Use of instruments to evaluate leadership in nursing and health services. / A utilização de instrumentos para avaliação da liderança nos serviços de saúde e enfermagem.

OBJECTIVE: To identify the available scientific evidence about the use of instruments for the evaluation of leadership in health and nursing services and verify the use of leadership styles/models/theories in the construction of these tools. METHOD: Integrative literature review of indexed studies in the LILACS, PUBMED, CINAHL and EMBASE databases from 2006 to 2016. RESULTS: Thirty-eight articles were analyzed, exhibiting 19 leadership evaluation tools; the most used were the Multifactor Leadership Questionnaire, the Global Transformational Leadership Scale, the Leadership Practices Inventory, the Servant Leadership Questionnaire, the Servant Leadership Survey and the Authentic Leadership Questionnaire. CONCLUSIONS: The literature search allowed to identify the main theories/styles/models of contemporary leadership and analyze their use in the design of leadership evaluation tools, with the transformational, situational, servant and authentic leadership categories standing out as the most prominent. To a lesser extent, the quantum, charismatic and clinical leadership types were evidenced.

The effects of organisational culture on nurses' perceptions of their work.

This study aimed to analyse the relationship between the organisational culture and feelings of pleasure and suffering among working nursing professionals. This was a cross-sectional correlational study conducted in a tertiary hospital with 214 nursing staff over 3 months using three instruments: professional characterisation, the Brazilian Instrument for Assessment of Organisational Culture, and the Scale of Pleasure and Suffering at Work. The analysis included descriptive statistics and the Spearman correlation test. The external integration practice was the domain most frequently found in the organisational culture and the feeling of pleasure-gratification predominated among the workers. Values of cooperative professionalism and wellbeing, and practices of external integration and relationship promotion, were related to increased pleasure and decreased suffering at work. These aspects depend on the organisational culture of the institution. Investigating organisational culture facilitates the understanding of potential collective coping strategies and the organisational changes that favour good mental health in nurses.

Leadership Practices in Hospital Nursing: A Self of Manager Nurses.

OBJECTIVE: To assess the frequency of the leadership practices performed by the manager nurses of hospital institutions and their association with the variables of the socioprofessional profile. METHOD: Cross-sectional, descriptive, correlational study conducted in four hospitals in a city of the state of São Paulo. A sociodemographic questionnaire and the instrument Leadership Practices Inventory were used. Data collection and analysis were based on an exemplary Leadership Practices Model. RESULTS: Eighty-four manager nurses participated in the study. The mean values of the leadership practices used by the nurses were: enable others to act (50.6); encourage the heart (48.2); model the way (46.7); challenge the process (43.3); and inspire a shared vision (43.1). Data analysis also evidenced a correlation between the practice encourage the heart and the variables time of care and employment relationship. CONCLUSION: The study evidenced the presence of manager nurses exercising moderate leadership, and promoting teamwork, an environment of trust, and a horizontal vision. However, moderate values also reveal managerial aspects to be improved by the leaders by means of organizational strategies and/or tools aimed at best leadership practices. OBJETIVO: Avaliar a frequência das práticas de liderança executadas pelos enfermeiros gerentes de instituições hospitalares e sua associação às variáveis do perfil socioprofissional. MÉTODO: Estudo transversal, descritivo e correlacional, realizado em quatro hospitaisde um município do interior paulista. Utilizou-se de questionário sociodemográfico e do instrumento Leadership Practices Inventory. A coleta e a análise de dados foram fundamentadas em um Modelo de Práticas para Liderança exemplar. RESULTADOS: Participaram 84 enfermeiros gerentes. As médias das práticas de liderança utilizadas pelos enfermeiros foram: capacitar os outros a agir (50,6), encorajar o coração (48,2), traçar o caminho (46,7), desafiar o processo (43,3) e inspirar uma visão compartilhada (43,1). Na análise dos dados também se constatou correlação entre a prática encoraje o coração e as variáveis tempo de assistência e vínculo empregatício. CONCLUSÃO: O estudo constatou a presença de enfermeiros gerentes exercendo liderança moderada, promovendo o trabalho em equipe, propiciando um clima de confiança e visão horizontalizada. No entanto, os valores moderados também revelam aspectos gerenciais a serem aprimorados pelos líderes, por meio de ferramentas e/ou estratégias organizacionais em busca de melhores práticas de liderança.

Teamwork in a coronary care unit: facilitating and hindering aspects.

