RESUMO
The dynamics of lung microbiota in tuberculosis remains poorly understood. Sequencing of variable regions of the 16S rRNA gene from surgically excised tuberculosis foci and biopsy specimens of normal lung tissue allowed characterization of the diversity and predictive potential of bacterial communities. Taxonomic diversity indices attested to differences in the structure of microbial communities between "healthy" lungs and tuberculomas. The microbial composition of "healthy" lungs varied in taxonomic diversity and was presented by both gram-positive and gram-negative bacteria with sufficiently similar metabolic potential. The microbiota of the examined tuberculomas consisted of Mycobacterium tuberculosis in 99.9% of cases. A significant part of the metabolic pathways predicted by PICRUSt2 included cholesterol catabolism, sulfate assimilation, and various pathways for the biosynthesis of cell wall components.
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Pulmão , Mycobacterium tuberculosis , RNA Ribossômico 16S , Tuberculoma , Humanos , RNA Ribossômico 16S/genética , Mycobacterium tuberculosis/genética , Tuberculoma/microbiologia , Tuberculoma/patologia , Tuberculoma/genética , Pulmão/microbiologia , Pulmão/patologia , Pulmão/metabolismo , Microbiota/genética , Microbiota/fisiologia , Masculino , Adulto , Tuberculose Pulmonar/microbiologia , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Bactérias Gram-Negativas/genética , Bactérias Gram-Positivas/genética , Bactérias Gram-Positivas/metabolismo , Bactérias Gram-Positivas/classificaçãoRESUMO
CASE: An 85-year-old woman was transported to our institution due to difficulty in walking. Preoperative imaging showed spinal cord lesions indicative of spinal cord tumor at the T7-8 level, accompanied by T8 vertebral fracture. Intraoperatively, the spinal lesion was suspected to be an epidural abscess; therefore, the capsule was resected, and the abscess was drained. We added pedicle screw fixation at the T6-10 level. Postoperatively, the spinal cord lesion was definitively diagnosed as spinal epidural tuberculoma. CONCLUSION: Spinal epidural tuberculomas should be considered in the treatment of spinal cord lesions causing paralysis attributed to spinal cord compression.
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Parafusos Pediculares , Compressão da Medula Espinal , Doenças da Medula Espinal , Fraturas da Coluna Vertebral , Tuberculoma , Feminino , Humanos , Idoso de 80 Anos ou mais , Fraturas da Coluna Vertebral/complicações , Fraturas da Coluna Vertebral/diagnóstico por imagem , Vértebras Torácicas/cirurgia , Tuberculoma/complicações , Tuberculoma/diagnóstico , Tuberculoma/patologia , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Parafusos Pediculares/efeitos adversosRESUMO
La tuberculosis es una de las principales causas infecciosas de muerte en el mundo y es endémica en Argentina. La mayoría de los casos de tuberculosis son de localización pulmonar; el tuberculoma una complicación infrecuente. Se describe un caso clínico de presentación pulmonar atípica de tuberculosis. Se trata de una niña de 15 meses, previamente sana, derivada a neumología por fiebre, mal progreso de peso e imagen persistente por 2 meses en la radiografía de tórax a pesar de haber recibido antibioticoterapia. Antecedente de contacto estrecho con persona sintomática respiratoria. Se internó para estudio, mostró una PPD de 13 mm y una masa voluminosa heterogénea en el lóbulo superior izquierdo en la tomografía computada de tórax. Se realizaron tres lavados gástricos y toracoscopia exploratoria con biopsia pulmonar con rescate de Mycobacterium tuberculosis en cultivos. Se diagnosticó tuberculoma pulmonar y realizó tratamiento estándar con fármacos antituberculosos con evolución favorable.
Tuberculosis is one of the main causes of death due to infection around the world. Although tuberculosis frequently involves lung parenchyma, tuberculoma is a rare complication. We describe an atypical pulmonary presentation of tuberculosis. A 15-month-old girl, previously healthy, was referred to the pulmonology department due to fever, poor weight gain, and a 2-months persistent lung image on chest x-ray despite antibiotic therapy. She had been in frequent contact with a respiratory symptomatic subject. She was admitted to the hospital with a TST of 13 mm and a heterogeneous bulky mass in the left upper lobe at chest computed tomography. Three gastric lavages were done and the patient underwent exploratory thoracoscopy and lung biopsy, with positive cultures for Mycobacterium tuberculosis. The diagnosis of pulmonary tuberculoma was confirmed, and the patient received standard anti- tuberculosis therapy with a favorable evolution.
