Factores de riesgo para complicaciones durante el parto: análisis de la base de datos nacional ENDES 2019 / Risk factors for complications during childbirth: analysis of the national database ENDES 2019

RESUMEN

Introducción: Las complicaciones relacionadas al embarazo son la primera causa de muerte en mujeres de edad reproductiva a nivel mundial, parte de la mortalidad materna es a causa de complicaciones durante el parto. Debido a la diversidad y extensión territorial del Perú la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar- ENDES da a conocer información anual de la realidad con respecto a las complicaciones durante el parto. Objetivo: Determinar los factores obstétricos y sociodemográficos asociados a complicaciones durante el parto, según la base de datos peruana ENDES-2019. Metodología: Estudio analítico, transversal, de datos secundarios. Las variables dependientes fueron parto prolongado, sangrado excesivo, fiebre con sangrado vaginal y convulsiones; las independientes, factores obstétricos y sociodemográficos. Se hallaron RP crudas y ajustadas con ajuste para muestras complejas. Resultados: Parto prolongado se asoció con edad≥35(RPa0.86(0.76-0.97)), ≥2 hijos en los últimos 5 años (RPa0.76(0.67-0.86)), área rural (RPa0.83(0.71-0.97)), atención institucional del parto (RPa0.45(0.32-0.64)) y altitud de 1500-2499, 2500-3499, 3500- 5800msnm (RPa1.33(1.10-1.62), 1.25(1.09-1.44),1.57(1.33-1.85) respectivamente); sangrado excesivo, con altitud de 1500-2499, 2500-3499, 3500-5800msnm (RPa1.36(1.08- 1.72),1.50(1.29-1.73), 1.63(1.36-1.95) respectivamente); fiebre con sangrado vaginal se asoció con 8-10 controles prenatales (CPN)(RPa0.65(0.44-0.96)) y altitud de 2500-3499, 3500-5800msnm (RPa1.64(1.25-2.16), 2.03(1.51-2.74), respectivamente); convulsiones se asoció con edad ≥35 (RPa1.64(1.12-2.42)), 6-7 y 11-20 CPN (RPa2.39(1.06- 5.39),2.53(1.22-5.22) respectivamente), y altitud de 2500-3499, 3500-5800msnm (RPa2.43(1.56-3.78),1.90(1.08-3.33) respectivamente). Conclusiones: En las gestantes peruanas, se encontró asociación positiva de parto prolongado, fiebre con sangrado vaginal y sangrado excesivo con mayor altitud; así como convulsiones con mayor edad, altitud y tener de 6-7 y 11-20 CPN. En adición, se encontró asociación inversa de parto prolongado con edad, número de hijos, área rural y parto institucional; así como de fiebre y sangrado vaginal con tener de 8-10 CPN. (AU)

ABSTRACT

Introduction: Pregnancy-related complications are the leading cause of death in women of reproductive age worldwide, part of maternal mortality is due to complications during childbirth. Due to the diversity and territorial extension of Peru, the Demographic and Family Health Survey-ENDES provides annual information on the reality regarding complications during childbirth. Objective: To determine the obstetric and sociodemographic factors associated with complications during delivery, according to the Peruvian database ENDES-2019. Methodology: Analytical, cross-sectional study of secondary data. The dependent variables were prolonged labor, excessive bleeding, fever with vaginal bleeding, and seizures; the independent ones, obstetric and sociodemographic factors. Crude and adjusted PR were found with adjustment for complex samples. Results: Prolonged labor was associated with age≥35 (PRa0.86(0.76-0.97)), ≥2 children in the last 5 years (PRa0.76(0.67-0.86)), rural area (PRa0.83(0.71-0.97)), institutional delivery care (PRa0.45(0.32-0.64)) and altitude of 1500-2499, 2500-3499, 3500-5800MASL (PRa1.33(1.10-1.62),1.25(1.09-1.44),1.57(1.33-1.85) respectively); excessive bleeding, with altitude of 1500-2499, 2500-3499, 3500-5800MASL (PRa1.36(1.08-1.72), 1.50(1.29- 1.73),1.63(1.36-1.95) respectively); fever with vaginal bleeding was associated with 8-10 prenatal care (PNC) (PRa0.65(0.44-0.96)) and altitude of 2500-3499, 3500-5800MASL (PRa1.64(1.25-2.16),2.03(1.51-2.74), respectively); seizures were associated with age ≥35 (PRa1.64(1.12-2.42)), 6-7 and 11-20 PNC (PRa2.39(1.06-5.39),2.53 (1.22-5.22) respectively), and altitude of 2500-3499, 3500-5800MASL (PRa2.43(1.56-3.78), 1.90(1.08- 3.33) respectively). Conclusions: In Peruvian pregnant women, a positive association was found with prolonged labor, fever with vaginal bleeding and excessive bleeding with higher altitude; as well as seizures with older age, altitude and having 6-7 and 11-20 PNC. In addition, an inverse association of prolonged labor was found with age, number of children, rural area and institutional delivery; as well as fever and vaginal bleeding with having 8-10 PNC.