Citorreduccion con quimioterapia / Citorreduction with chemotherapy

Hasta no hace mucho tiempo el cancer en la superficio peritoneal estaba asociado con un pesimo pronostico. Esta forma extrema de presentacion de algunos tumores de origen peritoneal, digestivo o ginecologico, que se diseminan por vía transcelomica, tenía terapias solamente paliativas. En la actualidad algunos pacientes con diseminacion peritoneal del cancer pueden beneficiarse de un tratamiento que asocia cirugia de citorreduccion y quimoterapia intraperitoneal para brindar una alternativa terapeutica que puede mejorar el tiempo de supervivencia y la calidad de vida de las personas. En este trabajo intento demostrar el desarrollo y propositos de una cirugía desafiante en lo que respecta a nuestro rol como instrumentadores, la citorreducción. La misma consiste en la reseccion de toda enfermedad macroscopica, la que es visible al ojo humano sin ayuda de microscopio y luego la deliminación de la enfermedad microscopica mediante la utilización intraperitoneal de farmacos quimioterapicos a alta temperatura. En la actualidad el Sanatorio Allende es el unico centro de salud de la provincia de Cordoba y unos pocos en el pais, que tiene un programa de estas caracteristicas.

Aneurisma del seno de Valsalva roto y gestación. ¿Qué técnica anestésica es preferible para una cesárea electiva? / Ruptured sinus of valsalva aneurysm and pregnancy: what anesthetic technique should be preferred for a scheduled cesarean section?

El aneurisma de seno de Valsalva es una anomalíacardiaca infrecuente. En la mayoría de los casos dependedel seno derecho y si se rompe lo hace al ventrículo oaurícula derechos. Este evento suele ser silente aunqueen algunos casos puede provocar alteraciones hemodinámicasrelevantes. Hay pocos casos documentados derotura de seno de Valsalva. La evolución durante la gestacióny el manejo anestésico apenas aparecen en la literatura.Presentamos el caso de una primípara con unaneurisma de seno de Valsalva roto al ventrículo derechocon empeoramiento clínico de su cardiopatía con elavance de la gestación. Se decidió finalizar el embarazomediante cesárea electiva con anestesia intradural(AU)

Sinus of Valsalva aneurysm is a rare cardiacabnormality rupture the right sinus and if rupturedopen into the right ventricle or atrium. Usually silent,may cause significant hemodynamic changes. Few casesof ruptured Valsalva sinus aneurysm have been reportedin the literature, and the course of this condition duringpregnancy and anesthetic management have scarcelybeen mentioned. We report the case of a primipara witha Valsalva sinus aneurysm that ruptured into the rightventricle. Cardiac function worsened as pregnancyprogressed. A cesarean section under spinal anesthesiawas scheduled(AU)

Functional profile of cephalic arch stenosis

Cephalic arch stenosis (CAS) is a unique type of vascular access stenosis. For example, the etiology of CAS is under investigation and the prevalence of CAS can be lower in diabetic patients. Three cases of CAS were identified during our vascular access stenosis surveillance program by blood flow rate measurements using the Delta-H method. We evaluated the prevalence, etiology, relationship with diabetes and functional profile of CAS. To date, this is the first functional report published about this type of stenosis (AU)

La estenosis del cayado o arco de la vena cefálica (EAC) es un tipo peculiar de estenosis del acceso vascular para hemodiálisis. Por ejemplo, y a diferencia de los restantes casos de estenosis, la etiopatogenia de la EAC no está totalmente esclarecida y su prevalencia parece ser inferior en el enfermo diabético. Presentamos tres casos de EAC diagnosticados en nuestra Unidad de Hemodiálisis mediante la aplicación de un programa de monitorización del flujo sanguíneo del acceso vascular utilizando el método Delta-H. Se revisa la prevalencia, la etiopatogenia, la relación con la diabetes mellitus y el perfil funcional de este tipo de estenosis. Hasta la fecha, es el primer estudio funcional efectuado sobre la EAC (AU)

Prevalencia y efecto funcional de las calcificaciones de la fístula arteriovenosa evaluadas mediante TAChelicoidal en pacientes en hemodiálisis crónica / No disponible

