Learning difficulties in school children: health and education professionals' perceptions.

OBJECTIVES: to understand health and education professionals' perceptions regarding children's learning difficulties in public schools. METHODS: qualitative research, of the participatory action type, linked to Paulo Freire's Research Itinerary. Forty-five professionals participated, through interviews and a Virtual Culture Circle. The analysis was developed through careful reading, reflection and interpretation of highlighted topics. RESULTS: professionals discussed the (in)visibility of learning difficulties, strategies and resources in the educational sector and the search for solutions in the health sector. It was found that the production of complaints related to school learning is attributed predominantly as an individual problem of children or their family, exempting the educational institution from this process. FINAL CONSIDERATIONS: greater investment in professional training and development policies is urgently needed to facilitate coordination between sectors, with a view to overcoming outdated pedagogical and health models.

Social support networks and life cycle stage of Venezuelan immigrant families.

OBJECTIVE: To understand the structures of social networks of interiorized Venezuelan immigrant families and the life cycle stage they are in. METHODS: Qualitative multiple-case study with families from the Interiorization Program residing in the Greater Florianópolis, Brazil. Screening occurred through social networks and key informants. For data collection, the photovoice technique and semi-structured interviews were used, categorized with the help of the Atlas.ti software. Genograms and ecomaps were elaborated. RESULTS: Of the 4 families interviewed, totaling 7 members with young children, the nuclear family was identified as the main informal support network. Formal networks included schools, churches, and civil society. CONCLUSION: Families rely heavily on their nuclear structure for support, with formal institutions acting as secondary resources. The predominant life cycle stage is focused on families with young children. More efforts are needed to strengthen formal support networks.

Limit-situations in child health care practices: challenges to the empowerment of nurses. / Situações-limite às práticas de promoção da saúde da criança: desafios ao empoderamento dos enfermeiros.

OBJECTIVE: To analyze the limit-situations experienced by nurses in child health care practices, from the perspective of empowerment in health promotion. METHOD: This is a qualitative approach Participatory Action Research, supported by Paulo Freire's Research Itinerary, developed through Culture Circles, consisting of three stages: thematic investigation, coding and decoding and critical unveiling. 13 Culture Circles were held with nurses from the Family Health Strategy of five Basic Health Units in the city of Manaus, Amazonas. RESULTS: A total of 16 nurses participated and 20 generating themes emerged from the Culture Circles, six of which were considered limit-situations by the participants: accumulation of activities; difficulty monitoring and following-up children; work focused on productivity; lack of training; limited human resources; difficulty in reception. CONCLUSION: The study contributed to strengthening nurses through reflective dialogues on the realities experienced, increasing awareness and enabling interventions to transform their practices in child health care.

Learning difficulties in school children: health and education professionals' perceptions / Dificultades de aprendizaje en escolares: percepciones de los profesionales de la salud y la educación / Dificuldade de aprendizagem de crianças escolares: percepções dos profissionais da saúde e da educação

ABSTRACT Objectives: to understand health and education professionals' perceptions regarding children's learning difficulties in public schools. Methods: qualitative research, of the participatory action type, linked to Paulo Freire's Research Itinerary. Forty-five professionals participated, through interviews and a Virtual Culture Circle. The analysis was developed through careful reading, reflection and interpretation of highlighted topics. Results: professionals discussed the (in)visibility of learning difficulties, strategies and resources in the educational sector and the search for solutions in the health sector. It was found that the production of complaints related to school learning is attributed predominantly as an individual problem of children or their family, exempting the educational institution from this process. Final Considerations: greater investment in professional training and development policies is urgently needed to facilitate coordination between sectors, with a view to overcoming outdated pedagogical and health models.

RESUMEN Objetivos: comprender las percepciones de los profesionales de la salud y la educación sobre las dificultades de aprendizaje de los niños en las escuelas públicas. Métodos: investigación cualitativa, del tipo acción participativa, vinculada al Itinerario de Investigación de Paulo Freire. Participaron 45 profesionales, a través de entrevistas y un Círculo Virtual de Cultura. El análisis se desarrolló a través de una atenta lectura, reflexión e interpretación de los temas destacados. Resultados: los profesionales discutieron la (in)visibilidad de las dificultades de aprendizaje, las estrategias y los recursos en el sector educativo y la búsqueda de soluciones en el sector salud. Se encontró que la producción de quejas relacionadas con el aprendizaje escolar se atribuye predominantemente como un problema individual del niño o de su familia, eximiendo a la institución educativa de este proceso. Consideraciones Finales: urge una mayor inversión en políticas de formación y desarrollo profesional para facilitar la coordinación entre sectores, con miras a superar modelos pedagógicos y sanitarios obsoletos.

