Health outcomes in women attending with clinical guideline PROGYNE to a primary care center for cervical cancer prevention.

AIM: The objective of the current study was to analyze the health outcomes of women attending with a clinical guideline to consultations for cervical cancer (CC) prevention in a primary care center. METHODS: A cross-sectional design was used, and data were collected from March to July 2016 with a sample of 87 women in Fortaleza, Brazil. RESULTS: The following correlations were found: previous history of sexually transmitted infection (p = 0.025), women who used oral contraceptives (p = 0.035), and undergo the Papanicolaou test annually; having black skin color (p = 0.031) and attending to the first gynecological consultation; being single (p = 0.031), family history of cancer (p < 0.001), and undergoing the first Papanicolaou test within the first 3 years of sexual activity; age up to 30 years and positive colposcopy (p = 0.027); and being single and positive colposcopy (p = 0.021). CC was characterized by the presence of intraepithelial lesion detected on colposcopy (gold standard). Receiver operating characteristic curves were used to evaluate the diagnostic accuracy of visual inspection with Lugol's iodine, digital cervicography, and Papanicolaou test. The area under the curve values were as follows: digital cervicography: 0.558, p = 0.509; Lugol's iodine: 0.491, p = 0.919; and Papanicolaou test: 0.697, p = 0.024. CONCLUSION: Colposcopy in primary care provided a faster diagnosis of pre-cancerous lesions. Understanding the health outcomes of women who underwent consultations for CC prevention, as well as the screening and diagnosis methods used, is essential to the service and national health system of the less developed countries.

Adolescent health promotion and the School Health Program: complexity in the articulation of health and education. / Promoção da saúde de adolescentes e Programa Saúde na Escola: complexidade na articulação saúde e educação.

Objective To analyze the context of health promotion with adolescents in the health and education interface focusing on the actions of the Brazilian School Health Program. Qualitative study conducted in 2015 with professionals working in the Regional Executive Coordination IV, in Fortaleza, Ceará. The data obtained in the interview were processed in the ALCESTE program. 17 health professionals and 22 education professionals participated in the study. The organization of spontaneous demand causes disharmony in the scheduled visits and health actions in the school. The difficulties in the implementation of the School Health Program were demonstrated by the lack of knowledge, the lack of planning among the sectors and the different demarcations in the territory. The professionals' lack of knowledge regarding the program and the lack of action planning confirm the disarticulation of the education and health sectors, although they indicate the possibilities of this inter-sectoral practice.

Telephone intervention in the promotion of self-efficacy, duration and exclusivity of breastfeeding: randomized controlled trial. / Intervenção telefônica na promoção da autoeficácia, duração e exclusividade do aleitamento materno: estudo experimental randomizado controlado.

OBJECTIVE: to evaluate the effect of a telephone intervention on the self-efficacy of puerperal women in the duration and exclusivity of breastfeeding. METHOD: randomized controlled trial composed of 85 breastfeeding mothers at 2 months and 77 at 4 months. The sample was randomized into two groups, control and intervention. The intervention consisted of a telephone follow-up performed at seven, 15 and 30 days after delivery using the precepts of Motivational Interview and Self-Efficacy in Breastfeeding. RESULTS: self-efficacy in breastfeeding at 2 months was similar in both groups (p = 0.773). However, at 4 months, the intervention group presented higher self-efficacy than the control group (p = 0.011). There was a difference between groups in the duration of breastfeeding at 2 months (p = 0.035). At 4 months, the intervention group remained in breastfeeding when compared to the control group (p = 0.109). Both groups did not show differences in exclusive breastfeeding at two (p = 0.983) and four months (p = 0.573). CONCLUSION: the telephone educational intervention was effective in improving self-efficacy and duration of breastfeeding, but not exclusivity. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341).

Basic human needs in pregnant women at high risk obstetrician analyzed under the Wanda Horta Theory / Necesidades humanas básicas en gestantes con alto riesgo obstétrico analizado bajo la Teoría de Wanda Horta / Necessidades humanas básicas em gestantes de alto risco obstétrico analisadas sob a Teoria de Wanda Horta

Objetivo: identificar las necesidades humanas básicas de lasembarazadas de alto riesgo hospitalizadas con base en la Teoríade Wanda Horta.Método: investigación asistencial realizada con dieciséis gestantesde alto riesgo hospitalizadas en una maternidad de referenciaen Ceará entre septiembre y noviembre de 2019. Se recolectóinformación a través de diario de campo y ficha de caracterizaciónde las gestantes y registros de necesidades humanas básicas.Los resultados se analizaron mediante estadística descriptivasimple y un enfoque integral a la luz del marco de Wanda Horta.Resultados: las gestantes presentaron necesidades psicobiológicas,psicosociales y psicoespirituales, siendo prevalentes: ausencia deactividades de ocio, inseguridad emocional, escaso conocimiento,sueño y descanso perjudicados, y actividades físicas restringidaspor indicación de descanso.Consideraciones finales: se cree que el razonamiento crítico y eljuicio clínico de los enfermeros se centraron en la individualidadde las gestantes, identificando necesidades en los tres nivelespropuestos por la teoría, apuntando caminos para cualificarel cuidado de enfermería a las gestantes de alto riesgo.(AU)

