RESUMO
Pancreatic cancer is the 5th leading cause of cancer-relateddeath in Western countries. The 5-year survival rate is approximately4%, without significant changes over the last 50 years.This poor survival rate and bad prognosis are associated with thediagnosis of advanced-stage disease, which precludes the only potentialcurative treatment surgical resection. In this setting, themain objective in the management of pancreatic cancer is to performan early diagnosis and a correct staging of the disease. Endoscopicultrasonography (EUS) appears to be an essential toolfor the diagnosis and staging of pancreatic cancer. EUS diagnosticaccuracy for detecting pancreatic tumors ranges from 85 to100%, clearly superior to other imaging techniques. EUS accuracyfor the local staging of pancreatic cancer ranges from 70 to90%, superior or equivalent to other imaging modalities. EUSguidedfine-needle aspiration allows a cyto-histological diagnosisin nearly 90% of cases, with a very low complication rate. At present,the formal indications for EUS-guided fine-needle aspirationare the necessity of palliative treatment or whenever the possibilityof neoadjuvant treatment is present. It could be also indicated todifferentiate pancreatic adenocarcinoma from other pancreaticconditions, like lymphoma, metastasis, autoimmune pancreatitisor chronic pancreatitis. We can conclude that EUS is an essentialtool in the management of patients with pancreatic tumors(AU)
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Humanos , Masculino , Feminino , Adenocarcinoma , Doença Aguda , Diagnóstico Diferencial , Biópsia por Agulha Fina/efeitos adversos , Endossonografia/métodos , Estadiamento de Neoplasias/métodos , Neoplasias Pancreáticas/patologia , Neoplasias Pancreáticas , Pancreatite/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Adenocarcinoma/patologia , Estudos de Coortes , Biópsia por Agulha Fina/métodos , Metástase Linfática , Estadiamento de Neoplasias/tendências , Prognóstico , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Biópsia por Agulha/métodos , Endoscopia do Sistema Digestório/métodos , Neoplasias Pancreáticas/patologia , Sarcoma/patologia , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias Pancreáticas , Sarcoma , Abdome , Imuno-Histoquímica/métodosRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias dos Ductos Biliares , Endossonografia , Tumor de Klatskin , Recidiva Local de Neoplasia , Stents , Colangiocarcinoma , Imageamento por Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Los quistes de duplicación son anomalías congénitas infrecuentesdel tracto gastrointestinal que pueden localizarse a cualquiernivel desde la boca hasta al ano. Los quistes de duplicación gástricosson los más excepcionales y constituyen tan sólo el 4-8% detodos ellos. Su patogénesis es controvertida y hoy en día aun existenmúltiples teorías que tratan de explicar su mecanismo etiopatogénico.En la mayoría de los casos el diagnóstico se realiza en laprimera infancia y tan sólo en una pequeña proporción se identificanen la edad adulta como un hallazgo incidental, ya que estasentidades suelen ser asintomáticas fuera de la infancia. Casi en lamitad de los casos se asocia a otras malformaciones congénitas yes de vital importancia realizar un minucioso diagnóstico diferencialcon otras entidades, en especial neoplasias con componentequístico. Aunque es extremadamente inusual, se ha publicado ladegeneración neoplásica de estas lesiones, lo que hace más importantesu preciso diagnóstico y estudio citohistológico. En esteartículo se presenta el caso de un quiste de duplicación gástricodiagnosticado en la edad adulta, mediante ultrasonografía endoscópicaasociado a punción-aspirativa, técnica que ha sido recientementepropuesta como la más eficaz para el diagnóstico
