Effectiveness of treatment of arterial hypertension in Central Europe from 1972 to 2022.

BACKGROUND: Hypertension is a leading cause of cardiovascular disease. This review examines the literature on hypertension control in the Czech Republic from 1972 to 2022 addressing limited data on its effectiveness. METHODS: A literature review was conducted covering the period from 1972 to 2022, utilizing MEDLINE (PubMed), Web of Science, and Scopus databases. Articles were selected based on title and abstract evaluations, with full-text reviews performed as needed. Thirteen studies involving 44,990 participants were included in this review. RESULTS: Control rates increased from 2.8% (men) and 5.2% (women) in 1985 to 32.3% (men) and 37.4% (women) from 2015 to 2018. Women showed better blood pressure control. Specialised centres achieved higher success (48%) than general practitioners (18.4%). Diabetic patients had a lower percentage (29.1%) of patients meeting their target values (<130/80 mmHg) compared to non-diabetic patients, who had a higher percentage (60.6%) meeting their target values (<140/90 mmHg). CONCLUSION: Hypertension treatment success rate in the Czech Republic improved significantly over the last 50 years and is currently comparable to that of other European countries with similar healthcare resources. However, it still remains suboptimal and lags behind the countries with the most successful treatment outcomes (Tab. 3, Fig. 1, Ref. 37). Text in PDF www.elis.sk Keywords: hypertension, treatment, effectiveness, Czech Republic, blood pressure.

Correction: Psychosocial and environmental determinants of physical activity in a Brazilian public university employees-ELDAF: A prospective cohort study protocol.

[This corrects the article DOI: 10.1371/journal.pone.0263385.].

Psychosocial and environmental determinants of physical activity in a Brazilian public university employees - ELDAF: A prospective cohort study protocol.

BACKGROUND: Increased physical activity levels and their determinations are essential issues worldwide. The Longitudinal Study of Physical Activity Determinants (ELDAF) aims to understand the roles of psychosocial and environmental factors in workers' physical activity levels. METHODS: A prospective cohort study of non-faculty civil servants from a public university (approximately 1,200 individuals) will start in 2022 (baseline). The primary measurements will be accelerometer- and questionnaire-based physical activity, social support, social network, socioeconomic status, bereavement, job stress, body image, common mental disorders, depression, and neighborhood satisfaction. Additional measurements will include necessary sociodemographic, physical morbidity, lifestyle and anthropometric information. Participants' places of residence will be geocoded using complete addresses. All participants will furnish written, informed consent before the beginning of the study. Pilot studies were performed to identify and correct potential problems in the data collection instruments and procedures. ELDAF will be the first cohort study conducted in Latin America to investigate physical activity and its determinants.

Association between social support and frequency of physical activity in adult workers.

Introduction: The benefits of taking up physical activity are well established and social support has been identified as one of the main determinants of this behavior. Objectives: To investigate the association between social support and weekly frequency of physical activity in adults working at a public university in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Methods: This is a cross-sectional population study with a convenience sample of 189 contract workers of both sexes, aged from 21 to 72 years (39.00 ± 11.43). The instruments employed were the short version of the International Physical Activity Questionnaire and the Social Support for Physical Activities Scale. Fisher's exact test was used to estimate the distribution of physical activity frequency. Poisson regression was used for association analyses. The significance level was set at 5%. Results: A significant association was detected between social support and weekly physical activity frequency (p < 0.05). Social support for physical activity of moderate or vigorous intensity was associated with both weekly frequency of walking (odds ratio [OR]: 1.32; 95% confidence interval [95%CI]: 1.11-1.58) and weekly frequency of vigorous physical activity (OR: 1.34; 95%CI: 1.08-1.67). Additionally, people who reported receiving social support for walking were more likely to have increased weekly frequency of walking (OR: 1.22; 95%CI: 1.00-1.49). Conclusions: Social support for physical activity from relatives and friends is associated with weekly physical activity frequency. Notwithstanding, this association was stronger for weekly frequency of vigorous intensity physical activity.

Introdução: Os benefícios advindos da adoção da atividade física estão bem consolidados, e o apoio social tem sido apontado como um dos principais determinantes desse comportamento. Objetivos: Investigar a associação entre apoio social e frequência semanal de atividade física em adultos trabalhadores de uma universidade pública do estado do Rio de Janeiro. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal de base populacional, abarcando uma amostra de conveniência de 189 funcionários terceirizados de ambos os sexos, com idades entre 21 e 72 anos (39,00 ± 11,43). A versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física e a Escala de Apoio Social para Atividades Físicas foram os instrumentos utilizados. Para estimar a distribuição da frequência em atividades físicas, foi aplicado o teste exato de Fisher. A regressão de Poisson foi utilizada para análise de associação. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Uma diferença significante foi encontrada entre apoio social e frequência semanal de atividade física (p < 0,05). O apoio social para atividade física de intensidade moderada ou vigorosa esteve associado tanto com frequência semanal de caminhada (razão de chances [OR, de odds ratio]: 1,32; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,11-1,58) quanto com frequência de atividade física vigorosa (OR: 1,34; IC95%: 1,08-1,67). Além disso, indivíduos que reportaram receber apoio social para caminhada tiveram mais chances de aumentar a frequência semanal de caminhada (OR: 1,22; IC95%: 1,00-1,49). Conclusões: O apoio social para atividade física advindo de familiares e amigos está associado à frequência semanal de atividade física. Contudo, a associação se mostrou mais evidente para frequência semanal de atividade física de intensidade vigorosa.

Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) Improves Back-Squat Performance in Intermediate Resistance-Training Men.

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of anodal tDCS applied over the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) on muscle endurance in the back-squat exercise. Methods: Eleven healthy males, intermediate in resistance training (RT), aged between 18 and 31 years (25.5 ± 4.4 years) were recruited. In the initial visits (1st and 2nd visits), participants performed a 1RM test to determine the load in the back-squat exercise. Following the two initials visits, participants attended the lab for the two experimental conditions (anodal tDCS and sham), which were completed a week apart, with sessions randomly counterbalanced. The stimulation was applied over the DLPFC for 20 minutes using a 2 mA current intensity. Immediately after the experimental conditions, participants completed three sets of maximum repetitions (80% of 1RM), with a 1-minute recovery interval between each set in the back-squat exercise. Muscle endurance was determined by the total number of repetitions and the number of repetitions in each set. Results: The total number of repetitions was higher in the anodal tDCS condition compared to sham condition (p ≤ .0001). Moreover, the number of repetitions performed in the first set was higher for anodal tDCS condition than in the sham condition (p ≤ .01). Conclusion: This study found improvement in back-squat exercise performance after the application of anodal tDCS. The effects of anodal tDCS applied over DLPFC may be a promising ergogenic resource on muscle endurance in the back-squat exercise.

Psychosocial determinants of physical activity among workers: an integrative review.

Knowledge of the psychosocial determinants of physical activity is critical to informing preventive and therapeutic interventions in the workplace. This study reviewed available evidence on psychosocial factors that have been associated with physical activity among workers. Studies were selected in December 2019 from the Scopus, Web of Science, and PubMed databases, with no date limits, using the following search terms: "physical activity", "physical exercise", "psychosocial", "workers", and "working-age". Thirty-nine studies published between 1991 and 2019 were evaluated. The determinants of physical activity investigated among workers were smoking status, stress, psychosocial working conditions, depression, anxiety, social relationships, work ability, job satisfaction, burnout, and self-efficacy. Some consistencies and controversies were observed in the associations among these determinants and physical activity and are discussed, as are suggestions for future studies. The findings of this review may be of interest to physical activity interventions designed to reduce psychosocial risks factors in work environments.

[Prediction of aerobic fitness without stress testing and applicability to epidemiological studies: a systematic review]. / Equações de predição da aptidão cardiorrespiratória sem testes de exercício e sua aplicabilidade em estudos epidemiológicos: uma revisão sistemática.

Cardiorespiratory fitness is used as an independent factor for evaluating risk of all-cause mortality, but mainly from coronary heart disease. Nevertheless, evaluation of fitness based on stress tests poses numerous epidemiological difficulties. Alternative forms of evaluation have therefore been suggested using non-exercise-based regression models. This study aimed to analyze these models and their applicability to epidemiological studies. A systematic review was conducted of articles published from 1966 to 2002. The models were classified according to: (a) theoretical justification for the explanatory variables included in the model; (b) validation criteria (gold standard); (c) regression models fully reported, including standard error of estimation; and (d) cross-validation. The search process yielded 23 studies, five of which met all established quality criteria. The authors conclude that cardiorespiratory evaluation by non-exercise-based models could be feasible in epidemiological studies. However, few equations appear to meet the minimum external validation requirements to provide data that could be generalized to large populations.

[Arterial hypertension among adolescents in Rio de Janeiro: prevalence and association with physical activity and obesity]. / Hipertensão arterial em adolescentes do Rio de Janeiro: prevalência e associação com atividade física e obesidade.

The scope of this study was to identify the prevalence of systemic arterial hypertension among adolescent students (aged 17-19 years) in the third and final year of high school in state schools in the municipality of Rio de Janeiro, and to investigate associations between systemic arterial hypertension and obesity and physical activity levels. Data on arterial pressure, body mass index and physical activity were gathered. The analysis included 854 individuals. Descriptive statistical analysis was applied to the sample, along with a Poisson regression model to determine the impact of the variables on the prevalence of systemic arterial hypertension. The prevalence of systemic arterial hypertension was 19.4%. Male sex, overweight and obesity presented significant positive associations with systemic arterial hypertension (p < 0.05), while physical activity was not shown to be significantly associated with systemic arterial hypertension (p > 0.05). The nature of these relationships should be interpreted in the light of reflection and not of passive labeling based on hegemonic concepts.