Objective: to identify the basic human needs of hospitalizedhigh-risk pregnant women based on Wanda Horta's Theory. Method: care research carried out with sixteen high-risk pregnantwomen hospitalized in a reference maternity hospital in Cearábetween September and November 2019. Information was collectedthrough a field diary and a form to characterize the pregnantwomen and records of basic human needs. The results wereanalyzed by simple descriptive statistics and a comprehensiveapproach in the light of the framework of Wanda Horta.Results: the pregnant women presented psychobiological,psychosocial and psychospiritual needs, being prevalent: absenceof leisure activities, emotional insecurity, poor knowledge,impaired sleep and rest, and restricted physical activities byindication of rest.Final considerations: it is believed that the nurses' criticalreasoning and clinical judgment were focused on the individualityof pregnant women, identifying needs at the three levels proposedby the theory, pointing out ways to qualify nursing care forhigh-risk pregnant women.(AU)

Objetivo: identificar as necessidades humanas básicas de gestantesde alto risco hospitalizadas com base na Teoria de Wanda Horta.Método: pesquisa-cuidado realizada com dezesseis gestantes de altorisco hospitalizadas em maternidade de referência no Ceará entresetembro e novembro de 2019. As informações foram coletadasatravés de diário de campo e formulário para caracterizaçãodas gestantes e registros das necessidades humanas básicas. Osresultados foram analisados por estatística descritiva simples eabordagem compreensiva à luz do referencial de Wanda Horta.Resultados: as gestantes apresentaram necessidades psicobiológicas,psicossociais e psicoespirituais, sendo prevalentes: ausênciade atividades de lazer, insegurança emocional, conhecimentodeficiente, sono e repouso prejudicado e atividades físicasrestritas por indicação de repouso.Considerações finais: acredita-se que o raciocínio crítico eo julgamento clínico dos enfermeiros estiveram focados naindividualidade das gestantes, identificando necessidades nostrês níveis propostos pela teoria, apontando caminhos paraqualificar a assistência de enfermagem às gestantes de alto risco.(AU)

Representações sociais de gestantes sobre gravidez durante o pré-natal / Social representations of pregnant women about pregnancy during prenatal care

Objetivo:Apreender as representações sociais de gestantes sobre a gravidez durante o período pré-natal. Métodos:Estudo de abordagem qualitativa, norteado pelos pressupostos teóricos das Representações Sociais e metodológicos da Pesquisa Convergente Assistencial, realizado com 11 gestantes acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família, após aprovação do Comitê de Ética. Para a coleta dos dados, foi realizada entrevista individual em profundidade com o método do grupo de convergência, entre setembro e novembro em 2016. Os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados:A análise dos dados resultou em duas categorias: Descoberta da gravidez e Gravidez como estado de mudanças. Evidenciou-se que as representações da gravidez estão ancoradas na realização do sonho e na crença religiosa que envolve a maternidade, bem como naconstituição familiar e no aumento do senso de responsabilidade. Considerações finais:Com o estudo, compreende-se que a gestação, mesmo ocasionando modificações físicas, psicológicase até mesmo sociais, é algo esperado pelas mulheres e que gera múltiplos sentimentos e provoca mudanças.

Objective:To understand the social representations of pregnant women about pregnancy during the prenatal period. Methods:Aqualitative study, guided by the theoretical assumptions of the Social and Methodological Representations of the Convergent Care Research, carried out with 11 pregnant women accompanied by the family health strategy, after approval by the Ethics Committee. For data collection, an in-depth individual interview and the convergence group method were carried out during September to November 2016. Thedata obtained was subjected to content analysis. Results:Data analysis resulted in two categories: discovery of pregnancy and; pregnancy as a state of change. It was evident that representations of pregnancy are anchored in the realization of the dream and in the religious belief that involves motherhood, as well as in the family constitution and increased sense of responsibility. Final considerations:It is understood from the study that pregnancy, even causing physical, psychological and social changes,is something expected by women and that generates multiple feelings and causes changes.

Pain in the immediate puerperium: nursing care contribution.

OBJECTIVE: to analyze the contribution of clinical nursing care to the mother who has recently given birth with immediate postpartum pain based on the Kolcaba's Theory of Comfort. METHOD: qualitative study by the research-care method. Three nurses, who provided care for women in the immediate puerperium as caregiver-researchers and 30 postpartum women, were admitted to a public maternity hospital. A semi-structured interview was used for data collection, from which the thematic analysis of the content was carried out. RESULTS: nursing care with influences from the biomedical model was observed, but it expresses concern when being cared for. It offers administration of medications, guidelines and non-pharmacological measures for pain relief. FINAL CONSIDERATIONS: nursing care based on the Theory of Comfort contributed to pain relief in the immediate puerperium.

Efeitos de uma intervenção educativa por telefone no aleitamento materno: ensaio clínico / Efectos de una intervención educativa telefónica en la lactancia materna: ensayo clínico / Effects of a telephone educational intervention on breastfeeding: a clinical trial

Resumo Objetivo Avaliar o efeito de uma intervenção educativa de longa duração por telefone nas taxas e duração do aleitamento materno. Métodos Ensaio clínico randomizado controlado realizado em uma maternidade na cidade de Fortaleza. Foram alocadas 240 mulheres no puerpério imediato. Utilizou-se intervenção educativa por telefone centrada nos princípios da autoeficácia e com abordagem da entrevista motivacional aos 7, 30, 90 e 150 dias pós-parto para o grupo intervenção. O grupo controle recebeu as orientações padrão do serviço de saúde. A duração e as taxas do aleitamento materno foram verificadas com uso de questionário elaborado pela pesquisadora aplicados ao grupo intervenção e grupo controle aos 60, 120 e 180 dias. Para verificar o efeito da intervenção sobre as variáveis estudadas utilizou-se o teste Qui-quadrado e o Teste U de Mann-Whitney. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-7m7vc8. Resultados Houve diferença entre os grupos no que diz respeito à duração e taxas de aleitamento materno não exclusivo e exclusivo. O grupo intervenção apresentou taxas mais elevadas de aleitamento materno aos 60 (p<0,001), 120 (p=0,001) e 180 dias (p=0,001), e de aleitamento exclusivo aos 180 dias (p=0,005), bem como maior duração do aleitamento materno não exclusivo (p<0,001) e exclusivo (p<0,001). Conclusão a intervenção educativa por telefone possui potencial para elevar as taxas, duração e a exclusividade do aleitamento materno, podendo ser utilizada como alternativa para melhorar os índices do aleitamento materno no país. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-7m7vc8

