[Cross-cultural adaptation of the Quality of Life Index Spinal Cord Injury - Version III]. / Adaptação transcultural do Quality of Life Index Spinal Cord Injury ­ Version III.

OBJECTIVE: To translate and culturally adapt to Portuguese the Ferrans and Powers Quality of Life Index Spinal Cord Injury - Version III and characterize the sample in relation to sociodemographic and clinical aspects. METHOD: A methodological study with view to cross-cultural adaptation, following the particular steps of this method: initial translation, translation synthesis, back-translation (translation back to the original language), review by a committee of judges and pretest of the final version. The pretest was carried out with 30 patients with spinal cord injury. RESULTS: An index of 74 items divided into two parts (satisfaction/importance) was obtained. The criteria of semantic equivalence were evaluated as very adequate translation, higher than 87%, and vocabulary and were grammar higher than 86%. Idiomatic equivalence was higher than 74%, experimental greater than 78% and conceptual was greater than 70%. CONCLUSION: After cross-cultural adaptation, the instrument proved semantic, idiomatic, experimental and conceptual adequacy, in addition to helping the evaluation of the quality of life of people with spinal cord injury.

[Nursing professionals' knowledge about erythropoietin]. / Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la eritropoyetina.

This study was performed with the objective to evaluate the knowledge that nursing professionals have about the process of preserving, preparing and administering erythropoietin (EPO). This exploratory, descriptive study used a quantitative approach. It was performed at a Dialysis Center, from January to March 2009, and consisted on applying a questionnaire to 40 nursing professionals. All ethical aspects were taken into consideration. About the interaction of EPO with the patients' blood pressure, 87.5% had inadequate knowledge; only 32% knew the ideal temperature to preserve the drug, and 52.5% believe that it should be removed from the refrigerator about 15 to 30 minutes before its administration; intravenous administration was the most reported. Among the care before the administration, the most frequent was checking the expiration date; 57.5% used exclusive syringe for the administration and 95% usually register having administered the drug.

Evaluation of intensivist-nurses' knowledge concerning medication administration through nasogastric and enteral tubes.

This study evaluates the knowledge of nurses working in intensive care units concerning recommendations for the proper administration of medication through nasogastric and enteral tubes. This exploratory-descriptive study with a quantitative approach was carried out with 49 nurses in an intensive care unit of a tertiary hospital in Fortaleza, CE, Brazil. A total of 36.7% of nurses reported they disregard the dosage forms provided by the pharmacy at the time of administering the medication through tubes. Metal, wood, or a plastic mortar is the method most frequently reported (42.86%) for crushing prescribed solid forms; 32.65% leave the drugs in 20 ml of water until dissolved; 65.3% place the responsibility for choosing the pharmaceutical formulation and its correlation with the tube site, either into the stomach or into the intestine, on the physician. The results indicate there is a gap between specific literature on medication administered through tubes and knowledge of nurses on the subject.

Guidebook for renal dialysis patients: care of central venous catheters and arteriovenous fistula.

OBJECTIVE: To design and validate the content and format of a guidebook for chronic renal failure patients about the care with venous access for hemodialysis at home. METHOD: Methodological study, in which the steps for the guidebook design were: project planning, literature search, material content, and qualification selection. RESULTS: After analysis of the articles, the content to be included in the guidebook was selected. The first draft of the guidebook was submitted for content and format validation, with the participation of 12 specialists. The necessary adjustments for the design of the final version were made with the help of an illustrator. CONCLUSION: The designed guidebook, "Hemodialysis: Care of Venous Accesses and Intercurrences at Home," consists of educational material to help hemodialysis patients with daily care with central venous catheter and arteriovenous fistula practices in case of intercurrences.

FATORES INTERVENIENTES NO TEMPO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR DE PACIENTES COM COVID-19 / INTERVENING FACTORS IN THE LENGTH OF HOSPITAL STAY OF PATIENTS WITH COVID-19 / FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA DURACIÓN DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA DE LOS PACIENTES CON COVID-19

Objetivo: Analisar os fatores intervenientes no tempo de internação hospitalar de pacientes com COVID-19 internados em unidade de terapia intensiva. Método: Estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 119 pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva COVID-19 de um hospital público do nordeste brasileiro. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos e sua associação com o tempo de internação hospitalar foi testada pelo qui-quadrado de Pearson (p<0,05). A força dessa associação foi testada pela razão de chance, sendo a regressão logística (método backward) utilizada para ajuste do modelo. Resultados: A maioria (92,4%) dos participantes eram considerados do grupo de risco para a doença, sendo a Hipertensão Arterial Sistêmica (38,7%) e o Diabetes Mellitus (36,1%) as comorbidades mais prevalentes. Dos 119 pacientes internados, 75 (63%) permaneceram por até 10 dias. No modelo final da regressão, os pacientes do sexo masculino (p<0,001), em uso de cloroquina (p=0,013) e intubados (na admissão) permaneceram internados por tempo superior a 10 dias. Conclusões: No estudo, evidenciou-se, que o tempo de permanência hospitalar foi influenciado pelas variáveis sexo, tipo de tratamento utilizado e suporte de oxigenoterapia. Alguns pacientes, que já apresentavam comorbidades prévias, evoluíram para quadros graves da doença. No entanto, outros, conseguiram evoluir para cura. Conhecer esses fatores permite o aperfeiçoamento e a adequação das práticas assistenciais prestadas a esses pacientes, em especial nas estratégias que possam melhorar a qualidade do serviço e reduzir o tempo de internação. Palavras-chave: Coronavirus; Infecções por Coronavirus; Enfermagem; Tempo de Internação; Unidades de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: To analyze the factors intervening in the length of hospital stay of patients with COVID-19 admitted to an intensive care unit. Method: A cross-sectional, quantitative study was conducted with 119 patients admitted to a COVID-19 Intensive Care Unit of a public hospital in northeastern Brazil. Sociodemographic and clinical data were collected and their association with length of hospital stay was tested by Pearson's chi-square (p<0.05). The strength of this association was tested by the odds ratio, and logistic regression (backward method) was used for model fitting. Results: The majority (92.4%) of participants were considered to be in the risk group for the disease, with Systemic Arterial Hypertension (38.7%) and Diabetes Mellitus (36.1%) being the most prevalent comorbidities. Of the 119 patients admitted, 75 (63%) stayed for up to 10 days. In the final regression model, male patients (p<0.001), using chloroquine (p=0.013) and intubated (at admission) remained hospitalized for longer than 10 days. Conclusions: The study showed that the length of hospital stay was influenced by the variables gender, type of treatment used and oxygen therapy support. Some patients, who already presented previous comorbidities, evolved to severe cases of the disease. However, others were able to progress to cure. Knowing these factors allows the improvement and adequacy of care practices provided to these patients, especially in strategies that can improve the quality of service and reduce the length of hospital stay. Keywords: Coronavirus; Coronavirus Infections; Nursing; Length of Stay; Intensive Care Units