Diagnostic validity of screening questionnaire american college of sports medicine/american heart association / Validade diagnóstica do questionário de triagem do american college of sports medicine/american heart association

ABSTRACT The prevention of cardiovascular events is one of the main objectives of a preexercise screening questionnaire. The aim of this study was to evaluate the diagnostic validity of ACSM/AHA questionnaire (AAPQ), through the Sensitivity (Se), Specificity (Sp) and AUC (area under the curve). The study included 69 subjects (40-81 years). Comparisons between sex and age categories were performed. There was no significant difference. However, the variation in positive responses seemed to increase in percentage terms, especially after 60 years (from 78.6% to 100%). The AAPQ Se values were high (88.2%) suggesting that the majority of individuals in whom the instrument was positive showed some contraindication. However, the Sp value was only 13.5%, indicating that the questionnaire was not able to identify those with no contra indication to start an exercise program. Thus, the instrument would have a low diagnostic capacity (AUC = 0.51). The results suggest that the questionnaire presents a low capacity to identify individuals suitable for inclusion in an exercise program.

RESUMO A prevenção de eventos cardiovasculares é um dos principais objetivos de um questionário de triagem para a prática de exercícios. O objetivo do estudo foi verificar a validade diagnóstica do questionário do ACSM/AHA (AAPQ), através da sensibilidade (SE) e especificidade (ES), e AUC (área sob a curva). Participaram do estudo 69 indivíduos (40 a 81 anos). Comparações entre sexo e categorias de idade foram realizadas. Não foi verificada diferença significativa. Contudo, a variação nas respostas positivas pareceu aumentar percentualmente, principalmente a partir dos 60 anos (de 78,6% a 100%). Os valores de SE do AAPQ foram altos (88,2%), sugerindo que grande parte dos indivíduos em que o resultado do instrumento foi positivo apresentava alguma contraindicação. Contudo, o valor da ES foi de apenas 13,5%, indicando que o questionário não foi capaz de identificar aqueles indivíduos sem contraindicação ao início de um programa de exercícios. Com isso, o instrumento teria uma baixa capacidade diagnóstica (AUC=0,51). Os resultados sugerem que o questionário apresenta baixa capacidade em identificar indivíduos aptos a iniciar um programa de exercícios.

Motor coordination as predictor of physical fitness in prepubertal boys / Coordenação motora como preditora da aptidão física de meninos pré-púberes

Abstract Motor competence is associated with numerous health-related variables of the pediatric population. The present study aimed to analyze the effect of the level of motor coordination on performance in several physical fitness tests in prepubertal boys, before and after controlling body mass. The sample consisted of 71 Brazilian eight-year-old boys. Anthropometry included stature, body mass and estimates of fat mass and fat-free mass. Biological maturation was evaluated by the percentage of predicted adult stature. The physical tests applied were 2-kg medicineball throw, handgrip strength, sit-ups in 60 seconds, standing long jump, 10x5-m shuttle run, 20-m shuttle run and sit and reach. Motor coordination was assessed by the Körperkoordinationtest für Kinder (KTK). For data analysis, descriptive statistics, Pearson correlation, Student's t-test and ANCOVA were used, with body mass as covariate. Significance level was set at p <0.05. There was no difference in maturational level between the different groups of coordinative performance. The results showed that boys with better performance in motor coordination tests are associated with better results in physical fitness tests, especially those involving body mass displacement. This trend remained even when comparing groups controlling body mass, except for the sit-up test. Therefore, it could be concluded that motor coordination is a predictor of physical fitness in prepubertal boys.

Resumo A competência motora está associada a inúmeras variáveis relacionadas à saúde da população pediátrica. O presente estudo teve como objetivo analisar o efeito do nível de coordenação motora no desempenho em diversos testes de aptidão física de meninos pré-púberes, antes e depois de controlar o efeito exercido pela massa corporal. A amostra foi composta por 71 meninos brasileiros com oito anos de idade. A antropometria considerou a estatura, a massa corporal e as estimativas de gordura corporal e de massa magra. A maturação biológica foi avaliada pelo percentual da estatura matura predita. Os testes físicos aplicados foram o lançamento de medicineball 2-kg, preensão manual, abdominais em 60 segundos, salto horizontal, 10x5-m shuttle run, 20-m shuttle run e sentar e alcançar. A coordenação motora foi avaliada pelo Körperkoordinationtest für Kinder (KTK). Para análise dos dados, foi feita a estatística descritiva, a correlação de Pearson, o teste t-Student e a ANCOVA, com a massa corporal como covariável. O nível de significância adotado foi de p<0,05. Não houve diferença quanto ao estado maturacional entre os diferentes grupos de desempenho coordenativo. Os resultados evidenciaram que meninos com melhor desempenho em teste de coordenação motora estão associados aos melhores resultados em testes de aptidão física, nomeadamente naqueles que envolvem deslocamento da massa corporal. Esta tendência permaneceu mesmo quando foi realizada comparação entre ambos os grupos com o controle da massa corporal, com exceção do teste de abdominais. Pode-se concluir que a coordenação motora é preditora da aptidão física em meninos pré-púberes.