RESUMO Objetivos: conhecer as percepções dos profissionais da saúde e da educação acerca da dificuldade de aprendizagem de crianças da rede pública de ensino. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, articulada ao Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire. Participaram 45 profissionais, por meio de entrevistas e um Círculo de Cultura Virtual. A análise desenvolveu-se na leitura cuidadosa, reflexão e interpretação dos temas destacados. Resultados: os profissionais dialogaram sobre a (in)visibilidade da dificuldade de aprendizagem, as estratégias e os recursos do setor educacional e a busca por resolutividade no setor saúde. Verificou-se que a produção das queixas relacionadas à aprendizagem escolar está atribuída predominantemente como problema individual da criança ou de sua família, isentando a instituição educacional desse processo. Considerações Finais: é premente maior investimento em políticas de formação e aperfeiçoamento dos profissionais para propiciar a articulação entre os setores, com vistas a superar modelos pedagógicos e de saúde ultrapassados.

O trabalho interprofissional na Atenção Primária à Saúde na Pandemia de COVID-19

O trabalho interprofissional na Atenção Primária à Saúde é estratégico para assegurar o princípio da integralidade na atenção à saúde. O Sistema Único de Saúde vem sofrendo precarizações, dadas medidas políticas que impactam na continuidade de ações e serviços. Sobretudo, a pandemia de COVID-19 surgiu como um novo desafio, levando as equipes a repensar e desenvolver estratégias de manutenção do cuidado integral de saúde à população. O objetivo desta pesquisa foi conhecer a percepção dos profissionais das equipes interprofissionais em saúde acerca do trabalho interprofissional desenvolvido e quais as estratégias adotadas na Atenção Primária durante o período pandêmico. Estudo qualitativo, convergente-assistencial, realizado com 12 profissionais das equipes interprofissionais de três Centros de Saúde de um município do Sul do Brasil. Como resultado da análise de conteúdo das entrevistas e, também, de registros de observação participante, constituíram-se duas categorias: Percepção e mudanças acerca do trabalho interprofissional durante a pandemia de COVID19 e Condições para concretização do trabalho interprofissional. Conclui-se que a pandemia promoveu desafios para os profissionais, impactando também na sua saúde mental, e promoveu também obstáculos para a realização do trabalho interprofissional, principalmente pelo trabalho remoto imposto pelas normativas institucionais frente ao enfrentamento da emergência sanitária. Foi necessário a criação de estratégias para a manutenção do cuidado e do trabalho interprofissional, como a oferta de teleconsultas, teleatendimentos e ações de grupos de promoção à saúde virtual.

Social support networks and life cycle stage of Venezuelan immigrant families / Redes de apoyo social y fase del ciclo de vida de familias inmigrantes venezolanas / Redes de apoio social e fase do ciclo vital de famílias imigrantes venezuelanas

ABSTRACT Objective: To understand the structures of social networks of interiorized Venezuelan immigrant families and the life cycle stage they are in. Methods: Qualitative multiple-case study with families from the Interiorization Program residing in the Greater Florianópolis, Brazil. Screening occurred through social networks and key informants. For data collection, the photovoice technique and semi-structured interviews were used, categorized with the help of the Atlas.ti software. Genograms and ecomaps were elaborated. Results: Of the 4 families interviewed, totaling 7 members with young children, the nuclear family was identified as the main informal support network. Formal networks included schools, churches, and civil society. Conclusion: Families rely heavily on their nuclear structure for support, with formal institutions acting as secondary resources. The predominant life cycle stage is focused on families with young children. More efforts are needed to strengthen formal support networks.

