade privada. Resultados: 98% dosacadêmicos afirmaram gostar muito da aula com a metodologia de simulação; 97% relataram ter diferença naaprendizagem com a simulação; destes, 62% confirmaram ter maior rendimento no aprendizado quandoutilizada a simulação com paciente simulado; e 35% mencionaram ter melhor rendimento quando utilizado oboneco estático. Conclusão: o estudo demonstrou impacto positivo da metodologia de simulação entre osacadêmicos ao demostrarem preferência no uso desta metodologia em detrimento ao método de ensinotradicional e que o uso dessa metodologia permite melhorias no processo de ensino-aprendizado.

Cuidados de enfermagem a pessoas com demência de Alzheimer / Dementia cuidados de enfermería a personas con demencia de Alzheimer / Nursing care for people with Alzheimer's

Introdução: Doença de Alzheimer é a principal causa de demência em pessoas com idade maior, é crônica, degenerativa, progressivae irreversível. O aumento da doença relaciona-se com o envelhecimento populacional e a falta de conhecimento contribui para umaassistência inadequada aos pacientes, familiares e equipes assistenciais. Objetivo Geral: Relatar aspectos da doença de Alzheimer, comoo cuidador e os familiares devem atuar junto ao portador dessa demência e descrever como os profi ssionais de enfermagem podemcontribuir para uma assistência de qualidade. Material e Método: Estudo de revisão sistemática, desenvolvido no período de fevereiro aoutubro 2016, com base no acervo de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Dos149 artigos obtidos, 25 foram selecionados na íntegra.Resultados: Apresentados em duas categorias que relatam aspectos da doença e estratégias para o cuidado à família, cuidadores eao paciente. Métodos e avaliações compõem o rol de ações/intervenções do enfermeiro para assistência de enfermagem qualifi cadae manejo do paciente nas diferentes fases e alterações pelo Alzheimer. A equipe de enfermagem integra as ações multiprofi ssionais,também busca desenvolver cuidados humanizados à família, incentivando e conduzindo a uma participação ativa. Conclusão: A carênciade conhecimento acerca da patologia e a sobrecarga excessiva de funções acarretam tensões, desgaste físico e mental ao cuidador e seusfamiliares. A enfermagem deverá atuar na prevenção, promoção e orientação do cuidado, auxiliando na qualidade de vida dos pacientese no restabelecimento da saúde familiar.

Introduction: Alzheimer's disease is the leading cause of dementia in elderly, being chronic, degenerative, progressive and irreversible.The increase of the disease is related to aging population and the lack of knowledge contributes to the inadequate care for patients,families and care staff. Objective: To report aspects of Alzheimer’s disease, how the caregiver and family members, should act togetherwith the person with this dementia, and to describe how nursing professionals can contribute to quality care. Materials and Method: itwas a systematic review study performed from February through October 2016, based on the data collection of the Virtual Health Library.Out from the 149 articles obtained, 25 were selected in their entirety. Results: Presented in two categories that report disease aspectsand strategies for family, caregivers and patient caring. Methods and evaluations compose the role of nurses’ actions / interventionsfor qualifi ed nursing care and patient management in the different Alzheimer’s stages and alterations. The nursing team integrates themultiprofessional actions, seeking also to develop humanized care to the family, encouraging and leading it to an active participation.Conclusion: The lack of knowledge about the pathology and the excessive overloading of functions lead to tension, physical and mentalexhaustion of the caregiver and his relatives. Nursing is supposed to act in caring prevention, promotion and orientation, helping inpatients' quality of life and in restoring family health.