Duplication cysts are rare gastrointestinal congenital abnormalities.They can occur anywhere throughout the gastrointestinaltract, and gastric duplication cysts are most uncommon, representingonly 4-8% of all gastrointestinal duplication cysts. Nowadaysseveral theories try to explain the pathogenic mechanismsinvolved. These cysts are usually diagnosed during early childhood,and very rarely are detected in adults, mostly incidentallydue to a lack of symptoms. Close to 50% of gastric cysts are associatedwith other abnormalities. It is extremely important that ameticulous differential diagnosis is performed regarding other diseases,mainly malignancies with a cystic component. Although extremelyuncommon, a malignant transformation of these lesionshas been reported, which highlights the importance of a correctdiagnosis. Herein we report the case of a duplication cyst in anadult, which was detected by endoscopic ultrasound-guided fineneedleaspiration, recently proposed as the most accurate techniquefor the identification of these lesions
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Cistos/patologia , Cistos , Gastroscopia , Estômago/anormalidades , Neoplasias Gástricas/patologia , Neoplasias Gástricas , Biópsia por Agulha Fina/métodos , Estômago/patologia , EstômagoRESUMO
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Humanos , Masculino , Feminino , Cistos/diagnóstico , Pâncreas/lesões , Pâncreas/patologia , Pancreatopatias/diagnóstico , Neoplasias Pancreáticas/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Pseudocisto Pancreático/complicações , Pseudocisto Pancreático/diagnóstico , Neoplasias Pancreáticas/classificação , Neoplasias Pancreáticas/fisiopatologia , Adenolinfoma/diagnóstico , Cistadenoma Mucinoso/diagnósticoAssuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/tratamento farmacológico , Pancreatite/diagnóstico , Doença Aguda , Pancreatite/etiologia , Pancreatite Crônica/diagnóstico , Pancreatite Crônica , Corticosteroides/uso terapêutico , Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética/métodos , Progressão da Doença , Endossonografia/métodos , Seguimentos , Pâncreas/fisiopatologia , Pancreatite/fisiopatologia , Pancreatite Crônica/etiologia , Fatores de Tempo , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
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Humanos , Antidepressivos/uso terapêutico , Depressão/tratamento farmacológico , Prescrições de Medicamentos , Depressão/diagnóstico , Depressão/epidemiologia , Prevalência , Atenção Primária à Saúde , Psicoterapia , Espanha/epidemiologia , Medicina de Família e ComunidadeRESUMO
Introducción: el método más efectivo en la prevención y tratamiento de complicaciones post-polipectomía endoscópica no ha sido bien definido. La colocación de clips es uno de los procedimientos utilizados. Su uso profiláctico, principalmente en pólipos pediculados de gran tamaño, puede reducir el riesgo de sangrado. Objetivo: evaluar la eficacia de los clips en la profilaxis y tratamiento del sangrado post-polipectomía endoscópica. Material y métodos: estudio retrospectivo de 223 polipectomías endoscópicas realizadas consecutivamente en nuestro servicio entre los meses de enero y octubre de 2001. Los clips se emplearon únicamente en grandes pólipos (de 15 a 40 mm); todos eran colónicos excepto uno gástrico. Resultados: de un total de 223 polipectomías (215 pacientes) se colocaron clips en 34 de ellas (15,2 por ciento). Se hizo de forma profiláctica en 30 polipectomías y terapéutica en 4. En las aplicaciones profilácticas no se registraron complicaciones salvo un caso de sangrado leve (3,3 por ciento) que cedió tras la colocación de un nuevo hemoclip. El clipaje terapéutico (4 polipectomías) supuso hemostasia inmediata en todos los casos. Conclusiones: la utilización de hemoclips constituye un procedimiento seguro y eficaz, tanto para la profilaxis como para el tratamiento del sangrado post-polipectomía, facilitando la resección en bloque, lo que mejora la evaluación histológica de la pieza (AU)
Assuntos
Humanos , Colonoscopia , Hemostase Endoscópica , Hemorragia Pós-Operatória , Pólipos , Estudos Retrospectivos , Pólipos do Colo , Hemorragia Gastrointestinal , Hemostasia Cirúrgica , Neoplasias GástricasRESUMO
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