RESUMEN Objetivo: Comprender las estructuras de las redes sociales de familias inmigrantes venezolanas interiorizadas y la fase del ciclo de vida en la que se encuentran. Métodos: Estudio cualitativo de múltiples casos con familias del Programa de Interiorización residentes en la Gran Florianópolis, Brasil. La selección se realizó a través de redes sociales e informantes clave. Para la recopilación de datos, se utilizó la técnica de fotovoz y entrevistas semiestructuradas, categorizadas con la ayuda del software Atlas.ti. Se elaboraron genogramas y ecomapas. Resultados: De las 4 familias entrevistadas, totalizando 7 miembros con hijos pequeños, se identificó a la familia nuclear como principal red de apoyo informal. Las redes formales incluyeron escuelas, iglesias y sociedad civil. Conclusiones: Las familias dependen en gran medida de su estructura nuclear para el apoyo, con las instituciones formales actuando como recursos secundarios. La fase predominante del ciclo de vida se centra en familias con hijos pequeños. Se requieren más esfuerzos para fortalecer las redes de apoyo formales.

RESUMO Objetivo: Compreender as estruturas das redes sociais de famílias imigrantes venezuelanas interiorizadas e a fase do ciclo vital em que se encontram. Métodos: Estudo qualitativo de múltiplos casos com famílias do Programa de Interiorização residentes na Grande Florianópolis, Brasil. A triagem ocorreu por meio de redes sociais e informantes-chave. Para a coleta de dados, utilizou-se a técnica de photovoice e entrevistas semiestruturadas, categorizadas com a ajuda do software Atlas.ti. Foram elaborados genogramas e ecomapas. Resultados: Das 4 famílias entrevistadas, totalizando 7 membros com filhos pequenos, identificou-se a família nuclear como principal rede de apoio informal. As redes formais incluíram escolas, igrejas e sociedade civil. Considerações finais: As famílias dependem fortemente de sua estrutura nuclear para apoio, com instituições formais atuando como recursos secundários. A fase do ciclo vital predominante está focada em famílias com filhos pequenos. Mais esforços são necessários para fortalecer as redes de apoio formais.

Contato pele a pele em um centro de referência do Método Canguru: estudo descritivo / Skin-to-skin contact in a reference center for the kangaroo method: descriptive study / Contacto piel con piel en un centro de referencia del método Madre Canguro: estudio descriptivo

Objetivo:descrever como ocorre a prática do contato pele a pele em uma unidade neonatal referência para o Método Canguru. Método: estudo descritivo, transversal, realizado em unidade intensiva neonatal do sul do Brasil. Dados analisados por meio de estatística descritiva simples. Protocolo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: analisados dados de29 recém-nascidos pré-termo, com peso menor de 1.800 gramas. O primeiro contato pele a pele foi realizado, em média, com 6,38 dias. A frequência de contato pele a pele foi de 1,6 vezes ao dia, sendo o tempo mínimo de 56 minutos e o ganho ponderal médio de 26,98gramaspor dia. Conclusão: a realização do contato pele a pele acontece, em sua maioria, após o quinto dia de vida, na primeira etapa do Método. A frequência de realização deste contato foi de uma vez por dia e o tempo de duração médio foi de 120 minutos. Na segunda etapa do Método,os dados pouco variaram(AU)

Objective:to describe how skin-to-skin contact is practiced in a neonatal unit that is a reference for the Kangaroo Mother Care. Method:descriptive, cross-sectional study, carried out in a neonatal intensive unit in southern Brazil. Data analyzed using simple descriptive statistics. Protocol approved by the Research Ethics Committee. Results:data from 29 preterm newborns weighing less than 1,800 grams were analyzed. The first skin-to-skin contact took place, on average, after 6.38 days. The frequency of skin-to-skin contact was 1.6 times a day, with a minimum time of 56 minutes and an averageweight gain of 26.98g per day. Conclusion:skin-to-skin contact occurs, for the most part, after the fifth day of life, in the first stage of the Method. The frequency of this contact was once a day, and the average duration was 120 minutes. In the second stage of the Method, the data varied little(AU)