Resumen Objetivo Evaluar los efectos de una intervención educativa telefónica de larga duración en los índices de duración de la lactancia materna. Métodos Ensayo clínico aleatorizado controlado realizado en una maternidad en la ciudad de Fortaleza. Se asignaron 240 mujeres en puerperio inmediato. Se utilizó intervención educativa por teléfono centrada en los principios de la autoeficacia y entrevista con enfoque motivacional a los 7, 30, 90 y 150 días del posparto en el grupo experimental. El grupo de control recibió las instrucciones estándar del servicio de salud. La duración y los índices de lactancia materna fueron verificados mediante cuestionario elaborado por la investigadora, aplicado al grupo experimental y al grupo de control a los 60, 120 y 180 días. Para verificar el efecto de la intervención sobre las variables estudiadas, se utilizó la prueba χ2 de Pearson y la prueba U de Mann-Whitney. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-7m7vc8. Resultados Hubo diferencia entre los grupos en lo que se refiere a la duración e índices de lactancia materna no exclusiva y exclusiva. El grupo experimental presentó índices más elevados de lactancia materna a los 60 (p<0,001), 120 (p=0,001) y 180 días (p=0,001), y de lactancia exclusiva a los 180 días (p=0,005), así como mayor duración de la lactancia materna no exclusiva (p<0,001) y exclusiva (p<0,001). Conclusión La intervención educativa telefónica tiene potencial para elevar los índices, duración y exclusividad de la lactancia materna y puede ser utilizada como alternativa para mejorar los índices de lactancia materna en el país.

Abstract Objective To assess the effect of a long-term educational intervention by telephone on breastfeeding duration rates. Methods This is a controlled randomized clinical trial conducted at a maternity hospital in the city of Fortaleza. A.so-called 240 women were answers in the immediate puerperium. An educational intervention was used by telephone centered on the principles of self-efficacy and with motivational interview approach at 7, 30, 90 and 150 days postpartum for the intervention group. The control group received the standard guidelines from the health service. Breastfeeding duration rates were verified using a questionnaire elaborated by the researcher applied to the intervention group and control group at 60, 120 and 180 days. To verify the effect of the intervention on the variables studied, the chi-square test and the Mann-Whitney U test were used. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7m7vc8. Results There was a difference between the groups regarding non-exclusive and exclusive breastfeeding duration and rates. The intervention group had higher breastfeeding rates at 60 (p<0.001), 120 (p=0.001) and 180 days (p=0.001), and exclusive breastfeeding, at 180 days (p=0.005), as well as non-exclusive (p<0.001) and exclusive (p<0.001) breastfeeding longer duration. Conclusion the educational intervention by telephone has the potential to increase breastfeeding rates, duration and exclusivity, and can be used as an alternative to improve breastfeeding rates in the country. Brazilian Clinical Trial Registry (ReBEC): RBR-7m7vc8

Educational practices of nursing in the puerperium: social representations of puerperal mothers.

OBJECTIVE: To understand the social representations of puerperal women regarding the contents of the educational practices carried out by nursing in the puerperium. METHOD: Descriptive and qualitative study, carried out from June to September 2014, in Fortaleza, Ceará State, Brazil. Nineteen puerperal women were administered a semi-structured interview. The Theory of Social Representations was used as a theoretical reference. Lexical analysis was performed with ALCESTE (version 2012) software. RESULTS: The contents of the representations on educational practice were associated to the nursing team's orientations, with emphasis on breastfeeding and nursing. A lack of educational action regarding self-care of the puerperal woman was also revealed. FINAL CONSIDERATIONS: It is necessary to redirect educational practices in the puerperium, in order to cover the biopsychosocial needs of women in this period of life. The educational actions should be based on the problematizing model, with a stimulus for the autonomy of puerperal mothers and valorization of their social knowledge.

Developing skills learning in obstetric nursing: approaches between theory and practice.

OBJECTIVE:: To analyze the development of professional skills in an obstetric nursing graduate course. METHOD:: Qualitative research, applying semi-structured interviews with 11 students in the obstetric nursing specialization at the State University of Ceará. Data was submitted to thematic review. RESULTS:: According to the subjects, the course offers the development of skills to strengthen and expand the range of activities in obstetric nursing. Despite relying on previous knowledge and experience acquired by the students, there is a gap between the content taught and internship practice, presented as challenges and difficulties faced by the students. The findings suggest a need for curricular revision, incorporating active teaching-learning methodologies, to overcome the disjunction between theory and practice. FINAL CONSIDERATIONS:: Students are part of a corpus that is potentially implicated in the construction and transformation of thoughts and values set forth by educational and health institutions, and it is necessary to make changes in political and social organizations, with a focus on providing comprehensive and egalitarian care to the population. OBJETIVO:: Analisar o desenvolvimento de competências profissionais em curso de pós-graduação em Enfermagem Obstétrica. MÉTODO:: Pesquisa qualitativa, utilizando entrevista semiestruturada com 11 egressos da especialização em Enfermagem Obstétrica da Universidade Estadual do Ceará. Dados submetidos à análise temática. RESULTADOS:: Na ótica dos sujeitos, o curso confere o desenvolvimento de competências que fortalecem e ampliam o campo de atuação da enfermagem obstétrica. Embora resgate o conhecimento prévio dos discentes e as experiências vivenciadas, há distanciamento entre conteúdos ministrados e a prática de estágios, apresentados como desafios e dificuldades enfrentadas pelos egressos. Os achados sugerem revisão curricular, incorporando as metodologias ativas de ensino-aprendizagem, superando a fragmentação entre teoria e prática. CONSIDERAÇÕES FINAIS:: Os egressos se constituem em um corpus potencialmente implicado na construção e transformação de pensamentos e valores das instituições de saúde e ensino, necessários às mudanças nas organizações políticas e sociais, visando atendimento integral e igualitário à população.