OBJECTIVE: To identify, within a multidisciplinary team, the facilitating and hindering aspects for teamwork in a coronary care unit. METHOD: A descriptive study, with qualitative and quantitative data, was carried out in the coronary care unit of a public hospital. The study population consisted of professionals working in the unit for at least one year. Those who were on leave or who were not located were excluded. The critical incident technique was used for data collection, by means of semi-structured interviews. For data analysis, content analysis and the critical incident technique were applied. RESULTS: Participants were 45 professionals: 29 nursing professionals; 11 physicians; 4 physical therapists; and 1 psychologist. A total of 49 situations (77.6% with negative references); 385 behaviors (54.2% with positive references); and 182 consequences emerged (71.9% with negative references). Positive references facilitate teamwork, whereas negative references hinder it. A collaborative/communicative interprofessional relationship was evidenced as a facilitator; whereas poor collaboration among agents/inadequate management was a hindering aspect. CONCLUSION: Despite the prevalence of negative situations and consequences, the emphasis on positive behaviors reveals the efforts the agents make in order to overcome obstacles and carry out teamwork. OBJETIVO: Identificar, junto à equipe multiprofissional, aspectos facilitadores e dificultadores do trabalho em equipe em Unidade Coronariana. MÉTODO: Estudo descritivo, com dados qualitativos e quantitativos, realizado em Unidade Coronariana/Hospital público. População constituída de profissionais atuantes na Unidade há, pelo menos, um ano. Excluídos os afastados do trabalho e os que não foram não localizados. Para a coleta de informações, utilizou-se da Técnica do Incidente Crítico por meio de entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados, utilizaram-se da Análise de Conteúdo e Técnica do Incidente Crítico. RESULTADOS: Participaram 45 profissionais: 29 profissionais de enfermagem; 11 médicos; quatro fisioterapeutas e um psicólogo. Emergiram 49 situações (77,6% com referências negativas); 385 comportamentos (54,2% com referências positivas); e 182 consequências (71,9% com referências negativas). Referências positivas facilitam o trabalho em equipe, e as negativas o dificultam. Relacionamento interprofissional colaborativo/comunicativo foi evidenciado como facilitador; baixa colaboração entre agentes/gerenciamento inadequado como dificultador. CONCLUSÃO: Apesar de predominarem situações e consequências negativas, ênfase em comportamentos positivos revela esforço dos agentes para vencer obstáculos e realizar trabalho em equipe.

Organizational culture of a private hospital. / Cultura organizacional de um hospital privado.

Objective To assess the values and practices that characterize the organizational culture of a private hospital in the state of São Paulo in the perspective of nursing professionals. Methods Quantitative, descriptive, cross-sectional study. Data collection was conducted between January and March 2013 using the Brazilian Instrument for Assessing Organizational Culture. Twenty-one nurses and sixty-two nursing aides and technicians participated in the study. The responses of the participants were coded into numerical categories, generating an electronic database to be analyzed by means of the software Statistical Package for the Social Sciences. Results Scores of cooperative professionalism values (3.24); hierarchical strictness values (2.83); individual professionalism values (2.69); well-being values (2.71); external integration practices (3.73); reward and training practices (2.56); and relationship promotion practices (2.83). Conclusion In the perception of workers, despite the existence of hierarchical strictness there is cooperation at work and the institution pursues customer satisfaction and good interpersonal relationships.

Nurses in post-operative heart surgery: professional competencies and organization strategies.

OBJECTIVE: To analyze nurses' competencies with regard to their work in post-operative heart surgery and the strategies implemented to mobilize these competencies. METHOD: This was an exploratory study with a qualitative approach and a methodological design of collective case study. It was carried out in three post-operative heart surgery units, consisting of 18 nurses. Direct observation and semi-structured interviews were employed to collect data. Data were construed through thematic analysis. RESULTS: nine competencies were found, as follows: theoretical-practical knowledge; high-complexity nursing care; nursing supervision; leadership in nursing; decision making; conflict management; personnel management; material and financial resources management; and on-job continued education. Organizational and individual strategies were employed to develop and improve competencies such as regular offerings of courses and lectures, in addition to the individual pursuit for knowledge and improvement. CONCLUSION: the study is expected to lead future nurses and training centers to evaluate the need for furthur training required to work in cardiac units, and also the need for implementing programs aimed at developing the competencies of these professionals. OBJETIVO: Analisar as competências dos enfermeiros para atuarem no pós-operatório de cirurgia cardíaca e estratégias implementadas para a mobilização dessas competências. MÉTODO: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa e desenho metodológico estudo de caso coletivo. Foi realizado em três unidades pós-operatórias de cirurgias cardíacas, com 18 enfermeiros. Na coleta de dados utilizou-se observação direta e entrevista semiestruturada. Para interpretação dos dados optou-se pela análise temática. RESULTADOS: Foram identificadas nove competências, sendo: conhecimento teórico-prático, cuidados de enfermagem de alta complexidade, supervisão e liderança em enfermagem, tomada de decisão, gerenciamento de conflitos, de recursos humanos, materiais, financeiros e educação continuada em serviço. Estratégias organizacionais e individuais são realizadas a fim de desenvolver e aprimorar competências, tais como: oferecimento de cursos e palestras periodicamente, além da busca individual por conhecimento e aperfeiçoamento. CONCLUSÃO: O estudo deve provocar a reflexão de futuros enfermeiros e dos centros formadores quanto à formação necessária para atuar em unidades cardíacas e sobre a necessidade de implementação de programas que visam desenvolver competências nestes profissionais.