Introducción: se ha objetivado una mayor prevalencia, precocidad, extensión y velocidad de progresión de las calcificaciones vasculares en los pacientes en hemodiálisis crónica (HD) respecto a la población general .Objetivo: investigar la prevalencia y el efecto funcional de les calcificaciones de la fístula arteriovenosa FAVI (arteria nutricia o vena arterializada) evaluadas por TAC helicoidal (TACh) en pacientes en HD. Pacientes y método: cuarenta y cinco FAVI ( radial 44,4% o humeral 55,6%, duración media 65,3 ± 80,9 meses) sin evidencia de estenosis significativa se estudiaron por TACh en 45 pacientes (edad media 63,8 ± 13,1 años; género V: 71,1%, M: 28,9%; tiempo medio en HD 53,1 ±51,9 meses; nefropatía diabética 15,6%). Todas las exploraciones de la FAVI se efectuaron mediante el mismo aparato de TACh multidetector (..) (AU)

Introduction. Vascular calcification is a common finding in patients (pts) with end-stage renal disease(ESRD). Objective. The aim of this cross-sectional study was to investigate the prevalence and functional effect of native arteriovenous fistula AVF (feeding artery and/or arterialized vein) calcifications evaluated by spiral computed tomography (CT) in ESRD pts undergoing chronic hemodialysis (HD). Patients and method. Forty-five upper limb AVF (radial 44.4% or brachial55.6%, mean duration 65.3 ± 80.9 months) without evidence of significant stenos is were evaluated by CT in45 ESRD pts (mean age 63.8 ± 13.1 yr; sex M: 71.1%, F:28.9%; mean time on HD 53.1 ± 51.9 months; diabetic (..) (AU)

Exploración funcional del acceso vascular durante la hemodiálisis en 38 pacientes mediante la técnica de Termodilución. Estudio comparativo con el método Delta-H / No disponible

Introducción: La determinación periódica del flujo sanguíneo (QA) del acceso vascular (AV) es el método de elección para su monitorización en los pacientes (pts) con IRC. Objetivos: Determinar QA mediante la técnica de Termodilución (TDT) y comparar los resultados funcionales con el método Delta-H. Pacientes y método: Hemos determinado no invasivamente el QA de 38 AV (duración media 48,7 ± 69,8 meses) durante la HD en 38 pts (edad media 63,8 ± 15,1 años, tiempo medio en HD 47,6 ± 53,9 meses, nefropatía diabética 18,4%) con IRC mediante TDT. Catorce pts (36,8%) tenían el antecedente de algún AV previo, que fue ipsilateral al AV actual en la mayoría de los casos (11/14, 78,6%). Trece pts (34,2%) tenían el antecedente de alguna comorbilidad distinta de la diabetes (cardiopatía isquémica o enfermedad cerebrovascular o arteriopatía periférica). El QA se calculó a partir de los valores de recirculación obtenidos mediante el monitor de temperatura sanguínea (BTM), integrado en la máquina Fresenius Medical Care 4008-S, con las líneas sanguíneas de HD en configuración normal e invertida. El QA se determinó durante la primera hora de 2 sesiones consecutivas de HD (ambos valores se promediaron). La presión arterial media PAM y la distancia entre las agujas (DEA) se registraron simultáneamente con QA. Además, el flujo sanguíneo del AV se determinó nuevamente en un plazo no superior a 15 días mediante el método Delta-H utilizando el monitor Crit Line III (HemaMetrics, USA). Resultados: El QA medio fue 1.170,5 ± 464,2 ml/min (intervalo, 289,4-2.346,4 ml/min). La mayoría de AV (44,7%) presentaban un QA medio comprendido entre 1.000 y 1.500 ml/min. La DEA y PAM medios fueron 6,2 ± 2,9 cm y 91,9 ± 12,4 mmHg, respectivamente. El QA fue similar tanto para los pts con PAM inferior a 100 mmHg (n = 26) como para los pts con PAM igual o superior a 100 mmHg (n = 12) (p = 0,85). Los pts con nefropatía diabética presentaron un QA significativamente inferior (836,1 ± 395,8 ml/min) en relación a los restantes pts (1.245,9 ± 449,9 ml/min) (p = 0,62). Se objetivó la tendencia a un mayor QA de la FAVI humeral en relación a la FAVI radial (1.323,6 ± 465,3 versus 1.017,4 ± 447,3 ml/min) (p = 0,052). Los pts con antecedente de AV previo, presentaron un QA medio significativamente superior (1.410,6 ± 377,7 ml/min) en relación a los restantes pts (1.034,4 ± 458,7 ml/min) (p = 0,013). No hemos objetivado ninguna correlación entre el QA medio y: edad, DEA, PAM, índice Kt/V, tiempo en HD y duración del AV. El QA medio obtenido mediante TDT fue similar al flujo sanguíneo medio determinado con el método Delta-H (1.151,3 ± 479,0 ml/min) (p = 0,89). Los valores del flujo sanguíneo del AV obtenidos mediante TDT se correlacionaron significativamente con los determinados con el método Delta-H (coeficiente de correlación intraclase = 0,95, p < 0,001). Conclusiones: La TDT permite determinar QA durante la HD. El perfil funcional del AV fue peor en los pts con nefropatía diabética o sin antecedente de AV previo. Los valores de flujo sanguíneo del AV obtenidos mediante los métodos TDT y Delta-H se correlacionaron significativamente (AU)