Validity and equivalence of the Portuguese version of the Veterans Specific Activity Questionnaire.

BACKGROUND: The Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ) has been used to individualize exercise testing (ET) and to indirectly assess cardiorespiratory fitness (CRF) in epidemiological studies. Nevertheless, there is no validated Portuguese version. OBJECTIVE: To verify the criterion-related validity and the measurement equivalence of a Portuguese version of VSAQ in 95 individuals, 8 women (aged 69 ± 7 years) referred to ET. METHODS: The subjects performed a cardiopulmonary test with incremental to maximal exercise on a cycle ergometer. The correlation between VSAQ score and Maximum Measured and Estimated METs was compared to results from other studies. The VSAQ Nomogram was calculated and its results were compared to CRF real values by linear regression. Limits of concordance and mean differences (biases) were assessed according to the Bland Altman methodology. RESULTS: The VSAQ scores were significantly correlated to the Measured METs (r = 0.64) and Estimated METs (r = 0.67), results that were equivalent to those obtained by the original versions. The VSAQ Nomogram presented multiple R of 0.78 (Measured MET) and 0.80 (Estimated MET). However, the Nomogram seems to have underestimated CRF values greater than 6 METs. CONCLUSION: The VSAQ version confirmed its validity and equivalence to the original version, especially when evaluating individuals with coronary heart disease and older adults.

Acute cardiovascular responses to strength exercise for biceps and quadriceps muscles in middle-aged women / Respostas cardiovasculares agudas de exercício de força para os músculos bíceps e quadríceps em mulheres de meia idade

OBJECTIVE: Strength Training is increasingly popular and is studied for its efficacy in increasing muscular power and endurance. It has been claimed that cardiovascular responses are related to the muscle mass involved during execution, but some studies do not confirm these findings. We analyzed the behavior of heart rate, systolic/diastolic blood pressure, and double product in middle-aged women while performing exercises for two muscle groups with different volumes: elbow flexors (small mass) and knee extensors (large mass). METHOD: The study sample comprised eight women physically active for at least 6 months. The experimental procedure was performed in 3 sessions. In the first session, the characterization of the sample and a 10 repetition maximum (10RM) test were conducted. In the second, participants performed a warm up and then (depending on randomization), either the elbow flexion or the knee extension exercises in 3 series of 10 repeats. In the third session, participants performed the alternate exercise, folllowing the same procedures. Systolic and diastolic pressures and heart rate were measured 5 minutes before warm up and at the end of each series. RESULTS: No difference was observed in the acute cardiovascular responses for exercises involving the two different muscle mass volumes in normotensive women above age 45 years. CONCLUSION: The cardiovascular response is not affected by the exercised muscular mass in this specific population. Further studies should examine these variables in different conditions such as weather, climate and other populations.

OBJETIVO: O treinamento de força é cada vez mais popular e é estudado pela sua eficácia no aumento da potência muscular e resistência. Alega-se que as respostas cardiovasculares estão relacionadas com a massa muscular envolvida durante o exercício, mas alguns estudos não confirmam esses achados. Analisamos o comportamento da freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica/diastólica e duplo produto em mulheres de meia-idade durante a execução de exercícios para dois grupos musculares com diferentes volumes: flexores do cotovelo (massa pequena) e extensores do joelho (massa grande). MÉTODO: A amostra foi constituída por oito mulheres fisicamente ativas por pelo menos 6 meses. O procedimento experimental foi realizado em 3 sessões. Na primeira, a caracterização da amostra e um teste de 10 repetições máximas (10RM) foram realizados. Na segunda, as participantes realizaram um aquecimento e, em seguida, (dependendo da randomização), a flexão do cotovelo ou a extensão do joelho em 3 séries de 10 repetições. Na terceira sessão, os participantes realizaram o exercício alternado, respeitando os mesmos procedimentos. As pressões sistólica e diastólica e a frequência cardíaca foram verificadas 5 minutos antes do aquecimento e ao final de cada série. RESULTADOS: Não foi observada diferença nas respostas cardiovasculares agudas de exercícios envolvendo os dois volumes diferentes de massa muscular em mulheres normotensas acima de 45 anos de idade. CONCLUSÃO: A resposta cardiovascular não é afetada pela massa muscular exercida nessa população específica. Novos estudos devem analisar essas variáveis em diferentes condições, tais como tempo, clima e outras populações.

