In vitro activity of ceftazidime/avibactam, cefiderocol, meropenem/vaborbactam and imipenem/relebactam against clinical strains of the Stenotrophomonas maltophilia complex.

BACKGROUND: Infections caused by Stenotrophomonas maltophilia and related species are increasing worldwide. Unfortunately, treatment options are limited, whereas the antimicrobial resistance is increasing. METHODS: We included clinical isolates identified as S. maltophilia by VITEK 2 Compact. Ceftazidime/avibactam, meropenem/vaborbactam, imipenem/relebactam, cefiderocol, quinolones, and tetracycline family members were evaluated by broth microdilution method and compared with first-line treatment drugs. Minimum inhibitory concentrations (MICs) were reported for all antibiotics. We sequenced the Whole Genome of cefiderocol resistant strains (CRSs) and annotated their genes associated with cefiderocol resistance (GACR). Presumptive phylogenetic identification employing the 16S marker was performed. RESULTS: One hundred and one clinical strains were evaluated, sulfamethoxazole and trimethoprim, levofloxacin and minocycline showed susceptibilities of 99.01%, 95.04% and 100% respectively. Ceftazidime was the antibiotic with the highest percentage of resistance in all samples (77.22%). Five strains were resistant to cefiderocol exhibiting MIC values ≥ 2 µg/mL (4.95%). The ß-lactamase inhibitors meropenem/vaborbactam and imipenem/relebactam, failed to inhibit S. maltophilia, preserving both MIC50 and MIC90 ≥64 µg/mL. Ceftazidime/avibactam restored the activity of ceftazidime decreasing the MIC range. Tigecycline had the lowest MIC range, MIC50 and MIC90. Phylogeny based on 16S rRNA allowed to identify to cefiderocol resistant strains as putative species clustered into Stenotrophomonas maltophilia complex (Smc). In these strains, we detected GARCs such as Mutiple Drug Resistance (MDR) efflux pumps, L1-type ß-lactamases, iron transporters and type-1 fimbriae. CONCLUSION: Antimicrobial resistance to first-line treatment is low. The in vitro activity of new ß-lactamase inhibitors against S. maltophilia is poor, but avibactam may be a potential option. Cefiderocol could be considered as a potential new option for multidrug resistant infections. Tetracyclines had the best in vitro activity of all antibiotics evaluated.

Alimentación saludable y oferta de restaurantes. Una revisión de la evidencia reciente en la literatura / Healthy eating and restaurants. A review of recent evidence in the literature

Resumen Las características de la oferta de alimentos son un determinante del consumo, y por ende de la salud de la población. Este trabajo buscó establecer los temas destacados en la literatura científica reciente sobre oferta de restaurantes y alimentación saludable. Se revisó sistemáticamente la investigación adelantada en estos escenarios y publicada desde 2011 hasta 2016 en siete reconocidas bases de datos. De 999 títulos fueron escogidos 20 artículos. Se realizó análisis de contenido de la información obtenida, usando Nvivo 10.0, y ésta fue codificada a través del método inductivo por dos investigadores independientes. Se identificaron tres temas a saber: Modificaciones en la oferta de alimentación, fomento de elecciones saludables y barreras para promover alimentación saludable. Los hallazgos descritos dan cuenta de las oportunidades de investigación en el área, particularmente en el contexto Latinoamericano, y de la necesidad de intervenciones que redunden en ambientes saludables dada la relevancia del suministro alimentario en la salud colectiva.

Abstract Food environments influence food consumption and population health. This study sought to establish the outstanding themes in recent scientific literature about healthy eating and restaurants. Studies about the topic published from 2011 to 2016 in seven recognized databases were reviewed systematically. From 999 titles, 20 articles were selected. Content analysis through an inductive method by two independent investigators was performed using Nvivo 10.0. Three dominant subjects were identified: Food supply modifications, promotion of healthy choices and barriers against healthy eating promotion. The findings describe research opportunities in the area, particularly in the Latin American context. It is necessary to make interventions that result in healthy food environments given the impact on collective health.

Desarrollo neuroembriológico: el camino desde la proliferación hasta la perfección / Neuronal Embryonic Development: A Pathway from Proliferation to Perfection

El desarrollo neurológico humano requiere una serie de pasos que permitan orientar, regular y diferenciar los diversos componentes cerebrales, para así garantizar, de una manera bastante precisa, la correcta organización y funcionamiento de las estructuras neuronales. La neurogénesis está clásicamente dividida en cuatro etapas consecutivas: proliferación, migración, diferenciación y maduración. En los humanos, estas ocurren desde la tercera semana de gestación hasta la vida adulta y precisan de un complejo grupo de paquetes genéticos, así como de algunos factores asociados, que se han ido descubriendo gracias a los avances en la biología molecular. El artículo es una revisión acerca del desarrollo neuroembriológico humano y los componentes genéticos más relevantes encontrados en la literatura.

