Cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio no paciente infartado: quando operar? / Myocardial revascularization surgery in patients with myocardial infarction: when to operate?

Realizou-se estudo retrospectivo de pacientes submetidos à revascularizaçäo do miocárdio com história de infarto do miocárdio. Trinta e sete pacientes foram analisados. Constituímos dois grupos para estudo comparativo; o primeiro formado por pacientes operados até 30 dias do infarto e o segundo formado por aqueles operados após esse período. Foi observado que os grupos se assemelhavam quanto a idade, sexo, regiäo do coraçäo em que ocorreu o infarto presença ou näo de diabete, hipertensäo arterial, choque cardiogênico. A mortalidade operatória global foi de 13,5 por cento (4 óbitos em 18 pacientes para o Grupo I; 1 óbito em 19 pacientes para o Grupo II - p = 0,180). Excluídos aqueles operados com até 72 h de evoluçäo do infarto e comparando-se os dois grupos, a mortalidade global foi de 5,9 por cento (1 óbito em 15 pacientes para o Grupo I; 1 óbito em 19 pacientes para o Grupo II - p = 1,0). Acreditamos, baseados na literatura, que a operaçäo de revascularizaçäo do miocárdio possa ser feita com segurança, especialmente após as primeiras 72 horas do evento isquêmico.