Cuestionario Español de Calidad de Vida en Pacientes con Cáncer de Próstata como medida de la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata en España: aplicación a la actividad diaria / CAVIPRES questionnaire as a meassurement of quality of life in patients with prostate cancer in Spain: Daily clinical practice aplication

Introducción: El cáncer de próstata (CP) supone el tumor más frecuente en los varones ancianos. A pesar de no ser responsable directo del fallecimiento, implica una merma importante en la calidad de vida de los pacientes. Diversos cuestionarios han sido adaptados al castellano para medir la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes con CP. Objetivos: Descripción del contenido y aplicabilidad del Cuestionario Español de Calidad de Vida en Pacientes con Cáncer de Próstata (CAVIPRES), tanto en su versión corta para la actividad clínica asistencial como su versión extendida para los protocolos de investigación. Material y métodos: Se realiza una detallada revisión de las distintas áreas relacionadas con la calidad de vida de los pacientes con CP que recoge el CAVIPRES y se compara con los cuestionarios de CVRS adaptados disponibles. Resultados: El CAVIPRES recoge información del apoyo social y de pareja, aspectos psicológicos del paciente, así como expectativas de vida frente a la evolución de la enfermedad junto a los parámetros clásicos sintomatológicos comunes al resto de los cuestionarios disponibles adaptados. Conclusión: El CAVIPRES en su versión corta es un método adecuado, factible, válido, fiable y sensible al cambio en la evaluación de la CVRS de los pacientes con CP. La versión extendida de este es válida para su utilización en la investigación clínica. Ambos cuestionarios han sido donados a la Asociación Española de Urología por Abbott y se encuentran disponibles en la página web de la asociación (www.aeu.es) (AU)

Introduction: Prostate cancer (PC) states as the most frequent tumor in elderly patients. Although no direct involvement in death-related, PC entails an important lost in patient's quality of life. There are several questionnaires adapted to Spanish in order to measure the health-related quality of life (HRQoL) in PC patients. Objectives: To describe the content and feasibility of the Spanish CAVIPRES questionnaire both in its short version to the clinical daily practice and also in the extended version to be used in the investigational protocols. Materials and methods: A detailed review of the different quality of life-related aspects of PC patients gathered in the questionnaire and a cross-comparison with other adapted HRQoL available is been performed. Results: The HRQoL CAVIPRES questionnaire gathers information regarding social and partner support, psychological conditions of the patients, and also life expectancies against disease outcome together with classical symptomatic parameters as other available and adapted questionnaires. Conclusion: The CAVIPRES questionnaire in its short version is an adequate, feasible, valid, reliable and sensitive to change in the measurement of HRQoL in PC patients. The extended version is valid to be used in clinical research of PC patients. Both versions have been donated by Abbott to the Spanish Association of Urology (AEU) and are available at AEU web site (www.eau.es) (AU)

Valores de referencia para el cuestionario CAVIPRES-30, un cuestionario global sobre la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer de próstata / Reference values for the CAVIPRES-30 questionnaire, a global questionnaire on the health-related quality of life of patients with prostate cancer

Objetivo: Definir y establecer los valores de referencia del cuestionario CAVIPRES-30, un cuestionario de la calidad de vida relacionada con la salud específica para pacientes con cáncer de próstata. Material y métodos: El cuestionario CAVIPRES-30 fue administrado a 2.630 hombres con cáncer de próstata incluidos por 238 urólogos del sistema de sanidad español. Se llevaron a cabo análisis descriptivos de los datos sociodemográficos y clínicos, y análisis multivariados para corroborar que las variables estratificadas se asociaban de forma independiente y estadísticamente significativa a la puntuación global del cuestionario. Resultados: Las variables de tiempo desde el diagnóstico de la enfermedad, tanto si el paciente tenía pareja estable como si no, y si estaba o no recibiendo tratamiento sintomático, se asociaron de forma independiente y estadísticamente significativa (p < 0,001) a la puntuación global del cuestionario. La tabla de valores de referencia del cuestionario CAVIPRES-30 contiene diferentes tipos de información sobre el perfil de cada paciente: tamaño muestral, estadísticas descriptivas con respecto a la puntuación global y el valor de alfa de Cronbach (entre 0,791 y 0,875); los valores del cuestionario están reportados en deciles. Conclusiones: Los resultados de este estudio aportan nuevas evidencias con respecto a la idoneidad y utilidad del cuestionario CAVIPRES-30 como instrumento para evaluar individualmente la calidad de vida del cáncer de próstata