Representações sociais da violência obstétrica para puérperas e profissionais da saúde: análise fatorial de correspondência / Social representations of obstetric violence for puerperal women and health professionals: correspondence factor analysis / Representaciones sociales de la violencia obstétrica para mujeres puérperas y profesionales de la salud: análisis factorial de correspondencia

RESUMO Objetivo: analisar as representações sociais de puérperas e de profissionais de saúde sobre violência obstétrica. Método: pesquisa multimétodo, norteada pela Teoria das Representações Sociais, realizado em duas maternidades no estado do Ceará - Brasil, com 28 profissionais e 283 puérperas entre os meses de novembro de 2018 e janeiro de 2019, através do Teste de Associação Livre de Palavras. Os dados foram analisados por Análise Fatorial de Correspondência pelo programa TriDeux Mots 5.3. Resultados: evidenciou-se a violência obstétrica ancorada por profissionais em práticas violentas, que abrangem desde expressões grosseiras a intervenções baseadas em evidências frágeis. As puérperas, por sua vez, percebem-na através de ausência de informação, tratamento recebido e privação de seus direitos. Conclusão: as representações sociais sobre a violência obstétrica revelaram-se pelos aspectos técnicos e normativos da prática obstétrica evocados pelos profissionais e significada pelas puérperas nos elementos comportamentais e relacionais percebidos e sentidos durante o processo de parturição.

ABSTRACT Objective: to analyze the social representations of puerperal women and health professionals about obstetric violence. Method: a multimethod research guided by the Theory of Social Representations and conducted in two maternities in the state of Ceará - Brazil, with 28 health professionals and 283 puerperal women from November 2018 to January 2019, using the Free Word Association Test. The data were analyzed by means of Correspondence Factor Analysis in the TriDeux Mots 5.3 program. Results: it was observed that obstetric violence was anchored, by health professionals, in violent practices, which encompass from rude language to interventions based on weak evidence. In turn, the puerperal women perceived it in the absence of information, the treatment received and the deprivation of their rights. Conclusion: social representations about obstetric violence are revealed by the technical and normative aspects of the obstetric practice evoked by the health professionals and are signified by puerperal women in the behavioral and relational elements perceived and felt during the parturition process.

RESUMEN Objetivo: analizar las representaciones sociales de mujeres puérperas y profesionales de la salud sobre la violencia obstétrica. Método: investigación multimétodo, guiada por la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada en dos maternidades del estado de Ceará - Brasil con 28 profesionales y 283 mujeres puérperas entre los meses de noviembre de 2018 y enero de 2019, a través de la Prueba de Asociación Libre de Palabras. Los datos se analizaron por medio de Análisis Factorial de Correspondencia en el programa TriDeux Mots 5.3. Resultados: se evidenció que los profesionales vinculan la violencia obstétrica a prácticas violentas, que abarcan desde expresiones groseras hasta intervenciones basadas en evidencias frágiles. En cambio, las mujeres puérperas la perciben en la ausencia de información, el tratamiento que reciben y la privación de sus derechos. Conclusión: las representaciones sociales sobre la violencia obstétrica se revelaron por los aspectos técnicos y normativos de la práctica obstétrica evocados por los profesionales y fueron significadas por las mujeres puérperas en los elementos conductuales y relacionales percibidos y sentidos durante el proceso de parto.

Visita guiada à maternidade: perfil das gestantes e entendimento dos temas abordados / Guided tour to maternity: profile of pregnant women and understanding the topics covered / Visita guiada a la maternidad: perfil de la embarazada y comprensión de los temas tratados

Objective: To identify the profile of pregnant women participating in the guided tour and to analyze the learning of these women about the topics covered. Method:This is a descriptive study carried out with 60 pregnant women who participated in the guided visit at a public hospital during the year 2019. The pregnant women answered a structured questionnaire. Data were organized and processed in SPSS, version 23.0. Results:The data revealed a predominant sociodemographic profile of pregnant women aged 20-35 years (81.7%), married (43.3%), who completed high school (43.3%), with a family income of up to one salary minimum (46.7%). With regard to obstetric data, 34 pregnant women had no live children and were in their first pregnancy (56.7%). As for the planned pregnancy, 33 pregnant women (55%) had not planned. Of the pregnant women who participated in the visit, 59 pregnant women (98.3%) would recommend the visit to other people. Regarding the clarification of doubts, the entire sample surveyed claimed to have their doubts resolved. Conclusion:Through this study, it was possible to identify the profile of the pregnant women who participated in the guided visit and to verify that it was a positive experience, contributing to the understanding of women about relevant topics in the pregnancy-puerperal cycle.

