[Concomitant lithium and methadone treatment in a bipolar patient: a case report]. / Tratamiento concomitante de litio y metadona en un paciente bipolar: a propósito de un caso.

Dual diagnosis requires complex therapeutic approaches to adapt treatment to the dual nature of the problem. It is important to understand the drug effects and the drug interactions that may be observed during the integral treatment of these pathologies. Given the scarcity of data on the effects of lithium and methadone treatment, the aim of this clinical case report is to explain the interactions produced between methadone and lithium carbonate, in a female patient with medical multi-pathology, opioid-dependent and with comorbid bipolar disorder, who was treated with both drugs. The most common adverse effects for each drug are described. Drug interactions and temporal correspondence of the two drugs, as well as their dosages, are described through review of the retrospective chart and prospective follow-up of the patient. After one year of follow-up the patient had experienced no interactions in the concomitant lithium and methadone treatment. It should be noted that treatment of bipolar patients with dual diagnosis is complex, and should only be carried out by experts.

[Estimates of Target Population for Pneumococcal Vaccination in People over 50 years in Catalonia and Spain]. / Estimación de la población mayor de 50 años susceptible de recibir la vacunación antineumocócica en Cataluña y España.

OBJECTIVE: Published data about prevalence of distinct risk condictions for pneumococcal disease is scarce. This study investigated the prevalence of distinct risk conditions for pneumococal disease in Catalonian adults and stimated the potential size of target population for pneumococcal vaccination in Catalonia and Spain. METHODS: Cross-sectional population-based study that included 2,033,465 individuals older than 49 years-old assigned to the Catalonian Health Institute (Catalonia, Spain) at 01/01/2015. The Catalonian Health Institute Information System for the Development of Research in Primary Care (SIDIAP) was used to identify comorbidities and/or underlying conditions in each subject and establish potential target population for pneumococcal vaccination on the basis of their risk for suffering pneumococcal infections: 1) immunocompromised subjects; 2) immunocompetents subjects with any risk condition; 3) immunocompetents subjects without risk conditions. RESULTS: Of the 2,033,465 study subjects, 1,053,155 (51.8%) had no risk conditions, 649,014 (31.9%) had one risk condition and 331,296 (16.3%) had multiple risk conditions (11.4% in 50-64 years vs 21.2% in people older than 65 years, p smaller than 0.001; 21.8% in men vs 11.6% in women, p smaller than 0.001). Overall, 176,600 (8.7%) and 803,710 (39.5%) were classified in risk stratum 1 and 2, respectively. According to distinct risk strata considered, the target population for pneumococcal vaccination varied between 0.2-1.9 million in Catalonia and 1.5-2.3 million in Spain. CONCLUSIONS: In our setting, almost fifty percent of people ≥50 years have at least one risk condition to suffert pneumococcal disease. Adult population susceptible for pneumococal vaccination largely varies depending on the risk stratum considered as targeted people for pneumococcal vaccination.

OBJETIVO: La información publicada sobre la prevalencia de los distintos factores o condiciones de riesgo para padecer enfermedad neumocócica es escasa. El objetivo de la investigación fue describir en Cataluña la prevalencia de factores de riesgo de padecer enfermedad neumocócica en personas de 50 años o más y estimar el tamaño teórico de la población diana necesario para incluir la vacunación antineumocócica en Cataluña y España. METODOS: Estudio transversal que incluyó a 2.033.465 personas de 50 años y más asignadas al Institut Català de la Salut a 01/01/2015. Se utilizó el Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria de Cataluña (SIDIAP) para identificar las comorbilidades o condiciones de riesgo en cada sujeto y establecer su clasificación en la población potencialmente susceptible de ser vacunada en base a su riesgo de sufrir enfermedad neumocócica: 1) inmunocomprometidos; 2) inmunocompetentes con alguna condición de riesgo; 3) inmunocompetentes sin condiciones de riesgo. RESULTADOS: De las 2.033.465 personas estudiadas, 1.053.155 (51,8%) no tenían ninguna condición de riesgo, 649.014 (31,9%) tenían una y 331.296 (16,3%) tenían múltiples (11,4% en 50-64 años vs 21,2% en ≥65 años, p menor de 0,001; 21,8% en hombres vs 11,6% en mujeres, p menor de 0,001). En total, 176.600 (8,7%) fueron clasificadas en el estrato de riesgo 1 y 803.710 (39,5%) en el 2. Según los estratos de riesgo considerados, la población susceptible de vacunación antineumocócica se situaría entre 0,2-1,9 millones en Cataluña y 1,5-12,3 millones en España. CONCLUSIONES: En nuestro ámbito, casi la mitad de la población ≥50 años tiene alguna condición de riesgo para padecer enfermedad neumocócica. El teórico tamaño de la población adulta susceptible de recibir la vacuna antineumocócica varía enormemente en función de los estratos de riesgo considerados como diana para la vacunación.