Clinical and management skills for hospital nurses: perspective of nursing university students.

OBJECTIVE: to analyze nursing university students' perception of the professional skills to act in the hospital setting developed during their academic training, and what strategies are being created for the development of these skills during their performance. METHOD: an exploratory, qualitative study in which 40 nursing university students participated. The data were collected from September to December 2016 and conducted thematic inductive analysis. RESULTS: clinical skills were identified that could be learned and previously developed at the undergraduate level; and management skills learned during undergraduate education and developed only in the hospital environment. Strategies for the development of skills were identified, such as individual study and Permanent Education, by the employing institution. FINAL CONSIDERATIONS: it was evidenced that college contributed in significant proportions for learning and development of some clinical and management skills in the hospital. Still, despite the identified strategies, managers and training centers need to continuously implement strategies for the development of new skills in nurses.

Critical incidents connected to nurses' leadership in Intensive Care Units.

OBJECTIVE:: The goal of this study is to analyze nurses' leadership in intensive care units at hospitals in the state of São Paulo, Brazil, in the face of positive and negative critical incidents. METHOD:: Exploratory, descriptive study, conducted with 24 nurses by using the Critical Incident Technique as a methodological benchmark. RESULTS:: Results were grouped into 61 critical incidents distributed into categories. Researchers came to the conclusion that leadership-related situations interfere with IC nurses' behaviors. Among these situations they found: difficulty in the communication process; conflicts in the daily exercise of nurses' activities; people management; and the setting of high quality care targets. FINAL CONSIDERATIONS:: Researchers identified a mixed leadership model, leading them to the conclusion that nurses' knowledge and practice of contemporary leadership theories/styles are crucial because they facilitate the communication process, focusing on behavioral aspects and beliefs, in addition to valuing flexibility. This positively impacts the organization's results. OBJETIVO:: Analisar a liderança do enfermeiro em Centros de Terapia Intensiva de hospitais localizados no interior do estado de São Paulo, diante de incidentes críticos positivos e negativos. MÉTODO:: Estudo exploratório, descritivo, realizado com 24 enfermeiros, que utilizou a Técnica do Incidente Crítico como referencial metodológico. RESULTADOS:: Os resultados foram agrupados em 61 incidentes críticos distribuídos em categorias. Identificou-se que situações relacionadas à liderança interferem no comportamento do enfermeiro de Terapia Intensiva, dentre elas: dificuldade no processo de comunicação, conflitos existentes no dia a dia do exercício profissional, gerenciamento de pessoas e estabelecimento de metas para o alcance da assistência qualificada. CONSIDERAÇÕES FINAIS:: Encontrou-se um modelo misto de liderança, o que permite concluir que o conhecimento e a prática dos enfermeiros acerca de teorias/estilos contemporâneos de liderança tornam-se fundamentais, pois facilitam o processo de comunicação, focando nos aspectos comportamentais e crenças, e valorizam a flexibilidade, impactando positivamente os resultados da organização.

Nursing supervision for care comprehensiveness.

OBJECTIVE:: To reflect on nursing supervision as a management tool for care comprehensiveness by nurses, considering its potential and limits in the current scenario. METHOD:: A reflective study based on discourse about nursing supervision, presenting theoretical and practical concepts and approaches. RESULTS:: Limits on the exercise of supervision are related to the organization of healthcare services based on the functional and clinical model of care, in addition to possible gaps in the nurse training process and work overload. Regarding the potential, researchers emphasize that supervision is a tool for coordinating care and management actions, which may favor care comprehensiveness, and stimulate positive attitudes toward cooperation and contribution within teams, co-responsibility, and educational development at work. FINAL CONSIDERATIONS:: Nursing supervision may help enhance care comprehensiveness by implying continuous reflection on including the dynamics of the healthcare work process and user needs in care networks. OBJETIVO:: refletir a supervisão de enfermagem como instrumento gerencial do enfermeiro para integralidade do cuidado, considerando suas potencialidades e limitações no cenário atual. MÉTODO:: estudo reflexivo baseado na formulação discursiva sobre a supervisão de enfermagem, apresentando conceitos e enfoques teóricos e/ou práticos. RESULTADOS:: limitações no exercício da supervisão estão relacionadas à organização dos serviços de saúde embasada no modelo funcional e clínico de atenção, assim como possíveis lacunas no processo de formação do enfermeiro e sobrecarga de trabalho. Quanto às potencialidades, destaca-se a supervisão como instrumento de articulação de ações assistenciais e gerenciais, que pode favorecer integralidade da atenção, estimular atitudes de cooperação e colaboração em equipe, além da corresponsabilização e promoção da educação no trabalho. CONSIDERAÇÕES FINAIS:: supervisão de enfermagem pode contribuir para fortalecimento da integralidade do cuidado, pressupondo reflexão contínua, para contemplar a dinamicidade do processo de trabalho em saúde e necessidades dos usuários nas redes de atenção.