Introducción: La enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia en las personas mayores, es crónica, degenerativa, progresivae irreversible. El aumento de la enfermedad se relaciona con el envejecimiento de la población y la falta de conocimiento contribuyea una asistencia inadecuada a los pacientes, familiares y equipos asistenciales. Objetivo General: Informar aspectos de la enfermedadde Alzheimer, como el cuidador y los familiares deben actuar junto al portador de esa demencia y describir cómo los profesionales deenfermería pueden contribuir a una asistencia de calidad. Material y Método: Estudio de revisión sistemática, desarrollado en el períodode febrero a octubre de 2016, con base en el acervo de datos de la Biblioteca Virtual en Salud. De los 149 artículos obtenidos, 25 fueronseleccionados en su totalidad. Resultados: Presentados en dos categorías que relatan aspectos de la enfermedad y estrategias para elcuidado a la familia, cuidadores y al paciente. Métodos y evaluaciones componen el rol de acciones / intervenciones del enfermero paraasistencia de enfermería cualifi cada y manejo del paciente en las diferentes fases y alteraciones por el Alzheimer. El equipo de enfermeríaintegra las acciones multiprofesionales, también busca desarrollar cuidados humanizados a la familia, incentivando y conduciendo a unaparticipación activa. Conclusión: La carencia de conocimiento acerca de la patología y la sobrecarga excesiva de funciones acarreantensiones, desgaste físico y mental al cuidador ya sus familiares. La enfermería deberá actuar en la prevención, promoción y orientacióndel cuidado, auxiliando en la calidad de vida de los pacientes y en el restablecimiento de la salud familiar.

Effects of emissions from sugar cane burning on the trachea and lungs of Wistar rats / Efeitos das emissões geradas pela queima da cana-de-açúcar em traqueia e pulmões de ratos Wistar

ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of exposure to emissions from sugar cane burning on inflammatory mechanisms in tissues of the trachea and lung parenchyma in Wistar rats after different periods of exposure. Methods: This was an experimental open randomized study. The animals were divided into four groups: a control group (CG) underwent standard laboratory conditions, and three experimental groups were exposed to emissions from sugar cane burning over different periods of time, in days-1 (EG1), 7 (EG7), and 21 (EG21). After euthanasia with 200 mg/kg of ketamine/xylazine, fragments of trachea and lung were collected and fixed in 10% formalin. Histological analyses were performed with H&E and picrosirius red staining. Results: No inflammatory infiltrates were found in the tissues of CG rats. The histological examination of tissues of the trachea and lung parenchyma revealed that the inflammatory process was significantly more intense in EG7 than in the CG (p < 0.05 and p < 0.01, respectively). In comparison with the CG and EG1, angiogenesis in the lung parenchyma and collagen deposition in tracheal tissues were significantly greater only in EG21 (p < 0.001 and p < 0.01, respectively). Conclusions: In this sample, emissions from sugar cane burning induced acute focal and diffuse inflammation in the lamina propria of tracheal tissues, with no loss of ciliated epithelial tissue. In the lung parenchyma of the animals in the experimental groups, there was interstitial and alveolar edema, together with polymorphonuclear cell infiltrates.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da exposição à fumaça da queima da cana-de-açúcar sobre mecanismos inflamatórios em tecidos de traqueia e de parênquima pulmonar de ratos Wistar após diferentes períodos de exposição. Métodos: Estudo experimental, randomizado, não cego. Os animais foram divididos em quatro grupos: controle (GC), sob condições padrão de laboratório e os demais expostos à fumaça da queima da cana-de-açúcar por diferentes períodos: em 1 (GE1), 7 (GE7) e 21 (GE21) dias. Após a eutanásia com 200 mg/kg de ketamina/xilazina, foram coletados fragmentos de traqueia e pulmão e fixadas em formol 10%. Análises histológicas foram realizadas com coloração com H&E e picrosírius. Resultados: Não houve infiltrado inflamatório nos tecidos no GC. O processo inflamatório na análise histológica de tecidos de traqueia e de parênquima pulmonar foi significativamente mais intenso no GE7 quando comparado ao GC (p < 0,05 e p < 0,01, respectivamente). Em comparação com os grupos GC e GE1, apenas no GE21 foi observada angiogênese significativa no parênquima pulmonar e aumento significativo de depósitos de colágeno em tecido de traqueia (p < 0,001 e p < 0,01, respectivamente). Conclusões: Nesta amostra, a fumaça da queima de cana-de-açúcar induziu processo inflamatório focal, difuso e agudo em tecidos de traqueia na lâmina própria, sem perda do tecido epitelial ciliado. Houve presença de edemas intersticiais e alveolares e infiltrados de células polimorfonucleares no parênquima pulmonar nos animais dos grupos experimentais.