Introduction: Periodic QA measurement is the preferred way for vascular access (VA) surveillance in end-stage renal disease (ESRD) patients (pts). Objective: The aims of this study were to measure QA by TDT and to compare the functional results with Delta-H method. Patients and methods: We measured QA non invasively in 38 VA (mean VA duration: 48.7 ± 69,8 months) during HD in 38 stable ESRD (mean age 63.8 ± 15.1 yr, mean time on HD 47.6 ± 53.9 months, diabetic nephropathy 18.4%) pts by the TDT. Fourteen pts (36.8%) had history of previous VA that were ipsilateral to the VA under study in most cases (11/14, 78.6%). Thirteen pts (34.2%) had history of any comorbidity other than diabetes mellitus (coronary artery or cerebrovascular or peripheral vascular diseases). QA was calculated from the recirculation values obtained by means of the blood temperature monitor (BTM), integrated into the Fresenius Medical Care 4008-S machine, at normal and reverse configurations of the HD blood lines. QA was measured within the first hour of two consecutive HD sessions (the values were averaged). Mean arterial pressure MAP and distance between needles (DBN) were measured simultaneous with QA. In addition, the VA blood flow was also determined by Delta-H method using Crit-Line III Monitor (ABF-mode, HemaMetrics, USA). Results: Mean QA was 1170.5 ± 464.2 ml/min (range, 289.4-2,346,4 ml/min). Most VA (44.7%) showed mean QA between 1,000 and 1,500 ml/min. The mean DBN and MAP were 6.2 ± 2.9 cm, 91.9 ± 12.4 mmHg, respectively. Mean QA was similar for pts with mean MAP < 100 mmHg (n = 26) and for pts with mean MAP 100 mmHg (n = 12) (p = 0.85). Pts with diabetic nephropathy showed lower mean QA (836.1 ± 395.8 ml/min) compared to the remaining pts (1,245.9 ± 449.9 ml/min) (p = 0.033). No differences in mean QA was found when pts with any comorbidity and without comorbidities were compared (p = 0.62). Brachial AVF tended to have higher mean QA (1,323.6 ± 465.3 ml/min) compared to radial AVF (1,017.4 ± 447.3 ml/min) (p = 0.052). Pts with history of previous VA showed higher mean QA (1,410.6 ± 377.7 ml/min) compared to the remaining pts (1,030.4 ± 458.7 ml/min) (p = 0.013). No correlation was found between mean QA and: mean age, DBN, MAP, Kt/V index, time on HD and VA duration. Mean QA obtained by TDT was not different when compared with mean ABF determined by Delta-H method (1,151.3 ± 479.0 ml/min) (p = 0.89). The calculated values of VA blood flow obtained by TDT were highly correlated with those determined by the Delta-H method (intraclass correlation coefficient = 0.95, p < 0.001). Conclusions: The TDT is an indicator of QA during HD. The functional profile of VA was worse in pts with diabetic nephropathy or without history of previous VA. The VA blood flow values obtained by TDT and Delta-H techniques correlated highly with each other (AU)