Nurses' managerial knowledge in the hospital setting. / Saberes gerenciais do enfermeiro no contexto hospitalar.

OBJECTIVE: to analyze nurses' managerial skills in the hospital setting, their perception of their own education and the relevance of training for their professional practice. METHOD: qualitative study based on the dialectical hermeneutics framework. Thirty-two nurses from three hospitals in the Brazilian state of Minas Gerais contributed to the study by taking part in six focus groups. Records were transcribed and three categories emerged from content analysis. RESULTS: results evidenced the following managerial skills: supervision, leadership, decision making, planning and organization, as well as the relevance of education centers for their improvement and the continuing development of the nurses' managerial skills. CONCLUSION: the authors believe this investigation will contribute for the improvement of nurses' necessary managerial skills and also to identify gaps in this area of their education.

Organizational culture of a psychiatric hospital and resilience of nursing workers. / Cultura organizacional de um hospital psiquiátrico e resiliência dos trabalhadores de enfermagem.

OBJECTIVE:: to analyze the organizational culture of a psychiatric hospital and identify the capacity of resilience of nursing workers. METHOD:: quantitative research. For data collection, were used the Brazilian Instrument for Evaluation of Organizational Culture (IBACO - Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional) and the Resilience Scale (RS). RESULTS:: participants reported the existence of centralization of power and devaluation of workers, despite recognizing the existence of collaboration at work and practices for improving interpersonal relations. In relation to the capacity of resilience, 50% of workers showed high level, and 42.9% a medium level of resilience. The correlation tests revealed negative values between the IBACO and RS domains, indicating that the lower the appreciation of individuals in the institution, the greater their capacity of resilience. CONCLUSION:: the organizational values reflect the work organization model in the institution that devalues the workers' needs and requires greater capacity of resilience.

Clinical and management skills for hospital nurses: perspective of nursing university students / Competencias clínicas y gerenciales para enfermeros hospitalarios: visión de egresados de enfermería / Competências clínicas e gerenciais para enfermeiros hospitalares: visão de egressos de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze nursing university students' perception of the professional skills to act in the hospital setting developed during their academic training, and what strategies are being created for the development of these skills during their performance. Method: an exploratory, qualitative study in which 40 nursing university students participated. The data were collected from September to December 2016 and conducted thematic inductive analysis. Results: clinical skills were identified that could be learned and previously developed at the undergraduate level; and management skills learned during undergraduate education and developed only in the hospital environment. Strategies for the development of skills were identified, such as individual study and Permanent Education, by the employing institution. Final considerations: it was evidenced that college contributed in significant proportions for learning and development of some clinical and management skills in the hospital. Still, despite the identified strategies, managers and training centers need to continuously implement strategies for the development of new skills in nurses.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de egresados de enfermería acerca de las competencias profesionales para actuar en el escenario hospitalario desarrolladas durante su formación académica, y qué estrategias se están realizando para el desarrollo de estas competencias durante su actuación. Método: estudio exploratorio, cualitativo, en lo cual participaron 40 egresados de enfermería. Los datos fueron recolectados desde septiembre hasta diciembre 2016 y fue realizado el análisis temático inductivo. Resultados: se identificaron competencias clínicas que pudieron ser aprendidas y previamente desarrolladas en la graduación, y competencias gerenciales aprendidas durante la graduación y desarrolladas solamente en el ambiente hospitalario. Las estrategias para el desarrollo de competencias fueron identificadas por la institución empleadora, como estudio individual y educación permanente. Consideraciones finales: se evidenció que la graduación contribuyó en proporciones significativas para el aprendizaje y el desarrollo de algunas competencias clínicas y gerenciales en el área hospitalaria. Además, a pesar de las estrategias identificadas, hay una necesidad de gestores y centros formadores para implementar continuamente estrategias para el desarrollo de nuevas competencias en los enfermeros.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de egressos de enfermagem acerca das competências profissionais para atuar no cenário hospitalar desenvolvidas durante sua formação acadêmica, e quais estratégias estão sendo realizadas para o desenvolvimento destas competências durante sua atuação. Método: estudo exploratório, qualitativo, no qual participaram 40 egressos de enfermagem. Os dados foram coletados de setembro a dezembro de 2016 e realizada análise temática indutiva. Resultados: identificaram-se competências clínicas que puderam ser aprendidas e previamente desenvolvidas na graduação; e competências gerenciais aprendidas durante a graduação e desenvolvidas somente no ambiente hospitalar. Estratégias para o desenvolvimento de competências foram identificadas, como estudo individual e Educação Permanente, pela instituição empregadora. Considerações finais: evidenciou-se que a graduação contribuiu em proporções significativas para aprendizagem e desenvolvimento de algumas competências clínicas e gerenciais na área hospitalar. Ainda, apesar das estratégias identificadas, há necessidade de gestores e centros formadores implementarem continuamente estratégias para o desenvolvimento de novas competências nos enfermeiros.

