RESUMO
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Assuntos
Humanos , Antidepressivos/uso terapêutico , Depressão/tratamento farmacológico , Prescrições de Medicamentos , Depressão/diagnóstico , Depressão/epidemiologia , Prevalência , Atenção Primária à Saúde , Psicoterapia , Espanha/epidemiologia , Medicina de Família e ComunidadeRESUMO
Muchos autores consideran la dismorfofobia, o trastorno dismórfico corporal, como un trastorno dentro del denominado espectro obsesivo-compulsivo. Las características semiológicas y la respuesta a fármacos serotoninérgicos apoyan esta idea. Sin embargo, en las principales clasificaciones diagnósticas está considerado dentro de los trastornos somatomorfos. Se presentan dos casos de dismorfofobia en los que fue necesario el ingreso psiquiátrico debido a complicaciones secundarias de este trastorno. Tras revisar la literatura disponible se discute la gravedad que puede alcanzar esta entidad debido a la alta comorbilidad con otros trastornos psiquiátricos y complicaciones como los intentos de suicidio, así como la tendencia de los pacientes a ocultar su padecimiento. De igual modo se destaca la importancia para el clínico de explorar y descartar explícitamente la presencia del mismo (AU)
Assuntos
Feminino , Humanos , Adulto , Tentativa de Suicídio , Transtornos Somatoformes , Transtorno Depressivo , Antipsicóticos , Risperidona , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Fundamento: La asociación de neurolépticos con estabilizadores del ánimo es de primera elección en los episodios agudos de manía. Se ha comprobado que risperidona es eficaz en la tratamiento de la manía. Por otro lado, la reducción de los días de estancia hospitalaria para este tipo de pacientes se ha relacionado con la mejoría psicofarmacológica. El objetivo del presente estudio fue comprobar la eficacia a corto plazo de risperidona asociada en el tratamiento de los episodios agudos de manía, y si la eficacia a corto plazo guarda relación con los días de estancia hospitalaria. Métodos: Se incluyó a 15 pacientes ingresados en la unidad de agudos con diagnóstico de trastorno bipolar, episodio actual maníaco según criterios de la CIE-10, en un estudio observacional no controlado con muestreo aleatorio. Se administró risperidona (dosis media, 6,68 ñ 2 mg/día) asociada a un estabilizador del ánimo y a benzodiacepinas, según criterio clínico. Se evaluó a los pacientes mediante la escala de Young para la Manía (YMRS) al ingreso y la semana del tratamiento. Se estableció el criterio de mejoría en una reducción del 50 por ciento o más en dicha escala. Para el análisis de la rapidez de acción del tratamiento en relación con los días de estancia hospitalaria, se realizó un análisis de supervivencia entre los pacientes que respondieron y los que no lo hicieron mediante las curvas de Kaplan-Meier y la prueba de rangos logarítmicos. Resultados: Risperidona asociada con estabilizadores del ánimo y benzodiacepinas resultó eficaz a corto plazo en el tratamiento de los episodios agudos de manía (p = 0,001). Las limitaciones del tamaño de la muestra no permitieron encontrar diferencias estadísticamente significativas en los días de estancia hospitalaria entre los pacientes que respondieron a corto plazo a risperidona y los que no lo hicieron. Conclusiones: Risperidona asociada es un neuroléptico eficaz a corto plazo en el tratamiento de los episodios agudos de manía. Se necesitan más estudios centrados específicamente en los días de estancia hospitalaria para determinar qué variable o variables influyen en ésta (AU)