Perímetro abdominal: evidências para a predição da gordura corporal subcutânea em meninos escolares / Abdominal girth: evidence for the prediction of subcutaneous body fat in student boys

Introdução: O diagnóstico de sobrepeso e obesidade pode ser realizado pela antropometria, por facilidade de execução e baixo custo. Considerando a preocupação com a característica de distribuição de gordura, novas estratégias poderiam ser desenvolvidas para a avaliação da composição corporal partindo de medidas antropométricas. Objetivos: Verificar a correlação do Perímetro Abdominal (PAB) e Perímetro da Cintura (PC) em separado, com o somatório de duas dobras cutâneas (DC), triciptal e subescapular; e incluir o perímetro com os maiores valores de correlação em uma equação de regressão para estimativa do somatório de DC. Métodos: Amostra composta por 1.729 meninos (9 e 14 anos), a avaliação da morfologia corporal foi realizada por medidas antropométricas simples e compostas. Foi utilizada uma correlação de Spearman para determinar a associação entre os PAB e PC com as DC. Foi feita uma análise de regressão linear múltipla com o PAB e idade para estimar o somatório de DC. Resultados: A seguinte equação foi gerada: Somatório de DC = 1,16397 (PAB) ­ 1,414922 (Idade) ­ 36,33021 (R=0,83). O valor da área sob a curva ROC (AUC) foi de 83% para identificar corretamente indivíduos abaixo ou acima do percentil 85 do somatório de DC. Conclusões: O PAB em conjunto com a idade, se torna um bom preditor da gordura corporal, caracterizada como o somatório de DC, em crianças e adolescentes do sexo masculino.

Introduction: The diagnosis of overweight and obesity can be accomplished by anthropometry, for ease of implementation and low cost. Considering the concern for the distribution of fat, new strategies could be developed for the diagnosis of body composition from anthropometric measurements. Objectives: To investigate the association of the abdominal girth (AG) and waist girth (WG) separately, with the sum of two skinfolds (SF), triceps and subscapular; and include the girth with higher correlation levels in a regression equation to estimate the SF sum. Methods: A sample of 1,729 boys (9 and 14), the evaluation of body composition was composed by simple and compound anthropometric measurements. The Spearman correlation was used to determine the association between AG and WG with the sum of SF. A multiple linear regression was applied including AG and age to estimate the sum of SF. Results: The following equation was generated: Sum of SF = 1.16397 (AG) - 1.414922 (age) - 36.33021 (R = 0.83). The area under the ROC curve (AUC) was 83% for correctly identifying individuals below or above the 85th percentile of the SF sum. Conclusions: AG, together with age, becomes a good predictor of body fat, characterized as the sum of two SF in children and adolescent males.

Hipertensão arterial em adolescentes do Rio de Janeiro: prevalência e associação com atividade física e obesidade / Arterial hypertension among adolescents in Rio de Janeiro: prevalence and association with physical activity and obesity

O objetivo do estudo foi identificar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica em adolescentes estudantes do 3º ano do ensino médio de escolas públicas estaduais dentro do município do rio de Janeiro com idade entre 17 e 19 anos, bem como investigar as associações de hipertensão arterial sistêmica com obesidade e níveis de atividade física. Dados de pressão arterial, índice de massa corporal e atividade física, foram coletados. A amostra foi composta por 854 indivíduos, a estatística descritiva foi aplicada na amostra, bem como um modelo de regressão de Poisson para determinar o impacto das variáveis na prevalência de hipertensão arterial sistêmica. A prevalência de hipertensão arterial sistêmica foi de 19,4%. Sexo masculino, sobrepeso e obesidade se associaram positiva e significativamente com hipertensão arterial sistêmica (p < 0,05), já atividade física não mostrou associação significativa com hipertensão arterial sistêmica (p > 0,05). A natureza dessas relações deveria ser interpretada a luz da reflexão e não de rotulações passivas embasadas em conceitos hegemônicos.

The scope of this study was to identify the prevalence of systemic arterial hypertension among adolescent students (aged 17-19 years) in the third and final year of high school in state schools in the municipality of Rio de Janeiro, and to investigate associations between systemic arterial hypertension and obesity and physical activity levels. Data on arterial pressure, body mass index and physical activity were gathered. The analysis included 854 individuals. Descriptive statistical analysis was applied to the sample, along with a Poisson regression model to determine the impact of the variables on the prevalence of systemic arterial hypertension. The prevalence of systemic arterial hypertension was 19.4%. Male sex, overweight and obesity presented significant positive associations with systemic arterial hypertension (p < 0.05), while physical activity was not shown to be significantly associated with systemic arterial hypertension (p > 0.05). The nature of these relationships should be interpreted in the light of reflection and not of passive labeling based on hegemonic concepts.

[Cross-cultural equivalence of three scales used to estimate cardiorespiratory fitness in the elderly]. / Equivalência transcultural de três escalas utilizadas para estimar a aptidão cardiorrespiratória: estudo em idosos.

