A descriptive analysis of hospitalized adolescents facing chronic illnesses with different durations of disease.

OBJECTIVES: To assess characteristics of hospitalized adolescents facing chronic diseases, correlating the perceptions of their illness, quality of life and the prevalence of risk behaviors, considering gender and the diseases' durations. METHODS: The sample consisted of 61 adolescents, aged between 10 and 19 years, with chronic diseases, hospitalized at the University Hospital of the State University of Londrina. They answered a questionnaire and the scales World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) and Illness Perception Questionnaire (IPQ). They were divided in groups, according to the durations of the disease: group 1 (up to 4 years) and group 2 (5 years or more). RESULTS: Group 2 demonstrated higher leisure activity (p = 0.02) and more painful symptoms (p = 0.02). In WHOQOL-BREF, group 2 had a higher quality of life in the domain on environment (p = 0.02) and a higher total score (p = 0.04). Lower scores on the IPQ were associated with higher scores on the WHOQOL-BREF. Positive correlation was found between WHOQOL-BREF total score and years of disease, in which male presented higher scores. CONCLUSIONS: These findings may alert to the need for more knowledge about the diseases and the importance of encouraging ways to improve quality of life and care to reduce risky behaviors.

Depressed female smokers have higher levels of soluble tumor necrosis factor receptor 1.

AIM: To examine clinical and biomarkers in depressed female smokers, in order to better clarify the process that link mood disorders, childhood trauma and smoking in women. METHODS: The clinical sample comprised women with unipolar or bipolar depression, divided into subgroups of smokers and never-smoker. The control groups comprised two subgroups non-depressed women, separated into smokers and never-smokers. A structured questionnaire was used to assess socio-demographic and clinical data. The following scales were used: 17-item version Hamilton Depression Rating Scale, Hamilton Anxiety Rating scale (HAM-A), Sheehan disability scale, the Child Trauma Questionnaire. The following biomarkers were investigated: lipid profile, including total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDLc), low-density lipoprotein cholesterol, triglycerides the Castelli's Risk indexes I and II; and cytokines, including interleukins (IL)-1ß, IL-6, IL-10, IL-12, soluble tumor necrosis factor receptor 1 (sTNF-R1). RESULTS: Depressed female smokers showed a number of significant positive correlations: emotional neglect and sTNF-R1 (p = 0.02); waist circumference and sTNF-R1 (p = 0.001); body mass index and sTNF-R1 (p < 0.01); HAM-A and sTNF-R1 (p = 0.03); IL-1ß and sTNF-R1 (p < 0.01); IL-10 and sTNF-R1 (p = 0.001); IL-12 and sTNF-R1 (p < 0.01);Castelli index I and sTNF-R1 (p < 0.01); Castelli index II and sTNF-R1 (p < 0.01); and a significantly negative correlation between HDLc and sTNF-R1(p = 0.014). CONCLUSION: This study suggests that depressed female smokers who experienced more childhood trauma and had more anxiety symptoms are associated with the activation of inflammatory processes and alterations in components of lipid profile.

Effects of adjunctive N-acetylcysteine on depressive symptoms: Modulation by baseline high-sensitivity C-reactive protein.

Outcomes in a RCTs of 12 weeks of theclinical efficacy of N-acetylcysteine (NAC) as an adjunctive treatment on depression and anxiety symptoms and its effects on high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels. A wide array of measures were made. The 17-item version of the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS17); the Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A); Sheehan Disability Scale; Quality of Life; Clinical Global Impression (CGI); anthropometrics measures; and vital signs and biochemical laboratory. There were no significant differences among the groups regarding demographic, clinical features, use of medication, metabolic syndrome and comorbidities. From baseline to week 12, individuals receiving NAC, versus placebo, had a statistically significant reduction in depressive symptoms on HDRS17 (p < 0.01) and anxiety symptoms on HAM-A (p = 0.04), but only for individuals with levels of hs-CRP > 3 mg/L at baseline. Individuals receiving NAC with baseline levels of hs-CRP > 3 mg/L, had more significant reduction in uric acid levels compared to individuals with baseline levels of hs-CRP ≤ 3 mg/L on week 12. Participants receiving placebogained significantly more weight during the 12 weeks for baseline levels of hs-CRP ≤ 3 mg/L and hs-CRP > 3 mg/L, and individuals receiving NAC in both groups did not have significant weight change during the 12 weeks. No individuals were withdrawn from the study because of adverse event. NAC group exhibited significantly greater reduction on hs-CRP levels than placebo group from baseline to week 12. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov Identifier; NCT02252341.

Estresse ocupacional: estressores referidos pela equipe de enfermagem / Occupational stress: stressors referred by the nursing team

Objetivo: identificar os estressores ocupacionais referidos pela equipe de Enfermagem. Método: estudodescritivo, de abordagem qualitativa. Os dados foram produzidos por meio de entrevista semiestruturada com51 membros da equipe de Enfermagem (enfermeiros, técnicos de Enfermagem e administrativos), analisadosde acordo com a técnica de Análise de Conteúdo e discutidos de acordo com o referencial teórico daOrganização Internacional do Trabalho para a prevenção do estresse no trabalho. Resultados: revelaram-sequatro categorias temáticas >, >, > e >. Conclusão: os estressores laborais referidos estão emconformidade com outras pesquisas na área da saúde e são passíveis de prevenção.