Objective: Define and establish the reference values of the CAVIPRES-30 questionnaire, a health related quality of life questionnaire specific for prostate cancer patients. Materials and methods: The CAVIPRES-30 was administered to 2630 males with prostate cancer included by 238 Urologist belonging to the Spanish National Healthcare System. Descriptive analysis on socio-demographic and clinical data was performed, and multivariate analyses were used to corroborate that stratification variables were statistically significantly and independently associated to the overall score of the questionnaire. Results: The variables, time since diagnosis of the illness, whether the patient had a stable partner or not, and whether he was undergoing symptomatic treatment or not were statistically, significantly, and independently associated (p < 0.001) to the overall score of the questionnaire. The reference values table of the CAVIPRES-30 questionnaire is made up of different kinds of information of each patient profile: sample size, descriptive statistics with regard to the overall score, Cronbach's alpha value (between 0.791 and 0.875) and the questionnaire's values are reported by deciles. Conclusions: The results of this study provide new proof as to the suitability and usefulness of the CAVIPRES-30 questionnaire as an instrument for assessing individually the quality of life of prostate cancer patients

La encefalopatía hiperamonémica, una posible complicación por derivación urinaria tras cistectomía radical. Revisión de la literatura a proposito de un caso / Hyperammonaemic encephalopathy, possible complication after urinary diversion in radical cystectomy. Review of the literature with regard to a clinical case

Introducción: La cistectomía radical es una intervención con una elevada morbilidad. Las derivaciones postcistectomía pueden ocasionar complicaciones metabólicas como la encefalopatía hiperamonémica. Caso Clínico: Presentamos el caso de una paciente cistectomizada por un carcinoma vesical con posterior ureterosigmoidostomía. Tras la intervención acudió en 4 ocasiones con síntomas neurológicos y confusión. Todo el estudio analítico y pruebas de imagen fueron normales. Los niveles de amonio en sangre estaban elevados. Tras tratamiento de soporte y hemodiálisis la clínica desapareció. Posteriormente fue sometida a una nueva derivación quirúrgica (conducto ileal). Discusión: El empleo de técnicas de derivación continentes tras la cistectomía se aconseja ante la importante afectación de la calidad de vida que produce el conducto ileal. Sin embargo, estas técnicas tienen complicaciones, como la encefalopatía hiperamonémica de causa no hepática. La elevada absorción de amonio por el epitelio intestinal de la neovejiga induce una encefalopatía. Es esencial su diagnóstico temprano con el fin de iniciar un tratamiento eficaz

Introduction: Radical cystectomy is an intervention with an important morbidity. Urinary diversion is a possible cause of metabolic complications like hyperammonaemic encephalopathy. Case report: We present the case of a patient treated with a radical cystectomy and modified ureterosigmoidostomy after diagnosis of bladder cancer. After surgery the patient presented in 4 ocasions recurrent episodic confusion. Laboratory and image tests were normal. Levels of seric ammonium was increased. After supportive treatment and hemodyalisis symptoms disappeared. Later patient was reoperated and a reconstruction to ileal conduit was made. Discussion: Continent urinary diversions are advised due to important negative impact on quality of life produced by ileal conduit. However these diversions have several complications, like encephalopathy secondary to non-hepatic hyperammonaemia. Increased absortion of ammonium by intestinal tissue of the new-ladder induces encephalopathy. Early diagnosis of this complication is essencial in order to administer an effective treatment