Embarazo en receptoras de trasplante renal: efectos en la madre y en el niño / Pregnancy in recipients of kidney transplantation: effects on the mother and the child

El embarazo se contraindicaba en los inicios del trasplanterenal, pero actualmente la gestación es una parte más de los beneficios que aporta el mismo. El objetivo del estudio es analizar la viabilidad del embarazo post-trasplanterenal y sus consecuencias a nivel de la paciente, el injertorenal y el neonato. Se revisaron diez pacientes trasplantadas renales embarazadas con una edad media de 29 años y un tiempo medio post-trasplante de 44 meses. El filtrado glomerular estimado medio fue de 64 ml/min y la inmunosupresión fue con corticoides y tacrolimus. Se analizó la evolución de diferentes variables durante los meses de gestación y después del parto, inherentes a la madre, al injerto renal y al recién nacido. El embarazo llegó a término en nueve de las diez pacientes, seis por vía vaginal y tres con cesárea, con solo un aborto espontáneo en el primer trimestre. La presión arterial aumentó al final del embarazo y la creatinina se mantuvo estable durante los nueve meses con un incremento de la proteinuria a partir del tercer trimestre del embarazo. La dosis de tacrolimus se tuvo que aumentar en el tercer trimestre del embarazo para conseguir los niveles deseados y no se detectó ningún rechazo agudo durante el seguimiento, apareciendo como única complicación una pre-eclampsia que se resolvió con una cesárea. El parto tuvo lugar a las 37,2 semanas demedia y los recién nacidos presentaron un peso medio de2.809 g, destacando dos recién nacidos afectos de prematuridad/bajo peso al nacer sin surgir ninguna complicación de interés en los neonatos. El embarazo post- trasplante renal es seguro con una pauta inmunosupresora basada en esteroides y tacrolimus, con buenos resultados cuando antes del embarazo la función renal es correcta, no hay proteinuria y la presión arterial está controlada (AU)

When the field of transplantation was first developing, physicians worried about the teratogenicity of immunosuppressive medications and considered pregnancy ill-advised. The purpose of this study is to analyze pregnancy after kidney transplantation and their consequences on mother, graft and child. We rewiewten pregnant women with kidney transplantation, average of 29years old and 44 months post-kidney transplantation. The meanglomerular filtration rate was 64 ml/min and the immune suppression was with prednisone and tacrolimus. We analyze outcomes of differents variables before and during pregnancy, and after labour. Pregnancy finished in nine of ten patients. Three patients needed cesarean section and only one patient had a miscarriage on the first term. Blood arterial pressure increased at the end of pregnancy and the creatinine level was stable with a few increase of proteinuria at the third term. We increased the tacrolimus dose to obtain the correct blood levels and any rejection was detected. We had only one patient with preeclampsia that we solved with a cesarean section. Labours were a mean of37.2 weeks and the mean birth weight of infant was 2,809 g. Two newborns had prematurity without structural malformations. Pregnancy after kidney transplantation is safe with prednisone and tacrolimus when the renal function is good, proteinuria doesn’t exist and blood pressure is controlled (AU)

Calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide en tratamiento ambulatorio con anti-TNF / Quality of life of patients with rheumatoid arthritis undergoing out-patient treatment with TNF inhibitors