Objetivo: Analizar los factores que intervienen en la duración de la estancia hospitalaria de pacientes con COVID-19 ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Método: Se realizó un estudio cuantitativo transversal con 119 pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos de COVID-19 de un hospital público del nordeste de Brasil. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos y se comprobó su asociación con la duración de la estancia hospitalaria mediante el chicuadrado de Pearson (p<0,05). La fuerza de esta asociación se comprobó mediante la odds ratio, y se utilizó la regresión logística (método regresivo) para el ajuste del modelo. Resultados: La mayoría (92,4%) de los participantes fueron considerados del grupo de riesgo para la enfermedad, siendo la Hipertensión Arterial Sistémica (38,7%) y la Diabetes Mellitus (36,1%) las comorbilidades más prevalentes. De los 119 pacientes hospitalizados, 75 (63%) permanecieron hasta 10 días. En el modelo de regresión final, los pacientes varones (p<0,001), usuarios de cloroquina (p=0,013) e intubados (al ingreso) permanecieron hospitalizados más de 10 días. Conclusiones: En este estudio se evidenció que la duración de la estancia hospitalaria estuvo influenciada por las variables sexo, tipo de tratamiento utilizado y soporte oxigenoterápico. Algunos pacientes, que ya presentaban comorbilidades previas, evolucionaron a casos graves de la enfermedad. Sin embargo, otros consiguieron evolucionar hasta la curación. Conocer estos factores permite la mejora y adecuación de las prácticas asistenciales prestadas a estos pacientes, especialmente en estrategias que puedan mejorar la calidad del servicio y reducir la duración de la estancia hospitalaria

Caracterização clínica de pessoas submetidas a transplante renal: sensibilização imunológica / Clinical characterization of people undergoing kidney transplantation: immune sensitization / Caracterización clínica de las personas sometidas a un trasplante renal: sensibilización inmunológica

Resumo Enquadramento: O enxerto renal atua como um corpo estranho no organismo do doente, constituindo-se, assim, como um procedimento indutor de intensa reação inflamatória. Objetivo: Objetivou-se avaliar a caracterização clínica de pessoas submetidas a transplante renal com a sensibilização imunológica. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, documental e retrospectivo, com abordagem quantitativa de tratamento e análise de dados, realizado de junho a agosto de 2019. Resultados: Evidenciou-se estatisticamente a relação do anticorpos doador-específicos (DSA) com a disfunção de enxerto (p < 0,03) e a gravidez (p < 0,04). Realizou- se também o cruzamento da ocorrência de complicação com tempo de internamento (p < 0,00) e o valor da creatinina sérica na primeira semana pós-transplante (p < 0,006). Conclusão: De acordo com as características clínicas, a maioria apresentou disfunção do enxerto, presença de DSA e complicações. Com isto, aponta-se a necessidade de um acompanhamento crítico e individualizado do paciente transplantado.

Abstract Background: The kidney transplant is a foreign body in the patient's organism, thus constituting a procedure that triggers an intense inflammatory reaction. Objective: To assess the clinical characteristics of people undergoing kidney transplantation with immune sensitization. Methodology: A descriptive, documentary, and retrospective study with a quantitative approach to data treatment and analysis was carried out between June and August 2019. Results: The association between donor-specific antibodies (DSA) and graft dysfunction (p < 0.03) and pregnancy (p < 0.04) was statistically significant. The occurrence of complications was also associated with the length of hospital stay (p < 0.00) and serum creatinine levels in the first week after transplant (p < 0.006). Conclusion: The clinical characterization showed that most patients had graft dysfunction, DSA, and complications, meaning that transplanted patients require a critical and individualized follow-up.

Resumen Marco contextual: El injerto renal actúa como un cuerpo extraño en el organismo del paciente, por lo que constituye un procedimiento que induce una intensa reacción inflamatoria. Objetivo: El objetivo es evaluar la caracterización clínica de las personas sometidas a un trasplante renal con sensibilización inmunológica. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, documental y retrospectivo, con un enfoque cuantitativo en el tratamiento y el análisis de los datos, realizado de junio a agosto de 2019. Resultados: Se observó una relación estadística entre los anticuerpos específicos del donante (DSA) y la disfunción del injerto (p < 0,03) y el embarazo (p < 0,04). La aparición de complicaciones también se cruzó con la duración de la estancia hospitalaria (p < 0,00) y el valor de la creatinina sérica en la primera semana postrasplante (p < 0,006). Conclusión: Según las características clínicas, la mayoría presentó disfunción del injerto, presencia de DSA y complicaciones. Con esto, se apunta la necesidad de un seguimiento crítico e individualizado del paciente sometido a un trasplante.