Segurança do paciente e a atuação do enfermeiro em hospital / Patient safety and the nurse's performance in hospital

Objetivo: analisar a atuação de enfermeiros na segurança do paciente em instituição hospitalar. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 42 enfermeiros de uma instituição hospitalar. Os dados foram reunidos a partir de entrevista semiestruturada e submetidos à técnica da hermenêutica dialética identificando as categorias "Qualidade - base para uma práxis segura"; "Segurança do paciente" e "Os caminhos para a humanização da assistência e atuação do enfermeiro no ambiente hospitalar". Resultados: verificou-se que a utilização de estratégias, como a comunicação, a educação permanente e a participação do acompanhante, foi essencial para o fortalecimento da segurança do paciente na instituição. Já a superlotação e a sobrecarga de trabalho foram apresentadas como prejudiciais à sua atuação. Conclusão: a atuação do enfermeiro está pautada nas legislações e no exercício da gerência e da assistência contribuindo para a melhoria da assistência, da qualidade e para o avanço do conhecimento científico.(AU)

Desafios para desenvolver competências no âmbito hospitalar / Challenges to develop competencies in the hospital framework / Retos para desarrollar competencias en el ámbito hospitalario

Objetivou-se identificar os desafios encontrados pelo enfermeiro para o desenvolvimento de competências no processo de trabalho hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório, qualitativo, no qual participaram 40 egressos de Enfermagem de uma instituição de ensino superior pública, de um município do interior paulista. Foi utilizada análise temática indutiva, sendo dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas (guiadas por um roteiro) de setembro a dezembro de 2016. Identificaram-se cinco categorias de desafios que limitam o desenvolvimento de competências do enfermeiro hospitalar, tais como: relacionamento interpessoal conflituoso; idade profissional jovem - restrita experiência profissional; recursos humanos e materiais insuficientes; habilidade técnica limitada; e modelo de gestão rígido. Este estudo deve propiciar que centros formadores e gestores hospitalares reflitam sobre o seu papel na elaboração de estratégias que contribuam para amenizar os desafios enfrentados pelos enfermeiros e possibilitem o desenvolvimento de competências profissionais em seu trabalho.

The objective was to identify the challenges faced by nurses for the development of competencies in the hospital work process. This is an exploratory, qualitative study in which 40 nursing graduates from a public higher education institution of a municipality in the countryside of São Paulo participated. Inductive thematic analysis was used, and data were collected through semistructured interviews (guided by a script) from September to December 2016. We identified five categories of challenges that limit the development of competencies by hospital nurses, namely: conflicting interpersonal relationships; young professional age ­ little professional experience; insufficient human and material resources; limited technical ability; and rigid management model. This study should allow education centers and hospital managers to reflect on their role in the elaboration of strategies that contribute to lessen the challenges faced by nurses and enable the development of professional skills in their work.

Professional competences of nurse to work in Intensive Care Units: an integrative review.

This study aimed to identify and analyze nurses' competences to work at Intensive Care Units-ICU. An integrative review method was used, and data were collected in LILACS, SciELO and BDENF, from August to October 2010. Ten articles were identified, published in the last 12 years. Data grouping permitted the construction of thematic units related to nurses' competences: nursing care management, high-complexity nursing care delivery, decision making, leadership, communication, continuing/permanent education, human resource management, material resource management. The professional competences identified can support the outline of guidelines to constitute the profile of nursing working in intensive care units and drive/mobilize the improvement of nursing care practices.