Objetivo: Identificar el perfil de las gestantes participantes de la visita guiada y analizar el aprendizaje de estas mujeres sobre los temas abordados. Método:Este es un estudio descriptivo realizado con 60 gestantes que participaron de la visita guiada en un hospital público durante el año 2019. Las gestantes respondieron un cuestionario estructurado. Los datos fueron organizados y procesados en SPSS, versión 23.0. Resultados:Los datos revelaron un perfil sociodemográfico predominante de gestantes de 20 a 35 años (81,7%), casadas (43,3%), con estudios secundarios completos (43,3%), con renta familiar de hasta un salario mínimo (46,7%). ). Con respecto a los datos obstétricos, 34 gestantes no tenían hijos vivos y se encontraban en su primer embarazo (56,7%). En cuanto al embarazo planeado, 33 gestantes (55%) no lo habían planeado. De las gestantes que participaron en la visita, 59 gestantes (98,3%) recomendarían la visita a otras personas. En cuanto a la aclaración de dudas, la totalidad de la muestra encuestada afirmó tener sus dudas resueltas. Conclusión:A través de este estudio, fue posible identificar el perfil de las gestantes queparticiparon de la visita guiada y verificar que fue una experiencia positiva, contribuyendo a la comprensión de las mujeres sobre temas relevantes en el ciclo gestante-puerperal.

Objetivo: Identificar o perfil de gestantes participantes da visita guiada e analisar a aprendizagem dessas mulheres acerca dos temas abordados. Método: Trata-se de um estudo descritivo realizado com 60 gestantes que participaram da visita guiada em um hospital público durante o ano de 2019. As gestantes responderam um questionário estruturado. Os dados foram organizados e processados no SPSS, versão 23.0. Resultados: Os dados revelaram um perfil sociodemográfico predominante de gestantes de 20-35 anos (81,7%), casadas (43,3%), que concluíram o ensino médio (43,3%), com renda familiar de até um salário mínimo (46,7%). No que se refere aos dados obstétricos, 34 gestantes não tinham filhos vivos e estavam na primeira gestação (56,7%). Quanto à gravidez planejada, 33 gestantes (55%) não haviam planejado. Das gestantes que participaram da visita, 59 gestantes (98,3%) indicariam a visita para outras pessoas. Em relação ao esclarecimento das dúvidas, a totalidade da amostra pesquisada afirmou ter suas dúvidas sanadas. Conclusão: Por meio deste estudo, foi possível identificar o perfil das gestantes que participaram da visita guiada e constatar que foi uma experiência positiva, contribuindo para o entendimento das mulheres acerca de temas relevantes no ciclo gravídico-puerperal.

Estresse ocupacional da enfermagem em uma emergência obstétrica na pandemia de COVID-19 / Nursing job stress in an obstetric emergency in the COVID-19 pandemic / Estrés laboral de enfermería en una emergencia obstétrica en la pandemia de COVID-19

Objetivo: Relatar a vivência do estresse ocupacionalda enfermagem no fluxo de atendimento em uma emergência obstétrica na pandemia de COVID-19.Método:Relato de experiência de enfermeiros acerca doestresse ocupacional,vivenciado durante a pandemia por COVID-19, no fluxo de atendimento daemergência obstétrica de uma maternidade terciária de Fortaleza, Ceará. Resultados:Os profissionais de saúde alocados para atendimento de emergência às gestantes suspeitas e/ou confirmadas de COVID-19 enfrentaram maior estresse no trabalho devido à exposição direta e prolongada durante o monitoramento do trabalho de parto e parto, à exaustão física e emocional e ao trabalho em ambiente não ajustado. Conclusão:O estresse ocupacionalem emergência obstétrica esteve diretamente relacionado ao desenvolvimento de morbidade psicológica nos profissionais de saúde da linha de frente, especialmente nos trabalhadores de enfermagem.

Objective: To report the experience of occupational stress in nursing in the flow of care in an obstetricemergency in the COVID-19 pandemic.Method:Experience report of nurses about occupational stress, experienced during the COVID-19 pandemic, in the flow of obstetric emergency care at a tertiary maternity hospital in Fortaleza, Ceará. Results: Health professionals allocated to emergency care for suspected and/or confirmed COVID-19 pregnant women faced greater work stress due to direct and prolonged exposure during labor and delivery monitoring, physical and emotional exhaustion, and work in unadjusted environment.Conclusion: Occupational stress in obstetric emergencies was directly related to the development of psychological morbidity in frontline health professionals, especially in nursing workers.

Objetivo: Relatar la experiencia del estrés ocupacional en enfermería en el flujo de atención en una emergencia obstétrica en la pandemia de COVID-19.Método: Relato de experiencia de enfermeros sobre el estrés ocupacional, experimentado durante la pandemia de COVID-19, en el flujo de atención de emergencia obstétrica en una maternidad de tercer nivel en Fortaleza, Ceará. Resultados: Los profesionales de la salud destinados a la atención de emergencia de gestantes con sospecha y/o confirmación de COVID-19 enfrentaron mayor estrés laboral debido a la exposición directa y prolongada durante el trabajo de parto y el seguimiento del parto, el agotamiento físico y emocional y el trabajo en un ambiente no adaptado.Conclusión: El estrés laboral en emergencias obstétricas se relacionó directamente con el desarrollo de morbilidad psicológica en los profesionales de salud de primera línea, especialmente en los trabajadores de enfermería.

