Comparación entre colangiografía por resonancia magnética (CPRM) y colangiografía retrógrada endoscópica (cpre) / Comparison between magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)

RESUMEN

Objetivo: Valorar la correlacióm entre la colangiografía por resonancia magnética (CPRM) y la colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE).Material y métodos: Estudio prospectivo de 71 pacientes con sospecha de patología biliar. Realización de CPRM y posteriormente de CPRE. La CPRM se realizó con un equipo de 1,5 T con hipergradientes, bobina 'phase array' abdominal y secuencias 'single-shot fast spin-echo' (SSFSE) con máxima potenciación en T2. Con esta secuencia sólo se ven los líquidos, consiguiéndose imágenes similares a las obtenidas por CPRE. Se tomó como patrón de referencia los resultados de la CPRE.Resultados: En 30 pacientes se demostró estenosis (19 malignas y 11 benignas), en 25 coledocolitiasis y en 16 no se encontraron alteraciones.La correlación fue total en los casos de estenosis. La CPRM detectó 23 coledocolitiasis (en las dos restantes la colangiografía por CPRE fue normal, pero salieron cálculos tras esfinterotomía). La CPRM confirmó la normalidad de la vía biliar en 12 de los 16 pacientes normales (dos pacientes con CPRE normal se diagnosticaron de dilatación biliar por coledocolitiasis 24 horas y 10 días antes respectivamente, y dos supuestas ectasias por fibrosis del Oddi mostraron un buen vaciado durante la CPRE).Conclusión: La CPRM con técnica SSFSE muestra una alta correlación con la CPRE, que se reservaría para casos dudosos o que precisen terapia endoscópica (AU)