RESUMO
Sugammadex is the first selective relaxant binding agent. It allows rapid reversal of any degree of neuromuscular blockade induced by steroidal neuromuscular blocking agents. Sugammadex acts by encapsulation of the neuromuscular blocking agent. This prevents the drug from acting on prejunctional and postjunctional nicotinic receptors, allowing acetylcholine to activate these receptors, and resulting in reversal of the neuromuscular blockade. Objective monitoring of the degree of neuromuscular blockade is strongly recommended to determine the optimal dose of sugammadex. A good understanding of the concept behind sugammadex is essential in order to use this reversal agent in clinical practice (AU)
Sugammadex es el primer agente farmacológico de unión selectiva a los bloqueantes neuromusculares. Permite la reversión rápida de cualquier grado de bloqueo neuromuscular producido por agentes bloqueantes neuromusculares esteroideos. Sugammadex actúa mediante la encapsulación del bloqueante neuromuscular. Esto evita la acción de dichos fármacos en los receptores nicotínicos prejuncionales y posjuncionales, permitiendo que la acetilcolina active estos receptores, lo cual resulta en la reversión del bloqueo neuromuscular. Para determinar la dosis óptima de sugammadex se recomienda encarecidamente la monitorización objetiva del grado de bloqueo neuromuscular. Un adecuado conocimiento del concepto en que se basa sugammadex es esencial para el empleo de este reversor en la práctica clínica (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bloqueadores Neuromusculares/farmacologia , Bloqueadores Neuromusculares/farmacocinética , Bloqueadores Neuromusculares/uso terapêutico , Acetilcolina/síntese química , Acetilcolina/farmacologia , Acetilcolina/farmacocinética , Bloqueadores Neuromusculares/síntese químicaRESUMO
El estriado (núcleo caudado, NC, y putamen, Put) forma parte de los gangliosbasales, un conjunto de núcleos subcorticales cuya principal función es la planificacióny ejecución de los movimientos voluntarios. La información nerviosa procedentede la corteza cerebral alcanza el estriado formando tres canales distintos,denominados asociativo, sensorimotor y límbico. La parte posterior del estriado,que incluye el cuerpo, el giro y la cola del NC, además del último tercio del Putpostcomisural, ha recibido una escasa atención en cuanto a sus característicasquímicas y composición celular. El presente trabajo tiene como objetivo analizarla distribución de dos poblaciones de interneuronas (nitrérgicas y colinérgicas) en la parte posterior del estriado. Según nuestros resultados, ambas poblaciones presentanuna mayor densidad en la parte posterior del estriado que en la parteanterior, siendo más abundantes en el NC que en el Put. La región más densamentepoblada por las neuronas nitrérgicas es el giro del NC, mientras que las neuronascolinérgicas son especialmente abundantes en el cuerpo de dicho núcleo.Además, la organización de los dos grupos neuronales con respecto al compartimentoestriosomal es diferente en la parte posterior del estriado que en las regionesanteriores, y también varía según se trate de las neuronas nitrérgicas o de lascolinérgicas. En definitiva, nuestro estudio demuestra que la porción posterior delestriado puede llevar a cabo un procesamiento de la información tanto o máscomplejo que la parte anterior
The striatum (caudate nucleus, NC and putamen, Put) is a main part of thebasal ganglia, a group of subcortical nuclei whose main function is the planningand execution of voluntary movements. Nervous inputs from the cerebral cortexare divided into three different channels in the striatum, termed associative, sensorimotorand limbic. The posterior aspect of the striatum comprises the body,gyrus and tail of the NC, and the postcommissural Put, and has been very muchleft out of most of chemical and cellular studies. The present work is aimed atanalyzing the distribution of two populations of interneurons (nitrergic and cholinergic)in those striatal regions. According to our results, both populations aremore abundant in the posterior striatum than in its anterior aspects, with a higherdensity in the NC than in the Put. The gyrus of NC is the most populated regionby nitrergic cells, whereas cholinergic interneurons are especially abundant in thebody of NC. Furthermore, the organization of both interneuronal groups regardingthe striosomal compartment is different in the posterior striatum with respect toits anterior aspects, and this organization also varied when nitrergic or cholinergicinterneurons were analyzed. Overall, our study demonstrates that the posterioraspect of the striatum might carry out a more complex processing of the informationthan its anterior counterpart