Objetivo: Evaluar la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoideen tratamiento ambulatorio con anti-TNF (etanercept y adalimumab).Método: Estudio observacional, descriptivo y multicéntrico. Se utilizóun cuestionario específico validado (QOL-RA Scale) en su versión enespañol, manteniendo la confidencialidad al máximo. Para medir lafiabilidad de los resultados se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach.Se ha realizado un análisis descriptivo para comparar los resultadosobtenidos con estudios realizados en la población estadounidense ycolombiana.Resultados: Se seleccionaron 82 pacientes. Destacó el perfil de amade casa, casada y con ningún estudio o estudios primarios. La mediade años de diagnóstico fue 11,81 ± 7,30 años y la de tratamiento conanti-TNF fue de 1,71 ± 1,03 años. Los resultados para la encuesta fueron:habilidad física 5,42 ± 1,67), dolor 5,10 ± 1,83, vida social 7,08± 1,96, apoyo 7,45 ± 2,10), estado de ánimo 6,02 ± 2,03, tensiónnerviosa 5,50 ± 2,01, artritis 5,15 ± 1,86), salud 5,50 ± 1,77. Los resultadosobtenidos fueron similares a los encontrados en la poblaciónestadounidense, aunque destaca una menor puntuación en elánimo y la tensión nerviosa. Sin embargo, la alta puntuación en lo referenteal apoyo y la vida social fue más parecida a la obtenida en lapoblación colombiana. Todos los pacientes consideraron que su calidadde vida había mejorado con la medicación anti-TNF.Conclusiones: La calidad de vida en pacientes con artritis reumatoidees baja, determinada por el dolor y los síntomas depresivos. Lospacientes tienen la percepción de que los anti-TNF han mejorado sucalidad de vida

Objective: To assess the quality of life of patients with rheumatoidarthritis undergoing out-patient treatment with TNF inhibitors (etanerceptand adalimumab).Method: Observational, descriptive and multi-centre study. A specificvalidated questionnaire was used (QOL-RA Scale) in its Spanish version,with complete confidentiality ensured. To measure the reliabilityof the results, the Cronbach Alpha Coefficient was used. A descriptiveanalysis was carried out to compare the results obtained withthose obtained from studies in the USA and Colombia.Results: A total of 82 patients were selected who mainly consisted ofmarried housewives who had not undergone any previous studies.The average amount of years from diagnosis was 11.81 years (SD:7.30) and the average duration of treatment with TNF inhibitors was1.71 years (SD: 1.03). The results of the questionnaire were: physicalability 5.42 (SD: 1.67), pain 5.10 (SD: 1.83), social life 7.08 (SD:1.96), support 7.45 (SD: 2.10), mood 6.02 (SD: 2.03), stress 5.50(SD: 2.01), arthritis 5.15 (SD: 1.86), health 5.50 (SD: 1.77). The resultsobtained were similar to those from the USA, although they showeda lower score for mood and stress categories. However, the highscore in the support and social-life categories was more similar tothat obtained with the Colombian questionnaire. All patients consideredtheir quality of life to have improved with the use of TNF inhibitors.Conclusions: The quality of life in patients with Rheumatoid Arthritisis low, determined by pain and symptoms of depression. The patientsbelieve that TNF inhibitors have improved their quality of life

Tratamiento profiláctico y anticipado de la infección por citomegalovirus en pacientes trasplantados renales mediante vanglanciclovir oral / Prophylactic and pre-emptive therapy for cytomegalovirus infection in kidney transplant patients using oral valganciclovir

Antecedentes: La enfermedad por citomegalovirus (CMV) es un problema sanitario muy importante en receptores de trasplante de órgano sólido (TOS). Una dosis diaria de valganciclovirha demostrado ser tan clínicamente efectiva y bien tolerada como ganciclovir oral dos veces al día en la prevención de la infección por CMV en los receptores de TOS de alto riesgo. Métodos: El objetivo del presente estudio fue evaluar la incidencia y severidad de la enfermedad por CMV en 150 receptores de trasplante renal que recibieron tratamiento profiláctico(grupo de alto riesgo, N = 66) o anticipado (grupo de bajo riesgo, N = 84) con valganciclovir oral (900 mg/día)durante tres meses según el riesgo basal de sufrir la misma. Se hizo un seguimiento de los síntomas clínicos de la enfermedad por CMV en los pacientes y la carga viral de CMV en plasma fue monitorizada semanalmente. Resultados: Un total de 31 pacientes (47%) del grupo de alto riesgo y 26 pacientes (31%) del grupo de riesgo estándar presentaron un resultado de PCR-CMV positivo. Doce pacientes (14,3%) del grupo de riesgo estándard que presentaron una elevada carga viral (PCR-CMV > 1.000 copias/mL) pero que permanecieron asintomáticos recibieron tratamiento anticipado. Cuatro pacientes (4,7%) del grupo de alto riesgo, en un tiempo medio de 35 días después del trasplante y dos pacientes (4,5%) del grupo de alto riesgo, tras completar el tratamiento profiláctico, desarrollaron la enfermedad por CMV, que fue de intensidad media a moderada en la mayoría de los casos. Aquellos pacientes que desarrollaron la enfermedad respondieron al tratamiento con ganciclovir ev durante 14 días seguido de valganciclovir oral hasta tres meses. Conclusión: El tratamiento profiláctico con valgancicloviroral para la prevención de CMV sólo es requerida en receptores de TOS de alto riesgo (AU)