Formas e prevalência da violência obstétrica durante o trabalho de parto e parto: revisão integrativa / Forms and prevalence of obstetric violence during labor and delivery: integrative review / Formas y prevalencia de la violencia obstétrica durante el trabajo de parto y parto: revisión integrativa

Objetivo: analisar a produção científica sobre as formas prevalentes e as características da violência obstétrica no cotidiano da assistência ao trabalho de parto e parto. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS e BDENF. A busca inicial identificou 1.032 publicações das quais 23 foram analisadas e fizeram parte do estudo. Os estudos selecionados foram realizados com mulheres ou profissionais que abordavam a temática, com delineamento quantitativo e qualitativo, sem restrição de data ou idioma e produzidos em países lusófonos. Resultados: os estudos selecionados deram origem a sete categorias que consideraram os discursos das mulheres e dos profissionais de saúde sobre a assistência ao parto: violência verbal, psicológica, física, sexual, discriminatória, institucional e financeira. Conclusão: a revisão permitiu conhecer as diferentes formas como a violência é vivenciada, estando presentes em diversos momentos e contextos da assistência ao parto, demonstrando que ações efetivas são necessárias para a sua erradicação.(AU)

Objective: to analyze the scientific production on the prevalent forms and characteristics of obstetric violence in the daily care of labor and delivery. Method: this is an integrative literature review conducted in the MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS, and BDENF databases. The initial search identified 1,032 publications, of which 23 were analyzed and were part of the study. The selected studies were conducted with women or professionals who addressed the theme, with quantitative and qualitative design, without date or language restrictions and produced in Portuguese-speaking countries. Results: the selected studies gave rise to seven categories that considered the discourses of women and health professionals on childbirth care: verbal, psychological, physical, sexual, discriminatory, institutional and financial violence. Conclusion: the review allowed us to know the different ways in which violence is experienced, being present at different moments and in different contexts of childbirth care, showing that effective actions are necessary for its eradication.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica sobre las formas y características prevalentes de la violencia obstétrica en el cotidiano del cuidado del trabajo de parto y parto. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, LILACS y BDENF. La búsqueda inicial identificó 1.032 publicaciones de las cuales 23 fueron analizadas y formaron parte del estudio. Los estudios seleccionados fueron realizados con mujeres o profesionales que abordaron el tema, con diseño cuantitativo y cualitativo, sin restricción de fecha o idioma y producidos en países de lengua portuguesa. Resultados: los estudios seleccionados dieron lugar a siete categorías que consideraron los discursos de las mujeres y de los profesionales de la salud sobre la atención del parto: violencia verbal, psicológica, física, sexual, discriminatoria, institucional y económica. Conclusión: la revisión posibilitó conocer las diferentes formas en que se vive la violencia, estando presente en diferentes momentos y contextos de la atención al parto, demostrando que son necesarias acciones efectivas para su erradicación.(AU)

Educational technologies to encourage (self) care in postpartum women. / Tecnologias educativas para promoção do (auto) cuidado de mulheres no pós-parto.

OBJECTIVE: to evaluate national and international literature regarding the use of educational technologies to encourage self care in postpartum women. METHOD: an integrative review of the literature. The articles were collected from the CINAHL, SCOPUS, PubMed, SciELO, LILACS and Cochrane databases; the time period for the articles referred to January/2004 to July/2014; the languages used in the articles were Portuguese, English, Spanish and French; the articles were selected from the following descriptors: postpartum care period, educational technology, nursing and self care. Twenty-seven articles were selected for analysis Results: based on the information found, the scales, counseling and home visits were among the most recommended educational technologies. CONCLUSION: the technologies promote communication, but are sometimes dependent on computer and internet access, which hinder their use by low-income women.

Desenvolvimento e validação de cartilha educativa para saúde e bem-estar no pós-parto / Development and validation of an educational booklet for postpartum health and well-being

RESUMO Objetivo desenvolver e validar o conteúdo e a aparência de cartilha educativa para o autocuidado de puérperas. Métodos pesquisa metodológica, composta por cinco fases. Na Fase 1, realizou-se revisão integrativa e grupo focal para selecionar o conteúdo. Na Fase 2, criaram-se as ilustrações. A Fase 3 constituiu o desenvolvimento da primeira versão do material. Na Fase 4, ocorreu a validação de conteúdo por 26 especialistas. Na Fase 5, quinze puérperas validaram a aparência da segunda versão da cartilha. Resultados as validades de conteúdo e aparência obtiveram índices de validade de 0,80 e 0,96, respectivamente; e porcentagem de concordância de 94,75% e 100,0%, respectivamente. Conclusão obtiveram-se índices adequados de validação da cartilha educativa para saúde e bem-estar no pós-parto.

ABSTRACT Objective to develop and validate the content and appearance of an educational booklet for the self-care of puerperal women. Methods methodological research, consisting of five phases. In Phase 1, an integrative review and focus group were carried out to select the content. In Phase 2, the illustrations were created. Phase 3 was the development of the first version of the material. In Phase 4, the content was validated by 26 specialists. In Phase 5, fifteen puerperal women validated the appearance of the second version of the booklet. Results content and appearance validities obtained validity indexes of 0.80 and 0.96, respectively; and agreement percentage of 94.75% and 100.0%, respectively. Conclusion adequate indexes of validation of the educational booklet for health and well-being in the postpartum period were obtained.