Desafios da enfermagem em uma unidade de transplantes ante a Covid-19 / Nursing challenges in a transplant unit in the face of Covid-19 / Retos de la enfermería en una unidad de trasplante frente a Covid-19

Objetivo: Conhecer a percepção dos enfermeiros que atuam em uma unidade de transplantes sobre os desafios de sua atuação ante a COVID-19. Método: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido em uma unidade de transplantes de um hospital referência do Ceará, entre março e junho de 2020, por meio de entrevista. Os dados foram analisados pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). Posteriormente, foi realizada a análise fatorial por correspondência (AFC) e gerada uma nuvem de palavras para a qual foram consideradas as evocações que apareceram com maior frequência. Resultados: Participaram do estudo 14 enfermeiros, a maioria do sexo feminino. O conteúdo analisado foi categorizado em três classes: organização do fluxo de atendimento de casos suspeitos, equipamento de proteção individual no contexto da pandemia da COVID-19, o emocional ante a pandemia. Conclusão: Constatou-se que os enfermeiros sofrem ante as fragilidades relacionadas ao momento vivenciado, pois estão sendo cotidianamente desafiados a se adaptarem às mudanças em suas rotinas de trabalho.

Objective: To understand how nurses who work in a transplant unit perceive the challenges of their role in the face of COVID-19. Method: This is an exploratory, descriptive, qualitative study conducted through interviews in the transplant unit of a reference hospital in Ceará, Northeastern Brazil, between March and June 2020. Data were analyzed in the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). Subsequently, we performed a correspondence factor analysis (CFA) and generated a word cloud, taking into account the evocations with higher frequency. Results: Fourteen nurses participated in the study, most of them women. The content analyzed was categorized into three classes: organization of the care flow for suspected cases, personal protection equipment in the COVID-19 pandemic context, emotional state in the face of the pandemic. Conclusion: We found that nurses are suffering due to fragilities related to the moment they are experiencing, as they are daily challenged to adapt to changes in their work routines.

Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros que laboran en una unidad de trasplante sobre los desafíos de su desempeño ante el COVID- 19. Método: Estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, desarrollado en una unidad de trasplante de un hospital de referencia en Ceará, entre marzo y junio de 2020, mediante entrevista. Los datos fueron analizados por el software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires). Posteriormente, se realizó el Análisis Factorial por Correspondencia (AFC) y se generó un Word Cloud para el que se consideraron las evocaciones que aparecían con mayor frecuencia. Resultados: participaron del estudio 14 enfermeras, la mayoría mujeres. El contenido analizado se categorizó en tres clases: Organización del Flujo de Servicios de Casos Sospechosos, Equipo de Protección Personal en el Contexto de la Pandemia de COVID-19, La Emocional Frente a la Pandemia. Conclusión: Se encontró que los enfermeros padecen las debilidades relacionadas con el momento vivido, ya que diariamente se enfrentan al desafío de adaptarse a los cambios en sus rutinas laborales.

Fatores intervenientes no cuidado à pessoa com úlcera venosa, sob a ótica de familiares / Intervening factors in care of people with venous ulcera, under the family optics

Objetivo: Identificar os saberes e as dificuldades encontradas por familiares no cuidado à pessoa com úlcera venosa no âmbito domiciliar. Método: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em Fortaleza/CE, Brasil, em 2019, com oito familiares de pessoas com úlcera venosa, acompanhadas em ambulatório especializado de hospital público de ensino. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas, cujas falas foram submetidas à análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Resultados: A partir da análise das falas, surgiram três categorias temáticas: Saberes dos familiares no cuidado à úlcera venosa; Necessidade da orientação para manutenção do cuidado no domicílio; e Influência da úlcera venosa na dinâmica familiar. Conclusão: A identificação das lacunas no conhecimento dos entrevistados foi de grande relevância para o planejamento de tecnologia educativa voltada às necessidades encontradas, de maneira a oferecer suporte e alento a esse público. (AU)

Objective: To identify the knowledge and difficulties encountered by family members in caring for people with venous ulcers at home. Method: Descriptive, qualitative study, conducted in Fortaleza / CE, Brazil, in 2019, with eight relatives of people with venous ulcers, followed in a specialized outpatient clinic of a public teaching hospital. Semi-structured interviews were conducted, whose speeches were submitted to the thematic content analysis proposed by Bardin. Results: From the analysis of the speeches, three thematic categories emerged: Knowledge of family members in care for venous ulcer; Need for guidance to maintain care at home; and Influence of venous ulcer on family dynamics. Conclusion: The identification of gaps in the interviewees' knowledge was of great relevance for the planning of educational technology focused on the needs encountered, in order to provide support and encouragement to this audience. (AU)

Objetivos: Identificar el conocimiento y las dificultades que enfrentan los miembros de la familia en el cuidado de las personas con úlceras venosas en el hogar. Metodo: Este es un estudio descriptivo y cualitativo realizado en Fortaleza / CE, Brasil, en 2019, con ocho familiares de personas con úlceras venosas, seguido en una clínica ambulatoria especializada de un hospital público de enseñanza. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, cuyos discursos fueron sometidos al análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados: Del análisis de los discursos, surgieron tres categorías temáticas: conocimiento de los miembros de la familia en el cuidado de la úlcera venosa; Necesidad de orientación para mantener la atención en el hogar; e Influencia de la úlcera venosa en la dinámica familiar. Conclusión: La identificación de lagunas en el conocimiento de los entrevistados fue de gran relevancia para la planificación de la tecnología educativa centrada en las necesidades encontradas, con el fin de proporcionar apoyo y aliento a esta audiencia. (AU)

Sistematização da assistência de enfermagem no pós-operatório de transplante renal pediátrico / Systematization of nursing assistance in the post-operatory of pediatric kidney transplantation

Objetivou-se conhecer a percepção do enfermeiro acerca do processo admissional de crianças no pós-operatório imediato de transplante renal. Estudo descritivo, qualitativo, realizado no período de janeiro a março de 2019 por meio da técnica de grupo focal para a coleta de dados. Participaram 13 enfermeiros que trabalhavam na unidade pós-operatória de alta complexidade de um hospital de referência em transplantes. Os depoimentos foram gravados, transcritos e organizados em categorias. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise do conteúdo. A análise do material empírico revelou as seguintes categorias temáticas: Percepção dos enfermeiros sobre o processo de admissão de crianças no pós-operatório imediato; Criação de um protocolo no período pós-operatório do transplante renal voltado para crianças; Insegurança dos profissionais relacionada à reposição volêmica e parada cardiorrespiratória. O estudo contribuiu para o diagnóstico situacional quanto aos cuidados realizados pelos enfermeiros, destacando-se: reposição volêmica, dados vitais ao qual se difere do paciente adulto, parâmetros da ventilação mecânica e diluição de drogas. (AU)