Objetivo:describir cómo se practica el contacto piel con piel en una unidad neonatal que es referencia del Método Madre Canguro. Método:Estudio descriptivo, transversal, realizado en una unidad intensiva neonatal del sur de Brasil. Datos analizados mediante estadística descriptiva simple. Protocolo aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados:se analizaron los datos de 29 recién nacidos prematuros, cuyo peso era inferior a 1.800 gramos. El primer contacto piel con pielse produjo, en promedio, después de 6,38 días. La frecuencia de contacto piel con piel fue de 1,6 veces al día, durante un tiempo mínimo de 56 minutos y un aumento medio de peso de 26,98 g por día. Conclusión: el contacto piel con piel ocurre, en su mayor parte, después del quinto día de vida, en la primera etapa del Método. La frecuencia de este contacto fue una vez al día y laduración, en promedio, fue de 120 minutos. En la segunda etapa del Método los datos variaron poco(AU)

Programa Saúde na Escola: potencialidades e limites da articulação intersetorial para promoção da saúde infantil / School Health Program: potential and limits of the intersectoral articulation to promote the health of children

RESUMO O estudo objetivou compreender as potencialidades e os limites da articulação intersetorial do Programa Saúde na Escola para a promoção da saúde infantil, sob a ótica dos profissionais da atenção primária. Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva-exploratória, realizada com 20 profissionais da área da saúde, residentes em quatro municípios da Região da Grande Florianópolis. A coleta de dados foi desenvolvida por meio de entrevistas, no período de novembro de 2020 a março de 2021. Os dados passaram por análise de conteúdo e discutidos à luz do referencial teórico da promoção da saúde. Destacaram-se, como potencialidades, o acompanhamento das condições de saúde dos escolares, a ampliação do acesso à informação, a parceria com outros setores e a criação de vínculos com a comunidade escolar. Os limites evidenciados foram a cobertura parcial da rede escolar, o desconhecimento sobre o programa, a sobrecarga de atividades, os impactos causados pela pandemia da Covid-19, a falta de recursos humanos e de infraestrutura. Conclui-se que há necessidade de fortalecimento do Programa Saúde na Escola enquanto política pública, com vistas à efetivação de ações articuladas entre saúde e educação para o alcance da melhoria da qualidade de vida dos escolares, com atuação sobre os seus determinantes sociais.

ABSTRACT The study aimed to understand the potential and limits of the intersectoral articulation of the School Health Program for the promotion of children's health from the perspective of primary care professionals. This research had a qualitative, descriptive-exploratory approach, carried out with 20 health professionals from different professional categories, in four municipalities in the Greater Florianópolis. Data collection was carried out through interviews from November 2020 to March 2021. The data underwent content analysis and discussed according to the theoretical framework of health promotion. It stood out as potential: monitoring the health conditions of schoolchildren, expanding access to health information, partnership with other sectors, and the creation of links with the school community. The limits highlighted were the partial coverage of the school network, the lack of knowledge about the program, the overload of activities, the lack of human resources and infrastructure, and the impacts caused by the COVID-19 pandemic. It is concluded that there is a need to strengthen the School Health Program as a public policy with the purpose of implementing articulated actions between health and education so that they can actually improve schoolchildren's quality of life and act on their social determinants.

Práticas Integrativas e Complementares na Fonoaudiologia: revisão integrativa da literatura / Integrative and Complementary Practices in Speech Therapy: Integrative Literature Review / Prácticas Integrativas y Complementarias en Fonoaudiología: Revisión Integrativa de la Literatura

Objetivo: Investigar na literatura científica as publicações relacionadas à temática das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) associadas à Fonoaudiologia, por intermédio de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa realizada em seis bases de dados, nos quais se fez uma leitura e análise crítica dos estudos publicados entre 2014 e 2019, utilizando-se a combinação dos descritores "Terapias Complementares'', "Medicina Integrativa'', "Saúde Holística'', "Fonoaudiologia'', "Audiologia'', "Sistema Estomatognático'', "Transtornos da Deglutição'', "Linguagem'' e "Voz'', nos idiomas português, espanhol e inglês. Critérios de seleção: artigos compreendidos no período de 2014 a 2019, cuja coleta de dados fora realizada por dois pesquisadores independentes, ao analisar descritores, títulos, resumos e posteriormente artigos na íntegra. Resultados: Elegeu-se 14 publicações para compor esta revisão, divididas nas categorias: idade, local, principais patologias, PICS mais utilizadas, tipos de estudo e ano de publicação. Observou-se predomínio de estudos de intervenção, realizados em hospitais, com ênfase na população adulta e idosa, sendo a acupuntura a PIC mais utilizada em pacientes disfágicos e afásicos pós Acidente Vascular Encefálico. Conclusão: As PICS são aplicadas na reabilitação de pacientes com alterações neurológicas, miofuncionais e auditivas. Os ganhos ponderados não abrangem apenas a funcionalidade, como também, a qualidade de vida dos pacientes submetidos às terapias alternativas.