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Humanos , Feminino , Lactente , Tuberculoma/patologia , Tuberculose dos Linfonodos , Tuberculose Pulmonar/complicações , Tuberculose Pulmonar/diagnóstico , Pulmão/patologia , AntibacterianosRESUMO
No disponible
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Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Tuberculoma/diagnóstico , Tuberculose Cutânea/diagnóstico , Cicatriz/etiologia , Diagnóstico Tardio , Células Gigantes/ultraestrutura , Histiócitos/ultraestrutura , Tuberculoma/microbiologia , Tuberculoma/patologia , Tuberculose Cutânea/microbiologia , Tuberculose Cutânea/patologia , Recusa do Paciente ao TratamentoRESUMO
Meningitis or meningoencephalitis are the most common presentations of Koch bacilli infection on the central nervous system (CNS), especially in immunosuppressed patients, in whom the bacilli normally reaches the meninges and the cerebral parenchyma.. A least common pathological presentation is the tumoral growth pattern disease known as tuberculoma. This pathological entity is more common in the cerebral hemispheres and is rarely located in the brainstem. The present case report describes a case of a 55-year-old patient under regular antiretroviral therapy who was hospitalized with signs of brainstem and cerebellar disturbances. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) of the brain showed an exophytic lesion in the dorsal region of the pons. The patient underwent total resection of the lesion and the histopathologic analysis was consistent with a tuberculoma.
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tuberculoma/patologia , Tuberculose Meníngea/diagnóstico , Tuberculose Meníngea/terapia , Tronco Encefálico/patologia , Hospedeiro ImunocomprometidoRESUMO
Se informa un caso de mastitis granulomatosa causada por Mycobacterium tuberculosis en una paciente inmunocompetente con lesiones inflamatorias crónicas de la mama, diagnosticada por la detección de ADN de la micobacteria mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa de la secuencia de inserción IS6110 presente en el complejo M. tuberculosis , en una biopsia de mama embebida en parafina. La tuberculosis primaria de la mama es rara, incluso en países con alta prevalencia de tuberculosis, y debe sospecharse en pacientes con mastitis granulomatosa crónica de causa no clara. El pilar del tratamiento es la quimioterapia antituberculosa y, ocasionalmente, la cirugía.
We report a case of granulomatous mastitis caused by Mycobacterium tuberculosis in an immunocompetent woman with chronic inflammatory lesions of the breast. It was diagnosed by detection of mycobacteria DNA using polymerase chain reaction technique targeting IS6110 insertion element of M. tuberculosis complex in a paraffin-embedded histological specimen. The primary breast tuberculosis is rare, even in countries where the incidence and prevalence of pulmonary and extra pulmonary tuberculosis are high. It should be suspected in female patients with chronic granulomatous mastitis with no apparent cause. The cornerstone of treatment is antituberculous chemotherapy, and surgery is rarely required.
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Adulto , Feminino , Humanos , Mastite/diagnóstico , Tuberculoma/diagnóstico , Tuberculose Cutânea/diagnóstico , Antibacterianos/uso terapêutico , Antituberculosos/uso terapêutico , Biópsia , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Elementos de DNA Transponíveis/genética , DNA Bacteriano/análise , Dermatomicoses/diagnóstico , Etambutol/uso terapêutico , Reações Falso-Negativas , Febre/etiologia , Isoniazida/uso terapêutico , Mastite/patologia , Mycobacterium tuberculosis/genética , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Pirazinamida/uso terapêutico , Rifampina/uso terapêutico , Dermatopatias Bacterianas/diagnóstico , Tuberculoma/patologia , Tuberculose Cutânea/patologia , Redução de PesoRESUMO
Posterior scleral tuberculoma formation is an extremely rare condition. The few reports on scleral involvement in tuberculosis refer to cases of anterior scleritis. In the present manuscript we describe a patient who had rheumatoid arthritis and developed a large posterior scleral tuberculoma. The lesion provoked retinal detachment and visual loss and was diagnosed only after enucleation due to a misdiagnosis of choroidal melanoma.
A formação de granuloma tuberculoso na esclera posterior é um evento extremamente raro. Os poucos relatos de acometimento escleral na tuberculose referem-se a casos de esclerite anterior. No presente trabalho é descrito um caso de granuloma escleral posterior em um paciente portador de artrite reumatóide. A lesão provocou descolamento da retina e perda visual e só foi diagnosticada após enucleação por suspeita de melanoma de coróide.