This study aimed at establishing the cross-cultural equivalence of scales used to evaluate physical activity level and measure cardiorespiratory fitness, for further application in elderly subjects. Three scales were identified after systematic review: Veterans Physical Activity Questionnaire (VSAQ), Rating of Perceived Capacity (RPC), and Physical Activity Rating (PA-R). The model proposed by Herdman et al. was applied to analyze equivalence. Test-retest reliability was calculated in a sample of 12 elderly subjects (74.5 +/- 3.5 years) using Lin's concordance coefficient and intraclass correlation coefficient. Good reproducibility was detected in all scales except RPC. Due to the small sample size, hardly any conclusions can de drawn, but the results point to the need for changes in the original scale's structures. The findings also suggest the adequacy of the scale's Portuguese-language version, although further validity studies appear to be necessary.

Prevalência de sobrepeso e obesidade dos inscritos em dois grandes centros de exercícios físicos do Rio de Janeiro / Prevalence of overweight and obesity in members of two large fitness clubs of the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil

Os objetivos deste estudo foram: estabelecer a prevalência de sobrepeso/obesidade em duas grandes academias no Rio de Janeiro; comparar os resultados com taxas demográficas nacionais e municipais de obesidade; e comparar a prevalência e magnitude de sobrepeso entre os sexos e grupos etários. O estudo analisou 12415 sujeitos (4932 homens e 7483 mulheres) selecionados a partir de um banco de dados de duas academias da cidade do Rio de Janeiro. Após categorização etária (20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 e ? 70 anos), e por índice de massa corporal (IMC) (abaixo do peso e peso normal: < 25 kg/m2, e sobrepeso: ? 25 kg/m2) foram comparadas as prevalências com dados municipais e nacionais, e a prevalência e magnitude de sobrepeso entre sexos e grupos etários. A prevalência de sobrepeso foi maior em homens do que em mulheres. Comparando estes resultados com dados municipais e nacionais, foram encontrados valores de IMC significativamente maiores (p?0,01) para homens (7,7%) e menores para mulheres (21,6%). Uma ANOVA a dois caminhos (idade e sexo) comparando o IMC demonstrou valores significativamente menores para mulheres (21,4±1,8 kg/m2) do que para homens (22,6±1,8 kg/m2) para as classificações abaixo do peso e peso normal, mas não para sobrepeso (28,1±3,1 versus 28,2±3,0 kg/m2, para mulheres e homens respectivamente). Mulheres demonstram prevalência de sobrepeso três vezes menor entre os grupos etários de 20 a 49 anos, assemelhando-se aos homens após 50 anos. Novos estudos são sugeridos com frequentadores de academia para ratificar esses achados, ou verificar possíveis influências regionais e/ou socioeconômicas.

The objectives of this study were: to assess the prevalence of overweight/obesity in two large fitness clubs of the city of Rio de Janeiro, Brazil; to compare its results with municipal and national demographic data; and to compare the prevalence and magnitude of overweight/obesity between genders and age groups. A cross-sectional, retrospective study was conducted with 12,415 subjects (4,932 men and 7,483 women), selected from the database of two fitness clubs of the city of Rio de Janeiro. After age categorization by decade (20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 and ? 70 years) and body mass index (BMI) classification (underweight and normal weight: < 25 kg/m2, and overweight: ? 25 kg/m2), prevalences were compared to municipal and national data. In addition, a comparison of the prevalence and magnitude of overweight was made between sexes and age groups. The prevalence of overweight was higher in men, regardless of age group. Comparing the results with municipal and national data, BMI values were significantly higher (p ?0.01) in men (7.7%) and lower in women (21.6%). The two-way analysis of variance (age and gender) found lower values in women (21.4±1.8 kg/m2), when compared to men (22.6±1.8 kg/m2) in the underweight and normal weight categories, but not in the overweight category (28,1±3,1 versus 28,2±3,0 kg/m2, for women and men respectively). Women showed a 3-fold lower prevalence of overweight in the 20 to 49 year age group, which became similar to that of men after the age of 50 years. New studies are needed to confirm these findings or to identify regional and socioeconomic influences.

Validade e equivalência da versão em português do Veterans Specific Activity Questionnaire / Validity and equivalence of the Portuguese version of the Veterans Specific Activity Questionnaire / Validez y equivalencia de la versión en portugués del Veterans Specific Activity Questionnaire

FUNDAMENTO: O Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ) tem sido utilizado para a individualização de testes ergométricos (TE) e para avaliar indiretamente a aptidão cardiorrespiratória (ACR) em estudos epidemiológicos. Apesar disso, ainda não há versão em português validada. OBJETIVO: Verificar a validade de critério da versão em português do VSAQ e examinar a equivalência de mensuração dessa versão em 95 indivíduos, sendo 8 mulheres (69 ± 7 anos), com indicação para a realização de TE. MÉTODOS: Os indivíduos realizaram teste cardiopulmonar de exercício progressivo máximo em ciclo-ergômetro. A correlação do escore do VSAQ com o MET Máximo Medido e Estimado foi comparada com os resultados de outros estudos. O Nomograma VSAQ foi calculado e seus resultados comparados com os valores reais da ACR por regressão linear. Limites de concordância e as diferenças médias (vieses) foram avaliados segundo a metodologia proposta por Bland e Altman. RESULTADOS: Os escores obtidos através do VSAQ correlacionaram-se de forma significativa com o MET máximo medido (r = 0,64) e estimado (r = 0,67), resultados equivalentes àqueles obtidos com versões originais. O nomograma VSAQ obteve resultados com R múltiplo de 0,78 (para MET medido) e 0,80 (para MET estimado). O nomograma, entretanto, parece subestimar os valores de indivíduos com ACR acima de 6 MET. CONCLUSÃO: A versão do VSAQ confirmou-se válida e equivalente à versão original, especialmente para avaliação de indivíduos cardiopatas e de idade avançada.