Objetivo: Investigar en la literatura científica publicaciones relacionadas con el tema de las Prácticas Integradoras y Complementaria en Salud (PICS) asociadas con la Fonoaudiología, a través de una revisión de literatura integradora. Metodología: Esta es una revisión integradora realizada en seis bases de datos, en la que se realizó una lectura crítica y un análisis de los estudios publicados entre 2014 y 2019, utilizando la combinación de los descriptores "Terapias complementarias", " 'Medicina integradora", "Salud holística", "Terapia del habla", "Audiología", "Sistema estomatognático", "Trastornos de la deglución", "Lenguaje" y "Voz" en portugués, español e inglés. Criterios de selección: artículos comprendidos entre 2014 y 2019, cuya recopilación de datos fue realizada por dos investigadores independientes, al analizar descriptores, títulos, resúmenes y artículos posteriores en su totalidad. Resultados: se eligieron 14 publicaciones para componer esta revisión, divididas en las categorías: edad, ubicación, principales patologías, PICS más utilizados, tipos de estudio y año de publicación. Hubo un predominio de los estudios de intervención realizados en hospitales, con énfasis en la población adulta y anciana, siendo la acupuntura la ICP más utilizada en pacientes con disfagia y afasia después de un accidente cerebrovascular. Conclusión: los PICS se aplican en la rehabilitación de pacientes con trastornos neurológicos, miofuncionales y auditivos. Las ganancias ponderadas no solo cubren la funcionalidad, sino también la calidad de vida de los pacientes sometidos a terapias alternativas.

Purpose: To investigate in the scientific literature the publications related to the thematic of the Complementary and Alternative Medicines (CAMs) associated with Speech Therapy, through an integrative review of the literature. Methodology: This is an integrative review carried out in six scientific databases in which a reading and critical analysis of the studies published between 2014 and 2019 was done, using the descriptors "Complementary Therapies'', "Integrative Medicine'', "Holistic Health'', "Speech Therapy'', "Audiology'', "Stomatognathic System", "Deglutition Disorders'', "Language'' and "Voice'' in Portuguese, Spanish and English. Selection criteria: articles comprised from 2014 to 2019, whose data collection was carried out by two independent researchers, analyzing descriptors, titles, abstracts and posteriorly full articles. Results: We selected 14 publications that were chosen to compose this review. The articles were divided into the following categories: age, location, main pathologies, most used CAMs, study types and year of publication. We observed a predominance of intervention studies performed in hospitals, with emphasis on the adult and elderly population, with acupuncture being the most commonly used CAMS in dysphagic and aphasic patients after stroke. Conclusion: CAMs are applied in the rehabilitation of patients with neurological, myofunctional, auditory alterations. The gains do not only cover functionality but also the quality of life of patients undergoing alternative therapies.

Salutogenic resources for promoting teachers' vocal health / Recursos salutogênicos para promoção da saúde vocal de professoras

ABSTRACT Purpose: to understand what salutogenic resources have been developed to promote public school teachers' vocal health. Methods: a descriptive exploratory qualitative study, carried out from September to October 2017, with teachers from the initial grades of five schools in the public school system. For data collection, semi-structured interviews were carried out, submitted to thematic analysis in the light of salutogenic theory. Results: thirty teachers participated and four thematic axes emerged: Voice perception in daily work; Voice's aggressive factors; Salutogenic resources to promote vocal health; Practices for vocal health promotion. The following internal salutogenic resources were highlighted: the family and social bond; social relations and the propelling resources of a psychological and spiritual order. As potentialities to promote vocal health: water intake, creativity in classroom activities, quality of sleep, performance of a speech therapist, and development of health promotion practices at school. Conclusion: teachers identify and mobilize salutogenic resources to promote the health of their voices. However, it is necessary to reformulate practices in the school context to improve teachers' vocal health and quality of life.

