Accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis for fatigue in women under radiotherapy / Precisión de las características definidoras del diagnóstico de enfermería fatiga en las mujeres durante radioterapia / Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem fadiga em mulheres durante radioterapia

ABSTRACT Objective: To evaluate the accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis for "fatigue in women with breast cancer under radiotherapy". Method: Study of diagnostic accuracy, with cross-sectional design, performed in 130 women with breast cancer under radiation treatment. A data collection instrument was used to evaluate clinical socio-demographics and to investigate the presence or absence of defining characteristics for fatigue. The latent class analysis model was applied to assess accuracy measurements of the characteristics identified. Results: Fatigue diagnosis was present in 21.9% of the women. The characteristic which showed the highest sensitivity was "Impaired capacity in maintaining the usual level of physical activity", while "Impaired capacity in maintaining usual routines" and "Lack of interest about the surrounding environment" presented greater specificity. Conclusion: Accurate diagnostics allow devising an action plan directed to the patients' real needs.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la precisión de las características definidoras del diagnóstico de enfermería "fatiga en mujeres con cáncer de mama en radioterapia". Método: Estudio de precisión diagnóstica con delineamiento transversal realizado en 130 mujeres con cáncer de mama en tratamiento radioterápico. Se ha utilizado un instrumento de recogida de datos para la evaluación sociodemográfica clínica y para la investigación de la presencia o de la ausencia de las características definidoras de la fatiga. Se ha aplicado el modelo de análisis de clase latente para la evaluación de las medidas de precisión de las características identificadas. Resultados: El diagnóstico de fatiga ha estado presente en el 21,9% de las mujeres. La característica que ha presentado la mayor sensibilidad ha sido "la capacidad perjudicada para mantener el nivel habitual de actividad física", mientras "la capacidad perjudicada para mantener las rutinas habituales" y "el desinterés cuanto al ambiente que lo rodea" presentaron especificidad más grande. Conclusión: Diagnósticos precisos permiten la construcción de un plan de acciones direccionado para las reales necesidades de los pacientes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem "fadiga em mulheres com câncer de mama em radioterapia". Método: Estudo de acurácia diagnóstica com delineamento transversal realizado em 130 mulheres com câncer de mama em tratamento radioterápico. Utilizou-se um instrumento de coleta de dados para avaliação sociodemográfica clínica e para investigação da presença ou ausência das características definidoras da fadiga. Aplicou-se o modelo de análise de classe latente para avaliação das medidas de acurácia das características identificadas. Resultados: O diagnóstico de fadiga esteve presente em 21,9% das mulheres. A característica que apresentou maior sensibilidade foi "capacidade prejudicada para manter o nível habitual de atividade física", enquanto "capacidade prejudicada para manter as rotinas habituais" e "desinteresse quanto ao ambiente que o cerca" apresentaram maior especificidade. Conclusão: Diagnósticos acurados permitem a construção de um plano de ações direcionado para as reais necessidades dos pacientes.

Estructura factorial y consistencia interna de la Escala de severidad de fatiga en población colombiana con enfermedades crónicas / Factorial structure and internal consistency of the Fatigue Severity Scale in Colombian population with chronic diseases

El presente estudio de corte psicométrico, tuvo como objetivo analizar la estructura factorial y la consistencia interna versión en español del cuestionario Fatigue Severity Scale (FSS) en población colombiana de enfermos crónicos. Para ello se aplicó el cuestionario a 52 enfermos crónicos de la ciudad de Villavicencio. El análisis factorial denota tres factores: el factor 1 denominado como afectación física, el factor 2 denominado afectación social y finalmente el factor 3 denominado afectación motivacional de la fatiga, que explican el 76,324% de la varianza total acumulada, y un alfa de Cronbach de 870. Los resultados muestran una alta confiabilidad y concordancia en la estructura factorial con la versión original, lo que implica adecuada validez de la prueba en población colombiana de enfermos crónicos (AU)