BACKGROUND: The Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ) has been used to individualize exercise testing (ET) and to indirectly assess cardiorespiratory fitness (CRF) in epidemiological studies. Nevertheless, there is no validated Portuguese version. OBJECTIVE: To verify the criterion-related validity and the measurement equivalence of a Portuguese version of VSAQ in 95 individuals, 8 women (aged 69 ± 7 years) referred to ET. METHODS: The subjects performed a cardiopulmonary test with incremental to maximal exercise on a cycle ergometer. The correlation between VSAQ score and Maximum Measured and Estimated METs was compared to results from other studies. The VSAQ Nomogram was calculated and its results were compared to CRF real values by linear regression. Limits of concordance and mean differences (biases) were assessed according to the Bland Altman methodology. RESULTS: The VSAQ scores were significantly correlated to the Measured METs (r = 0.64) and Estimated METs (r = 0.67), results that were equivalent to those obtained by the original versions. The VSAQ Nomogram presented multiple R of 0.78 (Measured MET) and 0.80 (Estimated MET). However, the Nomogram seems to have underestimated CRF values greater than 6 METs. CONCLUSION: The VSAQ version confirmed its validity and equivalence to the original version, especially when evaluating individuals with coronary heart disease and older adults.

FUNDAMENTO: El Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ) ha sido utilizado para la individualización de tests ergométricos (TE) y para evaluar indirectamente la aptitud cardiorrespiratoria (ACR) en estudios epidemiológicos. A pesar de eso, aun no hay versión en portugués validada. OBJETIVO: Verificar la validez de criterio de la versión en portugués del VSAQ y examinar la equivalencia de medición de esa versión en 95 individuos, siendo 8 mujeres (69 ± 7 años), con indicación para realización de TE. MÉTODOS: Los individuos realizaron test cardiopulmonar de ejercicio progresivo máximo en cicloergómetro. La correlación del escore del VSAQ con el MET máximo medido y estimado fue comparada con los resultados de otros estudios. El nomograma VSAQ fue calculado y sus resultados comparados con los valores reales de la ACR por regresión lineal. Límites de concordancia y las diferencias medias (sesgos) fueron evaluados según la metodología propuesta por Bland y Altman. RESULTADOS: Los escores obtenidos a través del VSAQ se correlacionaron de forma significativa con el MET máximo medido (r = 0,64) y estimado (r = 0,67), resultados equivalentes a aquellos obtenidos con versiones originales. El nomograma VSAQ obtuvo resultados con R múltiplo de 0,78 (para MET medido) y 0,80 (para MET estimado). El nomograma, entre tanto, parece subestimar los valores de individuos con ACR encima de 6 METs. CONCLUSIÓN: La versión del VSAQ se confirmó válida y equivalente a la versión original, especialmente para evaluación de individuos cardíacos y de edad avanzada.

Equivalência transcultural de três escalas utilizadas para estimar a aptidão cardiorrespiratória: estudo em idosos / Cross-cultural equivalence of three scales used to estimate cardiorespiratory fitness in the elderly

O objetivo deste estudo foi realizar a equivalência transcultural de escalas empregadas para a avaliação do nível de atividade física e que são utilizadas como estimativas da aptidão cardiorrespiratória, para posterior utilização em indivíduos idosos. Três escalas foram determinadas após revisão sistemática: Veterans Physical Activity Questionnaire (VSAQ), Rating of Perceived Capacity (RPC) e Physical Activity Rating (PA-R). Para a análise da equivalência, utilizou-se o modelo proposto por Herdman et al. Como parte do processo, a confiabilidade teste-reteste foi avaliada em uma amostra composta por 12 idosos com idade de 74,5 ± 3,5 anos, pelo cálculo dos coeficientes de concordância de Lin (CCL) e de correlação intraclasse (CCI). Detectou-se uma boa reprodutibilidade das escalas com exceção do RPC. Apesar de a quantidade de indivíduos não permitir conclusões mais aprofundadas, os resultados podem indicar necessidade de mudanças na estrutura de algumas escalas originais. Por fim, acredita-se que os resultados obtidos no presente estudo sugerem a adequação das versões das escalas para a língua portuguesa, havendo, todavia, a necessidade de um estudo de validade de critério das escalas.