Objective: to know the nurse's perception about the admission process of children in the immediate postoperative period of renal transplantation. Method: Descriptive, qualitative study, carried out from January to March, 2019 by means of the focal group technique for data collection. Participants were 13 nurses who worked in the high complexity postoperative unit of a referral hospital in transplants. The testimonies were recorded, transcribed and organized into categories. To analyze the data, the content analysis technique was used. Results: The analysis of the empirical material revealed the following thematic categories: Nurses' perception about the process of admission of children in the immediate postoperative period; Creation of a protocol in the postoperative period of renal transplantation aimed at children; Professional insecurities related to volume replacement and cardiorespiratory arrest. Conclusion: The study contributed to the situational diagnosis regarding the care provided by nurses, highlighting: volume replacement, vital data, mechanical ventilation parameters and drug dilution. The nurses reported that the protocol facilitated during nursing care. (AU)

Objetivo: conocer la percepción del enfermero acerca del proceso admisional de niños en el postoperatorio inmediato de trasplante renal. Metodo: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en el período de enero a marzo de 2019 por medio de la técnica de grupo focal para la recolección de datos. Participaron 13 enfermeros que trabajaban en la unidad postoperatoria de alta complejidad de un hospital de referencia en trasplantes. Los testimonios fueron grabados, transcritos y organizados en categorías. Para el análisis de los datos se utilizó la técnica de análisis del contenido. Resultados: El análisis del material empírico reveló las siguientes categorías temáticas: Percepción de los enfermeros sobre el proceso de admisión de niños en el postoperatorio inmediato; Creación de un protocolo en el período postoperatorio del trasplante renal hacia niños; Inseguridad de los profesionales relacionados a la reposición volémica y parada cardiorrespiratoria. Conclusión: El estudio contribuyó al diagnóstico situacional con respecto a la atención brindada por las enfermeras, destacando: reemplazo de volumen, datos vitales, parámetros de ventilación mecánica y dilución de drogas. Las enfermeras informaron que el protocolo facilitado durante la atención de enfermería. (AU)

Atividades da vida diária de pacientes após transplante pulmonar / Daily life activities of patients after lung transplantation

Objetivo: conhecer as atividades da vida diária através da percepção dos pacientes sobre os cuidados após o transplante pulmonar. Metodologia: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, através de grupo focal com 10 pacientes, no período de março a abril de 2018. Na análise dos dados foi utilizada a análise do conteúdo. Respeitaram-se os princípios éticos da pesquisa envolvendo seres humanos e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética com o número 1.146.838. Resultados: emergiram três categorias temáticas: Atividades da vida diária; Cuidados após o transplante pulmonar e Nível de entendimento. Conclusão: o estudo identificou que os pacientes desenvolveram atividades de autocuidado como tomar banho sozinho e comer sem ajuda, modificaram hábitos alimentares, e aumentaram os cuidados com as medicações prescritas. (AU)

Objective: To know the activities of daily living through the perception of patients about care after lung transplantation. Methodolgy: a descriptive study with a qualitative approach through a focus group with 10 patients, from March to April 2018. In the data analysis was used the content analysis. The ethical principles of research involving human subjects were respected and the study was approved by the Ethics Committee under number 1.146.838. Results: three thematic categories emerged: instrumental activities of daily living; Care after lung transplantation and Level of understanding. Conclusion: The study found that patients developed self-care activities such as bathing alone and eating unaided, modified eating habits, and increased care with prescribed medications. (AU)

Objetivo: Conocer lãs actividades de la vida diária através de La percepción de los pacientes sobre la atención después del trasplante pulmonar. Metodología: um estúdio descriptivo com um enfoque cualitativo através de um grupo focal com 10 pacientes, de marzo a abril de 2018. En el análisis de datos se utilizo el análisis de contenido. Se respetaron los princípios éticos de la investigación en seres humanos y el estúdio fue aprobado por el Comitê de Ética con el número 1.146.838. Resultados: surgieron tres categorias temáticas: actividades de la vida diária; Atención después del trasplante de pulmón y nível de comprensión. Conclusión: el estúdio encontro que los pacientes desarrollaron actividades de autocuidado como bañarse solo y comer sin ayuda, hábitos alimentícios modificados y uma mayor atención con medicamentos recetados. (AU)

Autofix: uma tecnologia para fixação segura de tubo orotraqueal / Pre-hospital nursing interventions: narrative review

Objetivo: construir e validar de uma tecnologia diferenciada para fixação de tubo orotraqual em pacientes críticos. Metodologia: trata-se de um estudo de desenvolvimento metodológico, para construção e validação de um protótipo para fixação segura denominado "autofix". Participaram da pesquisa 15 juízes especialistas profissionais da saúde, equipe multiprofissional, médicos intensivistas, enfermeiros especialistas e fisioterapeutas intensivistas. A validação de conteúdo evidenciou todos os itens como excelentes IVC (≥ 0,78), teve excelente IVC global de 0,97, evidenciando que o instrumento poderá favorecer o paciente e equipe para uma assistência humanizada e qualificada. A tecnologia construída e validada foi desenvolvida para atuar como estratégia de segurança e humanização do paciente crítico em uso da ventilação mecânica. (AU)

Objective: To construct pre-hospital nursing intervention algorithms for trauma victims. Methodology: Literature Narrative Review, between 2008 and 2019, in the main databases. Two independent reviewers carried out the critical evaluation, extraction and synthesis of data. The construction of the algorithms resulted from the interpretive process of the narrative review by three experts. The theoretical model of Virginia Henderson was used. Results: Seventeen documents were obtained, six were included in the development of the metaparadigm Health, Person and Environment and 16 were included in the development and construction of assessment, diagnosis and nursing interventions algorithms for trauma victims. Conclusions: The review enabled the operationalization of Henderson's theoretical model for pre-hospital care, allowing the creation of algorithms to guide nursing practice. (AU)