Hospitalização na gravidez de alto risco: representações sociais das gestantes / Hospital admission in high-risk pregnancies: the social representations of pregnant women / Hospitalización en el embarazo de alto riesgo: representaciones sociales de las mujeres embarazadas

Enquadramento: A hospitalização na gravidez de alto risco gera alterações na rotina e na forma de compreender a gravidez, que devem ser consideradas durante o planeamento e execução da assistência. Objetivo: Conhecer as representações sociais de gestantes de alto risco sobre a hospitalização durante o ciclo gravídico. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo, norteado pela teoria das representações sociais, realizado em duas maternidades do Ceará com 68 gestantes de alto risco hospitalizadas, entre julho e setembro de 2016, através do teste de associação livre de palavras com análise pelo software Tri-Deux-Mots, versão 5.3. Resultados: A gravidez foi representada pela satisfação de gestar, ancorada na função biológica e social da maternidade, a gravidez de alto risco foi apreendida como situação problemática e de desfecho incerto, envolta em sentimentos negativos. A hospitalização foi interpretada como lugar de dor e solidão, mas também de cuidado e proteção, ampliando possibilidades de evolução favorável. Conclusão: As evocações elucidam conteúdos significativos sobre gravidez com as particularidades do diagnóstico de alto risco e do contexto da hospitalização.

Background: Hospital admission in high-risk pregnancies changes the routine and the way in which pregnancy is experienced. These changes must be taken into account during care planning and delivery. Objective: To identify high-risk pregnant women's social representations of hospital admission during pregnancy. Methodology: An exploratory, descriptive study, guided by the social representations theory, was carried out in two maternity hospitals in Ceará, involving 68 hospitalized high-risk pregnant women, between July and September 2016. The word association test was used and data were analyzed using the Tri-Deux-Mots software, version 5.3. Results: Pregnancy was represented by the satisfaction to gestate a baby, anchored in the biological and social role of motherhood. High-risk pregnancy was perceived as a problematic situation with an uncertain outcome, surrounded by negative feelings. Hospital admission was interpreted as a place of pain and loneliness, but also of care and protection, expanding the possibilities for a favorable evolution. Conclusion: The evoked words reflect important meanings attributed to pregnancy in a context of a high-risk pregnancy that requires hospital admission.

Marco contextual: La hospitalización en los embarazos de alto riesgo provoca cambios en la rutina y en la forma de comprender el embarazo, que deben considerarse durante la planificación y la implementación de la atención. Objetivo: Conocer las representaciones sociales de las mujeres embarazadas de alto riesgo sobre la hospitalización durante el ciclo de embarazo. Metodología: Estudio exploratorio y descriptivo, guiado por la teoría de las representaciones sociales, realizado en dos maternidades de Ceará con 68 mujeres embarazadas de alto riesgo hospitalizadas entre julio y septiembre de 2016, mediante la prueba de asociación libre de palabras, analizada con el software Tri-Deux-Mots, versión 5.3. Resultados: El embarazo se representó por la satisfacción del mismo, anclada en la función biológica y social de la maternidad; el embarazo de alto riesgo se percibió como una situación problemática y de resultado incierto, rodeada de sentimientos negativos. La hospitalización se interpretó como un lugar de dolor y soledad, pero también de cuidado y protección, que amplía las posibilidades de evolución favorable. Conclusión: Las evocaciones aclaran contenidos significativos sobre el embarazo, con las particularidades del diagnóstico de alto riesgo y del contexto de la hospitalización.

[Roy's Model in obstetric nursing: analysis from Meleis' point of view]. / Modelo de Roy na enfermagem obstétrica: análise sob a óptica de Meleis.

This study analyses the usage of Roy's Adaptation Model in the understanding of behaviorial responses experienced by woman during the parturition process, applies the description phase of The Meleis's analysis model and stops in the structural components, as follows: suppositions, concepts and propositions. These elements were explored in the model proposed by Roy and analysed according to their evidence in obstetric nursing situation. One remarks that that the usage of Roy's adaptation model was appropriated, which allowed an explicit analysis of most structural elements of the study.

[Health education in pregnancy and postpartum: meanings attributed by puerperal women]. / Educacao em saude no ciclo gravidico-puerperal: sentidos atribuidos por puerperas.

Descriptive study, qualitative, that aimed to capture the content of social representations of puerperal women on health education in pregnancy and postpartum in primary health care. Users were 31 Family Health Centers in Fortaleza, Ceará, over 18 years in the postpartum period, with at least six visits to prenatal and one postpartum consultation. It was held a lexical analysis of data from semi-structured interviews with the software ALCESTE. The representations of puerperal women on health education are linked to institutional educational practices, with emphasis on lectures, family and school education, and community education. It predominate the traditional pedagogy, with the transmission of information, punctual and widespread. It is necessary to change the pedagogical logic, expanding educational groups with knowledge sharing.

Intervenção telefônica na promoção da autoeficácia, duração e exclusividade do aleitamento materno: estudo experimental randomizado controlado / Telephone intervention in the promotion of self-efficacy, duration and exclusivity of breastfeeding: randomized controlled trial / Intervención telefónica en la promoción de la autoeficacia, duración y exclusividad del lactancia materno: estudio experimental aleatorizado controlado

Objetivo avaliar o efeito de uma intervenção telefônica na autoeficácia de puérperas na duração e exclusividade da amamentação. Método estudo experimental randomizado controlado envolvendo 85 lactantes aos dois meses e 77 aos quatro meses. A amostra foi randomizada em dois grupos: controle e intervenção. A intervenção consistiu em um acompanhamento telefônico realizado aos sete, 15 e 30 dias pós-parto utilizando os preceitos da Entrevista Motivacional e da Autoeficácia em Amamentar. Resultados com dois meses a autoeficácia em amamentar foi semelhante nos dois grupos (p=0,773). Todavia, com quatro meses, o grupo intervenção apresentou maior autoeficácia que o grupo controle (p=0,011). Evidenciou-se diferença entre os grupos na duração do aleitamento materno aos dois meses (p=0,035). No quarto mês, o grupo intervenção se manteve em aleitamento materno quando comparado ao grupo controle (p=0,109). Ambos os grupos não apresentaram diferenças na exclusividade da amamentação aos dois (p=0,983) e quatro meses (p=0,573). Conclusão a intervenção educativa por telefone foi eficaz para melhorar a autoeficácia e duração do aleitamento materno, mas não a exclusividade. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341).