RESUMO Objetivo: compreender quais recursos salutogênicos são desenvolvidos para promover a saúde da voz do professor de escolas públicas. Métodos: estudo qualitativo exploratório descritivo, realizado no período de setembro a outubro de 2017, com professores das séries iniciais de cinco escolas da rede estadual de ensino. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise temática à luz da teoria salutogênica. Resultados: participaram do estudo 30 professoras e quatro eixos temáticos: percepção da voz no dia a dia de trabalho, fatores agressores da voz, recursos salutogênicos mobilizados e práticas para promoção da saúde da voz. Destacaram-se como recursos salutogênicos internos: o vínculo familiar e social; as relações sociais e os recursos propulsores de ordem psicológica e espiritual; como potencialidades para promover a saúde da voz: ingesta hídrica; criatividade nas atividades em sala de aula; qualidade do sono; atuação de um profissional de fonoaudiologia; e desenvolvimento das práticas de promoção da saúde no contexto escolar. Conclusão: as professoras identificam e mobilizam recursos salutogênicos para promover a saúde de sua voz. No entanto, faz-se necessária a reformulação de práticas no contexto escolar para a melhoria da saúde da voz e da qualidade de vida do professor.

Desenvolvimento de habilidades pessoais do cuidador familiar na hospitalização de pessoas com acidente vascular cerebral / Desarrollo de habilidades personales del cuidador familiar en la hospitalización de personas con accidente vascular cerebral / Development of personal skills of the family caregivers in the hospitalization of people with stroke

RESUMO Objetivo: compreender o desenvolvimento de habilidades pessoais dos familiares de pessoas com acidente vascular cerebral no âmbito hospitalar, na perspectiva da promoção da saúde. Método: pesquisa ação-participante, de abordagem qualitativa, fundamentada no itinerário de pesquisa de Paulo Freire, que prevê em suas etapas (investigação temática, codificação/descodificação e desvelamento crítico) o procedimento de investigação dos temas e o processo analítico. O estudo foi operacionalizado em quatro círculos de cultura, com 16 cuidadoras, em uma unidade hospitalar pública de cuidados às pessoas com acidente vascular cerebral. Resultados: foram desveladas três temáticas predominantes: relação familiar, ser cuidador e empoderamento/autonomia, sendo identificadas as fragilidades e desafios encontrados no contexto do cuidado no ambiente hospitalar, destacando-se a insegurança dos familiares no tornar-se cuidador e frente aos cuidados na transição para o ambiente domiciliar, dificuldades no desenvolvimento de autonomia e os conflitos gerados nas relações familiares. Conclusão: as práticas profissionais centralizadas nas questões biológicas distanciam-se de ações promotoras de saúde e, dessa forma, não são desenvolvidas as habilidades necessárias para os familiares realizarem o cuidado após a alta hospitalar. Esses resultados podem contribuir para reflexão da equipe multiprofissional no direcionamento de estratégias educativas ao cuidador familiar, garantindo a transição segura do cuidado.

RESUMEN Objetivo: comprender el desarrollo de las habilidades personales de los familiares de las personas con accidente vascular cerebral en el hospital, desde la perspectiva de la promoción de la salud. Método: investigación acción-participante, con enfoque cualitativo, a partir del itinerario de investigación de Paulo Freire, que prevé en sus etapas (investigación temática, codificación / decodificación y develación crítica) el procedimiento de investigación de los temas y el proceso analítico. El estudio se llevó a cabo en cuatro círculos culturales, con 16 cuidadores, en una unidad de atención hospitalaria pública para personas con accidente vascular cerebral. Resultados: se develaron tres temas predominantes: relación familiar, ser cuidador y empoderamiento / autonomía, identificando las debilidades y desafíos encontrados en el contexto del cuidado en el ámbito hospitalario, destacando la inseguridad de los familiares para convertirse en cuidador en la transición al entorno familiar, dificultades para desarrollar la autonomía y conflictos generados en las relaciones familiares. Conclusión: las prácticas profesionales centradas en temas biológicos están alejadas de las acciones promotoras de la salud y, por lo tanto, no se desarrollan las habilidades necesarias para que los familiares brinden cuidados después del alta hospitalaria. Estos resultados pueden contribuir a la reflexión del equipo multiprofesional en la dirección de estrategias educativas al cuidador familiar, garantizando la transición segura del cuidado.