Sistematização da assistência de enfermagem pela estratégia NANDA_NIC_NOC na prática / Nursing care systematization by NANDA_NIC_NOC strategy in practice / Sistematización de la asistencia de enfermería por la estrategia NANDA_NIC_NOC en la práctica

Objetivo: caracterizar a implementação da sistematização da assistência de enfermagem por meio da estratégia NANDA_NIC_NOC a uma pessoa com deiscência cirúrgica. Método: estudo clínico, prospectivo, aplicando a estratégia NANDA-NIC-NOC em nível ambulatorial avaliado em quatro momentos, realizado no Instituto de Saúde de uma faculdade particular que possui salas de consultórios de enfermagem e um centro de feridas. Resultados: os diagnósticos identificados foram: integridade da pele prejudicada e padrão de sono prejudicado. Utilizou-se a NOC para avaliar qual nível dos indicadores estava comprometido, posteriormente a NIC para as intervenções e nas reavaliações para a NOC. Conclusão: a estratégia NANDA_NIC_NOC possibilita ao enfermeiro mensurar a qualidade e o efeito de suas intervenções na assistência e elaborar um plano de cuidados baseado em resultados.(AU)

Objective: to characterize the implementation of the nursing care systematization through NANDA_NIC_NOC strategy to a person with surgical dehiscence. Method: clinical and prospective study, applying the NANDANIC-NOC strategy on an outpatient evaluated in four stages, held at the Health Institute of a private university with rooms for nursing practices and a wound center. Results: the diagnoses were identified: Impaired skin integrity and pattern of disturbed sleep. We used the NOC to assess what level of indicators was committed, then the NIC for interventions and the reassessments for the NOC. Conclusion: NANDA_NIC_NOC strategy allows nurses to measure the quality and the effect of their interventions in care and develop a care plan based on results.(AU)

Objetivo: caracterizar la implementación de la sistematización de la asistencia de enfermería por medio de la estrategia NANDA_NIC_NOC a una persona con dehiscencia quirúrgica. Método: estudio clínico, prospectivo, aplicando la estrategia NANDA-NIC-NOC en nivel ambulatoria evaluado en cuatro momentos, realizado en el Instituto de Salud de una facultad particular que posee salas de consultorios de enfermería y un centro de heridas. Resultados: los diagnósticos identificados fueron: integridad de la piel perjudicada ye padrón de sueño perjudicado. Se utilizó la NOC para evaluar cuál nivel de los indicadores estaba comprometido, posteriormente a NIC para las intervenciones y en las revaluaciones para NOC. Conclusión: la estrategia NANDA_NIC_NOC posibilita al enfermero medir la calidad y el efecto de sus intervenciones en la asistencia y elaborar un plano de cuidados basado en resultados.(AU)

VISCOSUPPLEMENTATION IN ANKLE OSTEOARTHRITIS: A SYSTEMATIC REVIEW

ABSTRACT To evaluate the efficacy of viscosupplementation in patients with osteoarthritis of the ankle. A systematic review to evaluate the evidence in the literature on the use of viscosupplementation for osteoarthritis of the ankle. For this review, we considered blind randomized prospective studies involving the use of viscosupplementation for osteoarthritis of the ankle. A total of 1,961 articles were identified in various databases. After examining each of the articles, five articles were included in this review. Treatment with intraarticular hyaluronic acid is a safe treatment modality that significantly improves functional scores of patients, with no evidence of superiority in relation to other conservative treatments. Further clinical trials with larger numbers of patients are needed so that we can recommend its use and address unanswered questions . Systematic Review of Randomized Clinical Trials.

