Ecografia toràcica clínica en l'infant amb insuficiència respiratòria aguda: a propòsit de dos casos clínics / Ecografía torácica clínica en el niño con insuficiencia respiratoria aguda / Beside chest ultrasound in children with acute respiratory distress

Introducció: anomenem ecografia toràcica clínica (ETC) la feta pel metge tractant, al peu del llit del malalt, comple-mentant l'exploració física habitual. L'ETC és una eina que presenta molts avantatges: proporciona autonomia al pediatre, és portàtil, no ionitzant, indolora i poc costosa. Aquesta tècnica no pretén proporcionar un diagnòstic etiològic específic, sinó respondre de manera immediata a preguntes concretes per al maneig precoç de certes patologies pulmonars. Observació clínica: es presenten dos casos clínics il•lustrats amb imatges ecogràfiques d'infants amb insuficiència respiratòria aguda (IRA) en què l'ETC va ser molt útil per al diagnòstic i el maneig precoços, i va evitar, a més a més, la realització de múltiples radiografies. Comentaris: el pediatre de l'àmbit d'urgències o crítics hau-ria de formar-se en ETC, ja que és una eina diagnòstica molt rendible en quadres tan freqüents com l'IRA on, a més a més, té una corba d'aprenentatge curta

RESUMEN

Introducción. Llamamos ecografía torácica clínica (ETC) a aquella realizada por el médico tratante, a pie de cama del enfermo, complementando así la exploración física habitual. La ETC es una herramienta que presenta numerosas ventajas: proporciona autonomía al pediatra, es portátil, no ionizante, indolora y poco costosa. Esta técnica no pretende proporcionar un diagnóstico etiológico específico, sino responder de manera inmediata a preguntas concretas para manejar precozmente ciertas patologías pulmonares. Observación clínica. Se presentan dos casos clínicos ilustrados con imágenes ecográficas de niños con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) en los que la ETC fue muy útil para su diagnóstico y manejo precoces evitando, además, la realización de múltiples radiografías. Comentarios. El pediatra del ámbito de urgencias y críticos debería formarse en ETC, ya que es una herramienta muy rentable en cuadros tan frecuentes como la IRA donde, además, tiene una curva de aprendizaje corta (AU)

ABSTRACT

Introduction. The term bedside chest ultrasound (BCU) refers to the ultrasound performed by the treating physician at the bedside of the patient, complementing routine physical examination. The BCU has many advantages; it provides autonomy to the pediatrician, and it is portable, non-ionizing, painless, and inexpensive. This technique is not intended to provide specific etiologic diagnosis but to respond rapidly to specific questions for early management of certain respiratory conditions. Clinical observation. We present two cases of children with acute respiratory failure in whom the BCU was useful for early diagnosis and management, while avoiding repeated exposure to ionizing radiation. Comments. Emergency and critical care pediatricians should be trained in performing BCU, as it is a very effective diagnostic tool in cases of acute respiratory distress (AU)