Objetivo: Construir algoritmos de intervención de enfermería prehospitalaria para víctimas de traumatismos. Metodología: Revisión narrativa de literatura, entre 2008 y 2019, en las principales bases de datos. Dos revisores independientes realizaron la evaluación crítica, extracción y síntesis de los datos. La construcción de los algoritmos fue el resultado del proceso interpretativo de la revisión por parte de tres expertos. Se utilizó el modelo de Virginia Henderson. Resultados: Se obtuvieron diecisiete documentos, seis se incluyeron en el desarrollo de los metaparadigmas y 16 se incluyeron en el desarrollo y construcción de algoritmos de evaluación, diagnóstico e intervenciones de enfermería. Conclusiones: La revisión permitió la operacionalización del modelo de Henderson para la atención prehospitalaria, permitiendo la creación de algoritmos. (AU)

Avaliação clínica e imunológica dos receptores de transplante renal / Clinical and immunological assessment of renal transplant recipients / Evaluación clínica e inmunológica de los receptores de trasplante renal

Objetivo: Avaliar as características clínicas e imunológica dos receptores de transplante renal. Métodos: estudo documental e retrospectivo, realizado em um Ambulatório do Hospital Geral de Fortaleza, Fortaleza, Ceará, Brasil, com pacientes internados no período de junho de 2012 a junho de 2014. A amostra foi composta por 300 pacientes submetidos ao transplante renal. As variáveis preditoras de interesse, foram subdivididas em: características prétransplante, características pós-transplante e características imunológicas. Utilizou-se testes de Pearson e Spearman para avaliar correlação entre variáveis. Resultados: Houve predomínio de pacientes do sexo masculino (65%), com faixa etária entre 44 e 56 anos (31,4%). Demonstrou-se relação estatisticamente significante entre o DSA e a disfunção do enxerto (p<0,04), Rejeição celular o Painel Reativo classe I (p< 0,05), o tempo de internação e a disfunção do enxerto (p<0,001) e entre o entre o HLA e o MISMATCH. Conclusão: Aponta-se a necessidade de um acompanhamento crítico e individualizado do paciente transplantado por parte dos profissionais para garantir o sucesso do transplante a longo prazo

Objective: The study's purpose has been to assess both clinical and immunological characteristics of renal transplant recipients. Methods: It is a documentary and retrospective study that was performed at the renal transplantation ambulatory from the Hospital Geral de Fortaleza (HGF), Fortaleza city, Ceará State, with patients hospitalized from June 2012 to June 2014. The sample consisted of 300 patients submitted to renal transplantation. The predictive variables of interest were subdivided in the following categories: pre-transplant characteristics, post-transplant characteristics and immunological characteristics. Pearson and Spearman tests were used to evaluate the correlation between variables. Results: There was a predominance of male patients (65%), with ages ranging from 44 to 56 years (31.4%). A statistically significant relationship was found between the Donor-Specific Antibody and Delayed Graft Function (p<0.04), Cellular Rejection and PanelReactive Antibody class I (p<0.05), duration of hospitalization and Delayed Graft Function (p<0.001) and also between the Human Leukocyte Antigen and MISMATCH. Conclusion: It is pointed out the need for a critical and individualized follow-up of the transplanted patient by the professionals to guarantee the long-term transplantation success

Objetivo: Evaluar las características clínicas e inmunológicas de lós receptores de trasplante renal. Métodos: estudio documental y retrospectivo realizado en una clínica del Hospital General de Fortaleza, Fortaleza, Ceará, Brasil, con pacientes ingresados desde junio de 2012 a junio de 2014. La muestra fue de 300 pacientes sometidos a trasplante de riñón. Las variables predictoras de interés, fueron subdivididas en: características pretrasplante, características post-transplante y características inmunológicas. Se utilizaron pruebas de Pearson y Spearman para evaluar la correlación entre variables. Resultados: Hubo un predominio de pacientes del sexo masculino (65%), con edades comprendidas entre 44 y 56 años (31,4%). Se demostró una relación estadísticamente significativa entre el DSA y la disfunción del injerto (p <0,04), el rechazo celular del panel reactivo clase I (p <0,05), el tiempo de internación y la disfunción del injerto (p <0,001) y entre el HLA y el MISMATCH. Conclusión: Se apunta la necesidad de un acompañamiento crítico e individualizado del paciente trasplantado por parte de los profesionales para garantizar el éxito del trasplante a largo plazo

Paciente crítico: segurança em terapia transfusional mediante lista de verificações / Critical patient: safety in transfusion therapy by checklist

Objetivo: Avaliar a segurança do paciente crítico em terapia transfusional por meio de uma lista de verificações. Material e Métodos: Estudo observacional transversal, com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada na Unidade Pós-operatória de Alta Complexidade (UPAC) de um hospital público terciário, localizado em Fortaleza-Ceará. As variáveis do estudo foram: idade, sexo, tipo de transplante, período de transfusão, hemocomponente transfundido, registro e horário dos sinais vitais, - Registro da quantidade de bolsas infundidas, Registro/evolução de hemovigilância, Reação transfusional, Etiqueta de identificação do hemocomponente, registro do recebimento do hemocomponente e do responsável pela transfusão. Os resultados foram organizados em tabelas no programa Word do Windows XP Profissional, interpretados e fundamentados com base na literatura pertinente à temática. Resultados: 53,6% transfusões do sexo masculino, seguido de 46,3% do sexo feminino. Hemocomponentes transfundidos: concentrado de hemácias (38,1%), plasma (33,6%), concentrado de plaquetas (15,4%), crioprecipitado (10%) e buffy coat (2,7%). Registro dos sinais vitais: temperatura 62,7%, pressão arterial: 68,2%, frequência cardíaca: 56,4% e frequência respiratória em 57,3%. Em relação ao tempo do registro dos sinais vitais, 47,3% antes do início da transfusão, 20,9% tinham registro 15 minutos após o início e 30,9% ao término.106 transfusões apresentavam registro da quantidade de bolsas infundidas. Registro de hemovigilância: 17,3%. 1 reação transfusional. Identificação do hemocomponente: 87,3%. Registro do recebimento da bolsa: 25,5%. Registro do responsável pelo procedimento: 75,5%. Conclusão: Verifica-se a necessidade de reforçar a importância dos registros por parte dos enfermeiros na unidade em que foi realizado o estudo. (AU)