The human neuronal development requires a number of concrete steps which lead to orientation, regulation and differentiation of several brain components. They must be done to guarantee, in a very precise way, the correct organization and functioning of the neuronal structures. Neurogenesis is commonly divided into four consecutive stages: proliferation, migration, differentiation and maturation. In humans, those stages take place since the third week of prenatal Iife until the adult Iife. They also require a complex group of genetic packs and associated molecular factors, most of which have been recen tly discovered by the molecular biology technology. A review was made about the human neuronal and embryological development and the most relevant genetic components described by the literature so far.

Factores influyentes en el comportamiento alimentario infantil / Factors that influence eating behavior of children

La razón por la que los niños tienen determinadas características en el consumo de alimentos es un tema que preocupa tanto a padres, como a profesionales e investigadores cercanos a esta área de estudio. Aquí se buscó comprender los factores que hoy día son reconocidos como influyentes en el consumo de alimentos por parte de la población infantil. Para ello se revisó literatura científica publicada desde enero de 2002 hasta abril de 2013; la revisión se adelantó en las bases de datos: Scopus, Science Direct, Ebscohost y Redalyc. Se obtuvieron 57 documentos acordes a los criterios de inclusión definidos. Dicho ejercicio llevó a clasificar la información encontrada en condiciones individuales, características del entorno y estrategias frecuentes que pueden influir en el consumo. La revisión realizada permite concluir que hoy en día, más que hablar solo de consumo, la mirada se traslada al comportamiento alimentario. Esto incluye las características de los alimentos consumidos, lugares, experiencias, compañías, entre otros aspectos, que forman parte de un patrón de conducta alrededor de los alimentos. De esta manera, se evidencian campos de intervención e investigación en aspectos tales como conducta alimentaria por género, rasgos genéticos y estado nutricional; también se exploran creencias y experiencias alrededor de los alimentos, grupos sociales influyentes, características organolépticas de las preparaciones y estrategias de promoción que involucran mucho más que trasmitir conocimiento acerca de lo saludable, entre otros.

Why children have certain characteristics in food consumption is a matter of concern to both parents, as professionals and researchers in their exercise near this age group. This paper aim is to understand factors and mechanisms influencing in the decision of food intake by children. Scientific literature published was revised, from January 2002 to April 2013, in the databases: Scopus, Science Direct, Ebscohost and Redalyc. 57 papers were obtained with the inclusion criteria used. This exercise led to classify the information found in individual conditions, characteristics of the setting and common strategies that may influence food consumption. Today, more than just talk about consumption, the works attends the feeding behavior, which includes the characteristics of the food consumed, places, experiences, companies, among others, as part of a pattern of behavior around food. This led to identify areas of intervention and research such as eating behavior by gender, genetic characteristics and nutritional status. And, the beliefs and experiences around food, influential social groups, organoleptic characteristics of recipes and promotion strategies, involve much more than transmit knowledge about how to be healthy, among others.

Trombosis aórtica como causa de infarto de miocardio en paciente joven / Aortic thrombosis, a rare cause of acute myocardial infarction in young patients

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Determinación de troponina i en el servicio de urgencias de un hospital terciario: ¿se hace un uso apropiado? / Troponin i in the emergency department of a tertiary hospital: Appropriate use is made?

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ALIMENTACIÓN LABORAL UNA ESTRATEGIA PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD DEL TRABAJADOR: a strategy for promoting workers' health / Food power

La Organización Internacional del Trabajo tiene como función la elaboración de políticas y programas que llevan a mejorar las condiciones laborales de los trabajadores; una de estas es la promoción de espacios saludables desde la alimentación para contribuir a mejorar el bienestar colectivo. Este organismo ha recomendado, desde el año 1953, diferentes lineamientos al respecto, que luego se han articulado a algunas iniciativas de la Organización Mundial de la Salud. Por otra parte, la transición epidemiológica ha cambiado el patrón alimentario de la población mundial, llevando al incremento, de forma acelerada, de enfermedades crónicas degenerativas, en especial de la obesidad; a su vez ha incrementado los costos de atención en salud, pero sobre todo ha disminuido la capacidad productiva de los trabajadores. Por eso, las buenas prácticas empresariales deben fortalecer la política de responsabilidad social, motivando acciones que propendan por el bienestar integral de los trabajadores, siendo la alimentación una de las dinámicas centrales para su formulación por su papel en la seguridad alimentaria y nutricional de la población.

The International Labour Organisation's function is to develop policy and programmes leading to improving workers' labour conditions; one of these is to promote spaces regarding health concerning eating habits contributing to improving collective wellbeing. This organism has recommended different guidelines (since 1953) which have then become linked to some World Health Organisation initiatives. On the other hand, epidemiological transition has changed the world population's eating pattern, leading to an accelerated increase in chronic degenerative diseases, especially obesity; this, in turn, has led to increased healthcare attention costs, but has mainly reduced workers' production capacity. Good business practice must thus strengthen social responsibility policy, motivating action fostering workers' integral wellbeing, eating patterns being one of the central dynamics preparing them for their role in the population's food security and nutritional status.

Implicación diagnóstica de la variación porcentual de troponina I en el rango de normalidad en pacientes con sospecha de angina inestable / Diagnostic implication of the percentage change in troponin I in normal range in patients with suspected unstable angina

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