Anomalous Origin of Left Internal Thoracic Artery from the Second Intercostal Artery / Origen Anómalo de la Arteria Torácica Interna Izquierda desde la Segunda Arteria Intercostal

Left internal thoracic artery (LITA) has increased importance and common use in coronary bypass grafting because of long-term better patency rate and improvement in both the duration and quality of survival of patients. LITA is a branch of the first part of the subclavian artery. We report a case in which the LITA originated from the second left intercostal artery. A 71-year-old man with a history of angina pectoris for 1 month was admitted to the hospital because of progressive increase in anginal symptoms. During the operation, it was noted that the LITA originated from the second intercostal artery. LITA used as a free graft. LITA was anastomosed to the left anterior descending coronary artery. He was free of symptoms 4 weeks after operation. To our knowledge, this is the first reported case of the LITA originating from the second intercostal artery.

La arteria torácica interna izquierda (ATII) ha aumentado en importancia en su uso como injerto de bypass coronario, debido a su mayor tasa de permeabilidad a largo plazo, y mejora tanto en la duración y la calidad de la supervivencia de los pacientes. La ATII es una rama de la primera parte de la arteria subclavia. Se presenta un caso, en el cual la ATII se originaba desde la segunda arteria intercostal izquierda. Un hombre de 71 años de edad, con antecedentes de angina de pecho durante 1 mes, fue ingresado en el hospital debido al aumento progresivo de los síntomas de angina. Durante la operación, se observó que la ATII se originaba a partir de la segunda arteria intercostal. La ATII fue utilizada como injerto libre, anastomosada a la arteria coronaria izquierda descendente anterior. El paciente se mostró libre de síntomas 4 semanas después de la operación. Este es el primer caso clínico reportado de la ATII originada desde la segunda arteria intercostal.

Detección de calcificaciones mamarias arteriales mediante mamografía. ¿Se pueden considerar un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular? / Breast arterial calcifications detected at mammography. Could they be considered a risk factor of cardiovascular disease?

Fundamento. El hallazgo de calcificaciones arteriales en mamografías (CAM) realizadas con fines de detección precoz o diagnóstico es frecuente en edades superiores a 50- 55 años. Sin embargo, también es posible detectar este signo en mujeres más jóvenes. Nuestro objetivo fue analizar el valor de las CAM como indicador de riesgo cardiovascular en mujeres de 50 años o menores. Métodos. Comparamos dos grupos de 92 mujeres cada uno, el grupo problema (edad: 43,0 ± 5,3) que presentaba CAM y el grupo control (edad: 42,8 ± 4,7) cuyas integrantes no presentaban CAM. Las 184 mujeres respondieron a una encuesta sobre antecedentes personales y familiares de enfermedad cardiovascular (ECV) y sobre hábitos individuales relacionados con la ECV. También se les realizó una exploración física dirigida y varias determinaciones analíticas en sangre. Resultados. Ambos grupos presentaron diferencias en antecedentes familiares de ECV (p < 0,03), antecedentes personales de hipertensión arterial (p < 0,003), paridad (p < 0,001), lactancia (p < 0,02) y hábito tabáquico (p < 0,000). La exploración física mostró diferencias en las medidas de tensión arterial máxima (p < 0,007) y mínima (p < 0,01). Las diferencias analíticas presentaban significación para fibrinógeno (p < 0,003) y calcio (p < 0,02). No encontramos diferencias significativas en los demás parámetros evaluados. Conclusiones. Aunque son necesarios estudios prospectivos a largo plazo, nuestros resultados indican que la presencia de CAM en menores de 50 años se asocia con varios factores de riesgo de ECV. Por tanto, debería ser tenida en cuenta por radiólogos y médicos de familia de cara a la prevención de ECV, pues puede constituir un eficaz detector de riesgo (AU)

Background. The finding of breast arterial calcifications (BAC) in mammograms performed for screening or diagnostic purpose is common in women over 50-55 years. However, this sign may also be detected in younger women. Our aim was to evaluate the importance of BAC as a riskindicator of cardiovascular disease (CVD) in women under 50 years. Methods. We compared two groups of 92 women each: the problem group including women (age: 43.02 ± 5.3) with BAC and a control group with women (age: 42.8 ± 4.7) who did not have BAC. All of them answered a questionnaire including data on personal and familiar backgrounds of CVD and individual habits related to CVD. They also underwent a physical examination and some blood test measurements. Results. Both groups presented significant differences in familial background of CVD (p < 0.03), personal backgrounds of arterial hypertension (p < 0.003), parity (p < 0.001), months of lactation (p < 0.02) and smoking (p < 0.000). The physical examination revealed differences in both maximum (p < 0.007) and minimal (p < 0.01) arterial pressure values. There were also significant differences in fibrinogen (p < 0.003) and calcium (p < 0.02) values. No differences were found in the remaining parameters. Conclusions. Although prospective long-time studies are necessary, our results indicate that BAC in subjects under 50 years is associated to numerous CVD risk factors. Consequently, this finding should be taken into account by radiologists and family physicians regarding prevention of CVD because it can constitute an effective risk indicator (AU)

A rare variant of the internal thoracic (mammary) artery

The internal thoracic (mammary) artery (ITA) is a branch of the first part of the subclavian artery. It courses downwards in the ventral thoracic wall and terminates in the musculophrenic and superior epigastric arteries. We have observed a rare variant of the right ITA in a female cadaver. The ITA terminated at the level of the second costal cartilage in 2 branches, which anastomosed with each other in a stepladder pattern. The medial branch gave sternal branches and then continued as the superior epigastric artery. The lateral branch gave anterior intercostal arteries and then continued as the musculophrenic artery. Since this artery is increasingly used as bypass graft in coronary artery bypass grafting, this variation of ITA should be borne in mind (AU)

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