Prophylactic and pre-emptive therapy with oral valganciclovir for cytomegalovirus infection in renal transplant recipients. Background: Cytomegalovirus infection is a very important health problem in solid organ transplant recipients (SOT). Once daily valganciclovir has been shown to be as clinically effective and well tolerated as oral ganciclovir tid in the prevention of CMV infection in high risk SOT recipients. Methods: The aim of the present study was to evaluate the incidence and severity of CMV disease in 150 renal transplant recipients that received either prophylactic [high risk group (HR), N =66] or pre-emptive [low risk group (LR), N = 84] therapy with oral valganciclovir (900 mg/day vo) for three months according to their basal risk. Patients were monitored for signs and symptoms of CMV disease and CMV plasma viral load was assessed weekly. Results: A total of 31 patients (47%) of the HR and 26 patients(31%) of the LR presented a positive CMV PCR result. Twelve patients(14.3%) in the LR that had a high viral load (CMV PCR >1,000 copies/mL) but remained asymptomatic received pre-emptive therapy. Four patients (4.7%) in the LR, after an average time of 35 days after transplant and two patients (4.5%) in the HR, after prophylactic treatment was completed, developed CMV disease. The disease was mild-moderate in most of the cases. Those patients that developed CMV disease responded to treatment with iv ganciclovir for 14 days followed by treatment with oral valganciclovir for up to three months. Conclusion: Prophylactic treatment with oral valganciclovir for CMV prevention is only required in high risk solid organ transplant recipients (AU)

Estudio de la utilización de analgésicos en el tratamiento de procesos dolorosos ocasionales, leves y moderados, en farmacias comunitarias (estudio FANAL) / Study of the use of analgesics in the management of occasional, mild and moderate painful conditions, in community pharmacies (FANAL study)

Objetivo: Conocer el patrón de utilización de analgésicos de especialidad farmacéutica publicitaria (EFP) (ácido acetilsalicílico [AAS], ibuprofeno, paracetamol), para dolores ocasionales, desde las farmacias comunitarias, así como su dosificación, satisfacción y tolerabilidad y el perfil del paciente que los consume. Métodos: Estudio postautorización, observacional, descriptivo, comparativo y multicéntrico, llevado a cabo en farmacias comunitarias de la Comunidad Autónoma de Madrid. En una primera fase se recogieron datos del acto de dispensación y sociodemográficos del paciente, y en una segunda fase, al cabo de 3 días, se recogieron datos de satisfacción, posología y tolerabilidad. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS v. 12.0. Resultados: Cincuenta y tres farmacéuticos comunitarios reclutaron un total de 1.010 pacientes. Un 73,5% de los pacientes (n= 704) eran mujeres y la media de edad obtenida fue de 41,6 años (desviación estándar de 14,8). El ibuprofeno fue la EFP más dispensada (40,5%). Un 78,9% de los pacientes solicitaron el analgésico por automedicación. Los trastornos dolorosos más frecuentes fueron el dolor de cabeza (39%), la dismenorrea (14,6%) y el dolor muscular (14,4%); el dolor dental fue el trastorno para el que se solicitó mayor indicación farmacéutica (37,1%). Un 72,8% de los pacientes (n= 606) se automedicaron correctamente en términos de dosificación, y el ibuprofeno fue el fármaco con mayor sobredosificación (65%). La mayoría de los pacientes (86,6%) quedaron satisfechos con el analgésico adquirido. Un 5,1% (n= 46) refirió haber tenido molestias con el tratamiento. No se obtuvieron diferencias significativas entre la presencia/ausencia de molestias y el analgésico administrado (prueba x2, p= 0,0479). Conclusiones: Los resultados muestran una buena satisfacción y tolerabilidad de los analgésicos estudiados; el ibuprofeno fue el fármaco más consumido y el AAS, el más solicitado por los pacientes (AU)