Estimación de la población mayor de 50 años susceptible de recibir la vacunación antineumocócia en Cataluña y España / Estimates of target population for pneumococcal vaccination in people over 50 years in Catalonia and Spain

Fundamentos: La información publicada sobre la prevalencia de los distintos factores o condiciones de riesgo para padecer enfermedad neumocócica es escasa. El objetivo de la investigación fue describir en Cataluña la prevalencia de factores de riesgo de padecer enfermedad neumocócica en personas de 50 años o más y estimar el tamaño teórico de la población diana necesario para incluir la vacunación antineumocócica en Cataluña y España. Metodos: Estudio transversal que incluyó a 2.033.465 personas ≥50 años asignadas al Institut Català de la Salut a 01/01/2015. Se utilizó el Sistema de Información para el Desarrollo de la Investigación en Atención Primaria de Cataluña (SIDIAP) para identificar las comorbilidades o condiciones de riesgo en cada sujeto y establecer su clasificación en la población potencialmente susceptible de ser vacunada en base a su riesgo de sufrir enfermedad neumocócica: 1) inmunocomprometidos; 2) inmunocompetentes con alguna condición de riesgo; 3) inmunocompetentes sin condiciones de riesgo. Resultados: De las 2.033.465 personas estudiadas, 1.053.155 (51,8%) no tenían ninguna condición de riesgo, 649.014 (31,9%) tenían una y 331.296 (16,3%) tenían múltiples (11,4% en 50-64 años vs 21,2% en ≥65 años, p<0,001; 21,8% en hombres vs 11,6% en mujeres, p<0,001). En total, 176.600 (8,7%) fueron clasificadas en el estrato de riesgo 1 y 803.710 (39,5%) en el 2. Según los estratos de riesgo considerados, la población susceptible de vacunación antineumocócica se situaría entre 0,2-1,9 millones en Cataluña y 1,5-12,3 millones en España. Conclusión: En nuestro ámbito, casi la mitad de la población ≥50 años tiene alguna condición de riesgo para padecer enfermedad neumocócica. El teórico tamaño de la población adulta susceptible de recibir la vacuna antineumocócica varía enormemente en función de los estratos de riesgo considerados como diana para la vacunación (AU)

Background: Published data about prevalence of distinct risk condictions for pneumococcal disease is scarce. This study investigated the prevalence of distinct risk conditions for pneumococal disease in Catalonian adults and stimated the potential size of target population for pneumococcal vaccination in Catalonia and Spain. Methods: Cross-sectional population-based study that included 2,033,465 individuals ≥50 years-old assigned to the Catalonian Health Institute (Catalonia, Spain) at 01/01/2015. The Catalonian Health Institute Information System for the Development of Research in Primary Care (SIDIAP) was used to identify comorbidities and/or underlying conditions in each subject and establish potential target population for pneumococcal vaccination on the basis of their risk for suffering pneumococcal infections: 1) immunocompromised subjects; 2) immunocompetents subjects with any risk condition; 3) immunocompetents subjects without risk conditions. Results: Of the 2,033,465 study subjects, 1,053,155 (51.8%) had no risk conditions, 649,014 (31.9%) had one risk condition and 331,296 (16.3%) had multiple risk conditions (11.4% in 50-64 years vs 21.2% in people ≥65 years, p<0.001; 21.8% in men vs 11.6% in women, p<0.001). Overall, 176,600 (8.7%) and 803,710 (39.5%) were classified in risk stratum 1 and 2, respectively. According to distinct risk strata considered, the target population for pneumococcal vaccination varied between 0.2-1.9 million in Catalonia and 1.5-2.3 million in Spain. Conclusion: In our setting, almost fifty percent of people ≥50 years have at least one risk condition to suffert pneumococcal disease. Adult population susceptible for pneumococal vaccination largely varies depending on the risk stratum considered as targeted people for pneumococcal vaccination (AU)

Tratamiento concomitante de litio y metadona en un paciente bipolar: a propósito de un caso / Concomitant lithium and methadone treatment in a bipolar patient: a case report

La patología dual requiere aproximaciones terapéuticas complejas para adecuar el tratamiento a la doble naturaleza del problema. Es importante conocer los efectos e interacciones medicamentosas que puedan acontecer para evaluar la sintomatología que refiere el paciente. Dados los escasos datos sobre los efectos del tratamiento con litio y metadona, el objetivo de la exposición de este caso clínico es explicar las interacciones producidas entre metadona y carbonato de litio, en una paciente tratada con ambos fármacos, afecta de pluripatología médica y con dependencia de opiáceos y trastorno bipolar. Se exponen los diferentes efectos adversos más frecuentes de cada fármaco. Se describe de forma retrospectiva y prospectiva el manejo del tratamiento y las interacciones entre estos dos fármacos mediante la revisión de la historia clínica de la paciente y se detalla la correspondencia temporal entre las dosis de cada uno de ellos y la evolución. Tras un año de seguimiento, la paciente no ha sufrido interacciones en el tratamiento concomitante de litio y metadona. El tratamiento en pacientes bipolares duales es complejo y debe ser realizado por equipos expertos (AU)

Dual diagnosis requires complex therapeutic approaches to adapt treatment to the dual nature of the problem. It is important to understand the drug effects and the drug interactions that may be observed during the integral treatment of these pathologies. Given the scarcity of data on the effects of lithium and methadone treatment, the aim of this clinical case report is to explain the interactions produced between methadone and lithium carbonate, in a female patient with medical multi-pathology, opioid-dependent and with comorbid bipolar disorder, who was treated with both drugs. The most common adverse effects for each drug are described. Drug interactions and temporal correspondence of the two drugs, as well as their dosages, are described through review of the retrospective chart and prospective follow-up of the patient. After one year of follow-up the patient had experienced no interactions in the concomitant lithium and methadone treatment. It should be noted that treatment of bipolar patients with dual diagnosis is complex, and should only be carried out by experts (AU)