ABSTRACT Objective: to understand the development of personal skills of family members of people with stroke in the hospital, from the perspective of health promotion. Method: action-participant research, with a qualitative approach, based on Paulo Freire's research itinerary, which foresees the investigation procedure of the themes and the analytical process in its stages (thematic investigation, coding/decoding, and critical unveiling). The study was carried out in four culture circles, with 16 caregivers, in a public hospital care unit for people with stroke. Results: three predominant themes were unveiled: family relationship, being a caregiver and empowerment/autonomy, identifying the weaknesses and challenges found in the context of care in the hospital environment, highlighting the insecurity of family members in becoming a caregiver and facing care in transition to the home environment, difficulties in developing autonomy and conflicts generated in family relationships. Conclusion: professional practices centered on biological issues are distant from health-promoting actions and the skills necessary for family members to provide care after hospital discharge are not developed. These results can contribute to the reflection of the multi-professional team in directing educational strategies to the family caregiver, ensuring the safe transition of care.

Situações-limite às práticas de promoção da saúde da criança: desafios ao empoderamento dos enfermeiros / Situaciones límite para las prácticas de promoción de la salud infantil: retos para el empoderamiento de los enfermeros / Limit-situations in child health care practices: challenges to the empowerment of nurses

RESUMO Objetivo: Analisar as situações-limite enfrentadas pelos enfermeiros nas práticas de atenção à saúde da criança, na perspectiva do empoderamento na promoção da saúde. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo ação-participante, apoiada no Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire, desenvolvida por Círculos de Cultura, constituída de três etapas: Investigação temática, Codificação e Descodificação e Desvelamento crítico. Foram realizados 13 Círculos de Cultura com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de cinco Unidades Básicas de Saúde no município de Manaus, Amazonas. Resultados: Participaram 16 enfermeiros. Emergiram dos Círculos de Cultura 20 temas geradores, seis deles considerados pelos participantes pertinentes às situações-limite: acúmulo de atividades, dificuldade de monitoramento e acompanhamento das crianças, trabalho centrado na produtividade, falta de capacitação, limitação de recursos humanos, dificuldade de acolhimento. Conclusão: O estudo contribuiu para fortalecimento dos enfermeiros a partir de diálogos reflexivos quanto à realidade vivenciada, possibilitando tomada de consciência e intervenções para a transformação de suas práticas na atenção à saúde da criança.

RESUMEN Objetivo: Analizar las situaciones límite a las que se enfrentan los enfermeros en las prácticas de atención sanitaria infantil, desde la perspectiva del empoderamiento de la promoción de la salud. Método: Se trata de una investigación de enfoque cualitativo, del tipo acción-participante, apoyada por el Itinerario de Investigación de Paulo Freire, desarrollado por Círculos de Cultura, que consta de tres etapas: Investigación temática, Codificación y Decodificación y Develación Crítica. Se realizaron 13 Círculos de Cultura con enfermeros de la Estrategia de Salud Familiar de cinco Unidades Básicas de Salud en la ciudad de Manaos, Amazonas. Resultados: Participaron 16 enfermeros. De los Círculos de Cultura surgieron veinte temas generadores, seis de los cuales fueron considerados por los participantes como pertinentes a las situaciones límite: acumulación de actividades, dificultad de monitoreo y seguimiento de los niños, trabajo centrado en la productividad, falta de formación, limitación de los recursos humanos, dificultad de acogida. Conclusión: El estudio contribuyó al fortalecimiento de los enfermeros a partir de diálogos reflexivos sobre la realidad vivida, lo que posibilita la toma de conciencia e intervenciones para la transformación de sus prácticas en la atención de la salud infantil.

ABSTRACT Objective: To analyze the limit-situations experienced by nurses in child health care practices, from the perspective of empowerment in health promotion. Method: This is a qualitative approach Participatory Action Research, supported by Paulo Freire's Research Itinerary, developed through Culture Circles, consisting of three stages: thematic investigation, coding and decoding and critical unveiling. 13 Culture Circles were held with nurses from the Family Health Strategy of five Basic Health Units in the city of Manaus, Amazonas. Results: A total of 16 nurses participated and 20 generating themes emerged from the Culture Circles, six of which were considered limit-situations by the participants: accumulation of activities; difficulty monitoring and following-up children; work focused on productivity; lack of training; limited human resources; difficulty in reception. Conclusion: The study contributed to strengthening nurses through reflective dialogues on the realities experienced, increasing awareness and enabling interventions to transform their practices in child health care.