O docente de administração em enfermagem: formação e competências profissionais / The nursing administration teacher: training and professional competences

Objetivo: identificar, de acordo com a percepção de docentes de administração em enfermagem, ascompetências necessárias para atuar em instituições de nível superior. Método: estudo exploratório deabordagem qualitativa, realizado em duas faculdades do interior de São Paulo, com docentes deAdministração em Enfermagem, e a coleta de dados realizada de novembro de 2013 a janeiro 2014, porentrevista, sendo estes analisados por análise temática. Resultados: estudo composto por 10 docentes e osdados foram agrupados em duas categorias: a primeira relacionada ao preparo e/ou formação do docente e asegunda a respeito de competências docentes. Os resultados mostraram competências como capacitaçãoprofissional, aprimoramento, liderança, relação interpessoal e estratégias pedagógicas. Conclusão: osdocentes da área devem repensar sua prática educacional e centros formadores refletirem sobre oestabelecimento de estratégias pedagógicas para aprimoramento de competências nos docentes.

A utilização de instrumentos para avaliação da liderança nos serviços de saúde e enfermagem / Uso de instrumentos para la evaluación del liderazgo en los servicios de salud y de enfermería / Use of instruments to evaluate leadership in nursing and health services

RESUMO Objetivo Identificar as evidências científicas disponíveis acerca da utilização de instrumentos para a avaliação da liderança nos serviços de saúde e enfermagem, bem como verificar a utilização de estilos/modelos/teorias de lideranças na construção dos mesmos. Método Revisão integrativa da literatura de estudos indexados nas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL e EMBASE, no período de 2006 a 2016. Resultados 38 artigos foram analisados, exibindo 19 instrumentos de avaliação da liderança, sendo os mais utilizados o Multifactor Leadership Questionnaire, a Global Transformational Leadership Scale, o Leadership Practices Inventory, o Servant Leadership Questionnaire, o Servant Leadership Survey e o Authentic Leadership Questionnaire. Conclusões A busca na literatura possibilitou a identificação das principais teorias/estilos/modelos de liderança contemporâneos, assim como a análise de sua utilização na construção de instrumentos de avaliação da liderança, se destacando a liderança transformacional, situacional, servidora e autêntica. Em menor proporção, foram evidenciadas as lideranças quantum, carismática e clínica.

RESUMEN Objectivo Identificar las evidencias científicas disponibles acerca de la utilización de instrumentos para la evaluación del liderazgo en los servicios de salud y enfermería, así como verificar la utilización de los estilos/modelos/teorías de liderazgo en la construcción de los mismos. Método Revisión integrativa de la literatura de estudios indexados en las bases de datos LILACS, PUBMED, CINAHL y EMBASE, entre los años 2006 a 2016. Resultados 38 artículos fueron analizados y mostraran 19 herramientas de evaluación del liderazgo, destacando el Multifactor Leadership Questionnaire, la Global Transformational Leadership Scale, el Leadership Practices Inventory, el Servant Leadership Questionnaire, el Servant Leadership Survey y el Authentic Leadership Questionnaire. Conclusiones La búsqueda en la literatura permitió la identificación de las principales teorías/ estilos / modelos de liderazgo contemporáneos, así como el análisis de su utilización en la construcción de instrumentos de evaluación del liderazgo, destacándose el liderazgo transformacional, situacional, de servicio y auténtico. En menor proporción, se evidenciaron los liderazgos quantum, carismática y clínica.

ABSTRACT Objective To identify the available scientific evidence about the use of instruments for the evaluation of leadership in health and nursing services and verify the use of leadership styles/models/theories in the construction of these tools. Method Integrative literature review of indexed studies in the LILACS, PUBMED, CINAHL and EMBASE databases from 2006 to 2016. Results Thirty-eight articles were analyzed, exhibiting 19 leadership evaluation tools; the most used were the Multifactor Leadership Questionnaire, the Global Transformational Leadership Scale, the Leadership Practices Inventory, the Servant Leadership Questionnaire, the Servant Leadership Survey and the Authentic Leadership Questionnaire. Conclusions The literature search allowed to identify the main theories/styles/models of contemporary leadership and analyze their use in the design of leadership evaluation tools, with the transformational, situational, servant and authentic leadership categories standing out as the most prominent. To a lesser extent, the quantum, charismatic and clinical leadership types were evidenced.

