Objetivo:
Identificar los
factores de riesgo de la
mortalidad perinatal hospitalaria en el
Perú y determinar su
valor predictivo. Material y
Método:
Estudio de casos y controles, utilizando información del
Sistema Informático Perinatal (SIP) de 9
hospitales del Ministerio de
Salud del año 2000. Se incluyó
madres con
productos ×1000 g. Para el
análisis las tasas de expresaron por mil
nacidos vivos (nv),
Odds Ratio (OR) con intervalo de
confianza al 95 por ciento,
regresión logística y curvas ROC.
Resultados:
La
tasa de mortalidad perinatal hospitalaria en el
Perú en 2000 fue 22,9/1000 nv. Los
factores de riesgo fueron región sierra (OR=2,1),
altitud >3000 metros sobre el
nivel del mar (OR=1,8),
baja escolaridad (OR=2,3),
edad materna 35 años a más (OR=1,6), antecedente de
muerte fetal (OR=1,9), corto período intergenésico (OR=4,5),
multiparidad (OR=1,9),
ausencia de control prenatal (OR=2,1), presentación anómala (OR=4,3),
patología materna (OR=2,4) y neonatal (OR=56,7), bajo
peso al nacer (OR=9,8), prematurez (OR=5,6),
desnutrición intrauterina (OR=5,5), Apgar bajo al minuto y 5 minutos (OR=4,3 y 46,6). Cinco
factores de riesgo tuvieron alto
valor predictivo (96 por ciento) bajo peso,
prematuridad,
depresión al nacer,
morbilidad neonatal y
multiparidad.
Conclusión:
Los
factores de riesgo relacionados al
recién nacido tuvieron mayor
valor predictivo para
mortalidad perinatal que los
factores de riesgo maternos. (AU)