The present study has a psychometric design, with the objective of analyzing the factorial structure and the internal consistency for the Spanish version of the Fatigue Severity Scale (FSS) Questionnaire for Colombian population with chronic disease. Was applied the questionnaire to 52 people with chronic disease in Villavicencio city. The factorial Analysis indicates three factors: Factor 1 named physical affectation, Factor 2 named social affectation and Factor 3 named motivational affectation of the fatigue, where they explain the 76.324% of the total cumulative variance with .870 of Cronbach’s Alpha. The results present a high reliability and concordance for the factorial structure with the original version which indicates an adequate validity of the test for Colombian population with chronic disease (AU)

Características definidoras dos diagnósticos de enfermagem identificados nos indivíduos em hemodiálise / Defined characteristics of the nursing diagnosis identifield on individuals in hemodialysis

Diagnóstico de enfermagem consiste no julgamento clínico do enfermeiro diante das respostas do indivíduo, família ou comunidade a problemas de saúde reais ou potenciais. É composto por características definidoras que representam sinais e sintomas que indicam a presença do diagnóstico. Assim, objetivou-se identificar as características definidoras dos indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise. Estudo transversal desenvolvido em uma unidade de diálise localizada em uma cidade do nordeste do Brasil. A amostra foi de 178 pacientes. A coleta de dados se deu por entrevista e exame físico, nos meses de outubro/2011 a fevereiro/2012. Os dados foram analisados de forma descritiva, onde foram identificadas a frequência absoluta, percentual, médias, desvio padrão e percentil de cada variável. Como resultados, identificou-se a presença de 37 características definidoras que determinaram 14 diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional. As características definidoras: Azotemia, Eletrólitos alterados e Ganho de peso em curto período foram as mais prevalentes. Essas estavam relacionadas ao diagnóstico Volume de líquidos excessivo. Conclui-se que as principais características definidoras identificadas na clientela estudada estavam relacionadas aos aspectos fisiológicos da doença renal crônica, entretanto destaca-se que existiram também características voltadas aos aspectos psicológico e social do paciente renal crônico em hemodiálise.

Nursing diagnosis is the clinical judgment of the nurse in the face of the individual, family or community problems or potential health responses. It consists of defining characteristics representing signs and symptoms that indicate the presence of diagnosis. Thus, this paper aims to identify the defining characteristics of individuals with chronic kidney disease on hemodialysis. Cross-sectional study conducted in a dialysis unit located in a city in northeastern Brazil. The sample consisted of 178 patients. Data collection occurred by interview and physical examination in October/2011 to February/2012. Data analyzed descriptively, where the absolute frequency, percentage, mean, standard deviation and percentile of each variable identified. As a result, we identified the presence of 37 defining characteristics that determined 14 nursing diagnoses from NANDA International. Defining characteristics: azotemia, altered electrolytes, and weight gain in a short period were the most prevalent. These related to the diagnosis of excessive fluid volume. It concluded that the main defining characteristics identified in clientele studied related to the physiological aspects of chronic kidney disease; however, it said that there were also features geared to psychological and social aspects of chronic renal patients on hemodialysis.

Fadiga de alarmes em terapia intensiva: descrevendo o fenômeno através da revisão integrativa da literatura / Fatiga de alarmas en cuidados intensivos: describir el fenómeno mediante la revisión integradora de la literatura / Fatigue alarms in intensive care: describing the phenomenon through integrative literature review

Objetivo: Analisar as publicações científicas acerca de alarmes de monitorização e do fenômeno Fadiga de alarmes em terapia intensiva. Métodos: Revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados Lilacs, PubMed e SciELO. Resultados: Após análise das produções elucidaram-se os conceitos e definições do fenômeno; fatores de predisposição e estratégias para sua minimização; a relação com a segurança do paciente, alcançando recorte temporal de 1993 a junho 2010. A fadiga de alarmes ocorre quando um grande número de alarmes encobre aqueles clinicamente significativos, possibilitando que alarmes relevantes sejam desabilitados, silenciados ou ignorados pela equipe. O número excessivo de alarmes torna a equipe indiferente, reduzindo seu estado de alerta, levando à desconfiança do sentido de urgência dos alarmes, resultando em falta de resposta a alarmes relevantes. Conclusão: O aparato tecnológico exige atenção dos profissionais para garantir a segurança do doente grave