Tratamento da ferida por acidente ofídico: caso clínico / Tratamiento de la herida por accidente ofídico: caso clínico / Treatment of wound due to ophidic accident: clinical case

Introdução: Os acidentes ofídicos causados pelo gênero Bothrops ocasionam manifestações locais secundárias à ação inflamatória aguda doveneno e correspondem a 85% das notificações encaminhadas ao Ministério da Saúde. Objetivo: Relatar a evolução clínica de ferimento extensoem região de membro inferior por acidente ofídico, do gênero Bothrops, com necrose da fáscia muscular. Material e Método: Trata-se de umestudo descritivo e prospectivo, desenvolvido por meio de um caso clínico, acompanhado semanalmente, por meio dos sinais e sintomas clínicose evolução da ferida, fotografias e dados do prontuário eletrônico. Variáveis avaliadas: mensuração da lesão, exsudato, bordas, pele adjacente,dor, sangramento, sinais de infecção e desenvolvimento de tecidos inviáveis. Resultados: No tratamento, além de soro antiofídico específico eantibioticoterapia, utilizou-se soro fisiológico 0,9%, hidrogel polihexametileno de biguanida (PHMB) na concentração de 0,2% e oxigenoterapia.Evidenciou-se diminuição das dimensões da ferida, com contração das bordas e progressiva formação de tecido de granulação a cada avaliação.Conclusão: Não houve complicações durante a aplicação dos produtos utilizados. Proteção das bordas, orientações de especialistas da equipe desaúde e o tratamento coadjuvante com a câmara hiperbárica, também contribuíram para a regressão do ferimento.

Introduction: The snake bites due by the Bothrops genre cause local signs secondary to an acute inflammatory action of poison and correspondto 85% of notifications sent to the Ministry of Health. Objective: To report the clinical outcome of an extensive injury in the lower limb regiondue to an snake bites caused by a Bothrops, with necrosis of the muscle bundles. Method: This is a descriptive and prospective study, developedthrough a clinical case, weekly followed up through the observation of clinical signs and symptoms, as well as wound evolution, pictures and datafrom electronic medical records. Variables evaluated: lesion measurement, exudate, edges, adjacent skin, pain, bleeding, signs of infection anddevelopment of non viables tissues. Results: For treatment, in addition to specific antiophidic serum and antibiotic therapy, we used saline 0.9%,biguanide polihexamethilene hydrogel (PHMB) at a concentration of 0.2%, as well as and oxygen therapy. There was a decrease in wound size,with contraction of the edges and gradual formation of granulation tissue at each assessment. Conclusion: There were no complications duringthe application of the products used. Edge protection, guidance from specialists of the health team and the co-adjuvant treatment with hyperbaricchamber, also contributed to wound regression.

Introducción: Las mordeduras de serpientes causadas por Bothrops causan manifestaciones locales menores de la acción inflamatoria aguda delveneno y corresponden al 85% de las notificaciones enviadas al Ministerio de Salud. Objetivo: Reportar la evolución clínica de la lesión extensaen la región de extremidad inferior por mordedura de serpiente Bothrops, con necrosis de la fascia. Material y Métodos: Se realizó un estudiodescriptivo y prospectivo, desarrollado a través de un caso, semanal acompañada de signos y síntomas clínicos y la evolución de la herida, fotos ydatos de la historia clínica electrónica. Las variables evaluadas: medición de exudado de la lesión, bordes, piel adyacente, dolor, sangrado, signosde infección y el desarrollo de tejido no viable. Resultados: En el tratamiento, y antiveneno específico y antibióticos, se utilizó 0,9% de soluciónsalina, hidrogel polihexametileno biguanida (PHMB) a una concentración de 0,2%, y oxígeno. Se reveló una reducción de tamaño de la herida conla contracción de los bordes y la formación progresiva de tejido de granulación en cada evaluación. Conclusión: No hubo complicaciones durante laaplicación de los productos utilizados. Protección de los bordes, la orientación del equipo experto en salud y el tratamiento adyuvante con cámarahiperbárica, también contribuyeron a la regresión de la lesión.

