RESUMEN
DEFINITION, EPIDEMIOLOGY AND PROGNOSIS OF UNDERNUTRITION IN ADULTS Undernutrition is a pernicious and very frequent disease, particularly in hospitals (30 to 40% of adults) where it tends to worsen during the stay. The Covid-19 epidemic has further increased its prevalence. Its pernicious nature is that it is often considered as a symptom accompanying a pre-existing acute or chronic illness and not a disease in its own right. Even in 2022, in addition to the lack of prevention in at-risk populations, it very often remains undetected and/or insufficiently treated. However, it is accompanied by excess mortality and an increased risk of multiple complications: poorer healing, more frequent infections (particularly nosocomial), reduced immunity, increased prevalence of pressure sores, fistula in surgery, poorer quality of life, loss of autonomy, increased duration of artificial ventilation, and more difficult recovery from a pathology, particularly in the elderly. To this must be added an additional cost of care for one given disease or a group of given diseases. Its early diagnosis and management have proven to be effective: reduction of mortality, comorbidities and societal costs.
DÉFINITION, ÉPIDÉMIOLOGIE ET PRONOSTIC DE LA DÉNUTRITION CHEZ L'ADULTE La dénutrition est une maladie pernicieuse et très fréquente, en particulier à l'hôpital (30 à 40 % des adultes), où elle tend à s'aggraver pendant le séjour. L'épidémie de Covid-19 a encore augmenté sa prévalence. Sa nature pernicieuse tient au fait qu'elle est souvent considérée comme un symptôme accompagnant une maladie aiguë ou chronique préexistante et non comme une pathologie à part entière. Même en 2022, outre le défaut de prévention dans les populations à risque, elle reste très souvent non détectée et/ou insuffisamment traitée. Or elle s'accompagne d'une surmortalité et d'un risque accru de complications multiples : moins bonne cicatrisation, infections (notamment nosocomiales) plus fréquentes, baisse de l'immunité, accroissement de la prévalence des escarres, lâchage de suture en chirurgie, altération de la qualité de vie, perte d'autonomie, durée de ventilation artificielle accrue, récupération d'une pathologie plus difficile, en particulier chez le sujet âgé. Il faut ajouter à cela un surcoût de la prise en charge pour une maladie ou un groupe de pathologies données. Son diagnostic et sa prise en charge précoces ont fait la preuve de leur efficacité : diminution de la mortalité, des comorbidités et du coût sociétal.