Objective: To evaluate the safety of the critical patient in transfusion therapy through a checklist. Material and methods: an observational study with a cross-sectional quantitative approach. The research was carried out at the High Complexity Post-operative Unit (UPAC) of a public tertiary hospital, located in Fortaleza-Ceará. The variables of the study were: age, sex, type of transplant, transfusion period, blood transfusion, registry and time of vital signs, - Record of the number of infused pockets, Hemovigilance registry / evolution, Blood transfusion reaction, recording of the receipt of the blood component and the person responsible for the transfusion. The results were organized into tables in the Word program of Windows XP Professional, interpreted and based on the relevant literature. Results: 53.6% male transfusions, followed by 46.3% female. Blood transfusions: red blood cell count (38.1%), plasma (33.6%), platelet concentrate (15.4%), cryoprecipitate (10%) and buffy coat (2.7%). Record of vital signs: temperature 62.7%, blood pressure: 68.2%, heart rate: 56.4% and respiratory rate in 57.3%. Regarding the time of vital signs registration, 47.3% before the start of the transfusion, 20.9% had a record 15 minutes after onset and 30.9% at the end.106 transfusions showed a record of the quantity of infused pockets. Hemovigilance record: 17.3%. 1 transfusion reaction. Identification of blood components: 87.3%. Registration of the receipt of the bag: 25.5%. Registration of the person in charge of the procedure: 75.5%. Conclusion: There is a need to reinforce the importance of the nursing records in the unit where the study was conducted. (AU)

Guidebook for renal dialysis patients: care of central venous catheters and arteriovenous fistula / Cuadernillo para el paciente en diálisis renal: cuidados con catéteres venosos centrales y fístula arteriovenosa / Cartilha para o paciente em diálise renal: cuidados com cateteres venosos centrais e fístula arteriovenosa

ABSTRACT Objective: To design and validate the content and format of a guidebook for chronic renal failure patients about the care with venous access for hemodialysis at home. Method: Methodological study, in which the steps for the guidebook design were: project planning, literature search, material content, and qualification selection. Results: After analysis of the articles, the content to be included in the guidebook was selected. The first draft of the guidebook was submitted for content and format validation, with the participation of 12 specialists. The necessary adjustments for the design of the final version were made with the help of an illustrator. Conclusion: The designed guidebook, "Hemodialysis: Care of Venous Accesses and Intercurrences at Home," consists of educational material to help hemodialysis patients with daily care with central venous catheter and arteriovenous fistula practices in case of intercurrences.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar en contenido y apariencia un cuadernillo para el paciente renal crónico, respecto del cuidado de los accesos venosos para hemodiálisis en el domicilio. Método: Estudio metodológico. Las etapas para construir el cuadernillo fueron: elaboración del proyecto; búsqueda en la literatura; elección del contenido; y calificación del material. Resultados: Luego de analizarse los artículos encontrados, se seleccionó el contenido que integraría el cuadernillo. La primera versión del cuadernillo fue remitida a proceso de validación de contenido y apariencia, del que participaron 12 especialistas. Fueron consideradas las alteraciones necesarias con ayuda del ilustrador para confeccionar la versión final. Conclusión: El cuadernillo construido, "Hemodiálisis - Cuidado de los accesos venosos y complicaciones domiciliarias" constituye un material educativo capaz de ayudar al paciente en hemodiálisis con los cuidados diarios del catéter venoso central o fístula arteriovenosa, y en las conductas en caso de producirse complicaciones.

RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo e a aparência de uma cartilha para o paciente renal crônico acerca dos cuidados com os acessos venosos para hemodiálise no domicílio. Método: estudo metodológico cujas etapas para construção da cartilha foram: elaboração do projeto, busca na literatura, escolha do conteúdo e qualificação do material. Resultados: após análise dos artigos encontrados, selecionou-se o conteúdo para compor a cartilha. A primeira versão da cartilha foi encaminhada para o processo de validação de conteúdo e aparência, com a participação de 12 especialistas. Atendeu-se às alterações necessárias, com auxílio do ilustrador, para confecção da versão final. Conclusão: a cartilha construída, Hemodiálise - Cuidados com acessos venosos e suas intercorrências no domicílio, consiste em um material educativo capaz de auxiliar o paciente em hemodiálise nos cuidados diários com o cateter venoso central ou fístula arteriovenosa e nas condutas, em casos de intercorrências.

Caracterização e evolução clínica dos pacientes transplantados atendidos em uma Unidade Pós Operatória deAlta Complexidade / Characterization and clinical evolution of transplanted patients of a high complexity postoperative unit

Objetivo: caracterizar os pacientes transplantados atendidos em uma unidade de alta complexidade e sua evolução clínica. Metodologia: estudo descritivo, documental, com abordagem quantitativa. Realizado em uma unidade pós-operatória de alta complexidade em transplantes, de um Hospital Público Terciário, do Município de Fortaleza. A amostra constituída por 109 fichas, dos pacientes transplantados renais, no período de janeiro de 2014 a julho de 2016. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a março de 2017.Os resultados foram tabulados em uma planilha do programa Excel do Windows XP Profissional, com parecer favorável pelo comitê de ética do referido hospital, sob Protocolo nº 754.462. Resultados: houve uma predominância do sexo masculino em relação ao feminino. Predomínio da faixa etária de 29 a 39 anos, com 33% dos casos. Conforme identificado, o tipo de doação renal que mais se destacou foi de doador falecido,que representou 97,2% dos transplantes realizados, enquanto com doador vivo foi apenas 2,8%. Em relação ao tempo que os pacientes permaneceram em tratamento dialítico antes do transplante, observou-se uma predominância deste tratamento substitutivo por mais de 24 meses com 62,3% dos casos. Conclusão: o transplante renal não representa uma cura, e sim uma outra forma de tratamento substitutivo, é uma opção que abre possibilidades para uma vida bem próxima da normalidade.