Prática operacional do enfermeiro no centro de material e esterilização: revisão integrativa / Operational practice of the nurse in the center of material and sterilization: an integrative review

Objetivo: analisar as evidências científicas relacionadas à prática operacional do enfermeiro em centro de material e esterilização. Método: revisão integrativa, com o propósito de responder ao questionamento << Quais os conhecimentos produzidos sobre a prática operacional do enfermeiro no centro de material e esterilização? >> Os critérios de inclusão foram publicações em Português, Inglês e Espanhol, disponíveis gratuitamente em textos completos, publicadas de janeiro de 2002 a outubro de 2012, na base de dados Lilacs, na biblioteca virtual Scielo e no Portal de periódicos da Capes. O período de busca foi outubro de 2012. Resultados: selecionaram-se dois artigos para compor a amostra. Conclusão: torna-se fundamental aprimorar os estudos para o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a temática em questão e que produzam evidências significativas relativas à prática operacional do enfermeiro em centro de material e esterilização.(AU)

Objective: analyzing the scientific evidences related to operating practice of the nurse in a center of material and sterilization. Method: an integrative review, in order to answer the question << What knowledge produced about the nurse's operational practice in the center of material and sterilization? >> The inclusion criteria were publications in Portuguese, English and Spanish, available for free in full text, published from January 2002 to October 2012, in the Lilacs database, in the virtual library SciELO and Capes journals Portal. The search period was in October 2012. Results: there were selected two articles for the sample. Conclusion: it is fundamental to enhancing studies for the development of research for the subject in question and producing significant evidence concerning the nurse's operational practice in the center of material and sterilization.(AU)

Objetivo: analizar las evidencias científicas relacionadas con la práctica operacional de la enfermera en un centro de material y esterilización. Método: una revisión integradora con el fin de responder a la pregunta << ¿Cuáles son los conocimientos producidos acerca de la práctica operativa de la enfermera en el centro de material y esterilización? >> Los criterios de inclusión fueron publicaciones en portugués, inglés y español disponibles de forma gratuita en textos completos, publicadas entre enero de 2002 y octubre de 2012, en la base de datos Lilacs, en la biblioteca virtual SciELO y Capes Portal de Revistas. El período de búsqueda fue octubre de 2012. Resultados: se seleccionaron dos artículos de la muestra. Conclusión: es fundamental para mejorar los estudios para el desarrollo de investigaciones para el tema en cuestión y presentar pruebas significativas en relación con la práctica operativa de la enfermera en el centro de material y esterilización.(AU)

Percepções de idosos sobre a utilização de fraldas durante a hospitalização / Nursing staffs’ perceptions of the use of adult diapers in hospital / Percepciones de ancianos acerca del uso de pañales durante la hospitalización

Trata-se de estudo descritivo, de abordagem quantiqualitativa, realizado em hospital de Niterói – RJ. Objetivou analisar a percepção de idosos sobre a utilização de fraldas durante a hospitalização. Adotou-se a entrevista semiestruturada, com itens de caracterização dos sujeitos; motivo e tempo do uso de fraldas; e questões abertas. A Escala de Depressão Geriátrica foi utilizada para avaliar as queixas afetivas. Elegeu-se 40 idosos com uso de fraldas num período igual ou superior a três dias, hospitalizados durante o período de coleta de dados, de setembro a outubro de 2011. Foram identificadas duas categorias, segundo análise de conteúdo, que indicaram aspectos de facilidades e dificuldades quanto ao uso de fraldas. Isto se configura com uma tecnologia de cuidado atrelada para às rotinas institucionais que podem contribuir diretamente para as condições de dependência e incapacidade funcional. Recomenda-se avaliar as relações dialógicas e técnicas, entre profissional e sujeito do cuidado, para atribuir critérios para utilização de fraldas durante a hospitalização.

This quantitative and qualitative descriptive study examined perceptions among older adults on the use of diapers at a hospital in Niterói, Rio de Janeiro by applying a semi-structured interview with items designed to characterize the subjects, the reason and duration of diaper use, and open questions. The Geriatric Depression Scale was used to assess affective complaints. Forty in patient subjects were selected who had used diapers for three days or more during the data collection period from September to October 2011. Content analysis indicated two categories identifying dimensions of ease and difficulty in diaper use. Diapers figure as a care technology bound up with institutional routines, which may contribute directly to conditions of dependency and functional incapacity. It is recommended that the technical and dialogical relations between care subject and personnel be evaluated, to attribute criteria for the use of diapers in hospital.

