Fatores determinantes nas variacoes das taxas de mortalidade perinatal. / Determinant factors in the variations of perinatal mortality rates

Os autores estudaram, de forma comparativa os coeficientes de mortalidade gestacional neonatal e perinatal nos periodos de setembro de 1979 a agosto de 1980 e de setembro de 1980 a agosto de 1981, no Hospital Universitario da Universidade Federal de Santa Maria. Houve diferenca significante entre os dois periodos, nos coeficientes de mortalidade gestacional e perinatal. Foi observado um obituario mais elevado, tanto gestacional como neonatal, em conceptos com idade inferior a 38 semanas. A grande maioria dos obitos neonatais ocorreram antes das 72 horas (75%). Os neomortos, ao nascimento tiveram indice de Apgar < 7 no 1o. e 5o. minutos, em 70,3% e 59,5% respectivamente. Nao houve estudo de necropsia no primeiro periodo enquanto que no segundo 70,0% dos casos foram a necropsia. O numero de obitos perinatais de pacientes que realizaram controle pre-natal foi significativamente inferior as que nao realizaram. O aumento da capacidade de atendimento ambulatorial, a implantacao de novas rotinas bem como a reformulacao das ja existentes, a aquisicao de equipamentos possibilitando uma melhor avaliacao fetal, entre outras modificacoes ocorridas no segundo periodo, sao responsabilizadas pelas diferencas nos indices de mortalidade perinatal

Carcinoma verrucoso da vulva. / Verrucous carcinoma of the vulva

Sao relatados tres casos de carcinoma verrucoso envolvendo o epitelio vulvar. Eles representam uma variante rara do carcinoma epidermoide, localmente invasiva e radiorresistente. A semelhanca dessa neoplasia com o condiloma torna dificil o diagnostico