Objective: To analyze scientific publications about alarm monitoring and alarm fatigue phenomenon in intensive care. Methods: Integrative review of literature held in databases Lilacs, PubMed and SciELO. Results: After analyzing the productions elucidate the concepts and definitions of the phenomenon, predisposing factors and strategies to minimize them, the relationship with patient safety, achieving time frame 1993 to June 2010. Fatigue alarm occurs when a large number of alarms covers those clinically significant, enabling relevant alarms are disabled, silenced or ignored by staff. The excessive number of alarms makes indifferent staff, reducing your alertness, leading to distrust of the sense of urgency of alarms, resulting in lack of response to alarms relevant. Conclusion: The technological apparatus requires attention of professionals to ensure patient safety serious

Objetivo: Analizar las publicaciones científicas sobre monitoreo de alarmas y el fenómeno de la fatiga alarma en cuidados intensivos. Métodos: revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos Lilacs, PubMed y SciELO. Resultados: Tras el análisis de las producciones dilucidar los conceptos y definiciones del fenómeno, los factores predisponentes y estrategias para minimizarlos, la relación con la seguridad del paciente, logrando marco de tiempo de 1993 a junio de 2010. Fatiga alarma se produce cuando un gran número de alarmas abarca aquellos clínicamente significativa, permitiendo alarmas pertinentes están desactivados, silenciadas o ignoradas por el personal. El excesivo número de alarmas que hace el personal indiferente, lo que reduce su estado de alerta, lo que lleva a la desconfianza en el sentido de la urgencia de las alarmas, lo que resulta en una falta de respuesta a las alarmas correspondientes. Conclusión: El aparato tecnológico requiere atención de los profesionales para garantizar la seguridad del paciente grave

Revisión de evidencias sobre la influencia de la dieta en la evolución de la EPOC / Review of evidence on the influence of the diet on the evolution of COPD

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) ocasiona una importante morbimortalidad, con un gran consumo de recursos sanitarios. La causa principal es el consumo de tabaco. La EPOC es evitable y aunque no es curable, sí es susceptible de mejoría en términos de calidad de vida y aumento de la supervivencia, utilizando los recursos terapéuticos disponibles entre los que se encuentra la rehabilitación y la educación sanitaria. La rehabilitación incluye programas de entrenamiento cuyo fin es mejorar la disnea, el cansancio y la tolerancia al ejercicio. Se compone de programas de entrenamiento físico, educación sanitaria, intervención psicológica, intervención sobre el comportamiento y educación sobre dieta y nutrición. En el presente trabajo se realizó una recopilación bibliográfica de los artículos publicados en los últimos cinco años sobre la educación dietética a los pacientes con EPOC. Se usó la herramienta de lectura crítica CASPE, para seleccionar los de mayor calidad metodológica, con el objetivo de revisar los estudios existentes sobre la influencia de la dieta en los pacientes diagnosticados de EPOC, evaluar las evidencias existentes e incorporarlos a la pauta de actuación ante este tipo de pacientes. La conclusión de esta revisión es que los pacientes con EPOC podrían beneficiarse de una dieta rica en hortalizas, frutas y verduras, soja, fibra y aceite de oliva; mientras que las dietas ricas en azúcares y carnes curadas podrían empeorar su enfermedad. Aunque se recomienda realizar estudios complementarios que corroboren dichas afirmaciones (AU)

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) causes significant morbidity and mortality, with a large consumption of health resources. The main cause is smoking. Despite the fact there is no cure for COPD, it can be avoided resulting in an improvement in the quality of life and an increase the survival rate, through available therapeutic resources, among which are the rehabilitation and health education. Rehabilitation includes training programs designed to improve dyspnoea, fatigue and exercise tolerance. It consists of physical training programs, health education, psychological intervention, conduct intervention and education on diet and nutrition. This study has been performed on an extensive bibliographic compilation of published articles on dietary education patients with COPD in the last five years. In order to get the highest methodological quality articles and perform a review of the existing studies on the influence of diet in patients diagnosed with COPD and evaluate the evidence of those patients, it was necessary to implement a critical reading tool (CASPE), to incorporate them into the pattern of performance against these patients. The conclusion of this review is that patients with COPD may profit from a diet rich in fruit, vegetables, soy, fiber and olive oil, while a diet rich of sugars and cured meat may worsen your condition. However additional studies to corroborate these claims are recommende (AU)