Aplicabilidade prática do empowerment nas estratégias de promoção da saúde / The practical applicability of empowerment in health promotion strategies

Este estudo tem como objetivo identificar nas pesquisas em saúde quais estratégias de "empowerment" foram abordadas para a promoção da saúde, caracterizando-as na ótica das perspectivas crítico-social e pós-estruturalista. Trata-se de uma Revisão Integrativa realizada em maio de 2011 nas bases de dados Medline, Lilacs e SciELO, com os seguintes critérios de inclusão: artigos completos de pesquisa, relatos de casos ou relatos de experiências publicados no período de 2002 a 2011, em Português, Espanhol e Inglês, tendo como critério de busca a palavra-chave "empowerment" e o descritor, "promoção da saúde" (DeCS/Bireme). Foram selecionados 20 artigos, os quais apresentaram estratégias de "empowerment" individual e/ou comunitário e caracterizaram-se em uma perspectiva crítico-social. Acredita-se que algumas atividades, em especial as que envolviam grupos de discussão temática, representaram uma ferramenta mobilizadora e de "empowerment", quais sejam: teatro, círculo de cultura, terapia comunitária, oficinas de escuta terapêutica, visita domiciliar, extensão universitária e projetos de ação social. Compreende-se que toda estratégia de "empowerment" também o é de promoção da saúde, mas nem toda estratégia de promoção da saúde é empoderadora.

The scope of this study is to identify what empowerment strategies were addressed for the promotion of health in health research, characterizing them from a socio-critical and post-structuralist standpoint. It involved an Integrative Review conducted in May 2011 of the Medline, Lilacs and SciELO databases. The inclusion criteria were complete research articles, case reports or experience reports, published between 2002 and 2011 in Portuguese, Spanish and English. The research criteria included the key words "empowerment" and "health promotion" (DeCS/BIREME). Twenty articles, which presented strategies of individual and/or social empowerment that were characterized by a socio-critical perspective, were selected. It is considered that some activities, mainly those that included thematic discussion groups, represented a mobilization and empowerment strategy. These included theater, culture circles, community therapy, therapeutic learning workshops, home visits, university extension and social action projects. It is considered that all empowerment strategies are inherently health promotion strategies, but not all health promotion strategies effectively result in empowerment.

Desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes de creches de Florianópolis - SC / Psychomotor development of children in Florianopolis childcare centers

Objetivo: Descrever o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças frequentadoras de creches públicas de Florianópolis. Metodologia: A população foi constituída por crianças de 6 a 24 meses de idade, matriculadas nas creches da Rede Pública de Florianópolis. A amostra contou com 221 crianças que tiveram seu desenvolvimento avaliado com a escala de Brunet e Lèzine. Resultados: A idade cronológica média dos lactentes foi de 17 meses e 6 dias. Já a média da idade de desenvolvimento postural atingiu 18 meses e 12 dias. Na coordenação oculomotriz a idade de desenvolvimento média foi 16 meses e 18 dias e na linguagem a média da idade de desenvolvimento foi ainda mais baixa, 15 meses e 24 dias. As médias das idades de desenvolvimento social e global foram de 16 meses e 9 dias e 16 meses e 24 dias, consecutivamente. Quanto aos quocientes de desenvolvimento, tanto as áreas específicas quanto o desenvolvimento global, apresentaram valores médios dentro da classificação da normalidade média, porém com grandes variações nos escores. Ao compararmos o desenvolvimento entre os sexos, a maior diferença estatística (p=0,0005) foi observada na coordenação oculomotriz, favorecendo as meninas. Conclusão: Verificamos que o melhor desempenho foi na área postural e o pior na linguagem. Os pequenos déficits nas áreas oculomotriz e social não acarretaram prejuízos ao desenvolvimento das crianças. A avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor nesta fase inicial da infância é fundamental no planejamento pedagógico das creches, incentivando propostas de estimulação neuropsicomotora para potencializar o desenvolvimento das áreas em que as crianças apresentaram maiores déficits.