Se trata de estudio descriptivo, de enfoque cuantitavivo y cualitativo, hecho en hospital de Niterói – RJ – Brasil, el objetivo fue analizar la percepción de ancianos sobre el uso de pañales durante la hospitalización. Se adoptó la entrevista semiestructurada, con caracterización de los sujetos; motivo y tiempo del uso de pañales; y cuestiones abiertas. La escala de depresión geriátrica fue utilizada para evaluar las quejas afectivas. La muestra fue compuesta de 40 ancianos con uso de pañales en un período igual o superior a tres días, hospitalizados durante la recolección de datos, de septiembre a octubre de 2011. Fueron identificados dos categorías, según análisis de contenido, que indicaron aspectos de facilidades y dificultades cuanto al uso de pañales. Esto se configura con una tecnología de cuidado ligada a las rutinas institucionales que pueden contribuir directamente para las condiciones de dependencia y discapacidad funcional. Se recomienda evaluar las relaciones dialógicas y técnicas, entre profesional y sujeto del cuidado, para atribuir criterios para uso de pañales durante la hospitalización.

Repruducibility of TRONZO and AO/ASIF classifications for transtrochanteric fractures

Avaliar a reprodutibilidade das classificações de Tronzo eAO/ASIF para fraturas transtrocanterianas, determinar a classificaçãomais adequada para aplicação clínica, e avaliar a influência do nívelde experiência do avaliador na concordância das classificações.Métodos: Uma seleção de 30 imagens radiográficas de fraturastranstrocanterianas de fêmur foram apresentadas a dois grupos deobservadores, um formado por especialistas e o outro por residentes.Resultados: Quando avaliada em conjunto, a classificação de Tronzoobteve um valor de Kappa de 0,44. A mesma classificação avaliadapelo grupo de especialistas obteve um valor de 0,46, enquantoque pelo grupo de residentes, o valor foi de 0,44. Na avaliação daclassificação AO/ASIF completa em conjunto, o valor encontradofoi de 0,42. Para a mesma classificação analisada pelo grupo deespecialistas, o valor obtido foi de 0,41, e no grupo de residentes,o valor de Kappa foi de 0,42. Quando analisada em sua forma simplificada,a classificação AO/ASIF obteve os valores de Kappa de0,70 (análise em conjunto), 0,68 (especialistas) e 0,72 (residentes),sendo consideradas concordantes. Conclusão: A classificação AO/ASIF simplificada apresentou substancial reprodutibilidade, sendo,portanto recomendada como a mais adequada para aplicação clí-nica. O nível de experiência dos observadores não influenciou deforma significativa a concordância. Nível de Evidência III, EstudoDiagnóstico – Investigação de Um Exame Para Diagnóstico...

To assess the reproducibility of Tronzo and AO/ASIF classificationsfor transtrochanteric fractures, to determine the mostappropriate classification for clinical application, and to evaluate theinfluence of the level of experience of the observers in the agreementbetween evaluations. Methods: We selected 30 radiographicimages of transtrochanteric fractures of the femur, which were presentedto two groups of observers, one formed by expert physiciansand the other by resident physicians. Results: When evaluated together,Tronzo classification obtained a Kappa value of 0.44. Thesame classification assessed by the expert group obtained a valueof 0.46, while the group of residents’ value was 0.44. Evaluatingthe AO/ASIF classification of the complete pool analysis the valuefound was 0.42. For the same classification, analyzed by the expertgroup, obtained a value of 0.41, and by the group of residents, theKappa value achieved was 0.42. However, when analyzed in itssimplified form, the AO/ASIF classification obtained Kappa valuesof 0.70 (pooled analysis), 0.68 (experts) and 0.72 (residents), consideredconcurrent. Conclusion: The AO/ASIF simplified classificationshowed substantial reproducibility and is therefore recommendedas the most suitable for clinical application. The level of experienceof the observers did not influence significantly the agreementbetween evaluations. Level of Evidence III, Diagnostic Study– Investigating a Diagnostic Test...