Objective to evaluate the effect of a telephone intervention on the self-efficacy of puerperal women in the duration and exclusivity of breastfeeding. Method randomized controlled trial composed of 85 breastfeeding mothers at 2 months and 77 at 4 months. The sample was randomized into two groups, control and intervention. The intervention consisted of a telephone follow-up performed at seven, 15 and 30 days after delivery using the precepts of Motivational Interview and Self-Efficacy in Breastfeeding. Results self-efficacy in breastfeeding at 2 months was similar in both groups (p = 0.773). However, at 4 months, the intervention group presented higher self-efficacy than the control group (p = 0.011). There was a difference between groups in the duration of breastfeeding at 2 months (p = 0.035). At 4 months, the intervention group remained in breastfeeding when compared to the control group (p = 0.109). Both groups did not show differences in exclusive breastfeeding at two (p = 0.983) and four months (p = 0.573). Conclusion the telephone educational intervention was effective in improving self-efficacy and duration of breastfeeding, but not exclusivity. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341).

Objetivo evaluar el efecto de una intervención telefónica en la autoeficacia de puérperas en la duración y exclusividad de la lactancia. Método estudio experimental aleatorizado controlado envolviendo 85 lactantes a los dos meses y 77 a los cuatro meses. La muestra fue aleatorizada en dos grupos: control e intervención. La intervención consistió en un acompañamiento telefónico realizado a los siete, 15 y 30 días post-parto utilizando los preceptos de la Entrevista Motivacional y de la Autoeficacia en Lactancia. Resultados con dos meses la autoeficacia en amamantar fue semejante en los dos grupos (p=0,773). También, con cuatro meses el grupo intervención presentó mayor autoeficacia que el grupo control (p=0,011). Se evidenció diferencia entre los grupos en la duración de la lactancia materna a los dos meses (p=0,035). En el cuarto mes, el grupo intervención se mantuvo en lactancia materna cuando comparado al grupo control (p=0,109). Ambos grupos no presentaron diferencias en la exclusividad de la lactancia a los dos (p=0,983) y cuatro meses (p=0,573). Conclusión la intervención educativa por teléfono fue eficaz para mejorar la autoeficacia y duración de la lactancia, pero no la exclusividad. (ReBEC: UTN: U1111-1180-5341).

Percepções de puérperas acerca do cuidado de enfermagem recebido no pós-parto imediato / Perceptions of puerperas about nursing care received in the immediate post-breastfeeding / Percepciones de puerperas acerca del cuidado de enfermería recibido en lo post-parto inmediato

Objetivo: Conhecer as percepções de puérperas acerca do cuidado de enfermagem durante o pós-parto imediato. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado no alojamento conjunto de um hospital público de Fortaleza-CE de junho a agosto de 2013. Participaram 25 puérperas por meio de entrevista semiestruturada. Da análise de conteúdo dos dados emergiram duas categorias. O estudo foi aprovado com o parecer n.314.363. Resultados: Os cuidados de enfermagem apresentaram conotações positivas e negativas, sendo as primeiras salientadas pelas puérperas e traduzidas pelo reforço à autonomia no cuidado de si e do bebê. Como ponto negativo, salientou-se a estrutura precária do alojamento conjunto. Conclusão: Apesar do cuidado de enfermagem ter sido considerado satisfatório, observa-se a necessidade de mudanças na assistência e estrutura/ organização do serviço, para que seja possível prestar um cuidado integral às puérperas e bebês

Objective: To understand the perceptions of mothers about the nursing care during immediate postpartum period. Methods: Descriptive and qualitative study developed in a rooming-in care of a public hospital in Fortaleza/CE from June to August 2013. 25 mothers participated through semi-structured interview. From the content analysis of the datarevealed two categories. The study was approved opinion n 314363. Results: Nursing care had positive and negative connotations, the first one highlighted by the women and translated by the autonomy reinforcement in self-care and baby care. The precarious structure of the rooming-in care was cited as a negative aspect.Conclusion: Despite the nursing care was considered satisfactory, changes in the care management and structure/organization of the service are necessary. So, it will be possible to provide an integral for mothers and babies

Objetivo: Conocerlas percepciones de madres sobre cuidados de enfermeríaen el postparto inmediato.Métodos:Estudio cualitativo,descriptivo, desarollado enel alojamiento conjuntode un hospital públicoenFortaleza/CE, de junio a agosto de 2013.Participó25madres através deentrevista semiestructurada.El análisis de contenido de los datosemergieron dos categorías. El estudio fue aprobado con la opinión Nº 314.363. Resultado: Cuidados de enfermeríateníaconnotaciones positivas y negativas, laprimerade relieve porlasmujeresy traducido porel fortalecimiento de laautonomía enel cuidado personaly el bebé. El lado negativodestacó laestructuraprecaria delalojamiento conjunto. Conclusión:Aunquelos cuidados de enfermeríase consideró satisfactoria, existe la necesidad de cambios enel cuidado y laestructura/organización del servicio. Así, se puede proporcionar unaatención integralpara las madresy los bebés