The Natural History of Patients With Pre-Existing and De Novo Inflammatory Bowel Disease After Solid Organ Transplantation: EITOS Study of GETECCU.

BACKGROUND: Limited data are available on the outcome of inflammatory bowel disease (IBD) in patients with solid organ transplantation (SOT). We describe the natural history of pre-existing IBD and de novo IBD after SOT. METHODS: This was a retrospective, multicenter study that included patients with pre-existing IBD at the time of SOT and patients with de novo IBD after SOT. The primary outcome was IBD progression, defined by escalation of medical treatment, surgical therapy, or hospitalization due to refractory IBD. Risk factors were identified using multivariate Cox proportional hazard analysis. RESULTS: A total of 177 patients (106 pre-existing IBD and 71 de novo IBD) were included. Most patients with pre-existing IBD (92.5%) were in remission before SOT. During follow-up, 32% of patients with pre-existing IBD had disease progression, with a median time between SOT and IBD progression of 2.2 (interquartile range, 1.3-4.6) years. In the de novo cohort, 55% of patients had disease progression with a median time to flare of 1.9 (interquartile range, 0.8-3.9) years after diagnosis. In the pre-existing IBD cohort, active IBD at the time of SOT (hazard ratio, 1.80; 95% confidence interval, 1.14-2.84; P = .012) and the presence of extraintestinal manifestations (hazard ratio, 3.10; 95% confidence interval, 1.47-6.54; P = .003) were predictive factors for IBD progression. CONCLUSIONS: One-third of patients with pre-existing IBD and about half of patients with de novo IBD have disease progression after SOT. Active IBD at the time of SOT and the presence of extraintestinal manifestations were identified as risk factors for IBD progression.

Sexualidad en la mujer postmenopausica / Sexuallity in postmenopause female

Con el objeto de estudiar la sexualidad postmenopáusica, se realizaron Talleres de Sexualidad Femenina y una Investigación. Metodología: encuesta aplicada a 50 postmenopáusicas y 50 estudiantes universitarios. Los resultados obtenidos revelan que las mujeres viven una situación ambigua respecto a la sexualidad. No saben si ésta declina de verdad, si parece que declina, aunque en los hechos no sea así. Por otro lado ello se complementa con la posición de los jóvenes universitarios, que combina el desconocimiento con el preconcepto. Consideracione -la mujer postmenopáusica no tiene más capacidad reproductora- ¿qué pasa con su capacidad erótica? a) los aportes científicos sexológicos demuestran que el deseo y la respuesta sexual no desaparecen con los años, hay sí una disminución de la intensidad por involución de los órganos gatillo debido a la carencia estrogénica; b) frente a esta realidad, las investigaciones demuestran que la sexualidad puede permanecer igual, aumentar, disminuir o desaparecer, lo que dependerá de la mujer, su marido, su familia, sus pares, su médico, los medios de comunicación. Se analizan los mitos que niegan y censuran la sexualidad de la gente mayor en general y de la mujer en particular. Como de los mitos sociales cada uno crea sus propios mitos, la mujer termina por asexuarse. La tarea de los médicos, de todo educador, es desmitificar la sexualidad. Con respecto a si dar o no estrógeno, hoy se sabe que los beneficios superan a los riesgos. Entonces, por qué no compensar la larga carencia estrogénica (situación nueva, no prevista en la naturaleza, con la cual se enfrenta la mujer moderna al haber logrado una mayor sobrevida, pasando el último tercio de su vida sin capacidad reproductiva), precisamente con estrógenos, ¿qué es lo que falta?. La mujer postmenopáusica está viva pues tuvo la suerte de no morir joven -la vida es hermosa, a pesar de todo- la sexualidad es gratificante, sobre todo