Recuperación de la salud del cuidador principal, en proyecto sociocultural 'Quisicuaba'. Los Sitios, Centro Habana / Recovery of the health of the Main Carer in the 'Quisicuaba' socio-cultural project. Los Sitios, Havana

La demencia causa discapacidad grave entre las personas que la padecen, provocando efectos diversos en las familias, y en la persona cuidadora, al extremo de experimentar estrés, frustración y total agotamiento. Comprobar la utilidad de un programa de recuperación de salud con un diseño descriptivo de corte transversal dentro del proyecto sociocultural 'Quisicuaba’, a través de una muestra de 26 cuidadores principales, permitió determinar características sociodemográficas y la persistencia de ansiedad, depresión y sobrecarga en estas personas, alteraciones posteriormente modificadas, luego de la intervención. Instrumentos diagnósticos como Inventario de ansiedad, escala de depresión de Hamilton, Cuestionario de Sobrecarga Zarit-Zarit, dinámicas grupales y entrevistas aportaron datos e interés, puesto que la tarea desarrollada permitió reconocer la creación de un espacio de respiro para estas personas, demostrando su utilidad con un mínimo de recursos y el apoyo de profesionales y aficionados del territorio. Solicitándose su generalización, a criterio de los participantes (AU)

Dementia leads to serious discapacities in its sufferers and can produce a variety of effects in the families and in the carer, who may experience stress, frustraton and total exhaustion. Assesing the usefulness of a cross-sectional descriptive health recovery programme within the socio-cultural project, ‘Quiscuaba’ using a sample of 26 main carers revealed certain socio-demographic characteristics - the persistence of anxiety, depression and burden in these people, which were modified after treatment. Diagnosis tools like the Hamilton depression scale, the Zarit-Zarit burden scale, group dynamics and interviews provided data of interest since the work performed supposed the creation of a breathing space, so demonstrating its worth, with a minimum use of professional and voluntary resources and support. Participants called for it to become more widespread (AU)

Burnout. Prevenirlo es avanzar / Burnout: prevent it is to advance

El ejercicio de la enfermería y la medicina es un trabajo gratificante para quien lo ejerce, aunque, en ocasiones, la realidad cotidiana de los hospitales y la peculiaridad del sector hacen que el personal sanitario presente cuadros de estrés con más asiduidad que otro tipo de profesionales, lo que da lugar a la aparición y el desarrollo de los síntomas asociados con el síndrome de burnout. A continuación, trataremos de analizar las causas principales por las que aparece este síndrome, las consecuencias y, muy especialmente, las medidas de prevención y tratamiento (AU)

The exercise of nursing and medicine is a gratifying work for the one who exercises it, though, sometimes, the daily reality of the hospitals and the peculiarity of the sector cause that the sanitary personnel presents pictures of stress with more assiduity that another type of professionals, what produces the appearance and the development of the symptoms associated to burnout syndrome. Later, we will try to analyze the principal reasons for which this syndrome appears, the consequences and, very specially, the measures of prevention and treatment (AU)

Concepções do portador de leucemia mielóide aguda frente à fadiga / Conceptions of the patient bearing acute myeloid leukemia concerning to fatigue

Trata-se de um estudo que objetivou conhecer as concepções do paciente portador de leucemia mielóide aguda (LMA) frente aos sintomas da fadiga e suas repercussões no seu cotidiano, bem como as ações realizadas para minimizara fadiga. É um estudo exploratório descritivo de cunho qualitativo e realizado com pacientes hospitalizados.Foram entrevistados oito sujeitos adultos com o diagnóstico de LMA. Os dados foram analisados conforme a técnica de análise de conteúdo. Com os resultados encontrados, foram elaboradas três categorias: Concepções em relação à fadiga, Mudança no estilo de vida e Ações realizadas para minimizar a fadiga. Concluímos que é possível identificar a dimensão da fadiga no cotidiano desses pacientes e otimizar medidas para minimizar esse sintoma. Recomendamos aos profissionais de saúde um maior conhecimento da fadiga para consequentemente proporcionarum melhor cuidado com uma melhor qualidade de vida a esses pacientes.