Objective: to characterize the patients submitted to renal transplantation and their clinical evolution.Methodology: descriptive, documental study with quantitative approach. Performed in a high complexity post operative transplant unit, from a Public Hospital Tertiary, of Fortaleza. The sample consisted of 109 files of renal transplanted patients from January 2014 to July 2016. Data collection was performed from February to March 2017. The results were tabulated in a worksheet file of Windows Professional XP Excel program. The study was approved by the referred hospital ethics committee, under Protocol No. 754.462. Results: There was a predominance of males in relation to females. Prevalence of the age group of 29 to 39 years, with 33%of the cases. As identified, the most prevalent type of renal donation was from a deceased donor, which represented 97.2% of the performed transplant, while from a live donor was only 2.8%. Regarding the time that the patients remained in dialysis treatment before transplantation, a predominance of this substitutive treatment was observed for more than 24 months with 62.3% of the cases. Conclusion: renal transplantation is not a cure but an alternative treatment, it´s an option that opens possibilities for a life very close to normality.

Adaptação transcultural e validação do Intermittent Self-Catheterization Questionnaire / Cross-cultural adaptation and validation of the Intermittent Self-Catheterization Questionnaire

Objetivo: adaptar transculturalmente e validar o conteúdo do Intermittent Self-Catheterization Questionnaire para língua portuguesa. Métodos: estudo metodológico envolvendo a validação transcultural, conduzido em cinco fases: tradução inicial, síntese da tradução, tradução de volta à língua original, revisão por comitê de juízes, pré-teste da versão final, com 30 pessoas com lesão medular traumática que realizavam autocateterismo, e a validação de conteúdo com 17 juízes. Resultados: foram realizadas alterações na versão em português do Intermittent Self-Catheterization Questionnaire quanto ao aspecto semântico, idiomático, experimental e conceitual. O pré-teste revelou que os itens da versão traduzida e adaptada eram de fácil compreensão e interpretação. O Índice de Validação de Conteúdo foi 0,92. Conclusão: o Intermittent Self-Catheterization Questionnaire, versão traduzida foi adaptado transculturalmente para o português brasileiro e validado com Índice de Validação de Conteúdo satisfatório, sendo considerado válido para verificar a qualidade de vida das pessoas com afecções neurológicas que realizam autocateterismo urinário. (AU)

Atividade sexual na lesão medular: construção e validação de cartilha educativa / Actividad sexual en la lesión medular: construcción y validación de libreta educativa / Sexual activity of people with spinal cord injury: development and validation of an educational booklet

Resumo Objetivo Descrever o processo de construção e validação de uma cartilha educativa sobre atividade sexual de pessoas com lesão medular. Métodos Estudo metodológico em quatro etapas: pesquisa documental em blogs, revisão integrativa, construção da cartilha educativa, validação de conteúdo com 11 juízes, validação de aparência técnica com 3 juízes e validação de aparência com 37 pessoas do público-alvo. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) mínimo de 0,80. Resultados A cartilha apresentou IVC global de 0,91 pelos juízes profissionais de saúde; 0,87 pelos juízes designers gráficos; e 0,94 na validação de aparência pelo público-alvo. Entretanto, os juízes e público-alvo propuseram sugestões de melhorias da cartilha, que foram acatadas e modificadas para versão final do material. Conclusão A cartilha apresentou conteúdo e aparência adequados para promoção da atividade sexual saudável e satisfatória da pessoa com lesão medular.

Resumen Objetivo Describir el proceso de construcción y validación de una libreta educativa sobre actividad sexual de personas con lesión medular. Métodos Estudio metodológico en cuatro etapas: investigación documental en blogs, revisión integrativa, construcción de la cartilla educativa, validación de contenido con 11 expertos, validación de apariencia técnica con 3 expertos y validación de apariencia con 37 personas del público objetivo. Se consideró un Índice de Validez de Contenido (IVC) mínimo de 0,80. Resultados La libreta obtuvo IVC global de 0,91 de los jueces profesionales de salud; 0,87 de los jueces diseñadores gráficos; y 0,94 en validación de apariencia del público objetivo. Expertos y público objetivo sugirieron mejoras en la libreta, acatadas y aplicadas para la versión final del material. Conclusión La libreta presentó contenido y apariencia adecuados para promoción de actividad sexual saludable y satisfactoria en portadores de lesión medular.

Abstract Objective To describe the process of development and validation of an educational booklet about the sexual activity of people with spinal cord injury. Methods Methodological study performed in four steps: documentary search in blogs, integrative review, development of the educational booklet, and face and content validation, namely content validation with 11 referees, technical face validation with three referees, and face validation with 37 people from the target audience. The minimum value established for the content validity index (CVI) was 0.80. Results The booklet presented a global CVI of 0.91 after evaluation by healthcare professionals, 0.87 after inspection by graphic designers, and 0.94 after examination by members of the target audience. Despite the significantly high indexes, referees and people from the target audience proposed suggestions to improve the booklet, which were accepted and incorporated into the final version of the material. Conclusion The booklet showed content and face adequate to promote healthy and satisfactory sexual activity of people with spinal cord injury.