Critical incidents connected to nurses' leadership in Intensive Care Units / Incidentes críticos relativos al liderazgo del enfermero en Centros de Terapia Intensiva / Incidentes críticos relacionados à liderança do enfermeiro em Centros de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: The goal of this study is to analyze nurses' leadership in intensive care units at hospitals in the state of São Paulo, Brazil, in the face of positive and negative critical incidents. Method: Exploratory, descriptive study, conducted with 24 nurses by using the Critical Incident Technique as a methodological benchmark. Results: Results were grouped into 61 critical incidents distributed into categories. Researchers came to the conclusion that leadership-related situations interfere with IC nurses' behaviors. Among these situations they found: difficulty in the communication process; conflicts in the daily exercise of nurses' activities; people management; and the setting of high quality care targets. Final considerations: Researchers identified a mixed leadership model, leading them to the conclusion that nurses' knowledge and practice of contemporary leadership theories/styles are crucial because they facilitate the communication process, focusing on behavioral aspects and beliefs, in addition to valuing flexibility. This positively impacts the organization's results.

RESUMEN Objetivo: Analizar el liderazgo del enfermero en Centros de Terapia Intensiva de hospitales del interior del estado de São Paulo, ante incidentes críticos positivos y negativos. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, realizado con 24 enfermeros, utilizando la Técnica del Incidente Crítico como referencial metodológico. Resultados: Los resultados fueron agrupados en 61 incidentes críticos, distribuidos en categorías. Se identificó que situaciones relativas al liderazgo interfieren en la conducta del enfermero de Terapia Intensiva, entre ellas: dificultades del proceso de comunicación, conflictos diarios del ejercicio profesional, gestión de personas y establecimiento de metas para alcanzar la atención calificada. Consideraciones finales: Se encontró un modelo mixto de liderazgo, que permite concluir en que conocimiento y práctica de los enfermeros acerca de teorías/estilos contemporáneos de liderazgo resultan fundamentales, pues facilitan el proceso de comunicación, enfocándose en los aspectos conductuales y en creencias, y valoran la flexibilidad, impactando positivamente en los resultados de la organización.

RESUMO Objetivo: Analisar a liderança do enfermeiro em Centros de Terapia Intensiva de hospitais localizados no interior do estado de São Paulo, diante de incidentes críticos positivos e negativos. Método: Estudo exploratório, descritivo, realizado com 24 enfermeiros, que utilizou a Técnica do Incidente Crítico como referencial metodológico. Resultados: Os resultados foram agrupados em 61 incidentes críticos distribuídos em categorias. Identificou-se que situações relacionadas à liderança interferem no comportamento do enfermeiro de Terapia Intensiva, dentre elas: dificuldade no processo de comunicação, conflitos existentes no dia a dia do exercício profissional, gerenciamento de pessoas e estabelecimento de metas para o alcance da assistência qualificada. Considerações finais: Encontrou-se um modelo misto de liderança, o que permite concluir que o conhecimento e a prática dos enfermeiros acerca de teorias/estilos contemporâneos de liderança tornam-se fundamentais, pois facilitam o processo de comunicação, focando nos aspectos comportamentais e crenças, e valorizam a flexibilidade, impactando positivamente os resultados da organização.

Cotidiano e organização laboral de trabalhadores de saúde em presídio federal brasileiro / Día a día y organización laboral de trabajadores de salud en presidio federal brasileño / Routine and the labor organization of healthcare workers in a brazilian federal prison

Objetivo analisar o cotidiano organizacional do trabalho de profissionais da saúde em uma penitenciária federal e a sua influência na saúde desses trabalhadores. Método estudo exploratório qualitativo com seis trabalhadores da saúde com vínculo efetivo na instituição. Os dados oriundos de entrevistas semiestruturadas foram analisados de acordo com o conteúdo temático. Resultados os resultados foram agrupados nas categorias temáticas: O cotidiano dos profissionais da saúde para o trabalho na penitenciária federal e A organização de trabalho de saúde na penitenciária federal: divisão de tarefas, baixo controle e sua influência na saúde do trabalhador. A forma de organização de trabalho da penitenciária gera situações ansiogênicas dentro e fora do ambiente de trabalho. O trabalho foi caracterizado como burocrático, sem autonomia e permeado por medo e estado de alerta. Conclusão os profissionais da saúde que trabalham em uma penitenciária federal percebem as atividades desenvolvidas como tensas, frustrantes e desmotivadoras, podendo acarretar o seu adoecimento pelo trabalho.

Objetivo analizar la organización laboral cotidiana de profesionales de salud en penitenciaria federal, y su influencia en la salud de los trabajadores. Método estudio exploratorio, cualitativo, con seis trabajadores de salud con relación de dependencia institucional. Datos recolectados de entrevistas semiestructuradas, analizados según contenido temático. Resultados los resultados fueron agrupados en las categorias temáticas: Día a día de profesionales de salud trabajando en penitenciaria federal, y Organización del trabajo de salud en penitenciaria federal: división de tareas, bajo control e influencia en la salud del trabajador. La forma de organización del trabajo en la penitenciaria genera situaciones ansiogénicas dentro y fuera del ámbito laboral. El trabajo fue descripto como burocrático, sin autonomia y signado por temor y estado de alerta. Conclusión los profesionales de salud actuantes en una penitenciaria federal perciben las actividades desarrolladas como tensas, frustrantes y desmotivadoras, pudiendo derivar ello en padecimientos por el trabajo.