O trabalho de enfermagem psiquiátrica e os problemas de saúde dos trabalhadores / Psychiatric nursing work and workers' health problems

Este estudo, fundamentado na determinação social e na sistematização de Laurell e Noriega, busca compreender o processo saúde-doença vivenciado pelos trabalhadores de enfermagem em um hospital psiquiátrico, com os objetivos de identificar as cargas a que estão expostos os trabalhadores de enfermagem em um hospital psiquiátrico, apreender os processos de desgaste, vivenciados por eles, e analisar as estratégias de enfrentamento apontadas como processos potencializadores da qualidade de vida no trabalho. Para a coleta foi utilizado o grupo focal do qual participaram 6 sujeitos. Os resultados possibilitaram apreender que o objeto de trabalho, o paciente psiquiátrico, é visto como excluído socialmente. Em relação às cargas de trabalho, os trabalhadores estão expostos a todos os tipos, mas essas são potencializadas pelas cargas psíquicas. O desgaste apresenta-se tanto físico como mental. Os trabalhadores apresentam intenso desgaste mental pelas condições de trabalho vivenciadas e não, especificamente, pelo convívio com o objeto de trabalho

La Fibromialgia. Más allá de la depresión / Fibromyalgia: beyond the depression

Podría ser la fibromialgia una forma más de manifestarse la depresión? o ¿estaríamos hablando de un grado superior de lesión en el cuerpo que se manifestaría de esta forma debido a la depresión continuada, a lo largo de la vida, como consecuencia de las dificultades experimentadas por las mujeres? Es lo que identificamos como más allá de la depresión. Ésta presenta varias maneras de manifestarse: trastornos afectivos, cognitivos, alteración del sueño, dificultad en la sexualidad, cambios en el apetito y en el comportamiento, dolor, parestesias, cefaleas, vértigos, trastornos gastrointestinales, cardiovasculares, respiratorios, neurovegetativos, etc. Objetivo: conocer las causas que atribuyen las mujeres como origen de la fibromialgia. Comparar el nivel actual de ansiedad y depresión, y salud percibida del grupo de mujeres diagnosticadas de depresión y del de fibromialgia. Material y método: entrevistas en profundidad a 20 mujeres con fibromialgia, y a 52 mujeres con depresión, dentro del ámbito de Atención Primaria. Muestreo sistemático en los diferentes grupos de edad en distintos conglomerados – cupos de pacientes– con reposición de la no respuesta. Análisis de fuentes secundarias. Resultados: las mujeres con fibromialgia presentan mayor sobrecarga familiar y laboral, violencia y dificultades percibidas en la infancia que aquellas a quienes sólo se les ha diagnosticado depresión. También expresan una percepción más baja de su salud. Conclusión: las mujeres diagnosticadas de fibromialgia han percibido enormes dificultades psicosociales a lo largo de sus vidas que han identificado como factores causantes. Lo más importante será que la sociedad y los médicos comprendan la enfermedad(AU)

Introduction: Depression has several ways to manifest: affective disorders, cognitive, sleep disturbance, difficulty in sexuality, appetite changes, behavioral changes, pain, paresthesia, headache, dizziness, gastrointestinal, cardiovascular, respiratory, neurovegetative etc. Can fibromyalgia be another way to manifest depression? Or would we be talking about a higher degree of injury to the body that is manifested in this way because of the depression continued throughout life as a result of difficulties experienced by women? Is what we identify as beyond depression. Objective: To determine the causes of women who attributed the cause of fibromyalgia. Compare the current level of anxiety and depression, perceived health status of the group of women diagnosed with depression and those diagnosed with fibromyalgia. Materials and methods: in-depth interviews with 20 women with fibromyalgia, 52 women with depression in primary care. Systematic sampling in different age groups in different clusters-quota-patients with non-response replenishment. Analysis secondary sources. Results: Women with fibromyalgia have increased work and family stress, perceived violence, perceived difficulties in childhood that women are only diagnosed depression. They also have a lower perception of their health. Conclusion: Women diagnosed with fibromyalgia have made enormous psychosocial difficulties throughout their lives that have been identified as causative factors. The most important thing is that the society and physicians understand the disease(AU)