Quiste aracnoideo espinal pediátrico: a propósito de un caso clínico / Paediatric spinal arachnoid cyst: apropos of a case

Un quiste aracnoideo se define como la presencia de una colección de líquido cefalorraquídeo contenido en la aracnoides. Su hallazgo en pediatría es infrecuente. Aparecen con una prevalencia del 1-3%, con diferentes etiologías. Predomina en el sexo masculino y su localización puede ser intracraneal o a nivel espinal. Puede presentarse ya durante la gestación y ser asintomático o sintomático. La clínica se manifiesta por alteraciones neurológicas. La detección mediante pruebas de imagen en un paciente sintomático permite el tratamiento quirúrgico oportuno. En este artículo explicamos el caso de una paciente pediátrica femenina con un quiste aracnoideo intradural a nivel torácico que presentó afectación neurológica prequirúrgica y siguió un programa de rehabilitación poscirugía

An arachnoid cyst is defined as the presence of a collection of cerebrospinal fluid contained in the arachnoid membrane. Its finding in paediatric patients is uncommon. The prevalence is 1-3%, with different aetiologies. There is a predominance of male sex and the location can be intracranial or spinal. These cysts can occur as early as during pregnancy and be asymptomatic or symptomatic. Clinically they cause neurological problems. Detection by imaging tests in a symptomatic patient allows timely surgical treatment. In this article we report the case of a female paediatric patient with an intradural arachnoid cyst in the chest who had preoperative neurological symptoms and followed a post-surgical rehabilitation programme

Neuralgia del pudendo: a propósito de 2 casos / Pudendal neuralgia. A report of 2 cases

La neuralgia del pudendo es una causa infradiagnosticada de dolor neuropático en la zona perineal. Se produce a raíz del atrapamiento del nervio pudendo en algún punto de su trayecto. Su diagnóstico de sospecha es fundamentalmente clínico y se confirma mediante electromiografía y/o la mejoría tras infiltraciones perineurales. El tratamiento recomendado es inicialmente conservador y, si fracasa, quirúrgico. La rehabilitacio¿n tanto precirugía como después de la intervención quirúrgica tiene un papel importante en esta patología, aunque la pauta a seguir no está bien establecida. Como médicos rehabilitadores debemos tener en cuenta el atrapamiento del nervio pudendo como posible causa de dolor crónico en la región genital. Presentamos los casos de 2 pacientes diagnosticadas de neuralgia del pudendo que fueron derivadas a nuestra consulta de rehabilitación ambulatoria para valoración de tratamiento (AU)

Pudendal neuralgia is an underdiagnosed cause of neuropathic pain in the perineal area. It is caused by pudendal nerve entrapment at some point. Diagnosis is mainly clinical, and confirmation is by electromyography and/or improvement after perineural infiltration. The recommended treatment is initially conservative and, if unsuccessful, surgery can be performed. Pre- and post-surgical rehabilitation plays an important role in this disease, although there is still no well-established protocol. Specialists in physical medicine and rehabilitation should consider pudendal nerve entrapment as a cause of chronic pain in the genital region. We present the cases of two patients diagnosed with pudendal neuralgia who were referred to our clinic for treatment evaluation (AU)

Amputación femoral por prótesis de rodilla infectada: serie de 4 casos clínicos / Femoral amputation after infected knee prosthesis: a series of 4 cases

Una de las posibles complicaciones después de la cirugía de la prótesis total de rodilla (PTR) es la infección. En ocasiones se debe tratar recurriendo a la amputación supracondílea de fémur. Hemos realizado una recopilación retrospectiva de 4 casos clínicos de pacientes después de la amputación supracondílea de fémur por infección de la PTR. Se han recogido las siguientes variables epidemiológicas: edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), comorbilidades e índice de clasificación del estado físico según la American Society of Anesthesiology (ASA), extremidad afectada, cirugías y tiempo hasta la amputación, microorganismo aislado, complicaciones del muñón, presencia de síndrome del miembro fantasma, tiempo hasta la protetización y nivel funcional alcanzado. Hemos analizado los datos con el programa estadístico SPSS® v.19.0. Como conclusión, la protetización debe ser la principal opción a tener en cuenta para recuperar la funcionalidad de estos pacientes. En nuestro caso, la mitad de los pacientes han presentado un proceso de protetización satisfactorio (AU)

One of the possible complications after surgery for total knee replacement (TKR) is infection, which sometimes needs to be treated by an above knee amputation. We retrospectively reviewed 4 cases of patients with femoral amputation after infected knee prosthesis. We collected the following epidemiological variables: age, sex, body mass index (BMI), comorbidities and physical status classification according to the American Society of Anesthesiology (ASA), affected limb, surgery and time to amputation, microorganism isolated, stump complications, phantom limb syndrome, time to fitting the prosthetic limb, and functional level achieved. The data were analyzed with the SPSS® v.19.0 statistical program. To conclude, prosthetic fitting should be the primary consideration to recover functionality. The fitting process was satisfactory in half of our patients (AU)