Necessidade de movimentar-se e manter uma boa postura no idoso cirúrgico: quase-experimento / Necesidad del anciano quirúrgico de moverse y mantener una buena postura: casi-experimento / Need to move and maintain a good posture in elderly on surgery: quasi-experimental study

Objective: To identify in elderly people on surgery the need to move and maintain desirable postures; to evaluate the outcome of interventions for the need in a study group. Method: This is a quantitative and quasi-experimental study, conducted with 30 elderly in the postoperative in hospital in Rio de Janeiro. It was used for data collection the protocol for evaluation of basic needs second Virginia Henderson and for the experimental group was used the healthcare. Results: The main needs identified were painful to jogging, decreased joint flexibility, bed restriction, balance disorders, decreased strength and muscular endurance. From the 40 identified needs in the experimental group could be reduced 8 and in the control group from 35 were reduced to 3, obtained Oddis Ratio (0R) of 2,66. Conclusion: There was significant improvement in the experimental group and the reduction of the identified problems when compared to the control group.

Objetivos: Identificar em idosos cirúrgicos a necessidade de movimentar-se e manter uma boa postura; avaliar o desfecho das intervenções para a necessidade de movimentar-se em um grupo experimento e controle. Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa, quase experimental, aplicada a 30 idosos em pós-operatório num hospital localizado no Rio de Janeiro. Utilizou-se como instrumento de coleta dos dados um protocolo de avaliação das necessidades básicas segundo Virginia Henderson e ao grupo experimento aplicou-se intervenções. Resultados: As principais necessidades identificadas foram dores ao movimentar, diminuição da flexibilidade das articulações, restrição ao leito, déficit de equilíbrio, diminuição da força e da resistência muscular. Das 40 necessidades identificadas no grupo experimento conseguiu-se reduzir 8 e no controle das 35 necessidades identificadas houve redução de 3, obtendo-se Oddis Ratio (0R) de 2,66. Conclusão: Houve melhora significativa no grupo experimento quanto a redução dos problemas identificados quando comparado ao grupo controle.

Objetivo: Identificar en ancianos quirúrgicos la necesidad de moverse y mantener una Buena Postura; evaluar la conclusión de las intervenciones para la necesidad de moverse en los grupos. Método: Investigación cuantitativa, casi-experimental, aplicada a 30 ancianos en pos-operatorio en un hospital de Rio de Janeiro. Como instrumento de recolecta se empleó un protocolo de evaluación de necesidades básicas según Virginia Henderson y se aplicaron las intervenciones al grupo experimento. Resultados: Se identificaron como principales necesidades: dolores al moverse, reducción de flexibilidad articular, restricción al lecho, déficit de equilibrio, reducción de fuerza y resistencia muscular. De las 40 necesidades identificadas en el grupo experimento, se consiguió reducir 8 y en el control, de las 35 se redujo a 3, obtuvo una Oddis Ratio (OR) de 2,66. Conclusión: Se verificó mejoría en el grupo experimento respecto a la reducción de los problemas identificados cuando se comparó al grupo-control.

Lombalgia na atividade policial militar: análise da prevalência, repercussões laborativas e custo indireto / Lumbagia en la actividad de la policía militar: análsis de la prevalencia, impacto laboral y el costo indirecto / Low ack pain in the military police activity: analyis of prevalencce, job impact and indirect cost

