Perinatal testicular torsion: a unique strategy.

BACKGROUND/PURPOSE: Perinatal testicular torsion (PTT) is defined as testicular torsion occurring prenatally or within the first 30 days of life. The aim of this study was to evaluate the data obtained from patients with PTT and propose principles of management based on clinical, surgical, and histologic findings. METHODS: A retrospective analysis of 27 boys seen between 1990 and 2005 with surgically documented PTT was conducted. Patients were divided into 2 groups: A, prenatal testicular torsion; B, postnatal testicular torsion. The presence of acute scrotal inflammatory signs defined the urgency to operate. RESULTS: There were 4 clinical pictures in group A: A1, patients with a nubbin testis (n = 3); A2, patients with a small and hard testis (n = 12); A3, patients with a normal-sized and hard testis (n = 8); and A4, patients with an acute scrotum (n = 2). Group B (n = 2) presented no sign after birth and later developed an acute scrotum. Surgical exploration and histologic examination showed clear signs of a long-standing testicular torsion in groups A1, A2, and A3 or a recent-onset testicular torsion in groups A4 and B. Only one testis could be salvaged (group B). CONCLUSIONS: Clinical signs correlated very well with surgical and histologic findings and can define the need and the urgency to operate. Although testicular salvage rate is very low, the affected side always should be explored to confirm the diagnosis and to fix or remove the affected testicle. The contralateral scrotum also should be explored because of the risk of asynchronous contralateral testicular torsion.

Torsión testicular bilateral y sincrónica en un recién nacido. Caso clínico / Bilateral and synchronous testicular torsion in a newborn. Case report

La torsión testicular perinatal, definida como aquella ocurrida entre el período prenatal y el período postnatal hasta el mes de nacimiento, es una entidad rara que, en general, afecta uno de los testículos. Como la mayoría de los casos ocurre durante el período prenatal, la tasa de pérdida testicular es muy alta.La torsión testicular bilateral, ya sea sincrónica o asincrónica, es mucho más rara. La existencia de torsión testicular unilateral debe alertar al equipo médico neonatal sobre la posibilidad cierta de torsión contralateral.Presentamos un recién nacido con torsión testicular bilateral (compromiso de pared escrotal bilateral, con testículos duros,adheridos a cubiertas escrotales, sin hidrocele ni signos inflamatorios agudos, ecografía y eco-doppler característicos, y necrosis isquémica con pérdida de ambos testículos durante la exploración quirúrgica). Proponemos pautas de manejo de la torsión testicular.

Quiste esplénico epidermoide. Caso clínico / Splenic epidermoid cyst. Case report

Los quistes esplénicos son raros a cualquier edady existen pocos casos publicados en la literaturamundial.Pueden dividirse en congénitos o adquiridos segúnsu origen y en verdaderos o seudoquistes según lanaturaleza de su pared.El quiste esplénico epidermoide es un quiste congénitoverdadero, sumamente raro, que en su evoluciónpuede generar signos y síntomas o presentarcomplicaciones, lo que exige algún tipo de tratamiento.El propósito del presente trabajo es alertar sobre laexistencia de esta rara entidad como causa de dolorabdominal recurrente, para que pueda diagnosticarsey tratarse en forma adecuada.

Duplicaciones del tubo digestivo: a propósito de un caso clínico / Duplications of the digestive tract: apropos of a clinical case

Se presenta un caso clínico de duplicación del tubo digestivo, detectado por ecografía prenatal y sintomático durante el período neonatal, y se realiza una breve reseña de la entidad.