Objective analyze the work's organizational routine of healthcare professionals in a federal prison, and its influence on the health of these workers. Method qualitative exploratory study with six healthcare workers holding permanent labor contract with the institution. Data from semi-structured interviews were analyzed according to the thematic content. Results the results were grouped in the following thematic categories: The routine of healthcare professionals in a federal prison work, and The health work organization in a federal prison: task distribution, low control, and its influence on the workers' health. The form of work organization of a prison creates anxiogenic situations inside and outside the workplace. The work was characterized as bureaucratic, with no autonomy, and permeated by fear and alertness. Conclusion the healthcare professionals working in a federal prison perceive the activities developed as stressful, frustrating, and demotivating, which could trigger a work-related illness process.

Passagem de plantão em enfermagem hospitalar: uma revisão integrativa / Pasaje de turno en enfermería hospitalaria: una revisión integrativa / Duty shift change in hospital nursing: an integrative review

Introdução: Parte importante do processo de trabalho da enfermagem, a passagem de plantão ocorre na troca de turnos promovendoa transferência da responsabilidade assistencial de pacientes de uma equipe profi ssional para a outra. Objetivo: Identifi car e analisarna produção científi ca, nacional e internacional, aspectos facilitadores e difi cultadores acerca da passagem de plantão de enfermagemno âmbito hospitalar. Método: Foi utilizado o método de revisão integrativa de pesquisas. A seleção dos artigos considerou comocritérios de inclusão: estudos primários, publicados em português, espanhol e inglês, no período de 1990-2016. Foram selecionados 11artigos. Resultados: Os resultados evidenciam aspectos facilitadores da passagem de plantão como o conteúdo, forma e recursos decomunicação, a coordenação do enfermeiro e pontualidade. Ausência de comunicação direta, desvalorização da relevância da passagemde plantão, tempo limitado, são elencados como aspectos difi cultadores. A passagem de plantão é uma estratégia gerencial fundamentalpara organização do processo de trabalho de enfermagem na atenção hospitalar. Conclusão: Faz-se necessário discutir a temática,particularmente com enfoque na criação e adoção de práticas inovadoras educativas em enfermagem, a fi m de viabilizar o cuidado.

Introduction: An important part of the nursing work process, the change of shift occurs in the exchange of shifts promoting the transfer ofthe responsibility of care from patients from one professional team to the other. Objetive: This study is aimed to identify and analyze thenational and international scientifi c production, about advantages and limitations referring to the hospital nursing handover. Method: Theintegrative research review method was used. The selection of the articles considered as an inclusion standard: primary studies publishedin Portuguese, Spanish and English, between 1990 and 2016. The fi nal sample was made from 11 articles. Results: The results show thatcall enablers are aspects related to contents, shape and communication resources, just like the nurse's coordination and punctuality. Hislack of direct communication, the devaluation of the call and limited time are faced as obstacles. Coclusion: The call is a fundamentalstrategy for the process organization of the nurses' work at the hospital. It's necessary to discuss this topic, especially focused on thecreation and adoption of new teaching techniques to enable the care.

Introducción: Parte importante del proceso de trabajo de la enfermería, el paso de turno ocurre en el cambio de turnos promoviendola transferencia de la responsabilidad asistencial de pacientes de un equipo profesional a la otra. Objetivo: Identifi car y analizar en laproducción científi ca, nacional e internacional, aspectos facilitadores y difi cultadores acerca del paso de turno de enfermería en el ámbitohospitalario. Método: Se utilizó el método de informe de investigación integrativa. La selección de los artículos consideró como criterios deinclusión: estudios primarios, publicados en portugués, español e inglés, en el período de 1990-2016. Se han seleccionado 11 artículos.Resultados: Los resultados evidencian aspectos facilitadores del paso de turno como el contenido, forma y recursos de comunicación,la coordinación del enfermero y puntualidad. Ausencia de comunicación directa, devaluación de la relevancia del paso de turno, tiempolimitado, se enumeran como aspectos difíciles. El paso de turno es una estrategia gerencial fundamental para organizar el proceso detrabajo de enfermería en la atención hospitalaria. Conclusión: Se hace necesario discutir la temática, particularmente con enfoque en lacreación y adopción de prácticas innovadoras educativas en enfermería, a fi n de viabilizar el cuidado.