This study aimed at establishing the cross-cultural equivalence of scales used to evaluate physical activity level and measure cardiorespiratory fitness, for further application in elderly subjects. Three scales were identified after systematic review: Veterans Physical Activity Questionnaire (VSAQ), Rating of Perceived Capacity (RPC), and Physical Activity Rating (PA-R). The model proposed by Herdman et al. was applied to analyze equivalence. Test-retest reliability was calculated in a sample of 12 elderly subjects (74.5 ± 3.5 years) using Lin's concordance coefficient and intraclass correlation coefficient. Good reproducibility was detected in all scales except RPC. Due to the small sample size, hardly any conclusions can de drawn, but the results point to the need for changes in the original scale's structures. The findings also suggest the adequacy of the scale's Portuguese-language version, although further validity studies appear to be necessary.

Validade do questionário de prontidão para a atividade física (par-q) em idosos / Validity of the physical activity readiness questionnaire (par-q) in elder subjects

O Objetivo do presente estudo foi verificar a validade, sensibilidade (SE), especificidade (ES), valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN), do PAR-Q em idosos. Avaliaram-se 104 idosos, 98 mulheres e 6 homens, com 61 a 89 anos de idade (73±6 anos [média±dp]) e diferentes níveis de escolaridade. Os sujeitos responderam ao PAR-Q e passaram por avaliação clínica. A análise das respostas foi realizada por meio do teste qui-quadrado (p<0,05). Verifi cou-se a infl uência da idade e nível de escolaridade sobre questionários verdadeiros e falsos por regressão logística para Intervalo de Confi ança de 95%. Com relação à SE, observou-se um valor relativamente alto (89%), o que credenciaria o instrumento para detectar casos verdadeiro-positivos. No entanto, o resultado de ES (42%) indicou uma validade limitada do questionário, com elevado número de casos falso-negativos. Essa tendência foi confi rmada pelos valores de VPP (78%) e VPN (62%). A análise de regressão logística não mostrou infl uência da idade e nível de escolaridade nas respostas aos questionários. Deduz-se que o PAR-Q, apesar de ser freqüentemente indicado como triagem pré-participação em programas de atividades físicas, pode não ser adequado em sujeitos idosos com características similares às da presente amostra. Aconselha-se uma análise mais aprofundada do instrumento em populações com diferentes características antes de se recomendá-lo de forma universal.

The objective of this study was to investigate the validity - sensitivity (SE), specifi city (SP), positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of the PAR-Q in older adults. The sample cosisted of 104 subjects were evaluated, 98 women and 6 men (73 ± 6 years-old [mean±sd]), with a large rank of formal education. The responses were compared to physicians’ examinations by a chi-square test (p<.05). The specifi c infl uence of the age and level of formal education were analyzed by logistic regression for a 95% confi dence interval (95% CI). The SE (the number of subjects for whom the questionnaire was true-positive divided by the number of subjects that had an adverse characteristic in the examination) was 89%, the SP (the true-negative questionnaires divided by the number of subjects with no adverse characteristic in the examination) was 42%, the PPV (the ratio of positive tests correctly diagnosed) and the NPV (the ratio of negative tests correctly diagnosed) were 78% and 62%, respectively. The logistic regression showed no infl uence of age and educational status on questionnaire’s responses. Albeit the high value of SE, the lowest SP and NPV values suggest that the PAR-Q would not be an accurate tool to detect older people with potential contraindications to exercise engagement. New studies about the applicability of the PAR-Q in specifi c populations are necessary.

Equações de predição da aptidão cardiorrespiratória sem testes de exercício e sua aplicabilidade em estudos epidemiológicos: revisão descritiva e análise dos estudos / Non-exercise models for prediction of aerobic fitness and apllicability on epidemiological studies: descriptive review and analysis of the studies

Aptidäo cardiorrespiratória reduzida é considerada fator de risco independente para o óbito por todas as causas, mas principalmente por doença coronariana. Devido a essa importância e à dificuldade de avaliá-la através de testes de exercícios, formas alternativas de avaliaçäo foram sugeridas, envolvendo equações de prediçäo sem a necessidade de realizaçäo de exercícios. O presente estudo objetivou descrever e analisar criticamente esses modelos e, principalmente, sua aplicabilidade em estudos epidemiológicos. Foi realizada revisäo sistemática de artigos publicados entre 1966 e 2003. Ao todo, 24 estudos foram selecionados obedecendo aos critérios de inclusäo. Apenas cinco estudos relataram o erro padräo da estimativa (EPE), a equaçäo completa, apresentam maior número amostral e, principalmente, realizaram a validaçäo cruzada; além disso, estäo entre os que apresentam maior valor de R² ajustado, o que ratifica a qualidade e a força de prediçäo dos mesmos. Conclui-se que, em princípio, os modelos sem exercícios podem constituir alternativa viável para avaliaçäo da aptidäo cardiorrespiratória em estudos epidemiológicos. No entanto, säo poucas as equações disponíveis cuja validaçäo permite grau aceitável de generalizaçäo