Objective: To know the pattern of use of OTC analgesic drugs (acetylsalycilic acid [ASA], ibuprofen, paracetamol) in community pharmacies for occasional pains; its dosage, satisfaction, tolerability and the profile of patient that consume them. Methods: Observational, descriptive, comparative and multicentre post-marketing study, carried out at community pharmacies of the Autonomous Region of Madrid. In a first stage of the study dispensation and sociodemographic data were included; and in a second stage, after three days, satisfaction, posology and tolerability data were registered. Statistical analyses were done with SPSS v.12.0 software. Results: 53 community pharmacists recruited 1010 patients, 73.5% of them (n= 704) were women and mean age was 41.6 years old (SD= 14.8). Most of the patients (40.5%) acquired ibuprofen as OTC analgesic; 78.9% of patients requested the analgesic by self-medication. Headache (39.0%), dysmenorrhoea (14.6%) and muscular pain (14.4%) were the most frequent pain disorders among patients, and dental pain was the disorder for wich pharmaceutical care was more often requested (37.1%). Self-medication, in terms of dosage, was correct in 72.8% of patients (n= 606), being ibuprofen the drug that showed a higher overdosage (65.0%). Most of the patients (86.6%) were satisfied with the analgesic taken. 5.1% of patients (n= 46) reported having had annoyances after treatment. Statistical significant differences were not found between presence/absence of annoyances and the analgesic taken (x2 test, p= 0.0479). Conclusions: The results of the study show a good satisfaction and tolerability for three analgesics studied, being ibuprofen the most consumed and ASA the most required by the patients (AU)

Enfermedad cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica: modelo experimental para la evaluación del eje cardio-renal / Cardiovascular disease in patients with chronic renal disease: an experimental model of the evaluation of the cardiorenal axis

El efecto de la alteración de la función renal sobre el incremento del riesgo cardiovascular ha sido demostrado en varios estudios. Los pacientes con enfermedad renal moderada a severa tienen un incremento exponencial de mortalidad y éste es fundamental de causa cardiovascular. En el presente trabajo se ha resumido la información de carácter experimental más revelante disponible y se acentúa la necesidad de contar con modelos animales de interacción cardiorrenal, para estudiar los factores interrelacionados

The effect of renal impairment on the increased cardiovascular risk has been demonstrated in several studies. Patients with mild to severe renal insufficiency show an exponential increase in mortality mainly derived from cardiovascular disease. In this article, we have summarized the information and the need for developing animal models of cardio-renal interaction, to study the involved interrelated factors

Hemiparesia secundaria a hiponatremia severa de origen mixto / Hemiparesis secondary to hyponatremia

La hiponatremia es un trastorno electrolítico frecuente y su etiología es muy variada. En el período postoperatorio su aparición no es rara. Las causas más frecuentes en este contexto son el dolor, la sueroterapia hipotónica y en ocasiones el uso de diuréticos. Presentamos un caso de hiponatremia aguda severa con clinica neurológica en el postoperatorio de una nefroureterectomía derecha

Hyponatremia is a frequent electrolytic disorder of quite diverse aetiologies. It is not rare to find it during tbe postoperative period In this context its most frequent causes are pain, hypotonic serum therapy and, occasionally, the use of diuretics. We describe herein a case of severe acute hyponatremia with neurologic manifestations during tbe postoperative period after a right nephroureterectomy