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Idoso , Feminino , Humanos , Doenças da Esclera/patologia , Tuberculoma/patologia , Tuberculose Ocular/patologiaRESUMO
La tuberculosis del sistema nervioso es una condición amenazante por su alta morbilidad y mortalidad y en los últimos años se produjo un importante incremento que alerta nuestra atención sobre este problema en el país. Se evaluaron 13 casos entre los años 1990 y 2008, de los cuales 8 son masculinos y 5 femeninos. Las edades oscilaron entre 1 y 4 años con una media de 2 años. Los diagnósticos fueron: Pott 2; absceso cerebral 2; meningitis 2; hidrocefalia 4; hipertensión endocraneana 3. Sólo 4 pacientes se mantienen en control adecuado
Nervous system tuberculosis is a serious condition with high morbidity and mortality. In the last years an important increase was produced, which might call our attention upon this problem in the country. Between 1990 and 2008, thirteen cases were evaluated, eight male and five female, aged 1 to 4 years old; mean age 2 years. Diagnosis: Pott disease: 2; cerebral abscess 2; meningitis 2; hidrocephalia 4; intracranial hypertension 3. Only 4 patients are under adequate follow up
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Sistema Nervoso Central/patologia , Tuberculose/epidemiologia , Tuberculose/etiologia , Tuberculose/patologia , Tuberculoma/patologiaAssuntos
Humanos , Feminino , Bócio Nodular/diagnóstico , Tuberculoma/diagnóstico , Tuberculose Endócrina/diagnóstico , Antituberculosos/uso terapêutico , Terapia Combinada , Bócio Nodular/cirurgia , Terapia de Reposição Hormonal , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Tireoidectomia , Tiroxina/uso terapêutico , Tuberculoma/tratamento farmacológico , Tuberculoma/patologia , Tuberculoma/cirurgia , Tuberculose Endócrina/cirurgiaRESUMO
Se presentan siete casos de tuberculoma intracraneano asistidos entre 1979 y 1981. Seis casos eran supratentoriales y el otro pontino. Todos tenían signos neurológicos focales. Cinco casos tuvieron convulsiones parciales y uno generalizadas. Había antecedentes de tuberculosis en cinco pero era activa solamente en tres. Cuatro casos fueron intervenidos con la presunción de tumor cerebral, pero el estudio biópsico demostró granulomas con caseificación en los cuatro y bacilos ácido-alcohol resistentes en uno. Un paciente falleció con diagnóstico de meningoencefalitis tuberculosa, la necropsia evidenció un tuberculoma pontino. Los dos casos restantes se recuperaron con tratamiento tuberculostático. Se enfatiza: 1) la importancia de considerar el diagnóstico de tuberculoma cerebral ante cada caso de masa intracraneana, con o sin antecedentes de patología pulmonar; 2) la importancia del estudio tomográfico contrastado, para llegar al diagnóstico siempre que se relacione al mismo con el cuadro clínico, que no suele ser de rápida evolutividad, pudiendo inclusive ser estático o regresivo, y 3) la escasa utilidad práctica de los restantes medios complementarios de diagnóstico
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Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias Encefálicas/diagnóstico , Tuberculoma/diagnóstico , Neoplasias Encefálicas/patologia , Tuberculoma/patologiaRESUMO
É descrito caso autopsiado com 37 tuberculomas cerebrais, o de maior número de lesöes descrito na literatura. O paciente era alcoólatra crônico e tinha tuberculose generalizada. Faz-se revisäo da literatura de tuberculomas cerebrais múltiplos e comenta-se o quadro clínico neurológico apresentado pelo paciente e a associaçäo entre tuberculose generalizada a alcoolismo crônico
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Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Encefalopatias/patologia , Tuberculoma/patologia , Alcoolismo/complicações , Encefalopatias/complicações , Tuberculoma/complicaçõesRESUMO
El tuberculoma cerebral es una lesión potencialmente curable del Sistema Nervioso Central. La incidencia actual es en países subdesarrollados varía de un 5 a 30 por ciento de todas las lesiones ocupantes de espacio. Esta lesión es más frecuente en niños y adultos jóvenes. En la mayoría de los casos la lesión es única aunque puede ser múltiple en un 35 por ciento. La tomografía computada es el estudio más sensible para el diagnóstico de tuberculoma. El tratamiento inicial debe ser médico, siendo las indicaciones quirúrgicas muy específicas. Se reporta un caso de tuberculoma cerebral en un paciente joven, indígena de la etnia Yaruro procedente del estado Apure, Venezuela, con síndorme de hipertensión endocraneana y una lesión ocupante de espacio parietoccipital derecha, sugestiva de absceso cerebral, sometido a cirugía de emergencia