Cessação do tabagismo em pacientes assistidos em um ambulatório de tratamento de dependência do tabaco / Tobacco cessation on patients assisted in an ambulatory of tobacco dependence treatment / Cesación del tabaquismo en pacientes asistidos en un ambulatorio de tratamiento de dependencia del tabaco

O presente estudo, de caráter descritivo, procurou identificar o perfil socioeconômico e clínico dos pacientes assistidos no Centro de Controle do Tabagismo da Universidade Estadual de Londrina. A população do estudo foi constituída por doze tabagistas em tratamento da dependência do tabaco, no período de fevereiro a agosto de 2008. Os dados foram coletados a partir da aplicação de um questionário com variáveis socioeconômicas, história tabagística e comorbidades clínicas. Também se utilizou a escala Hamilton para avaliação da depressão e o teste de Fagerström para determinação do grau de dependência da nicotina. Foi realizada análise descritiva das variáveis e dos escores das escalas utilizadas. A maior parte da população foi constituída de adultos jovens, com baixa escolaridade e baixa renda mensal que iniciaram o tabagismo na adolescência apresentavam alto grau de dependência da nicotina e sintomas de ansiedade e depressão. Neste grupo, oito pessoas (66,6%) obtiveram sucesso na cessação do tabagismo, dos quais quatro pessoas necessitaram de apoio medicamentoso para abandonar o vício. Encontramos, ainda, a presença de comorbidades clínicas prevalentes no grupo de pessoas que não conseguiu parar de fumar. Para a cessação do tabagismo é preciso uma intervenção multidisciplinar e acompanhamento integral do tabagista.

This is a descriptive study which identified the clinical and socioeconomic profile of patients in the Center for Tobacco Control at Londrina State University. The studied population consisted of twelve smokers in treatment between February and August 2008. Data were collected from the application of an instrument containing a questionnaire with socioeconomic variables, smoking history, medical comorbidity. The Hamilton scale in order to evaluate the depression, and the Fagerström test to determine the nicotine dependence degree were used. A descriptive statistical analysis of the variables and the scores of the used scales were studied. Most of the population consisted of young adults with low education level, low income, who started smoking during adolescence, with a high degree of nicotine dependence and symptoms of anxiety and depression. In this group, eight individuals (66.6%) succeeded in their efforts to stopping smoking; four of them needed medical assistance to fight the addiction. The presence of clinical comorbidity in the group that could not to stop smoking was found. It is believed that for tobacco cessation is required a multidisciplinary intervention and an integral follow-up of smokers.

El presente estudio, de carácter descriptivo, buscó identificar el perfil clínico y socioeconómico de los pacientes asistidos en el Centro de Control del Tabaquismo de la Universidad Estatal de Londrina. El grupo de estudio fue constituido por doce tabaquistas en tratamiento de la dependencia del tabaco, en el período de febrero a agosto de 2008. Los datos fueron recogidos a partir de la aplicación de un cuestionario con variables socioeconómicas, historia tabaquística y comorbidades clínicas. También se utilizó la escala de Hamilton para evaluación de la depresión y el test de Fagerström para la determinación del grado de dependencia de la nicotina. Se realizó un análisis descriptivo de las variables y de las puntuaciones de las escalas utilizadas. La mayor parte de los pacientes fue constituida por adultos jóvenes, con bajo nivel de educación y de baja renta mensual que comenzaron a fumar durante la adolescencia, con un alto grado de dependencia de la nicotina y con síntomas de ansiedad y depresión. En este grupo, ocho personas (66,6%) obtuvieron éxito en la cesación del tabaquismo, de los cuales cuatro personas necesitaron de apoyo con medicamentos para abandonar el vicio. Encontramos, aun, la presencia de comorbidades clínicas predominante en el grupo de personas que no consiguió parar de fumar. Para la cesación del tabaquismo es necesario una intervención multidisciplinaria y acompañamiento integral del tabaquista.

Validaçäo do Indice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers para a populaçao geral do município de Londrina / Validation of the Ferrans and Powers Quality of life Index for the general population of Londrina city- Brazil

