ABSTRACT
Se compararon los niveles de Pepsinógeno I (PG I) séricos de 25 ulcerosos duodenales con antecedentes de sangramiento (UDS), 25 ulcerosos duodenales no sangrantes (UDNS) y un grupo control, igualmente distribuídos por edad y sexo. El valor más elevado que en los UDNS, esta diferencia sin embargo, no fue estadísticamente significativa. No obstante, el 88%de los UDS presentaron valores de PG I elevados comparados con el 72%de los uDNS. Dichos grupos si tuvieron diferencia significativa (p<0.001) con el grupo control. Concluímos que la medición del PG I sérico, es un sensible método diagnóstico complementario en el ulceroso duodenal. Su capacidad discriminatoria como índice de severidad, por el antecedente de hemorragia, sin embargo, no pudo ser demostrado. La hemorragia sigue siendo unreto en la historia natural del ulceroso duodenal
Subject(s)
Pepsinogen A/blood , Duodenal Ulcer/blood , Peptic Ulcer Hemorrhage/blood , Age Factors , Radioimmunoassay , Sex FactorsABSTRACT
Neste artigo de revisäo procurou-se enfocar o papel do pepsinogênio/pepsina desde sua descoberta até sua aplicaçäo prática que, à semelhança do teste de secreçäo gástrica de ácido clorídrico, apresenta padröes diferentes de secreçäo basal ou estimulada na úlcera péptica, gastrite etc. Säo avaliados os métodos de determinaçäo do pepsinogênio, verificando-se que apesar da utilizaçäo do radioimunoensaio, outros métodos menos sofisticados, porém com alta especificidade, têm sido usados com sucesso. Os níveis séricos de pepsinogênio (NSP) após estímulo com Histalog discriminam pacientes com úlcera duodenal de indivíduos normais e säo mais elevados em homens do que em mulheres. É feito um paralelismo entre os pepsinogênios I e II verificando-se níveis mais elevados do pepsinogênio I em fumantes. O pepsinogênio I está aumentado na úlcera duodenal e o II na úlcera gástrica, e os dois tendem a caracterizar uma predisposiçäo genética para úlcera péptica. Finalmente, a principal aplicabilidade clínica da determinaçäo dos NSP do grupo I é na detecçäo da gastrite atrófica, em funçäo de seu potencial para o cáncer gástrico
Subject(s)
Gastric Acid , Pepsinogen A/blood , Duodenal Ulcer/blood , Pepsinogen A/genetics , Sex Factors , Duodenal Ulcer/etiology , Duodenal Ulcer/geneticsABSTRACT
La úlcera duodenal es una enfermedad frcuente. Se ha dicho siempre que resulta de un inadecuado balance entre las fuerzas agresivas (HC1 y pepsina) y las fuerzas defensivas. Tradicionalmente mayor atención se ha prestado al ácido y relativo menor interés a la pepsina. Dos tipo de pepsinógenos han sido reconocidos como precursores de la actividad péptica intraluminal. El Pepsinógeno I ha sido mayormente implicado en ulcerogénesis. La intención de esta revisión es considerar los diferentes aspectos actuales fisiopatológicos y clínicos, como marcador predictivo y genético de esta enzima en la enfermedad ulcerosa duodenal, la cual es siempre un reto en la práctica diaria de los gastroenterólogos
Subject(s)
Pepsinogen A/physiology , Duodenal Ulcer/etiology , Gastric Acid , Pepsinogen A/blood , Pepsinogen A/genetics , Pepsinogen A/therapeutic use , Duodenal Ulcer/drug therapy , Duodenal Ulcer/bloodABSTRACT
La hiperpepsinogenemia I es un fidedigno marcador subclínico de predisposición genética a sufrir úlcera duodenal, por ello determinamos los niveles basales de pepsinógeno I (PG I) sérico en 25 ulcerosos y el 75
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Duodenal Ulcer/blood , Pepsinogen A/blood , Duodenal Ulcer/epidemiology , Duodenal Ulcer/genetics , Genetic Markers , Venezuela/epidemiologyABSTRACT
Prospectivamente, avaliou-se o comportamento dos níveis séricos do pepsinogênio (NSP) em 17 pacientes portadores de úlcera gástrica, sendo nove de úlcera duodenal e oito normais. Nos oito pacientes normais, os NSP foram determinados em condiçöes basais e após a estimulaçäo com Betazole**R, aos 60, 90, 120, 150 e 180 minutos. Nos pacientes ulcerosos gastroduodenais, os NSP mostraram-se estatisticamente diferentes, quando comparados aos pacientes normais. Estatisticamente, em todos os grupos estudados, após a estimulaçäo com Betazole, näo houve diferença significativa nos valores obtidos aos 60, 90 e 120 minutos. Dessa forma, em condiçöes basais e após 90 minutos de estímulo com Betazole**R, seria possível utilizar apenas duas coletas para a determinaçäo dos NSP. Quando se realiza a interpretaçäo em condiçöes basais e com três medidas, o método fornece o mesmo número de informaçöes. A simplificaçäo metodológica, no momento, proposta, representa progressos na procura de prova que substitua a trabalhosa e incômoda dosagem da acidez gástrica
Subject(s)
Aged , Humans , Middle Aged , Gastric Acid , Pepsinogen A/blood , Duodenal Ulcer/blood , Stomach Ulcer/bloodABSTRACT
La Ulcera duodenal es una entidad multifactorial en donde la predisposición genética y elementos extrínsecos parecen concurrir en su producción. Se determinaron una serie de marcadores genéticos y extrínsecos en 50 ulcerosos duodenales y 50 controles, pareados por edad, sexo y origen socieconómico. La detención del antígeno HLA no mostró diferencias significativas. Predominó el grupo sanguíneo ORh+ (p < 0.01). El factor secretor de antígeno ABO en saliva fue positivo en el 70 por ciento de los ulcerosos (p < 0.001). El Pepsinógeno I sérico resultó elevado en 85 por ciento de los pacientes (p < 0.001). La Inmunoglobina G anti H. pylori fue positiva en 62 por ciento de los ulcerosos (p < 0.001). La mayor sensibilidad y valor predictivo negativo lo tuvo el Pepsinógeno elevado (85 por ciento ) y la mayor especificidad y valor predictivo positivo la IgG anti H. pylori (90 y 86 por ciento ). Estos resultados, al mostrar positividad de marcadores genéticos e infecciosos afirman el carácter poligénico de la enfermedad ulcerosa duodenal