RESUMO
Las cardiopatías congénitas (CC) antes de la ecocardiografía bidimensional Doppler-color eran inicialmente subestimadas, dado que sólo las más graves o manifiestas se diagnosticaban en el periodo neonatal, mientras que las demás eran diagnosticadas en periodos más tardíos. Del total de cardiopatías congénitas, aproximadamente la mitad son sintomáticas, es decir, se manifiestan por insuficiencia cardiaca, cianosis o crisis hipoxémicas; además, las manifestaciones suelen aparecer de forma precoz, de modo que el 85 por ciento de las cardiopatías debuta en el primer año de vida, y sobre todo en los dos primeros meses. En este estudio retrospectivo, que abarca 13 años, de 1978 a 1990, y un total de 1.216 niños con cardiopatía congénita, realizado en el hospital 'Virgen de la Arrixaca' de Murcia, que constituye el centro de referencia de toda la comunidad respecto a la cardiología pediátrica, pretendemos valorar los aspectos relacionados con las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de las cardiopatías congénitas. Casi la mitad de los niños estudiados padecieron cardiopatías sintomáticas, de ellos, el 31,4 por ciento sufrió insuficiencia cardiaca y él 23,2 por ciento cianosis y menos de la quinta parte desarrolló crisis hipoxémicas, mientras que el 8,8 por ciento del total presentó tanto cianosis como insuficiencia cardiaca. En cuanto al tratamiento, el 41,2 por ciento precisó tratamiento médico y la tercera parte, cirugía paliativa, correctora o ambas. Conclusiones: Aproximadamente la mitad de las cardiopatías congénitas son sintomáticas, es decir, se manifiestan por insuficiencia cardiaca, cianosis y/o crisis hipoxémicas. Las manifestaciones son precoces, de modo que la insuficiencia cardiaca y la cianosis se habían presentado al mes de vida en un 60-70 por ciento de los niños. Una tercera parte de los niños se sometió a cirugía (AU)
Assuntos
Feminino , Pré-Escolar , Lactente , Masculino , Criança , Humanos , Recém-Nascido , Cardiopatias Congênitas/epidemiologia , Cardiopatias Congênitas/terapia , Idade de Início , Insuficiência Cardíaca/epidemiologia , Cianose/epidemiologia , Hipóxia/epidemiologia , Cateterismo/estatística & dados numéricos , Hospitalização/estatística & dados numéricosRESUMO
El objetivo que pretendemos con este trabajo es establecer, de un modo retrospectivo, la incidencia de cardiopatías congénitas en la Comunidad Autónoma de Murcia en recién nacidos vivos y hasta los 7 años de edad, así como conocer la frecuencia y distribución de cada una de ellas, primero de un modo global y después ciñéndonos sólo a las cardiopatías sintomáticas o que han precisado métodos invasivos para su confirmación, desde el año 1978 al año 1990 ambos inclusive, una época en la que no contábamos con ecocardiografía bidimensional y Doppler color como medio diagnóstico, para poder establecer en un estudio posterior el impacto que ha supuesto la llegada de esta nueva tecnología. Nuestro hospital constituye el centro de referencia de toda la Comunidad, para el diagnóstico y tratamiento de los niños con cardiopatía, con la salvedad de carecer en ese periodo de cirugía cardíaca pediátrica.La incidencia de cardiopatías congénitas en la Comunidad Autónoma de Murcia en el periodo comprendido entre 1978-1990 ha sido del 5,5 . En cuanto a la distribución de las mismas, hemos encontrado una frecuencia mayor en nuestra serie en lo que se refiere a la estenosis pulmonar y al canal atrioventricular común, y menor en la frecuencia de la comunicación interauricular.Conclusiones: 1) La incidencia en nuestra serie es similar a la de la mayoría de series de la misma época.2) La cardiopatía más frecuente es la comunicación interventricular que representa más del 30 por ciento, y la suma de las diez más frecuentes representa el 90 por ciento del total (AU)