Trata-se de um estudo que teve por objetivo a validaçäo do Indice de Qualidade de Vida (IQV) de Ferrans e Powers para uma populaçäo geral do município de Londrina. O IQV é um instrumento genérico de avaliaçäo de qualidade de vida, composto por duas partes distintas, com 34 ítens cada uma, correspondentes a quatro domínios: 1. Saúde/Funcionamento (14 ítens), 2. Socioeconômico (9 ítens), 3. Psicológico/Espiritual (7 ítens) e 4. Família (4 ítens). A primeira parte avalia o grau de satisfaçäo quanto aos ítens do instrumento, e a segunda, mede o grau de importância atribuída a eles. O instrumento foi administrado por meio de auto-aplicaçäo (93 porcento), aplicaçäo assistida (4,7porcento) e por entrevista (2,3 porcento), a uma amostra de 300 pessoas da populaçäo geral de Londrina. O tempo médio para administraçäo do instrumento foi de 16,5 minutos (DP=8,5). A avaliaçäo de sua confiabilidade foi realizada pela análise da consistência interna dos ítens, através do coeficiente Alfa de Cronbach, aplicado a cada dimensäo do IQV e à escala completa (IQV Total). A análise obteve um Alfa com índices de consistência interna satisfatórios, com os seguintes valores de Alfa: 0,82 = IQV Total; 0,76 = Saúde/Funcionamento; 0,67 = Socioeconômico; 0,82 = Psicológico/Espiritual; 0,54 = Família. Na análise discriminativa, observou-se a diferença estatisticamente significante dos ítens e domínios do instrumento em relaçäo a indivíduos com melhor e pior qualidade de vida. Em relaçäo à validade de critério, obteve-se uma correlaçäo positiva e estatisticamente significante (r=0,69; p,0,0001) entre o escore total do IQV e o ítem 32 - "Satisfaçao com sua vida em geral". Os resultados desta pesquisa evidenciaram coeficientes de confiabilidade satisfatórios bem como validade discriminante de critério do instrumento analisado, permitindo sua utilizaçao para avaliar a qualidade de vida da populaçäo geral do município de Londrina

Validação do Índice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers para a população geral do município de Londrina / Validation of the Ferrans and Powers Quality of Life Index for the general population of Londrina city Brazil

Trata-se de um estudo que teve por objetivo a validação do Índice de Qualidade de Vida (IQV) de Ferrans e Powers para uma população geral do município de Londrina. O IQV é um instrumento genérico de avaliação de qualidade de vida, composto por duas partes distintas, com 34 ítens cada uma, correspondentes a quatro domínios: 1. Saúde/Funcionamento (14 ítens), 2. Socioeconômico (9 ítens), 3. Psicológico/Espiritual (7 ítens) e 4. Família (4 ítens). A primeira parte avalia o grau de satisfação quanto aos ítens do instrumento, e a segunda, mede o grau de importância atribuída a eles. O instrumento foi administrado por meio de auto-aplicação (93%), aplicação assistida (4,7%) e por entrevista (2,3%), a uma amostra de 300 pessoas da população geral de Londrina. O tempo médio para administração do instrumento foi de 16,5 minutos (DP=8,5). A avaliação de sua confiabilidade foi realizada pela análise da consistência interna dos ítens, através do coeficiente Alfa de Cronbach, aplicado a cada dimensão do IQV e à escala completa (IQV Total). A análise obteve um Alfa com índices de consistência interna satisfatórios, com os seguintes valores de Alfa: 0,82 = IQV Total; 0,76 = Saúde/Funcionamento; 0,67 =Socioeconômico; 0,82 = Psicológico/Espiritual; 0,54 = Família. Na análise discriminativa, observou-se a diferença estatisticamente significante dos ítens e domínios do instrumento em relação a indivíduos com melhor e pior qualidade de vida. Em relação à validade de critério, obteve-se uma correlação positiva e estatisticamente significante (r=0,69; p,0,0001) entre o escore total do IQV e o ítem 32 - "Satisfação com sua vida em geral". Os resultados desta pesquisa evidenciaram coeficientes de confiabilidade satisfatórios bem como validade discriminante de critério do instrumento analisado, permitindo sua utilização para avaliar a qualidade de vida da população geral do município de Londrina

The present study aimed to validate the Ferrans and Powers Quality of Life Index for the general population of Londrina city - Brazil. The Quality of Life Index (QLI) is a generic instrument to evaluate quality of life, divided into two distinct parts, with 34 items each, corresponding to four domains: 1. Health/Functioning (14 items), 2. Socioeconomical (9 items), 3. Psychological/Spiritual (7 items) and 4. Family (4 items). The first part evaluates the level of satisfaction related to the items of the instrument and the second measures the level of importance of each item to the subject. The instrument was administered to a sample of 300 people of the general population of Londrina, using the following strategies: self answering (93%), assisted answering (4,7%) and interviewing (2,3%). Mean time for managing the instrument was 16,5 minutes (SD=8,5). Internal consistency reliability was estimated through Cronbach's alpha applied to each of the dimensions of the QLI and to the total scale (Total QLI). The analysis demonstrated a satisfactory level of internal consistency, with the following Alpha coeficients: 0,82 = Total QLI; 0,76 = Health/Functioning; 0,67 = Socioeconomical; 0,82 =Psychological/Spiritual; 0,54 = Family. Discriminant analysis showed a statistically significant difference between items and domains of the instrument in relation to individuals with higher and lower quality of life. The correlation between scores from QLI and overall satisfaction with life question - item 32 - was 0,69 (p<0,0001), thus supporting the criterion-related validity. The results of this study indicate that Quality of Life Index shows a satisfactory level of internal consistency as well as discriminant and criterion-related validity, thus allowing its utilization to evaluate quality of life of the general population of Londrina city