Introdução: A dor lombar crônica é uma importante causa de sofrimento e incapacitação. Na atividade policial militar, o indivíduo está exposto a uma série de fatores que podem interferir em sua saúde. Alguns exercem funções internas como as atividades administrativas, outros fazem o policiamento ostensivo, permanecendo por muitas horas em pé e utilizando equipamentos, que aliados às condições do trabalho, podem levar à sobrecarga da coluna. Objetivo: Determinar a prevalência de lombalgia incapacitante em policiais militares do Estado da Bahia e estimar o gasto com pagamento de salários a esses policiais. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, de caráter descritivo simples, por meio de um levantamento retrospectivo de dados. Resultados: A dorsalgia foi a principal queixa nas inspeções médicas realizadas pela Junta de Saúde da Polícia Militar da Bahia. No presente trabalho foi observado um gasto, apenas com pagamento de salários de policiais afastados, de R$ 1.500.000,00 ao ano, sem considerar os custos diretos (medicamentos, consultas, internações). Conclusão: Fica claro, portanto, que a lombalgia onera os cofres públicos estaduais de maneira significativa e diminui a disponibilidade de policiais para o policiamento ostensivo. Portanto, é preciso que o Poder Público Estadual desenvolva estratégias de prevenção e reforce as medidas de tratamento, visando reabilitar esses militares no menor tempo possível.

Introduction: Chronic low back pain is a major cause of suffering and disability. In the military police activity, the individual is exposed to a number of factors that could affect its health. Some perform internal functions such as administrative activities, others do the patrolling, remaining for many hours standing and using equipment, which together with the conditions of work, can lead to overloading of the column. Objective: To determine the prevalence and constraints generated by the tables of low back pain in military police of the State of Bahia and estimate the indirect cost of absenteeism caused by low back pain in military police. Methodology: This is a quantitative, cross-sectional, descriptive simple, done through a retrospective survey data. Results: Back pain was the main complaint in the medical inspections conducted by the Board of Health of the Military Police of Bahia. In this study, we observed an expense, just to pay salaries for police officers away from R$ 1.5 million a year without considering direct costs (drugs, consultations, hospitalizations). Conclusion: Clearly, therefore, low back pain is levied on the public state coffers significantly. Therefore, it is necessary to develop prevention strategies and strengthen treatment measures aimed at rehabilitating this military police in the shortest time possible.

Introducción: El dolor lumbar crónico es una causa importante de sufrimiento e incapacidad. En la actividad de la policía militar, el individuo está expuesto a una serie de factores que podrían afectar su salud. Algunos realizan funciones internas como las actividades administrativas, otros hacen el patrullaje, permaneciendo por muchas horas de pie y con el uso de equipos, que junto con las condiciones de trabajo, pueden conducir a una sobrecarga de la columna. Objetivo: Determinar la prevalencia y las limitaciones generadas por las tablas de dolor de la región lumbar en la policía militar del Estado de Bahía y estimar el costo indirecto del ausentismo de la Policía Militar. Metodología: Se trata de un análisis cuantitativo, transversal, descriptivo simple, a través de una base de datos retrospectiva. Resultados: El dolor de la región lumbar es la queja principal de las inspecciones médicas llevadas a cabo por la Junta de Sanidad de la Policía Militar de Bahía. En este estudio, se observó un gasto, sólo para pagar los salarios de los agentes de policía, de R$ 1,5 millones al año, sin tener en cuenta los costos directos (fármacos, consultas, hospitalizaciones). Conclusión: Es evidente, por tanto, que el dolor de la región lumbar afecta las arcas del Estado de manera significativa. Por lo tanto, es necesario desarrollar estrategias de prevención y fortalecer las medidas de tratamiento de estos militares en el menor tiempo posible.

Monitoramento telefônico à distância na recuperação cirúrgica: revisão integrativa / El monitoreo telefónico a distancia en la recuperacíon quirúrgica: revisíon integradora / Long distance phone monitoring in surgical recovery: an integrative review

Introdução: O monitoramento telefônico vem sendo apontado como uma alternativa viável em cuidados pós-operatórios, haja vista o propósito de intervenções rápidas, de curta internação, e a prevenção de infecções hospitalares. Porém, alternativas eficazes de cuidados e seguimento da recuperação pós-operatória ainda permanecem obscuras. Objetivo: Analisar artigos indexados nas principais bases de dados nacionais internacionais que tratam o monitoramento por telefone no pós-operatório...