Diagnósticos de enfermagem em pacientes internados em uma unidade de pós operatório de alta complexidade / Nursing diagnostics in patients hospitalized in a high complexity postoperative unit

Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem em pacientes adultos, internados em uma unidade de pós-operatório complexa. Metodologia: estudo exploratório descritivo, de abordagem quantitativa. Realizado em uma unidade pós-operatória de alta complexidade em transplantes, de um Hospital Público Terciário, do Município de Fortaleza. A população foi constituída pelos prontuários dos pacientes internados na unidade, no período de março a abril de 2016, sendo a amostra constituída por 51 prontuários. Como critérios de inclusão foram estabelecidos os seguintes parâmetros: estar internado na unidade há pelo menos 24 horas. Resultados: foram identificados 61 diagnósticos dentre os 167 padronizados pela NANDA Internacional e destes, foram selecionados 24 diagnósticos que apresentaram maior prevalência. O domínio 11 foi o mais predominante no estudo, com oito diagnósticos de enfermagem, destacando-se quatro deles com 100% de frequência: risco de lesão por posicionamento perioperatório, risco de infecção, risco de quedas e risco de recuperação cirúrgica retardada. Conclusão: o estudo trouxe os principais diagnósticos de enfermagem que são representativos da assistência de enfermagem a pacientes assistidos em uma unidade pós-operatória de alta complexidade e o conhecimento acerca destes, traz importantes contribuições para o conhecimento da enfermagem e para a documentação da prática profissional.

Objective: to identify nursing diagnoses in adult patients hospitalized in a complex postoperative unit. Methodology: descriptive exploratory study, with a quantitative approach. Performed in a postoperative unit of high complexity in transplants, of a public hospital tertiary, of the Municipality of Fortaleza. The population was constituted by medical records of patients hospitalized at the unit, from March to April 2016, and the sample consisted of 51 medical records. As inclusion criteria, the following parameters were established: being hospitalized for at least 24 hours. Results: sixty-one diagnoses were identified among the 167 standardized by NANDA International. Of these, 24 diagnoses with the highest prevalence were selected. Domain 11 was the most prevalent in the study, with eight nursing diagnoses, of which four had a 100% frequency: perioperative positioning risk, risk of infection, risk of falls and risk of delayed surgical recovery. Conclusion: the study brought the main nursing diagnoses that are representative of nursing care to patients assisted in a highly complex postoperative unit and the knowledge aboutthese, it brings important contributions to the nursing knowledge and documentation of professional practice.

Avaliação sobre a segurança do paciente durante o procedimento anestésico-cirúrgico / Patient safety evaluation during the anesthetic-surgical procedure

Objetivo: avaliar a segurança do paciente durante o procedimento anestésico-cirúrgico. Método: estudo observacional, de abordagem quantitativa, realizado no centro cirúrgico de um hospital público terciário com67 pacientes. Os dados foram coletados pela observação das cirurgias e consulta ao prontuário, usando um checklist, organizados no Excel e analisados pela estatística descritiva. Resultados: a maioria dos impressos apresentava registros sobre o jejum do paciente, alergias e uso de anticoagulante; 91,2% usavam a pulseira de identificação e 81% tinham termo de consentimento assinado; 57,4% não apresentavam risco de hemorragia. A solicitação dos exames laboratoriais e de imagem foi atendida prontamente em 95,6%. O uso de antibiótico profilático foi verificado em 42,7%. Conclusão: a comunicação entre a equipe e a adequada implementação do checklist contribuem para a segurança do paciente.

Influence of spirituality, religion and beliefs in the quality of life of people with spinal cord injury / Influencia de la espiritualidad, religión y creencias en la calidad de vida de las personas con lesión medular / Influência da espiritualidade, religião e crenças na qualidade de vida de pessoas com lesão medular

The objective was to evaluate the influence of spirituality, religion and personal beliefs in the quality of life of people with spinal cord injury. This is a quantitative and exploratory longitudinal cross-sectional study. Data were collected from 49 people with spinal cord injury in two steps, in the hospital and at home, by applying the Quality of Life assessment tool - Spirituality, Religion and Personal Beliefs (WHOQOL-SRPB). Exploratory analyses were performed by using univariate frequency distributions and descriptive measures; validation of internal consistency; and by calculating the dimensions of the scale scores. The results show that the dimensions related to spirituality, religion and personal beliefs patients adopted as strategies to improve their quality of life in this research were confirmed by the high scores in the WHOQOL SRPB areas in both phases; there were differences only in the dimensions Sense of life and Spiritual strength. It is hoped that this study can highlight the importance of spiritual and emotional care.

El objetivo fue evaluar la influencia de la espiritualidad, la religión y las creencias personales de la calidad de vida de las personas con lesión medular. Se trata de un estudio cuantitativo, exploratorio de corte longitudinal. La recolección de datos se dio con 49 personas con lesión medular en dos fases: en el hospital y en el hogar, y se llevó a cabo mediante la aplicación del instrumento de Calidad de Vida - Espiritualidad, Religión y Creencias personales - WHOQOL-SRPB. Los análisis exploratorios se llevaron a cabo mediante el uso de distribuciones de frecuencia univariadas y medidas descriptivas; validación de consistencia interna y cálculos de las dimensiones de las puntuaciones de la escala. Los resultados mostraron que las dimensiones relacionadas con la espiritualidad, la religión y las creencias personales adoptadas por los pacientes como estrategias para la mejora de su calidad de vida en esta investigación se confirmaron en las puntuaciones más altas en las áreas de WHOQOL SRPB en dos fases; había diferencias sólo en la dimensión sentido de la vida y la fuerza espiritual. Se espera que este estudio pueda resaltar la importancia del cuidado espiritual y emocional.

Objetivou-se avaliar a influência da espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais na qualidade de vida de pessoas com lesão medular. Estudo de abordagem quantitativa, exploratória de corte longitudinal. A coleta de dados de 49 pessoas com lesão medular ocorreu em duas fases, no hospital e no domicílio, e foi conduzida por meio da aplicação do instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida - Espiritualidade, Religião e Crenças Pessoais (WHOQOL-SRPB). Foram realizadas análises exploratórias mediante uso de distribuições de frequências univariadas e medidas descritivas; validação da consistência interna e cálculo dos escores das dimensões da escala. Os resultados demonstraram que as dimensões relacionadas à espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais, adotadas pelos pacientes como estratégias para melhoria da sua qualidade vida, confirmaram-se a partir dos altos escores obtidos nos domínios do WHOQOL-SRPB em ambas as fases; houve diferenças apenas nas dimensões Sentido da vida e Força espiritual. Espera-se que este estudo possa despertar para a relevância do cuidado espiritual e emocional.